2019.23科学技术创新直线加速器的晨检是一项监测设备稳定性的重要工作，其检测结果直接影响患者治疗的实施。
目前PTW 晨检仪里提供了多种测量算法，厂家推荐使用Elekta 算法进行日常检测，本研究主要通过探讨PTW 晨检仪应用不同算法在我科西门子加速器上进行晨检结果的比较，从而明确哪种算法检测的结果更加稳定。
1材料与方法1.1仪器设备采用德国PTW 公司的QUICKCHECK webline 晨检仪，内置13个空气电离室，可应用于能量范围：(4～25)MV 光子线及(4～25)MeV 电子线，剂量率范围：(0.5～10)Gy/min ，灵敏体积：0.1cm 3，照射野大小：(10×10)cm 2,(20×20)cm 2。
采用德国西门子PRIMUS-E 直线加速器，具有6MV 高能X 线及5MeV 、10MeV 和14MeV 三档电子线多种能量选择。
1.2剂量学参数研究条件预设为：光子射线类型、能量为6MV ，照射野大小为(20×20)cm 2，源限距为100cm,机架角度为0o 。
1.3算法及公式中心轴剂量（CAX ）以及射线质（BQF ）为电离室实际测定值，在各种算法中无较大差异，所以将四种算法的平坦度(Flatness)、对称性(Symmetry)作为本次研究的重点，算法及公式见表1。
2数据分析2.1公式解析对平坦度（Flatness ）来说，AAPM TG45与Simens 算法的公式相同，与Varian 算法的公式相近，其中用到的参数D M A X 为电离室检测到的最大剂量、D M IN 为电离室检测到的最小剂量，D CAX为中心轴剂量，当D M AX 与D M IN 接近D CAX 剂量时，三种算法几乎一致，根据公式，假设D M AX 与D M IN 差值逐渐放大，平坦度逐渐恶化时，我们得到以Varian 算法为代表的其他三种算法与Elekta算法的函数曲线为（图1）：图1算法 平坦度（Flatnes s ）公式对称性（Symme try ）公式 Elekta 100×D MAX /D M IN 100×MAX[MAX(D -X,D X )/MIN(D -X ,D X )] V arian 100×((D MAX －D MI N )/D C AX )/2 100×MAX[ABS(D X －D -X )/D CAX ] AAPM TG45 100×(D M AX －D M IN )/(D MAX ＋D MI N ) 100×MAX[MAX(D -X ,D X )/MIN(D -X ,D X )] Simens 100×(D M AX －D M IN )/(D MAX ＋D MI N )100×ABS[(∑D -X －∑D X )/(∑D -X ＋∑D X )]Ele kta Varian AAPM T G45 Simens Flatness 指数 线性 线性 线性 SymmetryG T 指数 线性 指数 线性 SymmetryLR指数线性指数线性对PTW 晨检仪应用不同算法在西门子加速器上晨检结果稳定性的临床比较研究徐倩倩佟旭庄鹏李京王凤娇罗福申张璐刘彦章张拓宋雪（齐齐哈尔医学院附属第三医院，黑龙江齐齐哈尔161000）摘要：目的：研究PTW 晨检仪应用四种不同算法在西门子加速器上检测结果的比较，对四种算法的稳定性进行评价。
头孢吡肟是第四代头孢菌素,临床药学特殊级抗菌药,具有抗菌效能高、抗菌谱广等特点,是临床危重细菌感染常用的抗菌药[1]。
临床上,头孢吡肟多与生理盐水、糖溶液配伍,但在实际临床工作中,患者常因电解质紊乱、糖尿病、心功能不全等原因对抗菌药配伍的溶液存在禁忌证,给临床应用带来了限制。
头孢吡肟相对于其它抗菌药临床应用较少,对配伍溶媒的研究也较少。
木糖醇注射液的主要成分是五戊醇,临床常用的剂型为5%木糖醇水溶液。
木糖醇注射液对血糖无影响,与大部分药物配伍具有较好的稳定性,在临床被广泛作为溶媒使用[2-3]。
本研究主要分析注射用头孢吡肟钠在木糖醇溶液中的稳定性,以期为临床用药提供参考。
1材料与方法1.1仪器与试剂①主要试剂:注射用头孢吡肟钠(深圳立健药业有限公司,中国),5%木糖醇注射液(山东威高药业有限公司,中国),头孢吡肟钠标准品(ACS Dobfar公司,意大利),磷酸盐缓冲液(南京建成生物工程研究所),去离子水及其它分析纯由实验室制备。
②主要仪器:紫外分光光度计(北京电子仪器厂),电子天平(上海精科公司FA2204B型),pHS-25型酸度计(上海仪器厂),移液器等。
1.2方法1.2.1紫外吸收光谱测定精密称取头孢吡肟标准品45mg,加入1000ml去离子水溶解,25℃条件下配置成45mg/L头孢吡肟溶液,采用紫外分光光度计在200~400nm波长范围扫描,同时以去离子水作为空白对照。
1.2.2线性关系考察精密称取适量头孢吡肟钠150mg,加入100ml去离子水溶解,摇匀,配置成浓度为1500mg/L的头孢吡肟钠溶液。
采用去离子水梯度稀释储备液,量取储备液1、2、3、4、5ml,加入去离子水至100ml,摇匀,分别配置成15、30、45、60、75mg/LDOI:10.19338/j.issn.1672-2019.2019.06.086·药物与临床·注射用头孢吡肟钠与木糖醇配伍的稳定性考察纪国力(山东省泰安市食品药品检验中心,山东泰安271000)摘要:目的分析注射用头孢吡肟钠在木糖醇溶液中的稳定性。
临床生化标准操作程序文件(临床生化检验SOP文件）XX医院检验科CS600B全自动生化分析仪标准化操作程序文件单位：山东德棉职工医院科室：检验科生化室文件编号：版本：批准施日期:有校期: 一年复审计划：每年复审，测定系统变化时需进行修订发放部门：检验科生化室编写者：巩建刚审批者:保管者：修订者:CS-600B全自动生化分析仪标准化操作程序文件【仪器运行条件】为保证仪器的正常运行，仪器必须满足下列条件：1。
灰尘少、通风良好的环境，避免阳光直接照射。
2.地面水平良好（斜度<1/200)，地面强度要能够承受仪器的重量（850kg）。
3。
室内温度保持在15~32℃，温度变化不超过±3℃/小时。
4.室内相对湿度应保持在45～85℃，且不结露。
5。
纯水供应:反渗水或离子交换水。
出水量：40升/小时，水压：0.5～3。
5kg/cm2.6。
电源供应：220V±10％，50～60Hz，最大功率4KVA。
有保护性接地（接地电阻〈10Ω下)。
7.放置本仪器的房间请不要带入以下电器：手机、对讲机等发出特定电磁波的小功率电器。
【开机程序】１）开机前检查1。
供电系统（包括UPS）是否正常。
2。
供水系统是否正常。
3。
检查样品针、试剂针、搅拌针、清洗针是否有弯曲、堵塞、污物、漏水等，如有上述情况发生,参照仪器维护、保养说明书处理.4.检查清洗液(迪瑞原厂供应），包括样品针、搅拌针、去污剂箱及试剂位45（抗菌无磷）和45位（碱性）各种清洗液,必要时补足.5。
检查打印机是否正常、打印纸是否安装好及是否联机(打印机上Online灯亮)。
6。
仪器及操作台面表面干净、无污物，机房空调正常开启。
2）开机为保证试剂舱的冷藏作用，位于仪器右后下方的总电源（ON)可长期处于开启状态,同时UPS 长期处于工作状态。
1。
打开仪器右侧电源(ON）开关，记录开机时间.2。
待仪器自检及程序装载（15分钟）结束，仪器至备用（Ready）状态，如有错误（Trouble）,根据错误代码查找维护保养说明书检查原因,及时处理。
化学发光是在常温下由化学反应产生的光的发射。
其发光机理是：反应体系中的某些物质分子，如反应物、中间体或者荧光物质吸收了反应释放的能量而由基态跃迁到激发态，当中间体由激发态回到基态时会释放等能级的光子，对光子进行测定而实现定量分析。
化学发光免疫分析方法是将化学发光与免疫反应相结合的产物，因化学发光具有荧光的特异性，但与荧光产生需要激发光不同，化学发光由化学反应产生光强度，并不需要激发光，从而避免了荧光分析中激发光杂散光的影响。
化学发光免疫分析包含了免疫化学反应和化学发光反应两个部分。
免疫分析系统是将化学发光物质或酶标记在抗原或抗体上，经过抗原与抗体特异性反应形成抗原－抗体免疫复合物。
化学发光分析系统是在免疫反应结束后，加入氧化剂或酶的发光底物，化学发光物质经氧化剂的氧化后，形成一个处于激发态的中间体，会发射光子释放能量以回到稳定的基态，发光强度可以利用发光信号测量仪器进行检测。
待测物质浓度因为与发光强度成一定的关系而实现检测目的。
一、化学发光免疫分析方法的类别化学发光免疫分析法根据标记物的不同可分为 3 大类，即化学发光免疫分析、化学发光酶免疫分析和电化学发光免疫分析法。
（一）化学发光免疫分析化学发光免疫分析是用化学发光剂直接标记抗体或抗原的一类免疫测定方法。
目前常见的标记物主要为鲁米诺类和吖啶酯类化学发光剂。
1. 鲁米诺类标记的化学发光免疫分析。
鲁米诺类物质的发光为氧化反应发光。
在碱性溶液中，鲁米诺可被许多氧化剂氧化发光，其中H2O2最为常用。
因发光反应速度较慢，需添加某些酶类或无机催化剂。
酶类主要是辣根过氧化物酶（HRP），无机类包括O3、卤素及Fe3+、Cu2+、Co2+和它们的配合物。
鲁米诺在碱性溶液下可在催化剂作用下，被H2O2等氧化剂氧化成3－氨基邻苯二酸的激发态中间体，当其回到基态时发出光子。
鲁米诺的发光光子产率约为0.01，最大发射波长为425 nm。
2. 吖啶酯类标记的化学发光免疫分析吖啶酯用于化学发光免疫分析方法（ChemiluminescentImmunoassay，CLIA）由于热稳定性不是很好，Klee 等研究合成了更稳定的吖啶酯衍生物。
