如何进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)PPT
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gcs评分 格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼 语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 -
只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音 运动 6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应 昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。 轻度昏迷:13分到14分。 中度昏迷:9分到12分。 重度昏迷:3分到8分。 低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。 * 将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 概 念
昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS,
Glasgow Coma Scale)。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。 评估方法 格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应(E, Eye opening)
4分:自然睁眼(spontaneous) 3分:呼唤会睁眼(to speech) 2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain) 1分:对于刺激无反应(none) C分:肿到睁不开
语言反应(V, Verbal response)
5分:说话有条理(oriented)。 4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。
姓名 性别 年龄 科别 楼 区 床 住院号
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
评分
日期 运动 语言 睁眼 总分
运动 (M)
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态)
1 - 无反应
语言 (V)
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词
2 - 只能发音
1 - 无发音
睁眼 (E)
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼
* 将三类得分相加,即得到GCS评分。记录方式为E___V___M___, 字母中间用数字表示。如E3V3M5=GCS11(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
等于或大于13 为轻度损伤,9-12 为中度损伤,8 或8 以下为严重损伤。
枣庄市精神卫生中心
(枣庄市立二院)
姓 名: 年龄: 住院号:
诊断: 评定日期:
格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)
E睁眼反应 记分 V言语反应 记分 M运动反应 记分
正常睁眼 4 回答正确 5 遵命动作 6
呼唤睁眼 3 回答错误 4 定位动作 5
刺痛睁眼 2 含糊不清 3 肢体回缩 4
无反应 1 唯有声叹 2 肢体屈曲 3
无反应 1 肢体过伸 2
无反应 1
E___V___M__
注:
1、记录方式为E___V___M___ 字母中间用数字表示。如E3V3M5=GCS11
2、等于或大于13 为轻度损伤,9-12 为中度损伤,8 或8 以下为严重损伤
注意事项:
1.眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测,用C代替评分。如ECV5M6。C是闭眼(Closed)的缩写。
2.言语障碍病人言语反应无法测,用D代替评分。如E4VDM6。D是言语障碍(dysphasia)的缩写。也有人用a代替评分。如E4VaM6。a是失语(aphasia)的缩写。
3.气管切开或气管插管病人言语反应无法测,用T代替评分。如E4VTM6。T是气管切开(Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation)的缩写。
4.儿童受言语能力的限制,婴儿受言语能力和自主活动能力的限制,儿童和婴儿的GCS是根据成人GCS修订而成的。
5.如果两次刺激后患者的反应不同,或者两侧肢体反应不同,按其最好反应评分。
6. GCS一般是做成类似于体温单的表格(chart),连续评定,观察其动态变化用来反映患者的病情变化。
7.评分时要最需要注意一定要客观评价,完全遵从量表规定,不要受主观影响;刺激强度要足够。
2:昏迷评估量表
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
项 目 临床表现 记 分
运 动 按吩咐动作 6
对疼痛刺激定位反应 5
对疼痛刺激屈曲反应 4
异常屈曲(去皮层状态) 3
异常伸展(去脑状态) 2
无反应 1
语 言 正常交谈 5
言语错乱 4
只能说出(不适当)单词 3
只能发音 2
无发音 1
自发睁眼 4
语言吩咐睁眼 3 睁 眼 疼痛刺激睁眼 2
无睁眼
1