《胸心外科学》
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遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是（ ）
A.肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
B.老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折
C.较易发生骨折的是第4~7肋骨
D.血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
E.多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动
2、关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是（ ）
A.第4~7肋骨长而薄，最易折断
B.儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折
C.第1~3肋骨粗短，不易发生骨折
D.第8~10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折
E.第11,12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
3、胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是（ ）
A.多根多处肋骨骨折
B.肺挫伤增加呼吸肌做功
C.肋骨骨折伴胸骨骨折
D.两根以上肋骨骨折
E.肋骨骨折合并气胸
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
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4、连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是（）
A.动脉血氧饱和度<90%
B.动脉二氧化碳分压>55mmHg
C.呼吸频率>35次／分或<8次／分
D.动脉血氧分压<60mmHg
E.以上都是
5、下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据（）
A.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
B.血红蛋白,血细胞比容持续下降
C.中心静脉压>10cmH[2.gif]O
D.补液后血压不升或升高后又迅速下降
E.胸腔闭式引
流>200ml/h，持续3小时
6、关于血胸的治疗，下列错误的是（）
A.进行性血胸应剖胸探查
B.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
C.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
D.少量血胸可保守治疗
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
7、关于血胸的病理生理特点，下列错误的是（）
A.血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功
能 B.血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能C.丢失血容量出现休克征象 D.由于肺,心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固 E.积血易并发感染，形成脓胸
8、有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是（）
A.胸痛,心悸,气促,甚至心绞痛为主要临床表现
B.严重程度与钝性暴力不成正比
C.主要为心肌挫伤，其病理表现为出血,肌纤维断裂，坏死,甚至心内结构损伤
D.
常采用心电图,超声心动图,心肌酶学进行检查 E.治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭
9、心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是（）
A.伤口位于心脏体表投影区域或其附近
B.'Beck'三联症
C.失血性休克和大量血胸
D.伤后时间短，病情进展迅速
E.X线或CT检查
10、心脏贯通伤出现的贝克三联症(Beck triad)，是指（）
A.静脉压升高,颈静脉怒张；心音遥远,心搏微弱；动脉压降低,脉压小
B.中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低
C.中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低
D.静脉压降低；心音遥远；脉压变小
E.静脉压升高；心音正常；脉压差增大
11、胸腹联合伤是指（）
A.多发伤的一种称谓
B.复合伤的一种称谓
C.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂
D.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂
E.由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤
12、急性脓胸的病程一般是（）
A.4周以内
B.2个月以内
C.2周以内
D.6周以内
E.6个月以内
13、下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是（）
A.膈肌破裂一般不易漏诊
B.具有胸,腹伤的双重临床表现
C.穿透性或闭合性损伤均可引起，但以贯通伤最为多见
D.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤
E.需要急诊手术治疗
14、胸腹联合伤应禁行的检查是（）
A.胸,腹部X线片
B.肠道气钡双重造影
C.胸,腹部CT
D.胸,腹部B超
E.胸,腹部MRI
15、胸壁结核，是一种比较常见的胸壁疾病。其临床特点，下列不正确的是（）
A.往往继发于肺,胸膜或纵隔的结核病变，为结核病的局部表现
B.可合并化脓性感染
C.是胸壁软组织,肋骨或胸骨的结核病变
D.胸壁无痛性肿块，有波动感和轻压痛，冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道
E.脓肿形成，及时切开引流
16、胸壁出现无痛性包块，局部有波动感，或包块穿破皮肤形成经久不愈的窦道，首先要考虑的是（）
A.胸壁囊性积液
B.胸壁结核
C.胸壁慢性化脓性感染
D.胸壁脂肪液化
E.以上都不是
17、近年来，脓胸最常见的致病菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.结核菌
C.肺炎链球菌
D.溶血性链球菌
E.真菌
18、关于胸壁结核的临床表现特点，下列错误的是（）
