儿童保健工作制度

儿童保健工作制度 儿童保健工作制度 1、设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼院所的儿童保健工作以及儿童死亡监测等工作。 2、掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检和3岁以下儿童系统管理，并对体检结果进行综合评价，及时建立《儿童保健手册》。 3、做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。 4、对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。 5、 在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，要按照管理常规进行登记和管理。 6、掌握辖区内托幼园所的基本情况，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。 7、负责辖区内5岁以下儿童死亡监测和质量控制工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。 8、及时准确完成儿童保健信息的登记、统计、质控和上报工作。 9、按时参加上级的工作例会和业务培训，组织开展村级例会和培训，不断提高专业水平。 10、开展形式多样的健康教育工作，有健康教育宣传栏、健康教育处方，开展健康教育讲座等。 11、完成各项儿保工作指标，接受上级部门监督指导和考核评估。 《出生医学证明》管理制度 1、《出生医学证明》由国家统一编码印制，严禁任何单位和个人伪造、 倒卖和使用非法印刷的《出生医学证明》 。 2、开展助产服务的医疗卫生机构要安排专人，负责《出生医学证明》 的管理、宣传及首次签发在本院内出生婴儿的《出生医学证明》，并在规定时间内逐级上报有关资料，接受管理机构的监督检查。 3、《出生医学证明》实行分级和属地管理，逐级申报订购制度。县妇幼保健院负责辖区内《出生医学证明》订购、发放和管理。 4、各助产单位必须按有关规定使用电脑统一管理及打印《出生医学证明》，直接为院内出生婴儿办理《出生医学证明》。《出生医学证明》的补发、换发、历史办证及其他特殊情况一律在县保健院办理。 5、实行《出生医学证明》发放登记制度。在发放和领取时双方要核对数量及号码，无误后签字登记备案。 6、因意外所致潮湿、破损、丢失或报废的《出生医学证明》做好证件号码、报废原因的登记及核查工作，每年统一上交县妇幼保健院集中销毁。 7、每年对发证质量、使用情况做好自查，县级每半年对发证机构进行1 次发证质量检查，及时发现和纠正发放管理中存在的问题及违法违纪行为。 8、各助产服务单位在《出生医学证明》办理处要公开办证流程，方便群众领取。 9、各助产服务单位要建立《出生医学证明》领取登记本、《出生医学证明》办理登记本、《出生医学证明》作废登记本，县保健院要建立补发换发登记本，办证资料长期保存备查。 出生医学办理流程 新生儿疾病筛查管理制度 1、设专职质控员、采血员、并指派专人负责送检标本的交接和管理。 2、积极开展新筛健康知识宣传，在实施血片采集前，将新筛的项目、条件、方式、费用等情况如实告知监护人，并遵循知情选择的原则。 3、 严格掌握新筛采血时间，采血时间为出生 72 小时后，7 天之内， 并充分哺乳（最迟不超过20天），采集的血片在5 个工作日内递送妇幼保健院。 4、严格按照新生儿疾病筛查采血技术程序，采集足跟血，制成滤纸 干血片，置于塑料袋中，保存在 2-8 度的冰箱中。 5、认真填写采血卡片并及时录入妇幼卫生信息平台，做到字迹清楚，登记完整，卡片内容包括： 采血单位、母亲姓名、住院号、居住地址、联系电话、新生儿姓名、 孕周、出生体重、出生日期及采血日期等。 6、因特殊情况未按期采血者，及时预约或追踪采集血片，对退回不 合格血片，要及时重新采集送检。 7、对可疑阳性病例做到协助随访，及时通知复查，以便确诊或采取干预措施。 8、做好资料登记和存档保管工作，包括活产数、筛查数、新生儿采血登记信息等资料，要长期保存，以备查。

儿童保健人员工作职责 儿童保健人员主要负责辖区内的儿童保健管理及业务指导工作，主要业务包括新生儿访视、散居儿童保健管理、集体儿童保健管理、儿童保健业务培训、儿童保健适宜技术的推广，主要职责如下： 1、负责辖区内儿童保健管理工作，建立完善的各项管理制度和技术常规，并制定质量评价标准考核制度。 2、抓好辖区内儿童系统保健管理工作，做好散居儿童“四二一”系统管理和体弱儿管理，指导基层开展业务工作，抓好质量。开展“四病”监测，推广儿童保健适宜技术，努力降低儿童常见病、多发病的发生率和死亡率，促进儿童早期综合发展。 3、对辖区内托幼园所卫生保健工作进行监测和指导，促进集体儿童生长发育及心理卫生保健，防止疾病流行和意外伤害的发生，保护促进集体儿童身心健康。 4、掌握辖区内儿童健康状况及影响群体健康主要因素、7岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势，定期召开儿童保健工作会议，协助上级行政部门制定全县干预措施并组织实施。 5、开展辖区内儿童保健管理及村级人员培训考核工作。 6、积极组织开展科研工作，开展新技术、新项目，经常深入基层，热情支持、指导村卫生室开展业务。 7、收集整理儿童保健资料，按时上报各项报表。

0～36月儿童系统管理基本服务项目和时间表 检查时间 免费项目 新生儿访视 一周内进行。了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。询问喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等，测量体温。母乳喂养、护理和常见疾病预防指导 新生儿满月健康体检 28天建立《婴幼儿保健手册》，询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。

3月 询问儿童喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导。

6月 询问儿童喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导和血常规化验

8月 询问儿童喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导

12月 询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

18月 询问儿童喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导和血常规化验 24月 询问儿童喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导

30月 询问儿童喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导和血常规化验

36月 询问儿童喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导

孕产妇工作登记制度 1、完善登记内容：产检和高危孕产妇管理登记、乙肝梅毒及艾滋病筛查登记、新筛登记、分娩登记、出生缺陷登记、围产儿的死亡登记、出生医学发放登记。 2、落实责任：专人负责，责任到人，及时交接，确保登记真实、完整、准确。 3、质量控制：科室负责人定期检查、核实，确保不漏、不错。 产前检查制度 1、对怀孕妇女做到“发现--检查--确诊--建册--宣教”操作流程。 2、孕妇第一次产检时建立《孕产妇保健手册》，产检时孕妇无《孕产妇保健手册》，视同未建且进行重新建立，要求“持册”产检。 3、每次产检时进行登记记录和高危筛查评分。 4、产检时进行优生优育、母婴安全知识宣传、个体化指导。 5、产检项目齐全，按《湖北省孕产妇管理细则》要求进行。 6、对有高危因素孕妇及时预约随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，及时上报和重点监护。 7、孕12周、16-20周、21-24周、28-36周、37-40周各进行至少一次产前检查，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，异常情况及时检查。

高危孕妇筛查及首诊制度 1、提供孕产期保健服务的人员对所有孕产妇进行高危因素筛查，并按《高危孕产妇评分标准》评分。 2、通过确诊早孕时初筛及每次产前检查均应及时筛查出高危因素。 3、提供服务的医疗保健医护人员对高危孕产妇要实行首诊负责：登记、宣教、预约及诊治、报告和转诊，避免管理和诊治延误。 高危孕产妇护送转诊制度 1、将评分≥30 分的高危孕产妇及时上转。上转力争一步到位（县孕产妇急救中心或市级），负责转送和接诊的人员应具备急救的能力。 2、上级急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。

药品管理制度 1、根据《湖北省助产技术服务基本标准》要求配备产科常用备用药品。 2、备用药品固定规范摆放、标志明显、有效期内。 3、药品正确使用，用后及时补齐。 4、指定专人负责，定期核查数量、质量，确保使用方便，安全。

消毒隔离制度 一、医务人员上班时间要穿工作服、戴工作帽，保持整洁。 二、从事诊疗活动前后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时严格遵守无菌操作规程。 三、当班人员每天检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。 四、无菌器械、容器、敷料缸、持物钳等，每周消毒一次，罐内消毒液每周更换一次，体温计用后要用消毒液浸泡。 五、非产房工作人员未经允许不得进入产房，进入产房必须戴口罩、工作帽，穿产房专用衣，换拖鞋， 六、产房保持清洁卫生：每日紫外线空气消毒两次。每周大扫除通风一次，每周乳酸熏蒸一次。 七、每个产妇分娩后及时更换产床上床单、一次性中单。 八、病房应定时通风换气，每日空气消毒，地面清扫拖擦，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。病人出院后及时清理房间。 九、病人被褥要定期更换消毒，换下的污衣被服，放于指定处，物品每次用后清洗消毒。 十、有严重感染的手术病人，放单独病房，病室事先进行消毒。 十一、传染病人按常规隔离，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。