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消化内科学考试试卷及答案79卷

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一、标准配伍型(B型题)(7小题,共18.0分) (2分)[1] A、促进胃排空 B、增加食管收缩与胃排空功能 C、抑制胃窦部胃泌素释放 D、强固胃粘膜屏障 E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜 (1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可 ( ) (2)硫糖铝可 ( ) (3分)[2] A、临床上多以感染或细菌毒素所致 B、常伴出血 C、胃粘膜腺体有萎缩伴局灶增生 D、胃粘膜腺体完整，炎症仅累及胃粘膜上皮表层 E、钡餐检查可见龛影 (1)浅表性胃炎 ( ) (2)萎缩性胃炎 ( ) (3)急性单纯性胃炎 ( ) (3分)[3] A、洛赛克 B、前列腺素E C、De-nol D、普鲁苯辛 E、铝碳酸镁 (1)慢性胃炎伴胆汁反流应选用 ( ) (2)胃溃疡并Hp阳性应选用 ( ) (3)球溃疡并不完全幽门梗阻应选用 ( ) (2分)[4] A、饮食失调 B、药物所致 C、胃粘膜氢离子回渗 D、胃粘膜供血障碍 E、壁细胞总数增高 (1)主要与胃溃疡发病有关的因素是 ( ) (2)主要与十二指肠溃疡发病有关的因素是 ( ) (3分)[5] A、腹泻 B、便秘 C、舌苔发黑 D、延缓胃排空 E、肾功能损伤 (1)硫糖铝的主要不良反应 ( ) (2)米索前列醇的不良反应 ( ) (3)枸椽酸铋钾的不良反应 ( ) (3分)[6] A、成人每日消化道出血量＞5～10ml B、成人每日消化道出血量50～100ml C、胃内储积血量在250～300ml D、一次出血量＜400ml E、出血量＞400～500ml (1)黑便 ( ) (2)呕血 ( ) (3)心悸乏力等周身表现 ( ) (2分)[7] A、三钾二橼铬合铋 B、奥美拉唑 C、乐得胃 D、硫糖铝 E、山莨菪碱 (1)十二指肠球部溃疡伴有出血首选 ( ) (2)胃溃疡伴Hp阳性首选 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分) (3分)[1] 患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×10，血AMY330U/L。 (1)胃镜见十二指肠乳头如图，首选的检查是 ( ) A、上腹B超 B、上腹CT C、胃镜 D、腹部平片 E、心电图 (2)首选的治疗是 ( ) A、内科保守治疗 B、EST+ENBD C、胆囊造瘘 D、PTCD E、外科手术 (3)最确切的诊断是 ( ) A、胆囊炎 B、胆管炎 C、乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎 D、急性胰腺炎 E、化脓性梗阻性胆管炎 (3分)[2] 男性，18岁，间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效。 (1)确诊的首选方法是 ( ) A、X线胃肠钡剂检查 B、结肠镜检查 C、血CEA检查 D、手术探查 E、肛门指检 (2)肠镜检查如图，病理示固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润，最可能的诊断为 ( ) A、Crohn病 B、肠结核 C、肠伤寒 D、梅克尔憩室 E、溃疡性结肠炎 (3)关于该疾病描述下列哪项是错误的 ( ) A、溃疡较深易引起穿孔 B、病变部位以乙状结肠及直肠最为多见 C、本病常发生于20～40岁之间 D、随病程延长结肠癌发病率增加 E、可伴有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑等症 (3分)[3] 男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。 (1)考虑出血的病因，最为可能的诊断是 ( ) A、胃癌 B、慢性胃炎 C、急性胃粘膜病变 D、食管静脉曲张破裂 E、消化性溃疡 (2)行何种检查可以确诊 ( ) A、病史、症状和体征 B、X线钡餐检查 C、吞线试验 D、纤维内镜检查 E、选择性动脉造影 (3)宜采取何种治疗 ( ) A、立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏 B、禁食+输液+止血敏 C、禁食+立即输血+大量制酸剂 D、紧急手术治疗 E、流汁饮食+输液+法莫替丁 (2分)[4] 男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。 (1)最可能的诊断为 ( ) A、食管裂孔疝 B、食管贲门失弛缓症 C、反流性食管炎 D、食管癌 E、食管良性狭窄 (2)食管癌典型的临床表现是 ( ) A、吞咽哽噎感 B、食管内异物感 C、胸骨后烧灼感 D、胸骨后针刺样痛 E、进行性吞咽困难 (3分)[5] 男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。 (1)首选以下哪项检查 ( ) A、B型超声 B、胃镜检查 C、大便隐血试验 D、胃液分析 E、钡餐 (2)就已有资料考虑，最可能的诊断是 ( ) A、伴穿透性溃疡 B、伴幽门梗阻 C、伴上消化道出血 D、复合性溃疡 E、胃溃疡癌变 (3)处理方法首选是 ( ) A、继续内科保守治疗 B、手术治疗 C、定期复查追踪 D、化疗+支持疗法 E、放疗+对症处理 三、病例分析(2小题,共12.0分) (6分)[1] 男，68岁，高血压史10年，间断应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。 (1)除脑血管诊断外，该患还合并哪些疾病? (2)应如何给予治疗? (6分)[2] 男性，35岁。呕咖啡样物500ml，黑便2次入院。否认肝炎，溃疡病史。因关节炎经常服用止痛药。查体：BP110/70mmHg，P：90次/分，轻度贫血貌，巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣。心肺正常，腹软，剑下正中轻压痛，肝脾肋下未及。 (1)该病人消化道出血最可能的原因是什么? (2)消化道出血诱因是什么? (3)为明确诊断应在什么时候，做何种检查? 四、单选题(33小题,共33.0分) (1分)[1] 患者，38岁，进食后常有上腹不适多年，1个月前发作一次右上腹剧痛，无腹膜炎体征，超声内镜如图中，胆囊病变可能的诊断是 ( ) A、胆囊积脓 B、胆囊腺肌病 C、胆囊癌 D、胆囊多发息肉 E、胆囊多发结石 (1分)[2] 患者，男，50岁，反复上腹痛1年入院。查体：心肺腹未见异常。电子胃镜结果如图，诊断为 ( ) A、胃癌 B、胃淋巴瘤 C、胃溃疡 D、胃溃疡并真菌感染 E、胃憩室 (1分)[3] 患者，男，56岁，反复上腹痛2年，加重黑便1天入院。查体：贫血貌，心肺腹未见异常。电子胃镜结果如图，诊断为 ( ) A、胃底溃疡 B、胃体大弯溃疡 C、胃角溃疡 D、胃窦溃疡 E、胃体小弯溃疡 (1分)[4] 图中为十二指肠乳头形态，最可能的诊断是 ( ) A、乳头结石嵌顿 B、乳头癌 C、乳头腺瘤 D、乳头粘膜下病变 E、正常乳头 (1分)[5] 女，20岁，间歇性呕吐5年，每于进食后呕吐，量不多，吐后即可进食，查体无异，胃镜检查如图，最有可能的诊断是 ( ) A、神经性厌食 B、心因性呕吐 C、肠梗阻 D、消化性溃疡并幽门梗阻 E、弥漫性胃癌 (1分)[6] 该电子胃镜图片显示为溃疡的哪一期 ( ) A、活动2期 B、愈合1期 C、愈合2期 D、瘢痕期 E、活动1期 (1分)[7] 患儿，男，4岁，误吞5角硬币1小时，查体：无异常体征。胃镜图片如下，应采取何种最佳治疗方法 ( ) A、内镜下将异物取出 B、外科行手术治疗 C、内科保守治疗 D、随访观察 E、口服石蜡油 (1分)[8] 消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是 ( ) A、伴胃酸减少 B、年龄较大，病程长，疼痛反复发作 C、有反复上消化道出血史，现大便隐血试验又强阳性 D、合并幽门梗阻 E、大出血停止后，1天内又有大量出血 (1分)[9] 根据腹痛部位判断病变部位时，哪种说法是错误的 ( ) A、腹痛时病变必然在胃或十二指肠 B、右上腹痛多为肝胆病变 C、右下腹痛多为回盲部病变 D、脐周痛多为小肠炳变 E、左上腹痛应想到胰腺病变 (1分)[10] 消化性溃疡穿孔引起的腹痛多为 ( ) A、烧灼样 B、刀割样 C、钻颈样 D、撕裂样 E、压迫样 (1分)[11] 上、下消化道以何为界 ( ) A、屈氏韧带 B、镰状韧带 C、冠状韧带 D、十二指肠下部 E、空肠上部 (1分)[12] 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是 ( ) A、升压药提高血压 B、抗纤维蛋白溶解剂止血 C、急诊内镜检查明确出血部位 D、三腔双囊管压迫止血

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消化内科考试题及答案

消化内科考试题及答案

消化内科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 胃溃疡最常见的并发症是（）。

A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变答案：A2. 慢性胃炎的主要病因是（）。

A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药C. 饮食不规律D. 精神因素答案：A3. 肝硬化最常见的并发症是（）。

A. 食管静脉曲张破裂出血B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 肝癌答案：A4. 急性胰腺炎最常见的病因是（）。

A. 胆石症B. 酒精中毒C. 病毒感染D. 药物反应答案：A5. 克罗恩病最常见的临床表现是（）。

A. 腹痛、腹泻、体重下降B. 腹痛、便秘、体重增加C. 腹痛、腹泻、体重增加D. 腹痛、便秘、体重下降答案：A6. 溃疡性结肠炎最常见的临床表现是（）。

A. 腹痛、腹泻、体重下降B. 腹痛、便秘、体重增加C. 腹痛、腹泻、体重增加D. 腹痛、便秘、体重下降答案：A7. 胃食管反流病最常见的症状是（）。

A. 胸痛B. 反酸、烧心C. 吞咽困难D. 恶心、呕吐答案：B8. 功能性消化不良最常见的症状是（）。

A. 腹痛、腹泻B. 腹痛、便秘C. 早饱、餐后饱胀D. 恶心、呕吐答案：C9. 肠易激综合征最常见的症状是（）。

A. 腹痛、腹泻B. 腹痛、便秘C. 腹痛、腹泻交替D. 腹痛、腹胀答案：D10. 胃镜检查的禁忌症不包括（）。

A. 严重心肺功能不全B. 食管狭窄C. 胃潴留D. 胃出血答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）11. 胃食管反流病的诊断依据包括（）。

A. 典型症状B. 内镜检查发现食管炎C. 24小时食管pH监测阳性D. 食管压力测定异常答案：ABC12. 慢性胃炎的内镜下表现包括（）。

A. 红斑B. 出血点C. 糜烂D. 萎缩答案：ABCD13. 肝硬化的常见并发症包括（）。

A. 食管静脉曲张破裂出血B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 肝癌答案：ABCD14. 急性胰腺炎的常见并发症包括（）。

消化内科学试题及答案

消化内科学试题及答案

消化内科学试题及答案试题一：1. 消化内科学是研究哪些疾病的专业？2. 请简要介绍胃食管反流病的病因和临床表现。

3. 慢性胰腺炎的主要病因是什么？4. 请列举几种常见的胃肠疾病。

5. 轻度食管糜烂的治疗原则是什么？答案一：1. 消化内科学是研究胃、肠、胆、肝、食管等消化系统疾病的专业。

2. 胃食管反流病的病因包括胃食管括约肌功能异常、食管蠕动减弱以及胃酸分泌过多等。

临床表现主要包括反流性心绞痛、反流性咳嗽、反流性声音嘶哑等。

3. 慢性胰腺炎的主要病因包括长期酗酒、胆道系统疾病、胰腺结石以及遗传因素等。

4. 常见的胃肠疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、肠道感染、炎症性肠病等。

5. 轻度食管糜烂的治疗原则包括抑制胃酸分泌、促进食管黏膜愈合、改善胃食管括约肌功能等。

试题二：1. 请简要介绍消化内科学的常用诊断方法。

2. 胆囊结石的症状有哪些？3. 什么是幽门螺杆菌感染？如何进行检测？4. 肝硬化的主要表现有哪些？5. 胃炎的治疗原则是什么？答案二：1. 消化内科学的常用诊断方法包括胃镜检查、肠道镜检查、腹部B 超、组织活检、血液检查等。

2. 胆囊结石的症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸、脂肪泻等消化道症状。

3. 幽门螺杆菌感染是一种引起胃炎、胃溃疡和胃癌的常见病因。

其检测方法包括呼气试验、血清抗体检测和胃黏膜活检等。

4. 肝硬化的主要表现包括腹水、脾肿大、黄疸、肝性脑病等。

5. 胃炎的治疗原则包括内科治疗、幽门螺杆菌的根除、抗酸、胃粘膜保护等。

试题三：1. 请简要介绍胆道疾病的分类。

2. 慢性胃炎的常见病因有哪些？3. 什么是便秘？有哪些常见的原因导致便秘？4. 请列举几种常见的肠道感染病原体。

5. 肝炎的防治措施有哪些？答案三：1. 胆道疾病可分为胆囊疾病和胆管疾病两大类。

胆囊疾病包括胆囊炎、胆囊结石等；胆管疾病包括胆管炎、胆管结石等。

2. 慢性胃炎的常见病因包括幽门螺杆菌感染、应激、非甾体抗炎药物使用、酒精摄入过多等。

消化内科题库(含参考答案)

消化内科题库(含参考答案)

消化内科题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是A、替硝唑B、硫糖铝C、多潘立酮D、酚妥拉明E、糖皮质激素正确答案：C2.患者女性,30岁。

间断性上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,两大,呕吐物为隔夜宿食。

查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解,最可能的诊断是A、胃癌B、消化性溃疡合并幽门梗阻C、肠系膜上动脉综合征D、胃下垂E、胃黏膜脱垂正确答案：B3.下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A、胆固醇常低于正常B、肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高C、血清MAO增高D、凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正E、血清白蛋白减少,γ-球蛋白显著增高正确答案：D4.Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠正确答案：E5.下列哪类肝炎不会发展为肝硬化A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、药物性肝炎E、以上都不是正确答案：A6.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,是呕血还是便血主要取决于A、基础疾病B、出血速度和量C、出血部位D、出血速度E、出血时间正确答案：B7.男性,49岁。

有慢性乙肝史10余年,腹胀尿少2周住院。

经检查有腹水,大剂量呋塞米(速尿)治疗后,患者较烦躁,有定向障碍,以下哪项治疗是错误的A、水合氯醛灌肠B、静脉滴注精氨酸C、停用大剂量呋塞米(速尿)D、纠正水与电解质代谢紊乱E、口服甲硝唑0.2g,每日3次正确答案：A8.关于急性胰腺炎的病因,错误的说法是A、胆石症B、胆囊炎C、暴饮暴食D、低钙血症E、酗酒正确答案：D9.患者女性,29岁,因右下腹痛.腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃之间。

结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。

最可能的诊断是A、小肠淋巴瘤B、克罗恩病C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、白塞病正确答案：C10.男性,56岁。

消化内科考试题(附答案)

消化内科考试题(附答案)

消化内科考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、CABA/BZ复合体学说D、氮基酸代谢失衡学说E、以上都不是正确答案：A2.以下对消化性溃疡描述错误的是A、十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B、胃溃疡多为餐后痛C、感染性溃疡多为幽门螺杆菌D、上腹部为消化性溃疡的主要症状,有部分患者可无症状或很轻E、消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别正确答案：C3.男性,50岁。

确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯0.8cm×0.8cm 溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。

切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层,手术探查见胃小弯有6个肿大的淋巴结A、晚期胃癌B、原位癌C、癌前病变D、中晚期胃癌E、早期胃癌正确答案：D4.幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案：C5.三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案A、铋剂+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+阿莫西林+甲硝唑C、PPI+克拉霉素+阿莫西林D、PPI+铋剂+两种抗生素E、铋剂+阿莫西林+甲硝唑正确答案：D6.自发性腹膜炎表现为A、肝硬化伴扑翼样震颤B、肝硬化伴自发性少尿或无尿C、肝硬化伴血性腹水,肝脏迅速增大D、肝硬化伴不规则发热,腹水迅速增长E、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小正确答案：D7.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A、尿沉渣检查B、病史C、氮质血症D、尿蛋白测定E、尿钠测定正确答案：E8.肝硬化患者最严重的并发症是A、酸碱平衡失调和电解质紊乱B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、上消化道出血E、原发性肝癌正确答案：C9.男性,42岁,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,最有价值的检查是A、白细胞计数及分类B、血γ-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案：E10.稀水样便,大便7~8次/天A、5-羟色胺摄取抑制剂B、观察C、易蒙停D、解痉剂E、容积性泻药正确答案：C11.女性,35岁。