医院领导行政查房登记表
The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
茂港区人民医院领导行政查房登记表
查房领导 被查科室
查房时间
待解决问题
领导批示
执行科室：
要求时限： 年 月 日前
执行情况
完成时间： 年 月 日
执行科室主任签字：
领导签字：
茂港区人民医院
领导行政查房登记本
行政查房记录内容行政查房记录人***
2020年6月2日09:30地点临床各科室时间
检查内容
一、手术室
1.手术室医护人员通道无门栓，存在安全隐患；
2.值班室排水管容易堵塞，下水不畅，造成屋面积水；
二、门诊
1.治疗室排水有问题；
2.天气炎热，部分空调供冷效果不佳（208、212、237）；
3.超声科设备摆放分散，患者反映不方便；
4.门诊引导标识不够清晰；
5.小儿科在高峰期就诊现场比较混乱。
三、住院部
1.病房纱窗容易掉落，存在安全隐患；
2.病房空调清洗不及时；
3.医疗废物暂存间屋面缺下水管；
4.住院患者反映蚊子较多；
5.内分泌科医生值班室门关不上；
6.医师团队介绍墙久未更新；
四、急诊科
1.输液室和配药室之间距离较远，可能存在安全隐患；
2.医师紧缺；。
医院院长行政查房记录篇一：2014年2月19日院长行政查房记录忠华医院行政查房记录时间：2014年02月19日下午16:00—18:30 查房科室：各临床科室、分院、社区主持人：何承华参加人员：陈介礼、何院长、黎国春、熊万君、杨成仁、杨红记录人：熊丽梅篇二：院长行政查房记录(样)院长行政查房记录（样品）医院领导每周三进行行政查房，研究医院管理相关问题，各检查组进行归档，并有相应记录。
时间：年月日下午参加人员：检查科室：检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，XXX科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二、个性问题：XX科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
XXX科：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
XXX科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
