2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题22(题+答案)
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模拟试卷(一)第 1题:案例分析题(本题1分)男性,49岁,肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶,边界清如果肺部病变为孤立性,身体其他部位未见异常病灶,如何处理更合理A.肺部病灶放疗B.丁干扰素治疗C.右下肺叶切除D.右全肺切除E.右肺病灶切除第 2题:单选题(本题1分)食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是A.胸骨后灼痛B.食管钡透黏膜紊乱C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治疗第 3题:单选题(本题1分)男性,45岁,因食管癌,行手术切除术后,下列食管癌的病理诊断中,不可能存在的是A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.癌肉瘤E.间皮肉瘤第 4题:案例分析题(本题1分)女性,30岁,主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。
透视下行吞钡试验提示胸腔胃首选治疗方法是A.手术治疗B.服用制酸和抑制胃酸分泌的药物C.放射治疗D.中药治疗E.观察第 5题:案例分析题(本题1分)女性,40岁,二尖瓣置换术后因引流液多,宜止血及补充血容量治疗,6小时后引流液明显减少,但血压下降,CVP升高,心率增快为明确以上原因最有意义的检查是A.X线胸片B.心电图C.漂浮导管C.漂浮导管D.CTE.超声心电图第 6题:单选题(本题1分)男患,11岁。
发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。
体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是A.周身抗生素治疗B.周身支持疗法C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓E.胸腔内注入抗生素第 7题:单选题(本题1分)男性,60岁,痰细胞学检查发现鳞癌细胞,胸部CT及纤维支气管镜检查未发现异常,还应行下列哪项检查A.头颈部和消化道检查B.胸部MRIC.再次纤维支气管镜检查D.核素骨扫描E.以上均不是第 8题:单选题(本题1分)脓胸纤维板剥除术的适应证A.病程短的慢性脓胸,肺内无病变B.急性包裹性脓胸C.肺内有病灶,肺不能复张D.伴支气管胸膜瘘E.病程久,肺有纤维变性第 9题:单选题(本题1分)男性70岁,因陈旧性心肌梗死入院,冠状动脉造影为左主干病变,狭窄达80%,LVEF40%,最适当的治疗方法是A.溶栓疗法B.PTCAC.外科搭桥术D.内科治疗E.球囊反搏治疗第 10题:单选题(本题1分)男,30岁,外伤性血胸已2周,出现发热、胸痛等症状,经多次胸穿抽液后,症状无明显改善,胸液浑浊,在全身应用抗生素的同时应行A.加强营养增强抵抗力B.在X线上定位穿刺C.胸腔内注入抗生素D.行胸腔闭式引流术E.尽早开胸手术第 11题:单选题(本题1分)下述哪一种膈疝不首先考虑手术治疗A.先天性食管裂孔疝B.胸腹裂孔疝C.胸骨旁裂孔疝D.后天性食管裂孔疝E.创伤性膈疝第 12题:案例分析题(本题1分)女性,30岁,主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题13第 1题:单选题(本题1分)男性,28岁。
左胸外伤,胸痛,气促,痰中带血,呼吸36次/分,心律108次/分,血压14.6/10.7kPa(110/80mmHg),躁动,气管明显右移,左胸前壁有3cm×3cm反常呼吸区,可触及广泛皮下气肿,左胸叩诊过清音,听诊呼吸音弱,首要的处理应为( )A.立即加压包扎B.左胸放置闭式引流C.立即气管插管辅助呼吸D.给镇静、止痛药物,必要时心包穿刺E.剖胸探查第 2题:A1/A2型题(本题1分)患者男,56岁,因不稳定心绞痛入院。
冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。
急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。
此时最恰当的治疗是A.急诊PTCAB.急诊冠状动脉搭桥术C.溶栓治疗D.硝酸甘油静脉输入E.主动脉内球囊反搏治疗第 3题:单选题(本题1分)淋巴瘤确诊最重要依据是A.组织病理+免疫组化B.细胞学检查结果C.影像诊断D.临床诊断E.血生化+血常规检查第 4题:B型题(本题0.5分)肺动脉瓣狭窄,超声心动图显示( )A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大第 5题:A1/A2型题(本题1分)食管癌的组织病理学分型中,不包括A.鳞状细胞癌B.单纯腺癌和腺鳞癌C.黏液细胞癌D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌E.未分化癌第 6题:单选题(本题1分)诊断室性心动过速最有力的心电图证据是A.心率140~200次/分B.RR>PP(房室分离)C.QRS波群增宽>0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐第 7题:单选题(本题1分)女,64岁,胸背疼痛一周,CT检查如图,最可能的诊断为( )A.左上肺结核球B.左上肺周围型肺癌C.左上肺炎性假瘤D.左上肺单发性转移癌E.左上肺错构瘤第 8题:A1/A2型题(本题1分)对肺癌的基本论述中,下列不正确的是A.起源于支气管黏膜上皮,亦称支气管肺癌,占肺实质恶性肿瘤的90%~95%B.多在40岁以上发病,发病年龄高峰60~79岁之间C.生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关D.右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生E.起源于肺段支气管以下,位置在肺周围者称为中央型肺癌第 9题:单选题(本题1分)下列心动过速哪项是绝对不规则的A.心房扑动B.室性心动过速C.窦性心动过速D.心房颤动E.交界性心动过速第 10题:单选题(本题1分)关于肺癌错误的是A.发病率不断增高B.女性多见C.吸烟者多见D.40岁以上多见E.男性多见第 11题:B型题(本题0.5分)较早出现阻塞症状的食管癌类型是( )A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型E.菜花型第 12题:单选题(本题1分)男,70岁。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题20第 1题:单选题(本题1分)关于食管异物的并发症,叙述正确的是A.食管外并发症多于食管内并发症B.食管内并发症的症状多为持续性的哽咽感和吞咽困难C.食管内并发症是各种食管外并发症的病理基础D.食管外并发症最多见的是食管周围脓肿E.食管异物引发的致命大血管破裂出血,以升主动脉破裂最多见【正确答案】:B第 2题:A1/A2型题(本题1分)与食管癌发病因素无相关性的是A.亚硝胺类化合物及真菌B.环境气候与季节C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏D.遗传因素E.Barret食管【正确答案】:B第 3题:A1/A2型题(本题1分)胸壁结核,是一种比较常见的胸壁疾病。
其临床特点,下列不正确的是A.是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变B.往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,为结核病的局部表现C.胸壁无痛性肿块,有波动感和轻压痛,冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道D.可合并化脓性感染E.脓肿形成,及时切开引流【正确答案】:E第 4题:单选题(本题1分)肺癌致病的职业因素不包括A.石棉B.砷及其化合物C.铬及其化合物D.锡及其化合物E.乙醇【正确答案】:E第 5题:单选题(本题1分)有关室间隔缺损的治疗,下列描述哪项不恰当有关室间隔缺损的治疗,下列描述哪一项不恰当A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B.有的病例可选择介入治疗C.巨大室缺应尽早手术D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E.一期解剖修复是所有室缺的唯一手术选择【正确答案】:E第 6题:单选题(本题1分)左肺根内结构(见图),自上而下依次为( )A.左上肺静脉、肺动脉、左主支气管B.肺动脉、上肺静脉、左主支气管C.主支气管、肺动脉、上肺静脉D.肺动脉、上肺静脉、支气管E.肺动脉、左主支气管、下肺静脉【正确答案】:E第 7题:A1/A2型题(本题1分)心脏贯通伤出现的贝克三联症(Beck triad),是指A.中心静脉压正常;心搏微弱;动脉压降低B.静脉压升高、颈静脉怒张;心音遥远、心搏微弱;动脉压降低、脉压小C.静脉压降低;心音遥远;脉压变小D.中心静脉压升高;心音逐渐变弱;动脉压逐渐降低E.静脉压升高;心音正常;脉压差增大【正确答案】:B第 8题:单选题(本题1分)女性患者,30岁,自觉胸骨后疼痛,时常嗝逆,可闻及恶臭,入院行X线钡餐检查,结果如图所示,应诊断为( )A.食管平滑肌瘤B.贲门失弛缓症C.食管癌D.食管憩室E.贲门癌【正确答案】:D第 9题:单选题(本题1分)患者,男性,20岁,反复以下肢水肿、尿少腹胀3年,加重腹胀2年,查体:颈静脉怒张,肝脏肿大,心界向左扩大,心尖区闻及双期杂音。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题20第 1题:单选题(本题1分)关于食管异物的并发症,叙述正确的是A.食管外并发症多于食管内并发症B.食管内并发症的症状多为持续性的哽咽感和吞咽困难C.食管内并发症是各种食管外并发症的病理基础D.食管外并发症最多见的是食管周围脓肿E.食管异物引发的致命大血管破裂出血,以升主动脉破裂最多见第 2题:A1/A2型题(本题1分)与食管癌发病因素无相关性的是A.亚硝胺类化合物及真菌B.环境气候与季节C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏D.遗传因素E.Barret食管第 3题:A1/A2型题(本题1分)胸壁结核,是一种比较常见的胸壁疾病。
其临床特点,下列不正确的是A.是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变B.往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,为结核病的局部表现C.胸壁无痛性肿块,有波动感和轻压痛,冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道D.可合并化脓性感染E.脓肿形成,及时切开引流第 4题:单选题(本题1分)肺癌致病的职业因素不包括A.石棉B.砷及其化合物C.铬及其化合物D.锡及其化合物E.乙醇第 5题:单选题(本题1分)有关室间隔缺损的治疗,下列描述哪一项不恰当A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B.有的病例可选择介入治疗C.巨大室缺应尽早手术D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E.一期解剖修复是所有室缺的唯一手术选择第 6题:单选题(本题1分)左肺根内结构(见图),自上而下依次为( )A.左上肺静脉、肺动脉、左主支气管B.肺动脉、上肺静脉、左主支气管C.主支气管、肺动脉、上肺静脉D.肺动脉、上肺静脉、支气管E.肺动脉、左主支气管、下肺静脉第 7题:A1/A2型题(本题1分)心脏贯通伤出现的贝克三联症(Beck triad),是指A.中心静脉压正常;心搏微弱;动脉压降低B.静脉压升高、颈静脉怒张;心音遥远、心搏微弱;动脉压降低、脉压小C.静脉压降低;心音遥远;脉压变小D.中心静脉压升高;心音逐渐变弱;动脉压逐渐降低E.静脉压升高;心音正常;脉压差增大第 8题:单选题(本题1分)女性患者,30岁,自觉胸骨后疼痛,时常嗝逆,可闻及恶臭,入院行X线钡餐检查,结果如图所示,应诊断为( )A.食管平滑肌瘤B.贲门失弛缓症C.食管癌D.食管憩室E.贲门癌第 9题:单选题(本题1分)患者,男性,20岁,反复以下肢水肿、尿少腹胀3年,加重腹胀2年,查体:颈静脉怒张,肝脏肿大,心界向左扩大,心尖区闻及双期杂音。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题5第 1题:单选题(本题1分)患者,男,54岁,工人,吞咽时困难1个月,查体发现左锁骨上淋巴结肿大,如蚕豆大小.质硬,食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬,有充盈缺损,下列措施哪一项最合理A.胸部CT检查B.纤维食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞检查D.同位素31P检查E.颈部淋巴结检查第 2题:单选题(本题1分)男性患者,78岁,吸烟50余年,近1年来常干咳,来院就诊时行胸部CT检查,结果如图所示,最有可能的诊断是 ( )A.支气管扩张B.肺结核C.左肺癌D.右肺癌E.以上均不正确第 3题:单选题(本题1分)体液机制中哪一项对HPV无关( )A.儿茶酚胺B.血栓素C.内皮素D.白三烯E.前列腺素类第 4题:单选题(本题1分)男,18岁。
查体胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影,可能的诊断是A.畸胎类肿瘤B.胸腺瘤C.气管囊肿D.神经源性肿瘤E.淋巴源性肿瘤第 5题:单选题(本题1分)关于食管癌的临床表现,下列哪一项是错误的 ( )A.早期症状不明显,可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛B.中晚期典型症状是进行性吞咽困难C.当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退,症状减轻,则可认为病情有所好转D.晚期可侵犯食管外组织,产生持续胸背痛E.若有肝、脑转移,可出现黄疸、腹水、昏迷第 6题:单选题(本题1分)关于自发性食管破裂,叙述错误的是A.病因比较明确,大多在暴饮暴食及大量饮酒后发生B.典型的临床表现是大量饮食后发生剧烈呕吐C.食管内容物可进入一侧胸腔,引起胸膜炎及大量胸腔积液D.食管壁完全破裂多伴大量出血,因此病死率高E.以食管下段破裂多见第 7题:单选题(本题1分)对胸骨后甲状腺肿,诊断意义较大的检查方法是A.胸部正侧位片B.胸部透视C.胸部CTD.胸部B超E.放射性核素I扫描第 8题:单选题(本题1分)心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还有可能A.左心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全第 9题:单选题(本题1分)女,64岁,胸背疼痛一周,CT检查如图,最可能的诊断为( )A.左上肺结核球B.左上肺周围型肺癌C.左上肺炎性假瘤D.左上肺单发性转移癌E.左上肺错构瘤第 10题:单选题(本题1分)42岁,男,嗜烟酒,近一周咳嗽、咯血,请结合CT检查选择最可能的诊断( )A.肺结核B.肺癌C.肺曲菌病D.韦格肉芽肿E.错构瘤第 11题:单选题(本题1分)室上速时不适合直流电复律的情况是A.低血压B.应用洋地黄者C.食管心房调搏无效时D.严重心绞痛E.充血性心力衰竭第 12题:单选题(本题1分)某10岁男孩,活动后心悸气促6年,近1年来出现活动时昏厥4次,查体:愚型面容,胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音,第二心音减弱,为确诊应首选A.颅脑CTB.彩色超声心动图C.心电图D.心向量E.X线胸片第 13题:单选题(本题1分)男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑突下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/μl,细胞90/μl,核50%,最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.门脉型肝硬化C.慢性充血性心力衰竭D.缩窄性心包炎E.肝硬化合并原发性腹膜炎第 14题:单选题(本题1分)既可以是良性,也可以是恶性的肿瘤是A.表皮样囊肿B.皮样囊肿C.畸胎瘤D.精原细胞瘤E.非精原细胞瘤第 15题:单选题(本题1分)下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证? ( )A.血胸B.气胸C.血气胸D.切开胸膜腔者E.结核性胸膜炎第 16题:单选题(本题1分)创伤性连枷胸是指A.双肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多处肋骨骨折D.两侧胸部多根肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折第 17题:单选题(本题1分)患者因反复咳浓臭痰2年入院,胸部CT如图所示,最有可能的诊断是 ( )A.脓胸B.肺结核C.支气管扩张D.肺癌E.以上均不正确第 18题:单选题(本题1分)缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗感染治疗B.心包穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗第 19题:单选题(本题1分)结核性缩窄性心包炎,经治疗后,一般情况好转,ESR:12mm/H,双侧仅有少量胸水,腹水征不明显,下一步处理首先A.继续抗痨后治疗3个月后再做手术B.继续抽胸水,待胸水消失后再手术C.使用洋地黄,控制心率在正常范围后再手术D.心包剥离术E.继续加强支持疗法第 20题:单选题(本题1分)窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A.正常健康人B.运动员C.贫血D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺功能减退第 21题:单选题(本题1分)新生儿早期重症三尖瓣下移畸形抢救性治疗不宜应用A.β-受体阻滞药B.吸入NOC.前列腺素持续静脉滴注D.气管插管。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题15第 1题:单选题(本题1分)男,40岁。
上眼睑下垂伴复视2周入院。
胸部CT检查示前纵隔内4.5cm×3.0cm×2.5cm肿块。
最可能的诊断是A.胸骨后甲状腺肿B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.畸胎瘤E.胸腺瘤第 2题:单选题(本题1分)位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤是 ( )A.良性畸胎瘤B.甲状旁腺瘤C.胸腺瘤D.神经源性肿瘤E.纵隔囊肿第 3题:B型题(本题0.5分)男性,30岁,1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液,行胸腔闭式引流术,目前复查胸片提示左肺复张不全,引流管内仍有较多气泡溢出。
正确的处理是A.胸膜腔穿刺排气B.胸壁大块切除重建术C.心包引流D.开胸或胸腔镜手术探查E.气管插管呼吸机辅助呼吸第 4题:单选题(本题1分)肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是A.右心导管B.心脏听诊C.心电图D.胸部X线E.彩色多普勒第 5题:A1/A2型题(本题1分)男性,20岁,左前胸刀刺伤后半小时,送至急诊室时,面色苍白,呼吸困难,血压不能测得,心率150次/分,颈静脉充盈,左肺呼吸音低,心跳很快停止。
此时应采用下列哪项紧急处理措施A.立即胸腔穿刺排气B.心包穿刺后送手术室C.胸外心脏按摩D.动脉输血E.就地气管插管,开胸手术探查E.就地气管插管,开胸手术探查第 6题:单选题(本题1分)女性患者60岁,因右胸剧烈疼痛,上眼睑下垂,瞳孔缩小,经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影,少量胸水,胸水涂片检到癌细胞,应即首选A.右上肺叶切除术B.右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术C.右侧全肺切除术D.右上肺叶切除术+术后放疗或化疗E.禁忌手术采用非手术的综合性治疗第 7题:单选题(本题1分)畸胎类肿瘤常发生于A.前纵隔B.后纵隔C.上纵隔D.中纵隔E.下纵隔第 8题:单选题(本题1分)诊断心律失常最常规的无创检查是A.心电图B.心电向量图C.心音图D.运动试验E.超声心动图第 9题:A1/A2型题(本题1分)动脉导管未闭的手术并发症主要包括A.手术中大出血B.喉返神经损伤声嘶C.空气栓塞D.导管再通和假性动脉瘤形成E.A+B+C+D第 10题:单选题(本题1分)男,31岁,车祸后10小时余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断( )A.肺癌B.肺结核C.气胸伴肺挫伤D.矽肺E.大叶性肺炎第 11题:A1/A2型题(本题1分)下面有关派特(PET)检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是正确的A.可以明确肺癌的病理类型B.由于是一种代谢性影像学检查,不易受到其他因素的干扰C.检查费用低廉而常用于肺癌的普查D.是一种无创性定性检查E.敏感性和特异性非常高第 12题:A1/A2型题(本题1分)左心室辅助装置不适合应用于A.大面积急性心肌梗死的患者B.等待心脏移植的患者C.心脏术后心功能不全的患者D.凝血功能障碍的患者E.顽固性室颤无法纠正的患者第 13题:单选题(本题1分)如图,经鼻气管插管正确的插入方向是 ( )A.与病人冠状面平行插入B.与矢状面呈45°角C.保持水平方向插入D.与面部作垂直方向插入E.向对侧倾斜10°插入第 14题:单选题(本题1分)缩窄性心包炎的临床治疗原则是A.抗结核药物治疗B.强心利尿C.尽早施行手术治疗D.心包穿刺或胸腔穿刺E.全身支持治疗,不需手术治疗第 15题:单选题(本题1分)插双腔管时,哪项不对( )A.明视下插管B.可辅以气管、隆突表面麻醉C.到位时应充起气囊,两肺上下分别通气听诊D.翻身改变体位后应再次两肺分别通气听诊E.快诱导时肌松剂量应酌减第 16题:A1/A2型题(本题1分)女性,38岁,左上肺占位,行左上肺叶切除术。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题12第 1题:单选题(本题1分)关于胸壁结核病因、病理的描述,以下哪项不正确A.胸壁结核多为继发性感染B.胸壁结核多为原发感染C.胸壁结核常在肋骨内外形成"哑铃状"的两个脓腔D.胸壁结核性脓肿常因重力作用流注于其他部位E.胸壁结核可向多个方向延伸形成窦道或瘘管第 2题:单选题(本题1分)食管癌早期症状最常见的是A.胸骨后疼痛B.吞咽困难C.食物或黏液反流D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E.消瘦第 3题:单选题(本题1分)患儿自幼气促,剧烈活动后可出现昏厥,心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性收缩性杂音,为明确诊断应采取 ( )A.心电图检查B.X线检查C.左心导管检查D.右心导管检查E.左心室造影第 4题:单选题(本题1分)单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是A.右侧胸腔积液B.右房区域的双房影C.心内钙化影D.肺动脉段突出E.Kedry线第 5题:A1/A2型题(本题1分)治疗食管化学灼伤的方法包括A.使用催吐剂B.根据酸碱性使用强酸或强碱中和C.应用强心剂D.口服植物油或蛋白水E.吸氧第 6题:A1/A2型题(本题1分)男性,60岁。
进食梗阻感2个月。
下列X线钡餐检查的影像学表现特点中,不支持早期食管癌的是A.局限性小的充盈缺损B.局限性管壁僵硬C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂D.小龛影E.食管下端呈"鸟嘴状"狭窄第 7题:B型题(本题0.5分)上述哪一型食管癌较早引起梗阻A.缩窄型或硬化型B.髓质型C.溃疡型D.蕈伞型E.腔内型第 8题:单选题(本题1分)创伤性窒息最常见的原因是A.胸部撞击伤B.胸部摔伤C.胸部暴力挤伤D.胸部扑打伤E.胸部高压气浪冲击伤第 9题:单选题(本题1分)纵隔肿瘤产生症状的主要原因是A.内分泌活动B.穿破肺组织及大血管C.通过延髓的迷走神经反射D.像其他任何恶性肿瘤一样直接侵犯E.局部压迫第 10题:单选题(本题1分)左胸外伤、多发性肋骨骨折入院,经胸部加压包扎,左胸闭式引流术。
模拟试卷(二)
第 1题:案例分析题(本题1分)
男性,48岁,吞咽困难1个月。
30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。
入院上消造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。
辅助检查未发现远隔转移。
应首选何器官作为代食管器官
A.残胃
B.空肠
C.十二指肠
D.带血管蒂空肠段
E.结肠
【正确答案】:E
第 2题:单选题(本题1分)
患者,男性,31岁,被马车压伤胸部,查体:P140次每分,呼吸40次每分,血压:80/60mmHg,面色苍白,听诊患侧呼吸音消失,气管向健侧移位,此时应立即采取哪项检查
A.行立位胸部X线摄片
B.超检查确诊有无胸腔积液
C.行胸部I四
D.立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤
E.患侧胸膜腔穿刺
【正确答案】:E
第 3题:单选题(本题1分)
女性,5分钟前被人用刀刺伤。
来诊时烦躁不安,面色苍白,后反应淡漠。
查体:脉搏细弱,血压测不到。
左胸第4肋间胸骨旁2cm×2cm宽刀刺伤口。
心音遥远、微弱。
最可能的诊断是
A.心脏损伤
B.左肺损伤
C.左侧血胸
D.左侧气胸
E.左胸腹联合胸
【正确答案】:A
第 4题:案例分析题(本题1分)
男性,52岁,因乏力气促半年来诊。
查体:颈静脉怒张,下肢浮肿,肝大肋下四指,腹水征(+),心音钝远。
超声心动图示心包增厚粘连有钙化,少量心包积液,心脏收缩舒张受限,各瓣膜未见异常
此症的初步印象是
A.充血性心衰
B.心肌病
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.心肌炎
【正确答案】:C
第 5题:单选题(本题1分)
患者,男,55岁,既往体健,近3个月来咳嗽,痰中带血丝,胸部平片及CT显示左上肺块影,3cm×3cm,肺门淋巴结不大,锁骨上淋巴结未扪及,无肺结核史,首选的处理方法是
A.手术切除
B.放疗
C.化疗
D.化疗后手术切除
E.观察2个月后复查
【正确答案】:A
第 6题:案例分析题(本题1分)
男性,40岁,饮白酒后2小时,呕吐后突发左胸痛,伴胸闷、心悸2小时就诊。
入院时查体:呼吸急促,心率120次/分,体温37.8℃,血压100/60mmHg,胸片提示左侧液气胸
最可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.急性胃扩张
C.食管自发破裂
D.左侧血气胸
E.食管炎
【正确答案】:C
第 7题:单选题(本题1分)
下列各项是张力性气胸的临床特点除了
A.呼吸困难
B.紫绀
C.伤侧肺萎缩
D.纵隔向患侧移位
E.对侧肺膨胀不全
【正确答案】:E
第 8题:单选题(本题1分)
有关食管憩室,下列描述中错误的是哪一项
A.Zenker憩室好发于Killian三角
B.膨出型憩室多有食物存留
C.食管中段憩室大多无症状
D.含有食管壁全层结构的称为假性憩室
E.牵引型憩室好发于气管隆突水平
【正确答案】:D
第 9题:单选题(本题1分)
下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法
A.塑料球填塞术
B.胸膜纤维板剥离术
C.胸廓成形术
D.改进引流方法
E.胸膜肺切除术
【正确答案】:A
第 10题:单选题(本题1分)
中央型肺癌中最常见的症状是
A.反复大咯血
B.发热
C.刺激性咳嗽
D.气短
E.胸痛
【正确答案】:C
第 11题:单选题(本题1分)
周围型肺癌的X线表现下列哪一项是错的
A.肺野内有类圆形阴影
B.常可见呈分叶状
C.边缘可见切迹或毛刺
D.圆形影,边缘较光滑,常可见钙化灶
E.可见到偏心性空洞
【正确答案】:D
第 12题:单选题(本题1分)
45岁男性教师,进食后滞留感二月,X线食管吞钡检查正常,对此病人首先检查方法是
A.放射性同位素扫描
B.食管拉网细胞学检查
C.纵隔镜活检
D.CT
E.淋巴结活检
【正确答案】:B
第 13题:案例分析题(本题1分)
女性,41岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷,呼吸困难,发绀。
胸片:左第2~9肋多根多处骨折,
女性,41岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷,呼吸困难,发绀。
胸片:左第29肋多根多处骨折,未见明显胸膜腔积气、积液
进一步处理不须采用的措施是
A.气管镜吸痰,保持呼吸道通畅
B.气管插管正压通气
C.胸壁牵引固定
D.手术固定肋骨断端
E.开胸探查
【正确答案】:E
第 14题:单选题(本题1分)
患者,男性,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远
A.50cm
B.40cm
C.60cm
D.100cm
E.80cm
【正确答案】:A
第 15题:单选题(本题1分)
闭式引流的指征是
A.胸壁反常呼吸
B.多根多处肋骨骨折
C.胸内异物存留
D.血气胸经穿刺抽吸无效
E.血气胸
【正确答案】:E
第 16题:案例分析题(本题1分)
男性,68岁,CABG术后4小时出现血压下降并持续低血压伴心律改变
发生上述情况最可能的原因是
A.电解质紊乱
B.用药不当
C.容量不足
D.冠脉桥堵塞
E.心功能低下
【正确答案】:D
第 17题:案例分析题(本题1分)
男性,25岁,10年来反复小量咯血3次,此次咯血量较多,胸片及胸部CT、示右下叶背段片状模糊影,双肺有散在浅淡片状阴影,身体状况可
为明确出血部位,最好行下列哪项检查
A.胸部B超检查
B.胸部PET、肺动脉造影检查
C.肺动脉造影检查
D.纤维支气管镜检查
E.支管钡剂造影检查
【正确答案】:D
第 18题:单选题(本题1分)
决定完全性肺静脉畸形引流手术风险和远期预后的最重要病变是
A.肺静脉回流梗阻
B.二尖瓣大小
C.肺动脉高压程度
D.左室大小
E.房缺大小
【正确答案】:A
第 19题:案例分析题(本题1分)
男性,25岁,发生车祸时突然急刹车,左侧胸部撞击方向盘,受伤后出现Beck三联征,试问其应采取的治疗措施是
A.尽快作结扎术
B.尽快作体外循环直视手术
C.尽快用扩血管药物
D.尽快行介入治疗
E.尽快行介入+手术
【正确答案】:B
第 20题:单选题(本题1分)
胸外伤开胸手术探查指征
A.胸内持续出血
B.气管、支气管损伤
C.胸内异物
D.膈肌破裂
E.以上都是
【正确答案】:E
第 21题:单选题(本题1分)
肺癌的病理分型中,下列哪一型恶性程度最高,转移最早
A.鳞癌
B.腺癌
未分化小细胞癌。