格拉斯哥昏迷量表(GCS)

患者姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号：

评定日期 ： 年 月 日 时 分

格拉斯哥昏迷量表 （GCS）

项 目 试 验 患者反应 评 分 实得分

睁眼反应 自发 自己睁眼 4

言语刺激 大声向患者提问时患者睁眼 3

疼痛刺激 捏患者时能睁眼 2

疼痛刺激 捏患者时不睁眼 1

运动反应 口令 能执行简单命令 6

疼痛刺激 捏痛时患者拨开医生的手 5

疼痛刺激 捏痛时患者撤出被捏的手 4

疼痛刺激 捏痛时患者身体呈去皮质强直 3

（上肢屈曲、内收内旋；下肢 伸直，内收内旋，踝折屈曲）

疼痛刺激 捏痛时患者身体呈小脑去皮质强直（上肢伸直、内收内旋；腕指屈曲，下肢去皮质强直同） 2

疼痛刺激 捏痛时患者毫无反应 1

言语反应 言语 能正确会话，并回答医生他在哪、他是谁及年和月 5

言语 言语错乱，定向障碍 4

言语 说话能被理解，但无意义 3

言语 发出声音但不能被理解 2

言语 不发声 1

总分

轻型：ＧＣＳ13~15分，意识障碍小于20min;中型：ＧＣＳ9~12分，意识障碍20min~6h;重型：ＧＣＳ3~8分，昏迷大于6h..

评定医师签名：

gcs评分昏迷分级标准表

格拉斯哥昏迷评分（GCS）是用于评估患者意识水平的一种常用量表，主要包括睁眼反应、运动反应和语言反应三个方面。根据患者的表现，每个方面都有一个特定的评分，总分范围从3到15分，分数越低表示意识水平越差。

以下是GCS评分昏迷分级标准表：

GCS总分 睁眼反应 运动反应 语言反应 意识状态

15 4 6 5 意识清楚

14 4 5 5 轻度意识障碍

13 4 6 4 轻度意识障碍

12 4 5 4 轻度意识障碍

11 4 6 3 轻度意识障碍

10 4 5 3 轻度意识障碍

9 4 6 2 中度意识障碍

8 4 5 2 中度意识障碍

7 3 6 1 中度意识障碍

6 3 5 1 中度意识障碍

5 2 4 1 重度意识障碍

4 1 3 1 重度意识障碍

3 1 2 1 重度意识障碍

其中，睁眼反应评分包括：

• 4分：自然睁眼

• 3分：呼唤后睁眼

• 2分：疼痛刺激后睁眼

• 1分：不睁眼

运动反应评分包括：

• 6分：按指令动作

• 5分：对疼痛刺激定位反应

• 4分：对疼痛刺激有肢体回缩

• 3分：对疼痛刺激有弯曲反应

• 2分：对疼痛刺激有伸直反应 • 1分：无反应

语言反应评分包括：

• 5分：正常交谈

• 4分：言语错乱

• 3分：不恰当回答

• 2分：只能发声

• 1分：不能发音

需要注意的是，GCS评分虽然简单易用，但也有一些限制和注意事项。例如，对于插管或气管切开等无法测试语言反应的患者，需要在评分后加“T”作为标记。此外，GCS评分不能评价神经功能损害的程度，需要结合其他检查和临床表现进行综合评估。同时，评分过程中需要保持患者安静，避免外界干扰，以确保评估结果的准确性。

1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析

1d 格拉斯哥昏迷评分量表

项目 状态 评分 实得分

睁眼反应 自发性的睁眼反应 4

声音刺激有睁眼反应 3

疼痛刺激有睁眼反应 2

任何刺激均无睁眼反应 1

运动反应 可按指令动作 6

能确定疼痛部位 5

对疼痛刺激有肢体退宿反应 4

疼痛刺激时肢体过屈（去大脑皮质） 3

疼痛刺激时肢体过伸（去大脑皮质） 2

疼痛刺激时无反应 1

言语反应 对人物、时间、地点等定向问题清楚 5

对话混淆不清，不能准确会答有关人物、时间、地点等定向问题 4

言语不流利，但可分辨字意 3

言语模糊不清，对字意难以分辨 2

任何刺激均无语言反应 1

总分

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gcs评分 格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼

2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼 语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 -

只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音 运动 6 - 按吩咐动作

5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态)

2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应 昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。 轻度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。 重度昏迷：3分到8分。 低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。 * 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 概 念

昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS,

Glasgow Coma Scale）。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。 评估方法 格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

睁眼反应（E, Eye opening）

4分：自然睁眼（spontaneous） 3分：呼唤会睁眼（to speech） 2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain） 1分：对于刺激无反应（none） C分：肿到睁不开

语言反应（V, Verbal response）

5分：说话有条理（oriented）。 4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）。