针灸学(最新)
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针灸学1.魏晋皇普谧编撰《针灸甲乙经》2.明代杨继洲的《针灸大成》3.经脉:是人体内运行气血的通道,包括经脉和络脉。
经脉以上下纵行为主,系经络的主体部分;络脉从经脉中分出侧行,系经络的细小部分。
4.经脉包括十二经脉、奇经八脉,以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部。
5.十二经脉的分布规律:十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。
与六脏相配属的六条阴经,分布于四肢内侧和胸腹,上肢内侧为手三阴经,下肢内侧为足三阴经;与六腑相配属的六条阳经,分布于四肢外侧和头面、躯干。
上肢外侧为手三阳经,下肢外侧为足三阳经。
6.十二经脉属络表里关系:阴经属脏络腑,阳经属腑络脏,阴阳配对,这样就在脏腑阴阳经脉之间形成了六组表里属络关系。
走足;足三阴经从足走腹胸。
9. 十二经脉交接规律:相表里的阴经与阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头面部交接;相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。
⑴表里的阴阳经在四肢末端交接:①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端(商阳)②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端(隐白)③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端(少冲、少泽)④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端(至阴)⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端(关冲)⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端(大敦)⑵同名阳经在头面部交接:①手足阳明经交接于鼻旁(迎香)②手足太阳经交接于目内眦(睛明)③手足少阳经交接于目外眦(瞳子髎)⑶相互衔接的阴经在胸中交接:①足太阴脾经与手少阴心经交接于心中②足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中,③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中10. 十二经脉的气血循环流注:肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,申膀酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通。
11. 一源三岐:奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中,同出于会阴,而分别循行与人体的前后正中线和腹部两侧,故称之。
12. 十五络脉:十二经脉和任、督二脉各自别出一络,加上脾之大络,总计15条,成为十五络脉。
13. 十二经别:是十二正经离、入、出、合的别行部分,是正经别行深入体腔的支脉。
14. 四海:髓海(位于头部)、气海(位于胸部)、水谷之海(位于上腹部)、血海(位于下腹部)15. 经络的作用:联系脏腑、沟通内外;运行气血、营养全身;抗御病邪、保卫机体。
16. 腧穴的分类:十四经穴、奇穴、阿是穴17. 腧穴的主治特点:近治作用、远治作用、特殊作用18. 十四经腧穴主治规律手太阴经、手厥阴经、手少阴经主治:胸部病手阳明经、手少阳经、手太阳经主治:咽喉病,热病足阳明经、足少阳经、足太阳经主治:眼病,神志病,热病足太阴经、足厥阴经、足少阴经主治:前阴病,妇科病督脉、任脉主治:神志病,脏腑病,妇科病19.特定穴的分类和特点(一)五输穴:井、荥、输、经、合井穴分布在指或趾末端;荥穴分布于掌指或跖趾关节之前;输穴分布于掌指或跖趾关节之后;井穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部;合穴位于肘膝关节附近。
(二)原穴:脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的穴位,成为原穴,又称“十二原”。
分布于腕踝关节附近。
肺经--太渊、心经--神门、肝经--太冲、脾经--太白、肾经--太溪、心包经--大陵,胆经--丘墟、胃经--冲阳、三焦经--阳池、膀胱经---京骨、大肠经--合谷、小肠经--腕骨络穴:十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴,称为络穴,又称“十五络”。
分布于四肢肘膝关节以下。
手太阴—列缺、手少阴—通里、手厥阴—内关、手太阳—支正、手阳明—偏历、手少阳—外关、足太阳—飞扬、足少阳—光明、足阳明—丰隆、足太阴—公孙、足少阴—大钟、足厥阴—蠡沟、任脉—尾翳、督脉—长强、脾之大络—大包(三)郄穴:共16个,除胃经的梁丘外,都分布于四肢肘膝关节一下。
肺经-孔最、脾经-地机、心包经-郄门、肝经-中都、心经-阴郄、肾经-水泉、大肠经-温溜、胃经-梁丘、三焦经-会宗、胆经-外丘、小肠经-养老、膀胱经-金门、阴维脉-筑宾(足少阴)、阳维脉--阳交(足少阳)、阴跷脉--交信(足少阴)、阳跷脉--附阳(足太阳)(四)下合穴:六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。
胃经--足三里、大肠经--上巨虚(胃经)、小肠经--下巨虚(胃经)、三焦经--委阳(膀胱经)、膀胱经--委中、胆经--阳陵泉(五)八会穴:脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气会聚的8个腧穴,称为之。
分散在四肢部和躯干部脏会--章门(肝经)、腑会--中脘(任脉)、气会--膻中(任脉)、血会-- 膈俞(膀胱经)、筋会--阳陵泉(胆经)脉会--太渊(肺经)、骨会--大杼(膀胱经)、髓会--绝骨(胆经)(六)八脉交会穴:十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴。
称之。
位于腕踝部的上下。
公孙(足太阴脾经)通于冲脉,内关(手厥阴心包经)通于阴维脉,外关(手少阳三焦经)通于阳维脉,足临泣(足少阳胆经)通于带脉,后溪(手太阳小肠经)通于督脉,申脉(足太阳膀胱经)通于阳跷脉,列缺(手太阴肺经)通于任脉,照海(足少阴肾经)通于阴跷脉。
20. 骨度分寸:前发际正中至后发际正中12寸;眉间(印堂穴)至前发际正中3寸;胸剑联合中点(岐骨)至脐中8寸;脐中至耻骨联合上缘(曲骨)5寸;肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至肘横纹后正中线3寸;肘横纹至腕掌侧横纹12寸;腘横纹至外踝尖16寸。
21. 体表解剖标志定位法:固定的标志、活动的标志(熟悉理解)P2722. 手指同身定位法:中指同身寸、拇指同身寸、横直同身寸23. 简便定位法P28第三章经络腧穴各论第一节十二经脉一. 手太阴肺经原文:《灵枢·经脉》:肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上隔属肺。
从肺系,横出腋下,下行臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。
其支者:从腕后,直出次指内廉,出其端。
起止穴:起于中府,止于少商。
★孔最(郄穴)定位:尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。
主治:①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛★列缺(络穴;八脉交会穴(通于任脉))定位:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
主治:①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②头痛、齿痛、项强,口眼歪斜等头项部疾患。
二. 手阳明大肠经经脉面部循行:手阳明大肠经从缺盆上走颈,经颈部入下齿,过人中沟,止于对侧鼻旁。
起止穴:起于商阳,止于迎香。
★三间(输穴)定位:微握拳,在食指桡侧,第2掌指关节后凹陷处。
主治:①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;②腹胀、肠鸣等肠腑病证;③嗜睡★合谷(原穴)定位:在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。
主治:①头痛、目赤肿痛、齿痛、耳聋、口眼歪斜等头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病证。
三. 足阳明胃经经络面部循行:起于鼻旁,上行鼻根,沿着鼻外侧(承泣)下行,入上齿,环绕口唇,交会承浆,循行过下颌、耳前,止头角。
起止穴:起于承泣,止于厉兑。
★足三里(合穴;胃经下合穴)定位:犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
主治:①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;②下肢痿痹;③癫狂等神志病;④乳痈、肠痈等外科疾患;⑤虚劳诸证,为强壮保健要穴。
为何说足三里是保健要穴:足三里穴是胃经的合穴,所谓合穴就是全身经脉流注会合的穴位,全身气血不和或阳气虚衰引起的病症,尤其是胃经气血不和。
在五行学说中,胃属土,胃经上的足三里是土经中的土穴,尤善健脾和胃。
凡胃肠道疾病,不论虚实寒热之证,都可针灸足三里调治。
中医认为,脾胃为后天之本,气血生化之源,五脏六腑赖之充养。
所以,调补脾胃重穴足三里可以补益气血,扶正培元,达到保健防病、强身健体的目的。
(自己再组织语言)四. 足太阴脾经起止穴:起于隐白,止于大包。
★隐白(井穴)定位:足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸。
主治:①月经过多、崩漏等妇科病;②便血、尿血等慢性出血证;③癫狂、多梦;④惊风;⑤腹满,暴泻。
★公孙(络穴;八脉交会穴(通于冲脉))定位:第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。
主治:①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;②心烦失眠、狂证等神志病证;③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。
五. 手少阴心经起止穴:起于极泉,止于少冲。
★神门(输穴;原穴)定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱等等桡侧凹陷处。
主治:①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;②高血压;③胸胁痛。
六. 手太阳小肠经起止穴:起于少泽,止于听宫。
★后溪(输穴;八脉交会穴(通于督脉))定位:微握拳,第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
主治:①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;②耳聋、目赤;③癫狂痫;④疟疾。
★听宫定位:耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。
主治:①耳鸣、耳聋等耳疾;②齿痛。
七. 足太阳膀胱经起止穴:起于睛明,止于至阴。
★膏肓定位:第4胸椎棘突下,旁开3寸。
主治:①咳嗽、气喘、肺痨等肺之虚损证;②肩胛痛;③健忘、遗精、盗汗等虚劳诸疾。
★承山定位:腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴连线之中点。
主治:①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘。
八. 足少阴肾经经脉循行:于腹部前正中线旁0.5寸,胸部前正中线旁2寸,于锁骨下缘。
起止穴:起于涌泉,止于俞府。
★照海(八脉交会穴(通于阴跷脉))定位:内踝高点正下缘凹陷处。
主治:①失眠、癫痫等精神、神志疾患;②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患;③月经不调、带下、阴挺等妇科病证;④小便频数,癃闭。
★复溜(经穴)定位:太溪穴上2寸,当跟腱的前缘。
主治:①水肿、汗证(无汗或多汗)等津液输布失调疾患;②腹胀、腹泻等胃肠疾患;③腰脊强痛,下肢痿痹。
配穴治疗:发汗--泻合谷,补复溜;止汗---泻复溜,补合谷。
九. 手厥阴心包经起止穴:起于天池,止于中冲。
★内关(络穴;八脉交会穴(通于阴维脉))定位:腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
主治:①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾;②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;③中风;④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;⑤眩晕症,如耳源性眩晕、晕车晕船;⑥肘臂挛痛。
十. 手少阳三焦经起止穴: 起于关冲,止于丝竹空。
★支沟(经穴)定位;腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间。
主治:①便秘;②耳鸣、耳聋;③暴喑;④瘰疬;⑤胁肋疼痛;⑥热病。
★耳门定位:耳屏上切迹前,下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处。
主治:①耳鸣、耳聋等耳疾;②齿痛,颈颔痛。
十一. 足少阳胆经起止穴:起于童子髎,止于足窍阴。
★听会定位:耳屏间切迹前,下颌骨髁状突后缘,张口凹陷处。
主治;①耳鸣、耳聋等耳疾;②齿痛,口眼歪斜。
★风池定位:胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。
主治:①中风、癫痫、眩晕等内风所致病证;②感冒、鼻塞、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致病证;③头病,耳聋,耳鸣;④颈项强痛。