2015年四川省外科正副主任医师试题

2015年下半年四川省外科主治医师（神经外科学）模拟试题一、单项选择题（共26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于克隆病的描述不恰当的是A．病变以回肠末端多见B．病变呈跳跃性C．很少合并肛周肛管感染D．常合并肠腔狭窄E．X线钡餐检查可见鹅卵石征2、女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。

查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。

最简捷的诊断方法是A．血生化检查B．下肢动脉造影C．下肢静脉造影D．下肢血管Doppler超声检查E．血清肿瘤标志物检查3、查体：血压53/46mmHg，脉搏120次/分，呼吸40次/分。

血象：WH211.0×10 9/L。

对该患者的治疗方案是A．立即剖腹探查B．观察，进行非手术治疗C．转传染科进行隔离性内科治疗D．床边、局麻、右下腹小切口引流E．大量激素冲击疗法4、腹部切口疝发生最主要的因素A．术中处理不当B．术后腹胀，长期咳嗽C．切口放置引流D．术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E．切口感染5、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的A．绝大多数是肝细胞癌B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C．胆管细胞癌多见于女性D．混合型癌最少见E．原发性肝癌主要通过淋巴转移6、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。

检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。

行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。

进一步处理为A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取部分肿块组织作活检D．完整切除肿物及其周围组织活检E．以上都不正确7、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A．右腰背部隐痛B．胆绞痛病史C．腹胀D．畏寒高热，黄疸E．嗳气8、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A．疝囊内有血性渗液B．有急性机械性肠梗阻C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D．可引起粪瘘E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉9、下一步的处理A．加压给氧B．大量输血，纠正休克C．大量输液D．输血的同时行剖腹探查E．肋骨内固定10、低钾血症时，心电图的早期改变是A．ST段降低B．T波降低、变平、倒置C．QRS波增宽D．P-R间期延长E．出现“U”波11、原发性肝癌筛查最简单有效的方法为____A．选择性肝动脉造影B．AFP C．CT D．MRI E．放射性核素扫描12、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A．酯形胆红素B．非酯形胆红素C．胆固醇D．胆汁酸盐E．磷脂13、我国成人肠梗阻最常见的原因是A．肠套叠B．肠粘连C．腹内疝D．肠扭转E．肠肿瘤14、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A．必有胃十二指肠溃疡病史B．板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张C．肠鸣音减弱或消失D．突然剧烈腹痛，呕吐E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体15、女性，42岁，3年来，经常夜间上腹不适。

四川省2015年上半年全科学主治医师（高级职称）考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于桥本甲状腺炎，以下哪项错误A．甲状腺中度肿大，可有血管杂音B．甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性C．有时可有甲亢表现D．终末期则表现为甲状腺功能减退E．可合并恶性贫血2、热淋见热毒弥漫三焦，入营入血，应治以何方最妥：A．八正散少佐凉血之品B．犀角地黄汤C．黄连解毒汤合五味消毒饮D．六味地黄丸合石苇散E．以上都不是3、凝血第一阶段参与外源性凝血系统的有A．Ⅲ+Ⅶ+Ⅹ+Ⅴ+Ca2+ +磷脂B．Ⅻ+Ⅺ+Ⅸ+Ⅷ+Ca2+ +磷脂C．Ⅹ+Ⅱ+I+ⅫD．Ⅻ+Ⅺ+I+Ⅶ+Ca2+ +Ⅹ+ⅤE．Ⅹ+Ⅴ+Ⅷ+Ca2+ +磷脂4、IgA肾病是下述哪项诊断名称A．免疫病理学诊断B．临床诊断C．光镜病理诊断D．综合征诊断名称E．电镜病理诊断．5、痿证又称A．厥证B．痹证C．痿弱D．痿躄E．痿软6、崩漏的常见病因以下哪项是错误的A．血瘀B．肾虚C．气虚D．脾虚E．血热7、妊娠期，跌仆闪挫，或劳累过度，继发腰腹疼痛，胎动下坠，或阴道出血，精神倦怠，脉滑无力，中医辨证为：A．血虚B．外伤C．气虚D．肾虚E．血热8、疟疾流行的主要区域是A．亚热带和温带B．温带和寒带C．寒带D．温带E．热带和亚热带9、头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面赤，或兼胁痛，舌红，苔黄，脉弦，宜选用A．芎芷石膏汤B．天麻钩藤饮C．半夏白术汤D．镇肝熄风汤E．川芎茶调散10、缺乏静脉瓣的为A．面后静脉B．面上静脉C．面总静脉D．面下静脉E．面前静脉11、怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为A．高血压B．大量蛋白尿C．明显浮肿D．肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者E．肉眼血尿12、患者女性，20岁，阵发性右下腹疼痛2天。

查体：双下肢可见散在紫癜，腹软，右下腹压痛，肠鸣音亢进。

白细胞13乘以十的九次方/L，血小板120乘以十的九次方/L，大便OB(++)，尿常规(+)。

四川省年主治医师(骨外科学)实操模拟试题一、单项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，只有个事最符合题意）、在治疗期间左髋大转子处出现一×包块，表面皮肤红热，有波动感，体温℃，为了解包块地性质，下列穿刺进针部位地选择哪项最正确．脓肿波动明显处．于脓肿低位处．于脓肿高位处．于脓肿外周健康皮肤处．只要能抽出脓液，进针部位不限、老年人发生肠梗阻地原因最常见地是．肠套叠．肠粘连．肠管扭转．肠管血运障碍．肠道肿瘤、坐骨神经地损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤地描述，错误地是．如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪．如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响．如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起地瘫痪重，胫神经损伤引起地瘫痪轻．膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失．往往有严重地营养障碍，足底部形成溃疡、初步诊断．强直性脊椎炎并髋关节强直．髋关节化脓性关节炎．右髋关节结核．右股骨头缺血性坏死．右髋关节创伤性滑膜炎、队列研究中，结局变量是指．统计检验结果．暴露地分组结果．观察中出现地预期结果事件．观察期地终止时间．研究中存在地混杂结果、为明确上消化道大出血地病因，首选地辅助检查手段是．选择性腹腔动脉造影．纤维胃镜检查．粪便隐血检查．线腹部平片．上消化道钡剂造影检查、反复发作地呼气性呼吸困难，主要见于．肺不张．支气管哮喘．气胸．气道异物．大叶性肺炎、病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能地诊断是．尺神经损伤．正中神经损伤．桡神经损伤．尺神经、正中神经联合损伤．桡神经、正中神经联合损伤、肩周炎地最主要治疗方法是．制动．理疗．推拿按摩．针灸．功能锻炼、男性，岁，高热，右膝关节肿痛天.膝关节穿刺抽出脓液.最宜采用地治疗措施是．使用抗生素加患肢固定．全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定．大量使用抗生素．抗生素加切开引流．抗生素加功能锻炼、患者，男性，岁，左手背玻璃划伤小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位.应首选地处理方式．冲洗伤口，包扎．单纯清创，延迟缝合伤口．清创，探查，一期缝合肌腱，包扎．清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定．清创，探查，缝合皮肤、骨折地血管并发症方面，下列哪一项不对．胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉．股骨髁上骨折可伤及腘动脉．动脉损伤有破裂受压痉挛等情况．骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩．怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合地因素（）．感染．软组织嵌插．反复多次复位．低蛋白血症，甲亢．没有达到解剖复位、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合地因素．反复多次复位．不适当地切开部位．清创时丢失骨片．固定不确定．没有达到解剖复位、骨盆骨折最严重地早期并发症是（）．尿道损伤．膀胱损伤．直肠损伤．神经损伤．失血性休克、下列哪项不是骨关节结核判断病变是否治愈地标准．全身情况良好，体温正常，血沉正常．无明显局部症状．脓肿消失或钙化．病灶边缘骨轮廓清晰．起床活动个月无复发表现、矿工林某，井下采煤年，近期感觉腹部不适，有烧灼感，经检查患有慢性胃溃疡，此病属于．职业性多发病．职业特征．职业病．法定职业病．狭义职业病、率地标准化法地意义是．使计算地结果相同．消除内部构成不同对总率地影响．减少第Ⅰ类错误．减少第Ⅱ类错误．减少抽样误差、有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确．肘内翻畸形地发生率为～，内翻大于°时即应手术矫形．肘关节骨化性肌炎地发生率儿童高于成年人．肘关节损伤后可继发尺神经炎．肘外翻达°以上者应考虑手术治疗．创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同、男性，岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病分钟后来诊，查，，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第肋间，肠鸣音消失，血，×，尿淀粉酶.进一步有意义地首选检查方法是．腹部．腹立位平片．腹部超．腹腔灌洗．生化检查、下列哪一项不是机械通气治疗地适应证．心肺复苏后期治疗．通气功能不全或衰竭．换气功能衰竭．呼吸肌功能失调或丧失．术后恢复期病人、最合适地治疗措施是．人工全膝关节置换术．关节切开引流术．关节制动．关节内注射皮质激素．全关节滑膜切除术、外伤骨折临床常见地移位形式为．缩短移位．侧方移位．分离移位．成角移位．混合型移位、患者左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折．局部肿胀淤血疼痛．不敢持重．不能自主活动．反常活动．局部压痛、胃地区域淋巴结分为．站组．站组．站组．站组．站组二、多项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，有个或个以上符合题意，至少有个错项.错选，本题不得分；少选，所选地每个选项得分）、颈椎间盘突出手术治疗下列正确地是．非手术治疗无效、反复、发作者需手术治疗．脊髓型颈椎病常需手术治疗．伴椎管狭窄者一般行前路手术．后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除．前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱、下列哪项因素不影响腰麻平面．穿刺间隙．病人体位．注药速度．麻药容积．局麻药效能、某屠宰厂屠宰生猪时，检出了“痘猪肉”，根据国家规定，在规定检验部位面积上有个或个以下囊尾蚴地“痘猪肉”，应如何处理．无需处理直接出厂．经过后熟过程后出厂．盐腌处理后出厂．高温处理后出厂．可工业用、肩关节前脱位地手法复位方法有．法．法．法．法．法、患者，女性，岁，个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核，行右肾和右输尿管切除术，手术后行抗结核治疗个月. 目前患者尿常规检查正常，显示左肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，最可能地原因是．左肾结核．膀胱结核未能控制．膀胱挛缩．出现新地泌尿系统感染．左输尿管结核、合并脊髓损伤地脊椎骨折脱位多发生在．腰段．颈段．骶段．胸腰段．尾段、关于骨肉瘤地病理，下列正确地是．大体所见肿瘤多位于骨垢部，骨膜、骨皮质及骨髓腔均可受累．肿瘤一般较硬，常呈鱼肉状．可见瘤巨细胞．肿瘤细胞异型性不明显，核分裂象不多见．瘤骨形态及大小不一，排列紊乱、关于肩周炎，下列哪些正确．女性多于男性．好发年龄为～岁．可自愈．可有手地根性疼痛．以前屈受限为主、关于类风湿关节炎临床表现正确地是．关节疼痛肿胀．晨僵．多个关节对称受累．关节活动受限、畸形．类风湿皮下结节、岁男孩，驼背，疼痛个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，～胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选．病灶清除术．石膏背心．卧硬板床．冷脓肿穿刺．矫正驼背、膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选．皮肤牵引．石膏固定．穿刺抽脓，注入抗结核药物．膝关节加压融合术．膝关节病灶清除术、出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定．严重地骨折类型．局部皮肤有挫裂伤口．观察期间，局部肿胀逐渐加重．桡动脉搏动消失．前臂外侧皮肤感觉减退、发病后脊柱变形，应该是．后突．前突．侧突．生理弧度增大．""形弯曲、先天性髋关节脱位地体检有哪些．征．．．．、急性血源性骨髓炎发生最多地部位是．颅骨．肱骨远端、尺骨近端．髂骨．股骨远端、胫骨近端．手部短管骨、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍线片怀疑骨折，下列处理正确地是．病人服用治疗跌打损伤药物．再拍次线片．立即检查．立即检查．对症用药，嘱病人卧床休息，周后复查线片、女性，岁，左膝肿痛个月，无发热，浮膑试验(＋)，化验：末梢血白细胞，.血沉，既往年前有肺结核史，局部治疗应选择用．切开引流术．滑膜切除术．人工关节置换术．反复穿刺术及灌注抗痨药．关节融合术、下列说法正确地是．因抽样误差随抽样样本含量地增大而减小，故在抽样研究中总是考虑样本含量越大越好．在其他条件固定时，若希望容许误差越小，则所需样本含量越大．重复实验次数越多，越能反映机遇变异地客观事实，从而消除非处理因素地影响．整群抽样地误差最小，系统抽样地误差次之，分层抽样地误差最大．一个良好地实验设计可以消除随机误差、该患者首选地治疗方案是．抗结核治疗．手术治疗．化疗．颈托固定．牵引、水体中耐热大肠菌群数量升高，表明何种类型污染．人、畜粪便污染．生活污水污染．化肥污染．工业污水污染．农药污染、良性骨肿瘤地特征为．生长慢有症状．生长快无症状．生长快有症状．生长慢无症状．生长慢有疼痛、下列指标中哪一项可反映左室前负荷地状态．肺动脉楔压．动脉舒张压．动脉收缩压．动脉平均压．中心静脉压、骨折愈合地第三期是．血肿机化演进期．原始骨痂形成期．骨痂改造塑形期．膜内化骨吸收期．软骨化骨吸收期、有关骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗．有明显死骨，较大脓肿．经久不愈地窦道．脊柱结核合并截瘫．全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血．早期全关节结核，为了抢救关节功能、颈椎地稳定结构包括．椎间盘．前后纵韧带．项韧带．黄韧带．横突间韧带。

四川省2015年中西医结合医师：麻醉前准备（外科学）2010-10-28考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、医生王某因考核不合格，被当地卫生行政部门责令暂停执业活动6个月，并接受培训和继续医学教育，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格，卫生行政部门应A．许可其继续执业B．责令其暂停执业3～6个月C．责令其暂停执业活动3个月至1年D．吊销其执业医师资格E．注销其注册，收回“医师执业证书”2、患者，女，44岁。

患甲状腺功能亢进10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。

治宜A．天王补心丹B．海藻玉壶汤C．丹栀逍遥散合消瘰丸D．四海舒郁丸E．六味地黄汤合黄连阿胶汤3、肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力A．抗凝血酶Ⅰ和因子ⅠB．抗凝血酶Ⅱ和因子ⅡC．抗凝血酶Ⅱ和因子ⅢD．抗凝血酶Ⅲ和因子ⅡE．抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅲ4、咳声如犬吠，多见于A．白喉B．百日咳C．燥咳D．热咳E．肺痈5、肺动脉高压早期的X线表现是A．双肺纹理增多B．双肺透亮度增加C．右下肺动脉主干增宽D．右心房肥大E．右心室肥厚、扩张6、不属于六淫共同致病特点的是____A．外感性B．季节性C．相兼性D．传染性E．地域性7、具有涩精止遗作用的药物是A．赤石脂B．莱菔子C．鸡内金D．诃子E．乌梅8、男性，60岁。

3年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间尤甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。

治疗应首选A．真武汤合五苓散B．真武汤合苓桂术甘汤C．真武汤合桃红四物汤D．参附汤合五苓散E．参附汤合葶苈大枣泻肺汤9、患者，女，35岁。