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降低转氨酶的几种方法

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降低转氨酶的几种方法

导语:我们不良的生活习惯或者是长期服用药物都有可能导致我们体内的转氨酶升高,转氨酶偏高就是意味着我们的肝脏出现了问题,所以我们一定要在日

我们不良的生活习惯或者是长期服用药物都有可能导致我们体内的转氨酶升高,转氨酶偏高就是意味着我们的肝脏出现了问题,所以我们一定要在日常的生活中做好养肝护肝的工作才行,那么我们有什么方法可以让我们的转氨酶降低下来呢,下文我们就给大家介绍一些降低转氨酶的方法。

1针对于运动、熬夜、饮酒、食肉等导致转氨酶短时间发生异常升高的,只要注意作息和饮食。不熬夜、不饮酒、饮食清淡马上转氨酶就是转为正常数值的。

2针对于感冒生病服药类的转氨酶升高,应当及时治疗,争取在体检前一周治愈。这样感冒所服药物也会完全排出体外,将不影响尿检等结果。如果在体检时仍然感冒未好转,应当向体检机构和招录部门说明情况,避免沟通不错体检医生不明情况刷下。

3针对患有肝脏疾病的情况。各类肝炎、酒精脂肪肝等无法短时间内治愈,但是体检标准明确要求不得检查考生乙肝情况,且轻度脂肪肝不影响录用。那么只要服用常规的保肝降酶的药物即可,并根据转氨酶升高的原因(可从是谷丙或是谷草升高来推断,或是提前进行详细的检查)来判断是哪方面的问题。对症下约,既要解决根本原因的治本也要迅速降酶的治标。

有此类情况的考生应该都早已清楚自身的问题,建议早作处理,服药保肝降酶药物控制肝功能的正常。

4针对身体其他脏器疾病对症下药、服用常规降酶药物。

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在饮食上吃什么可降转氨酶

在饮食上吃什么可降转氨酶? 1.新鲜的瓜果蔬菜有利于转氨酶的降低:在日常生活中有益的水果像苹果、山楂、葡萄、鲜枣、柑橘、梨、猕猴桃等,但需要注意的是水果有温凉之分,应根据自身的体制状况,选择适宜的水果蔬菜,以及时补充机体所需,对提高自身免疫力及转氨酶的降低都是很有利的。 2.真菌类食品有利于转氨酶的降低:日常饮食中有蘑菇、香菇、黑木耳、猴头菇、草菇等经常饮食,可增强吞噬功能,促进抗体生成,并可不同程度的提高机体的免疫能力,对转氨酶的降低亦可起到不错的辅助疗效。 3.优质蛋白食物有利于转氨酶的降低:如蛋类、奶类、瘦肉、鱼肉、海鲜类、豆制品等富含优质蛋白的食物,不仅易于消化吸收、提高机体的免疫功能,而且可促进肝细胞的修复与再生、转氨酶的降低都是有一定辅助疗效的。 以上是简单罗列的一些转氨酶偏高适宜吃的食物,可以说在积极治疗的同时,在饮食上有所选择与注意对肝脏的修复、转氨酶的降低、疾病的治疗都会起到很好的辅助作用。 转氨酶高患者的饮食禁忌?在临床上是很多患者所关注的问题,可以说在饮食上有所注意与讲究对转氨酶的治疗亦是很有帮助的,那究竟转氨酶高在饮食上需注意什么?下面就此做一下探讨。 (1)转氨酶高忌饮酒:戒酒是对肝病患者的要求,对于转氨酶高的更应无条件戒酒,否则不仅加重肝损、而且可能导致病情的变本加厉,甚至危及生命。 (2)转氨酶高忌吃辛辣刺激性食物:在饮食上如辣椒、胡椒、葱等应有所禁忌,其易引起消化道生湿化热、肝胆气机失调,进而可加重肝脏的负担且不利于肝细胞的修复与再生。 (3)转氨酶高忌吃高脂、高胆固醇食物:在饮食上对于油炸及及油脂成分高的食品要忌口,不宜吃动物肝脏、蛋黄、海产品等高胆固醇的食物,其加重肝脏负担同时不利于机体的消化吸收、不利于新陈代谢、不利于转氨酶的降低与肝脏的修复,因此在饮食上清淡饮食为宜。 (4)转氨酶高忌吃过多高蛋白食物:蛋白对肝细胞的修复是有益的,但也有其两面性,适量高蛋白有利于促进肝脏的修复与再生功能,过多蛋白尤其是对于肝功已受损的转氨酶高的患者,过多摄入高蛋白食物,反而会加重脏脏的代谢负担,对于肝硬化患者则有可能导致诱发肝昏迷的发生,因此在饮食上应注意质的同时应把握好量亦是很重要的。 最后专家指出:转氨酶高的患者不可疏忽大意,在积极对症治疗的同时,注意饮食禁忌与讲究,对转氨酶的降低、治疗都是有一定辅助功效的。 肝功能不正常时往往会出现许多的临床症状,有些症状比较明显,有的症状则比较隐晦。肝功能异常的症状,临床表现在全身许多方面:1、消化功能异常,致食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。2、肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,可致乏力、易倦、思睡等;3、胆色素代谢异常,可致黄疸,主要症状变现为为皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。4、凝

1、什么叫降酶药请以天晴甘平功效为例说明抗炎保肝不等于降酶

1、什么叫降酶药?请以天晴甘平功效为例说明抗炎保肝不等于降酶? 答:1)降酶药的主要特征有仅对转氨酶有降低作用、含五味子及垂盆草成分,代表药五酯胶囊、联苯双酯、双环醇、护肝片等; 2)天晴甘平通过抗炎保肝降低血清转氨酶,是从根本上解决引起转氨酶升高的肝脏炎症,同时对其他生化指标如GSH、MDA、NO等指标有效,对临床症状如恶心、纳差、肝区疼痛等有显著改善; 3)降酶药只对ALT有效,有专家认为降酶药是转氨酶的可逆性抑制剂,不是从根本上解决肝脏炎症;且临床上容易出现“停药反跳”病情加重现象 2、市场上复方甘草酸苷有哪些商品名?请说明天晴甘平较复方甘草素苷的优势? 答:1)复方甘草酸苷商品名有:美能、甘毓、帅能、珺琅; 2)生物利用度更高、抗炎作用更强、抗炎+膜修复使保肝作用更全面 3、请叙述2010年非酒精性脂肪性肝病诊疗指南推荐哪几类患者使用抗炎保肝药? 答:1)肝组织学确诊的NASH患者; 2)临床特征、实验室改变以及影像学检查等提示可能存在明显肝损伤和(或)进展性肝纤维化者,例如合并血清转氨酶增高、代谢综合征、2型糖尿病的NAFLD患者; 3)拟用其他药物因有可能诱发肝损伤而影响基础治疗方案实施者,或基础治疗过程中出现血清转氨酶增高者; 4)合并嗜肝病毒现症感染或其他肝病者。 4、请简述天晴甘平的八个第一? 答:1)中国最大肝病药物研发企业正大天晴,致力于肝病领域22年;2)最先将两种卓越成分合二为一的复合型保肝药;3)生物利用度最高的口服甘草酸制

剂;4)最安全的口服甘草酸制剂;5)性价比最高的口服保肝药物;6)最多医生选择的口服保肝药物;7)生产工艺最专业;8)两种成份被最多临床指南所推荐。 5、请解释临床用药的“序贯治疗“,天晴甘平与天晴甘美/甘利欣针胶序贯治疗有什么临床应用价值? 答:1)序贯治疗是指同一种药物不同剂型的转换,即由静脉给药变为口服给药;2)临床价值:巩固疗效、降低患者治疗费用。 备选题2请简述天晴甘平是如何破解甘草酸口服吸收难题的? 答:1)β甘草酸转变为α甘草酸;2)α甘草酸加入磷脂酰胆碱制成脂质复合物;3)脂质复合物制成肠溶胶囊。 6、有医生说:“天晴甘平说明书上没有说明磷脂酰胆碱为主要成分,怎么能说天晴甘平有修复细胞膜的功效那!”,针对此挑战您如何应对? 答:1)天晴甘平是甘草酸和磷脂酰胆碱的脂质复合物;2)天晴甘平拥有制剂和组合物专利;3)因为天晴甘平上市时候为了更快占据市场是按照甘利欣改剂型报批的,所以磷脂酰胆碱只能写入辅料;4)基础及临床试验均证实天晴甘平较单一甘草酸和单一磷脂酰胆碱保肝效果更好。

中医八法补法

中医八法6-补法 补法 什么是补法: 补法:是指人体内阴阳气血出现亏损的虚浮时,用可以补益的药物来滋养亏损的气血的方法。 虚证 虚证:是指人体内生理功能比较低下。 造成原因: 1、人体先天禀赋不足。 2、缺乏后天适当的调养。 3、疾病的耗损。 虚证的主要表现为全身气、血、阴、阳的不足,而这些虚像又大多体现于某些脏腑功能的衰退。 虚证的分类:虚证可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类。 具体表现: 1、气虚和阳虚都属于阳气不足的病证,两者临床表现十分相似,容易出现疲劳,食欲不振,全身无力等症状。区别,气虚体质虚弱无寒象,阳虚体质虚弱有寒象。(怕冷、畏寒) 2、血虚与阴虚都属于阴血不足的病证,两者的临床表现类似,具有头晕目眩,心悸失眠,皮肤萎黄等症状。区别,血虚者热象较少,阴虚者通常会发热。 三、补法 1、适用范围:凡是人体出现虚证的情况时,都可使用补法来治疗。 虚证造成原因:1、先天禀赋不足。2、后天失养。3、疾病不断损耗等。 补法的具体方法:补法包括,补阴、补阳、补气、补血四个方面,(从

阴阳五行),从藏象学说来讲补法包括补肝、补心、补脾、补肺、补肾五个方面。在使用补法时,应将补法分为不同的层次,才能根据病人不同的层次,达到满意的疗效。 3、补气与补血 补气是指人体出现了气虚的症状(容易疲劳、食欲不振、全身无力),可用补气药如人参、白术、茯苓来治疗。 补血药是用在患者出现血虚的症状(头晕目眩、心悸失眠、皮肤萎黄等),常用药物:当归、川芎、鸡血藤、阿胶等。 阳虚与补阳 阳虚:具有气虚的一切症状(容易疲劳、食欲不振、全身无力)同时兼有怕冷、畏寒、四肢冰冷、容易腹泻等。常用药物巴戟天、杜仲、续断等。 5、阴液亏虚:具有血液亏虚的症状(心悸失眠、皮夫萎黄),同时伴有脸上潮红的潮热、手脚心流汗、口干舌燥、心悸失眠等症状。通常使用白芍、麦门冬、熟地等补阴药来治疗。 6、补血药比较温燥,容易造成口干舌燥产生虚火;补阴药比较寒凉滋润,容易造成体质偏寒。 7、补气药的温热程度比不上补阳药来得迅猛。单纯气虚,可以使用人参、白术、党参等药物来治疗。如果出现了阳虚(虚寒体质),必须使用补阳药物如巴戟天、杜仲、附子、干姜等。补阳药温热程度补气药大,补阴药的寒凉程度比补血药大。 8、气虚的治疗:气虚在五脏中,出现气虚的脏腑有脾、肺、肾、心。即(脾气虚、肺气虚、肾气虚、心气虚)治疗时可根据上述四脏进行补益。 9、血虚的治疗:血虚通常属于肝血虚和心血虚,治疗时可以针对肝、心二

转氨酶试验

血清转氨酶测定 上海市第二人民医院朱福英综述 【摘要】血清转氨酶包括天冬氨酸转氨酶(AST,曾称为谷草转氨酶SGOT)和丙氨酸氨基转移酶(ALT,曾称为谷丙转氨酶SGPT)。是最常用的检测肝细胞坏死的血清特异性酶类试验。本文就近年来有关转氨酶的基本概念,正常值范围及临床意义的进展做一综述。 【关键词】肝功能试验;转氨酶 转氨酶试验仍是现今最常用的检测肝细胞坏死的血清特异性酶类试验,是临床判断有无肝损害、评估肝病严重程度,不同肝病的鉴别诊断以及判断治疗效果和预后的重要检验指标。常用转氨酶试验主要包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。本文对于近年来转氨酶正常值范围的界定,转氨酶及其比值在各类肝脏疾病的临床意义做一综述解析,从而有助临床医生对于转氨酶试验的合理应用和正确解释。 一、血清转氨酶概述 转氨酶(曾称为氨基转移酶)试验是最常用的检测肝细胞坏死的血清特异性酶类试验。包括,天冬氨酸转氨酶(AST,曾称为谷草转氨酶SGOT)和丙氨酸氨基转移酶(ALT,曾称为谷丙转氨酶SGPT)。其分别催化天冬氨酸和丙氨酸上的氨基转化生成酮戊二酸上的酮基AST:天门冬氨酸+ a-酮戊二酸= 草酰乙酸+ 谷氨酸ALT:丙氨酸+ a-酮戊二酸= 丙酮酸+ 谷氨酸。人体内,ALT广泛存在于各组织细胞内,以肝细胞含量最多,其次为心肌,脑和肾组织。因而,ALT的升高,并非肝病所特有的,当骨骼肌肉损伤时,也可测得血清ALT水平轻度升高。可同时检测AST以及肌酸激酶,从而确定ALT的升高是否来源于肝脏损伤[1]。 AST广泛分布于人体各组织间。如,心脏、骨骼肌、肾、脑以及肝脏。肝细胞中的AST存在于细胞胞浆与线粒体内。胞浆和线粒体中的AST为免疫原性不同的同工酶,其中线粒体型AST活性占肝脏AST总活性80%左右,而正常人血清中可检出的AST 为胞浆型。 任一时刻检测转氨酶的血清活性,反应该酶从组织内释放入血循环与其在血循环中被清除的相对速率。临床实验室,检测转氨酶水平的各方法均参考国际临床化学家联合会(IFCC)一级文献的参考方法(PRMP)。以计量酶催化反应所得产物-丙酮酸和草酰

治疗白血病的民间偏方

治疗白血病的民间偏方 治疗白血病民间偏方,我们都了解到白血病是种很难治愈的疾病,临床上治疗白血病的方法很多,白血病的治疗是个漫长的过程,在这段时间内患者也有很多的注意事项,下面我们来看一下白血病的治疗方法以及治疗期间的注意事项。 治疗白血病民间偏方,白血病的治疗方法: ⒈常用的白血病的治疗方法有西医的化疗。化疗可以有效的控制白血病的病情,对于一些白血病患者,化疗可以治愈白血病。但是,长期进行化疗很容易造成免疫力低下或丧失。 ⒉常用的白血病的治疗方法还有骨髓移植,通过骨髓移植控制白血病细胞的恶性增生,恢复患者的正常细胞生长。骨髓移植包括自体骨髓移植、异基因骨髓移植、外周干细胞移植三种。 ⒊而中晚期白血病常用的白血病的治疗方法有化疗、骨髓移植、生物调节剂治疗及中医药治疗。在众多治疗白血病的方法中,化疗是白血病中晚期的重要治疗法,能有效缓解症状,延长生存期,并且,化疗亦是骨髓移植前的必要步骤。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法,50%左右的白血病患者接受骨髓移植后可长期生存,但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。 治疗白血病民间偏方,白血病的注意事项: ⒈早发现,早诊断。白血病治疗应注意如果出现持续不明原因的贫血、出血、发热、淋巴结肿大等症状时,应及时到医院做相关检查,尽快明确诊断。 ⒉确诊后及时接受治疗。因白血病治疗难度较大,因此白血病治疗应注意要选择专业水平高,医疗条件较好的医院进行治疗,以及时控制病情。 ⒊患者和家属应尽快学习和了解相关知识。兵法上将“知己知彼,百战不殆”,了解了疾病的相关知识,掌握了其中的一些规律,并能采取相应的措施,才能有效的对抗病魔。 ⒋在战略上要藐视疾病,在战术上要重视治疗。白血病,虽然被视为“血癌”,列为不治之症,但是多年来,也确实有众多患者通过积极治疗走向康复,走向新生。而在治疗中如果不认真用药,遵守遗嘱,则难以逃脱复发的厄运,从而加重病情。 ⒌白血病治疗应注意坚持综合治疗,正确认识中医药的作用。目前随着媒体的大量报道,骨髓移植成为白血病患者的关注热点,使人们误以为骨髓移植是唯一的治疗办法。但是,根据临床的观察,骨髓移植的成功率尚不理想,而且花费

降酶最快的药

降酶最快的药 转氨酶高这种疾病只有去做了检查后才可以知道自己的具体情况,要是指数超过太多就必须要使用相关的药物来进行治疗,不然就会让自己的身体出现更多的异常反应,现在降酶最快的药物就是具有保肝效果的药物,这是因为只有对肝脏没有伤害的药物才可以使得人们的排毒系统变得更好。 转氨酶高如何治疗这些都需根据病因来判定,不同原因引起其在治疗上也有所不同。肝病患者出现转氨酶高一般意味着患者病情恶化,在这一时期的患者,一定要及时到专业医院进行全面检查。转氨酶升高的患者除了要注意检查肝功能其他系列指标外,还要进行B超检查、乙肝两对半检查、甲胎蛋白检查等全面检查,这样才能真正确诊病情,然后才能科学治疗。 各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中,要遵循以下3个原则: 1.选择正确、有效的保肝降酶药物治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。只要患者正确使用降酶药物,转氨酶都可得到有效控制。 2.疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应

在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。 3.在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效。 转氨酶高的患者在饮食上都可以多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,来提高免疫力。也应该多吃一些高蛋白食物,促进肝细胞的修复与再生。五味子为主料,能有效降低转氨酶,可以清除自由基,促进肝细胞的再生,加速体内有害物质(酒精、化学药物、有毒重金属等)的分解、减少机体对它们的吸收,从而对化学性肝损伤起到很好的保护作用。

引起药物性肝损害的常见药物及相关机制

引起药物性肝损害的常见药物及相关机制 药物性肝损伤是如何分型的? 临床上,药物性肝损伤可分为肝细胞损伤型、胆汁淤积型和混合型。如果以谷丙转氨酶升高(ALT)和/或谷草转氨酶(AST)明显升高为主要表现,通常提示肝细胞有损伤,ALT升高幅度超过3倍正常上限时,为肝细胞损伤型。如果以碱性磷酸酶(AKP)和/或谷氨酰转肽酶(GGT)明显升高为主要表现,AKP升高幅度超过2倍正常上限时,为胆汁淤积型。有些患者,既有ALT升高的表现,也有AKP或GGT升高的表现,为混合型. 哪些指标异常预示严重的肝损伤? ALT/AST、ALP/GGT等酶学指标升高的幅度越大,通常反映肝脏的损伤也越大。此外,总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标明显的异常,比如总胆红素明显升高、白蛋白明显降低、凝血酶原时间明显延长,通常意味着肝脏的损伤更严重,肝脏的真正功能受到了损害。临床上,出现“胆酶分离”(转氨酶水平下降,但总胆红素却明显升高)时,往往是严重肝损伤的特征,这些患者的预后不良,可出现急性肝功能衰竭,死亡风险增加,此时的转氨酶下降并不是好事情。在药物性肝损伤的患者中,如果ALT水平超过3倍正常上限,同时总胆红素水平超过2倍正常上限,那么,这些患者的预后同样不良,死亡率可高达10%。 前言 由于许多种药物有潜在的肝毒性,所以肝脏是较易受损害的脏器之一。据世界卫生组织统计,药物性肝损害已上升至全球死亡原因的第5位。在美国,50%以上的急性肝功能衰竭是由药物引起的。在我国,药物性肝炎约占急性肝炎住院患者的10%。此外,有研究发现,氨基转移酶升高的成人中有10%-50%是由药物引起的。因此,在临床医务工作中,我们应该重视药物所引起的肝损害。 定义及流行病学 由于药物及其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应从而对肝脏造成损害,引起肝组织发炎,即为药物性肝损害(drug-induced liver injury, DILI)。DILI的发生大多数是由于特异质或意外反应所致。同扑热息痛药所诱导的依赖过量药物所致的肝毒性相比,人们传统上认为特异质反应呈剂量非依赖性。然而,具有良好记载的致特质性药物性肝损伤的诸多药物已被证明有剂量依赖组分,对大多数药物而言,肝毒性是非常罕见的,据估计,其发生率在1/10000 - 1/ 100000范围内, 在大多数临床药物试验中,因所包含的患者人数最多不超过10000,而且药物的肝毒性几乎都是在上市阶段才得以发现的。所以,对多数药物而言,使用者用药后发生DILI的频率仍是未知的,在这方面,大多数流行病学的研究受到研究方法的局限性。在既往报道的许多研究中,药物与肝损伤的关系尚不确定。大部分流行病的逻辑研究是回顾性的,且缺乏标准化的诊断检查以排除引起肝损伤的其他原因。而且,许多研究来自于三级转诊中心,且许多研究有偏倚,药品不良反应少报漏报情况人所共知,当然DILI也不例外。因此,我们对DlLI真正发病率情况,仍然知之甚少。到目前为

中医治病八法

中医治病八法 中医临症上最基本的条件,就就是要巧妙运用「理、法、方、药」四点: 理-就就是透过八纲四诊的辨认,找出病因与病理变化,以及处理的理由; 法-就是根据诊断立出治病法则; 方-就是依照治疗法则,制定或选用适当、合宜的方剂; 药-就是选择对症的药物,巧妙地运用在方剂中。 所以辨证、立法、制方、用药,就是中医临症的步骤,但就是,疾病千变万化,所以先要去掌握治病的方法。古人针对八纲制定出了治疗的八法,并随着表里寒热虚实的变化,相互地配合。 何谓八法? 所谓的八法,就是指汗、吐、下、与、温、清、消、补八种。只要能够妥善运用,即使病情复杂,也能够从容应付了。 所以,在治疗疾病时,必须明白地掌握病情的正常与反常、轻重缓急,除了要了解八法外,还要懂得如何灵活运用八法,以及八法的配合,才能确切地治愈疾病,真正做到「药到病除」。 汗法 汗法-逐邪出表 汗法就就是使病人发汗的意思。凡使用发汗的药方,使病人服后出汗将病邪逐出体表,从而达到治疗目的,就就是汗法。此法一般用于外感初起,有恶寒、发热、头痛等表症时。由于表症有表寒与表热,因而汗法也就有辛温发汗、辛凉发汗两方法,必须依病人病邪入的不用来运用,才能收到效果。 辛温发汗法 这就是利用具有发散风寒作用辛温解表药,以治疗恶寒重、发热轻、头痛身疼、口不渴、舌苔白薄、脉浮紧等风寒表症的治疗方法。麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥等药物,以及麻黄汤、春苏饮等方剂都就是属于辛温发汗的最住药方。 辛凉发汗法 这就是利用具有发散风热作用的辛凉解表药,以治愈恶寒轻、发热重、头痛、口渴、舌苔黄薄,脉浮数等风热表症。药物中的薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花等,方剂中的桑菊饮、银翘散等,均就是此法的药方。辛温与辛凉发汗法就是应用时的基本原则,在临症的应用上,就不会如此单纯了。必须再考虑病人的体质、新病与旧病的兼夹、表症与里症并见复杂的情况,巧妙地运用其它方法配合,才会有很好的效果。因此,又有助阳发汗、滋阴发汗、化饮发汗、表里双解等方法来加以配合。 助阳发汗 病人体质若属阳虚,又不慎感受外邪时,虽然病属表邪,应该要使之发汗,然而阳虚的人,就不可以单紽纯地发汗而已。因为阳虚人,卫气多不固,很容易造成亡阳汗多的危险境,所以在发汗时,必须要兼顾病人的阳气。此时,最好以参苏饮之类的方剂来治疗。 假使病人体质属于阴虚,感染外邪时,也不能贸然用发汗去发汗。因为阴分亏的人,多半津液不足,如果出太多汗,反而会造成津液耗损的病变。所以,在发汗时,必须顾及阴液。所以,萎蕤汤一类的方剂最适宜此体质的人 化饮发汗 病人常有痰饮喘咳,感受风寒外邪时,导致形寒怯冷,痰嗽气喘发作或加重。此时不可一味使用汗法,必须一面温阳化饮,一面开表发汗,才能使风寒外解,痰饮内化。可以使用仲景小青龙汤方剂。 表里双解 病邪若在表,应该用汗法;病邪在里,则要用下法。假使既有表症,又有里症时,就应该先用药解表,再治里。然而始末内外壅实,表里俱急的情况下,就无法先表后里。此时只有双管齐下,汗下兼用的表里双解法了。方剂中的防风通圣散、凉膈散即就是此法的佳方。 由此可以得知,汗法的配合运用就是很灵活的。不过,必须牢记的一点就是,惟有表症又需要发汗时,才就是汗法的适应症,否则就不能使用汗法。所谓的须要发汗,又有两种情况: 有头痛、恶寒、发热等现象,但就是郄没有汗时,就必须要发汗。

中医降低转氨酶八法

中医降低转氨酶八法 疏肝理气法: 1.疏肝理气:属肝气郁结者,可用柴胡疏肝散、金铃子散治疗,常用药如柴胡、郁金等。 2.疏肝理脾:适用于肝郁脾虚、肝气犯胃之证,如以甘柴合剂(柴胡、甘草)、逍遥散或香砂六,君子汤加香附、郁金、川楝子、神曲、麦芽等治疗急慢性肝炎,有显著的降酶作用。 3.疏肝利湿:属气滞湿阻者,治以柴胡疏肝散合胃苓汤加减,疏肝调气,健哞化湿,可使此型的转氨酶升高者降为正常。 清热利湿法: 1.属里湿蕴热,阳黄色鲜明者,宜清热利湿,可用三仁汤;若热重于湿者,用茵陈蒿汤;湿重于热者,用藿朴夏苓汤;湿热并重者,用茵陈四苓教、王氏连朴饮;湿热郁阻气机者,用甘露消毒丹;肝胆湿热者,用龙胆泻肝汤。临床应根据症状,加减甩药。 2.清热泻火:湿热郁毒,发热明显,用肝炎宁(紫草、板蓝根、黄芩、蒲公英、龙胆草、柴胡),虎菌汤(虎杖、茵陈、枣仁),苦寒降酶汤(菌陈、板蓝根、蒲公英、黄芩、车前子、紫草)等加减,降低转氨酶疗效明显。 健脾调中法:

1.健脾益气:属脾虚气弱,纳运失健者,可用补中益气汤,或黄芪建中汤加减。 2.健脾化湿:肝病目久,湿邪未清而脾气日衰,或脾虚湿热者,初用调脾胃、泄湿热、疏利三焦法,方如中满分消丸;继用健脾益气之四君子汤加味。 滋阴补肝法: 1.养血柔肝:慢性肝炎、迁延性肝炎之肝血不足者,可用一贯煎加减(丹参、首乌、枸杞、女贞子、玉竹、黄精、郁金、当归、赤芍),可使肝功能正常。 2.酸敛肝阴:肝阴不足者,在慢性肝炎中多见,常用杞菊地黄丸加减治疗。酸甘降酶汤(白术、甘草、早莲草、茯苓、五味子、乌梅)对转氨酶高者有效。 气血双补法:慢性肝炎属气血双亏、心脾不足者,可用归脾汤、人参养荣汤、八珍汤等治疗,常有降酶的效果。 活血化瘀法:可根据瘀滞部位、症情的兼杂,采用不同的方药治疗,如通下逐瘀,调气利水,散瘀通结,疏肝和血等。 祛风解毒法:属湿毒、湿邪、风湿者,用发汗解肌、祛风解毒药物治疗,常获降酶功效。有人以秦艽为主治疗急性肝炎;有人以升麻为主,或升麻葛根汤治疗慢性迁延性肝炎,均使转氨酶降至正常。 攻补兼施法:肝炎属于虚挟杂者,可参照兼挟症化裁施治。

转氨酶升高治疗方案

转氨酶升高治疗方案 肝太乐片;每日三次、每次二片;维生素C片,每日三次、每次二片;以及护肝片(葵花牌的较好),等等。至于要服用的保护肝脏的药物,去医院看医生时,就会交代清楚的。 最后要请你放宽心,单纯的转氨酶升高对健康是没有大影响的。而且服用以上药物后定会很快痊愈的。 除了以上用药物治疗外,还应注意以下几点: 第一:单纯的谷丙转氨酶升高,是不能定性的,有关情况上述已讲到,故你也不必太在意,要放松心情. 第二:饮食方面,目前还没有必要太在意去吃些什么,或忌口而不吃些什么东西,应按你平时所吃的习惯进行就可以了,当然了,要适当少吃些肉类,因为食用过多的脂肪,会造成肝脏的一些负担,而对降低转氨酶是不利的. 第三:如果有喝酒的习惯的话,此时应该少喝或者不喝,这样才能对肝脏的功能恢复,大有益处. 第四:要适当的多参加一些体育活动,这样可以增强自身的体质,对肝功能的恢复,也是有益处的. 总之,依据你上述所说的情况来看,不是什么大问题,不要给自己精神上的压力.如果实在不放心,可以到医院做肝功能的DNA检测.祝你健康快乐!!!! 护肝的食疗 谷丙转氨酶过高的原因是肝细胞的功能受损,应该从恢复肝的功能入手。吃一些护肝的药物(具体请教经治医生),下面是一些护肝的食疗,希望对你有帮助。 1、饮食上多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC含量,不吸烟、不饮酒,减少肝脏负担; 2、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜,不要有心理负担,用宽广的胸怀正视一切。 酱汁猪肚(我不想吃) 猪肚1只,以盐揉搓洗净,入沸水烫一下取出,以盐腌渍片刻;再投入清水锅内,加葱、姜以及文火焖熟,捞起切片装盘;用芝麻酱、麻油、酱油、白糖、味精调匀,浇在猪肚上即成。猪肚性温味甘,能健脾补虚,滋肝润燥。 山药米仁粥 山药30克切碎,米仁50克,加糯米50,加水适量煮粥吃,咸甜适宜可常吃,有健脾利湿益肝作用。 茄汁鱼片 青鱼250克,洗净切片;鸡蛋2只打散,以淀粉调糊,倒入鱼片拌匀,放油锅内稍煎;最好投入番茄酱50克,枸杞子20克,加调料以水煮片刻。青鱼健脾,养肝明目。

谷丙转氨酶高的治疗方法

谷丙转氨酶高的治疗方法 对疾病治疗不仅要选择正确的治疗方法,患者和家属对治疗方法也需要进行认识,这样治疗疾病的时候,才会知道该如何做最佳,场景治疗疾病方法就是药物,这样的治疗方式能够很好的控制疾病不在发展,因此是很好选择,那谷丙转氨酶高的治疗方法怎么样呢,下面就详细的介绍下。 谷丙转氨酶高的治疗方法: 1.若长期高酶不降,主要是处方用药不当。包括治则药物配伍及剂量的失误,如原处方苦寒药过多,量过大,而病人

体质较单薄瘦弱,就应适当减量或反佐以少量补肾药物,进行相反方向的调整。另外应删除某些可能会引起转氨酶波动的药物如某些活血药、淡渗药之类。处方的更换不能起伏太大,药物的调整不宜过多。 2.若长期低酶不降,则应考虑用补气助阳养血滋阴药,唯用量不宜过大,适当少佐清解。不能固于清解药降酶。温补药升酶之说而惧于用补。特别具有低酶高絮浊特点的患者,更应用量少平和之方药,避免以大量苦寒药为主.若用补后转氨酶有2次以上连续上升的情况时,再改用清解,若先升后降者,则不必换方。 3.对个别转氨酶升高而以上述方法无效时,可采用停药法。即暂时不服汤药、卧床休息为主,或只服少量中药粉剂(要由医生调配),或配合一些保肝药物。或者用汤药配合服用西药联苯双酯,也能促使转氨酶较快下降.而没有任何毒副作用,对

降酶,改善症状,缓解焦虑心情,均有益处。只是不宜吃吃停停,应坚持一段时间,在医生指导下使用。 4.某些病人一边服汤药,又服用治妇科的或治骨伤科的药物,或自加补药,都会影响转氨酶的下降,因为妇科、骨伤科大夫不一定了解病人有转氨酶的异常,对一些可能妨碍转氨酶下降的药物缺乏研究,因此在使用药物时可能对降酶不利;自己擅加补药时机不宜,也能延缓降酶。 以上就是对谷丙转氨酶高的治疗方法详细介绍,谷丙转氨酶高的治疗不能随意的选择治疗方式,要先对患者病情进行掌握,然后选择适合患者治疗方法,尤其是对岁数的患者,更是要对治疗方法谨慎使用,否则对患者身体会有很大损害。

中医八法1--汗法

中医用药的方法------中医八法介绍 第一章汗法 1.汗法:又称为解表法或者是发汗法。 2.主治:感冒、外邪侵入肌肤表面,称为表证。发汗法用来治疗表证,使肌肤表面的邪气在病人的出汗过程中随着汗液的流出而溢出体外。 3.表里的相对概念: (1)体表的部位属于表,内脏的部位属于里。 (2)经络的部位属于表,脏腑的部位属于里。 (3)腑的部位属于表,脏的部位属于里。 (4)外感的病证属于表,脏腑的病证属于里。 凡是病情比较轻浅的属于表证,病情比较深重的通常属于里证。 4、表证的特点: (1)引起原因:外邪(风、寒、暑、湿、燥、火)侵犯人体的肌表引起。 (2)病情比较急促,病程比较短,症候相对比较轻缓。 (3)主要症状(发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、舌苔薄白或薄黄、脉浮等症状。) 5、感冒服用的药物: (1)解表剂(辛温解表剂、辛热解表剂)桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤、桑菊饮、银翘散等。 (2)只用桂枝汤发汗,不调理脏腑气血起不到应有的疗效。 (3)a西药治感冒容易产生副作用,损伤肝肾;b病情不是特别严

重不要使用西药治感冒;c感冒的症状因人而异,不是每个人都一样,同体质有关;d治疗感冒要对症下药。 6、感冒的类型: (1)体质偏热-------口干舌燥、喉咙肿痛。 (2)体质偏寒-------腹泻、全身肢体酸痛。 (3)气血虚弱体质-------食欲不振、全身倦怠无力。 (4)体质偏实-----------频繁吐痰、呕吐恶心。 症状:指人体生病后出现的各种病理现象。如:发热、头痛、咽痛.......舌胎薄白、脉浮等等。 症候:根据各种不同的症状表现,归纳为不同的疾病类型,称病症,不同的病症具有的症状特征,称症候。 7、古方治疗现代人感冒的作用 (1)由于现代人体质复杂(不少人先用西药治不好后才用中药)单纯的古方(桂枝汤、麻黄汤等)仅仅40%左右的现代人有效。 (2)治疗感冒要找准病症、症状。 (3)参考处方:(小儿用方) 症状:小儿5-6岁,在前3-4年中经常感冒,每年换季时经常感冒好几次每次都要打吊针7天以上才好。 治法:从小儿背后的穴位进行拔罐和针灸;同时服用中药汤剂。 参考处方生石膏30克、连翘3克、牡丹皮3克、黄芩5克、丹参15克、柴胡5克、桔梗5克、麻黄10克、桂枝5克、北沙参15克、白芍10克、麦门冬15克、甘草5克、茯苓15克。

谷丙转氨酶

谷丙转氨酶 科技名词定义 中文名称:谷丙转氨酶 英文名称:glutamic-pyruvic transaminase;GPT 其他名称:丙氨酸转氨酶(alanine aminotrans 定义:ALT) " 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 谷丙转氨酶(又名谷氨酸转氨酶 ,简称GPT 、ALT )升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的。GPT 升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里,各类肝炎都可以引起GPT 升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药,都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。 中文名: 谷丙转氨酶 外文名: Cereal third transaminase 别称: 谷氨酸转氨酶 简称: GPT 、ALT 正常参考值: 为0~40U/L

ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆,AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此,不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型,虽有肝细胞的损伤,肝细胞的线粒体仍保持完整,故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT,所以,肝功能主要表现为ALT的升高,则AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出,因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显,AST/ALT>1,甚至>2。酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT。但是重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死,正常肝细胞数量少,转氨酶的生成、释放少,而血清胆红素则显著升高,出现"胆-酶分离"的现象,提示凶险。 分子机理 谷丙转氨酶 在肝细胞中,GPT把丙氨酸的氨基转移给a-酮戊二酸,把酮戊二酸的羰基转移给丙氨酸,这样丙氨酸成为丙酮酸,a--酮戊二酸成为谷氨酸。 注意事项 谷丙转氨酶偏高是个很常见的现象,如果化验单中显示谷丙转氨酶偏高时,不要惊慌,也不可乱用降酶药物,以免造成检查结果与实际病情不相符,而影响医生对病情的判断。大多引起谷丙转氨酶偏高的疾病都有典型的临床表现,一般可借助实验室检查,明确诊断。在诊断出病因之前应避免会导致谷丙转氨酶偏高的因素,如:急性软组织损伤、剧烈运动、服用药物、喝酒等等,亦可出现一过性谷丙转氨酶偏高,以免给病情的正确诊断造成影响。 相关知识 一般来说,转氨酶中的谷丙转氨酶是十分重要的标准,但是它却不具有器官专一性。用通俗的话就是,谷丙转氨酶的变化[2]不一定是因为肝脏问题造成的。许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎,中度升高见于慢性肝炎,肝硬化活动期,肝癌、肝脓肿、心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对GPT升高的评价应密切结合临床,部分GPT升高与脂肪肝,饮用酒精有关。

名中医治疗白血病药方集

名中医治疗白血病药方集 第二十四章白血病白血病是一种造血组织的恶性肿瘤。其病理特征是骨健及其它造血组织中有 广泛的某一类型幼稚白细胞的异常增生.这种异常增生的白细胞丧失正常功能,并有成熟津碍。 在血液中有该类型白细胞量和质的异常表现(白细胞增多或减少,有异常的幼稚白细胞出现), 并广泛浸润全身组织与吐器,导致该组织和脏器的结构与功能的损害。临床常有贫血、发热、出 血以及肝、脾、淋巴结不同程度的肿大等表现.现代医学认为本病病因尚未完全明确,但有证 据表明本病与电离辐舒,化学物质的利激,遗传因素及病毒感染等因素有关。本病的诊断主要依 据临床表现、夕卜周五象、骨健穿刺血液学检查便可确诊.按病程可分为(1)息性白血病起病 急,病程较位,骨健检查原始细胞超过10肠.(幻慢性白血病起病怪,病程长(可1年至数 年),骨健检查中原始细胞很少,而幼稚细胞在10肠以上(慢性白血病可以有急性发作).按周 围血象可分为:(1)白血病性:白细胞总数超过15000,并出现幼稚细胞.(幻亚白血病性白细胞

总数不超过15000,但有幼稚细胞出现.(3)非白血病性白细胞总数不超过15000,未见&D #3m 胞。按细胞形态可分为,(1)Up.A杜白血病;(z)淋巴细磨仕白血病(习平核细胞性白血病。 其它较少见的尚有红血病、红白血病、装细胞性白血病、巨核细胞性白血病及毛细胞性白血病 等.现代医学甘木病的治疗以化疗为主.联合化疗有效,较大部分的急性白血病可得到缓解, 急性白血病缓解后必须维持治疗3丰以止。近年来化疗治疗急性白血病取得了较大的追辰,使部 佘郊二十四章白血病?7引,忠者有了治愈的希望.隆性白血病也主要依金化疗.但慢性拉细胞性 白血病治疗不当可出现急变。慢性白血病的急变是导致死亡的主要原因之一。木病属于中医学 的“急劳”、‘虚劳、”血证等范畴,而慢性白血病的肝、脾、淋巴结种大为主的症状表现别多 再于“祖疲”、“积聚”、“瘾疡”范畴。中医学认为木病的发病机理右“因虚致病”和“因病 致虚“两种观点,前者认为木病光有体虚内仿,然后邪气凑之;而后者认为先有邪毒内伏,然后 导致正虚那盛。但根据本病的临床表现,大多学者认为木病是虚实相兼、本虚标买之证。〔李涌

保肝降酶药

临床上的保肝降酶药分类及其机制 1.基础代谢类药物:主要包括维生素及辅酶类。主要是各种水溶性维生素,如维生素C、复合维生素B(含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙)、维生素E。维生素C 具有可逆的还原性,在体内形成单独的还原系统,起到递氢作用,参与氧化还原反应,减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。复合维生素B是糖代谢、组织呼吸,脂质代谢、蛋白质代谢所需辅酶的重要组成成分。维生素E有促进肝细胞再生作用。 酶和辅酶类药物是生物的催化剂,纠正人体的功能失调,恢复机体的正常代谢。辅酶A(COA)、为体内乙酰化反应的辅酶,对糖、脂肪、蛋白代谢有重要的作用。三磷酸腺甘(ATP)是含有高能磷酸键的物质,是体内器官活动的信使或递质,能供给机体生理生化反应所需要的能量。肌苷进入细胞后转变为肌苷酸,进而变为三磷酸腺苷参与细胞代谢。在肝细胞受到损伤时不论是在维持自身功能方面还是在其自身修复方面都需要维生素和辅酶类的参与。 2.肝细胞膜保护剂:多烯磷脂酰胆碱(易善复)。磷脂是细胞膜的重要组成部分,肝细胞在受到致病因子攻击时,膜的稳定性受到破坏,最终导致肝细胞破裂坏死。多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致,它们主要进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,补充外源性磷脂成分,增加细胞膜的流动性,对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。口服胶囊(228mg/粒):开始时3次/日,两粒/次,每日服用量最大不能超过6粒胶囊。一段时间后,剂量可减至每日三次,每次一粒维持剂量。针剂:每安瓿5ml 含必需磷脂(天然胆碱磷酸二甘油酯,含多量不饱合脂肪酸,主要为亚油酸70%,亚麻酸和油酸)250mg,苯甲醇(用作保护剂)45mg。成人和青少年一般每日缓慢静注1~2安瓿,严重病例每日注射2~4安瓿,用葡萄糖溶液作稀释剂(1:1)。因为含有苯甲醇,故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用,大剂量口服可导致腹泻,极少数有过敏反应。 3.解毒保肝药物:葡萄糖醛酸内酯(肝泰乐)、谷胱甘肽(古拉定、阿拓莫兰)、硫普罗宁(凯西莱)等。此类护肝药物可以为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸,增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应,将有毒物质转变成易溶于水的化合物,并通过尿和胆汁排泄出体外,从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。 葡萄糖醛酸内酯(肝泰乐)进入体内在酶的催化下变成葡萄糖醛酸,与肝内或肠内含有羟基、羧基和氨基的有毒物质及药物结合而排出,又能降低肝淀粉酶的活性,阻止糖原分解,使肝糖原增加。口服:每次0.1~0.2g,3次/日。 还原型谷光苷肽由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,结构中含有活性的-HS基团,在体内γ-谷氨酰循环中提供谷氨酰基以维持细胞的正常代谢和膜的完整性,肝细胞受损时为谷光苷肽过氧化酶提供还原剂,从而抑制或减少自由基的产生,保护肝细胞免受损害。静脉注射:将之溶解于注射用水后,加入100ml生理盐水中静脉滴注,或加入少于20ml的生理盐水中缓慢静脉注射。每天一次,1.2g/次。肝脏疾病一般30天为一疗程。该药即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。罕见突发性皮疹。本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。化疗时,本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂,以免影响化疗效果。 硫普罗宁(凯西莱)结构中的游离巯基具有还原性,有对抗脂质过氧化和清除自由基的作用,参与三羧循环中糖代谢和脂肪酸氧化,促进乙醇和乙醛的排泄和降解,抑制甘油三脂在肝脏的蓄积,治疗酒精性脂肪肝有明显效果。口服:一次1~2片(100~200mg),一日3次,疗程2~3月。不良反应: 1)消化系统:食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状偶有发生,味觉异常罕见。有上述情况时减量或暂时停服可以恢复。

引起药物性肝损害的常见药物及相关机制

. 引起药物性肝损害的常见药物及相关机制药物性肝损伤是如何分型的? 如果以谷丙转氨酶升高胆汁淤积型和混合型。临床上,药物性肝损伤可分为肝细胞损伤型、升ALT/或谷草转氨酶(AST)明显升高为主要表现,通常提示肝细胞有损伤,(ALT)和或谷氨酰转)和/高幅度超过3倍正常上限时,为肝细胞损伤型。如果以碱性磷酸酶(AKP倍正常上限时, 为胆汁淤积型。升高幅度超过2GGT)明显升高为主要表现,AKP肽酶(. GGT升高的表现,为混合型升高的表现,也有AKP或有些患者,既有ALT哪些指标异常预示严重的肝损伤?等酶学指标升高的幅度越大,通常反映肝脏的损伤也越大。 ALP/GGTALT/AST、此外,总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标明显的异常,比如总胆红素明显通常意味着肝脏的损伤更严重,凝血酶原时间明显延长,升高、白蛋白明显降低、肝脏的真正功能受到了损害。临床上,出现“胆酶分离”(转 氨酶水平下降,但总胆红素却明显升高)时,往往是严重肝损伤的特征,这些患者的预后不良,可在药物此时的转氨酶下降并不是好事情。出现急性肝功能衰竭,死亡风险增加,2倍正常上限,同时总胆红素水平超过水平超过3性肝损伤的患者中,如果ALT。10%倍正常上限,那么,这些患者的预后同样不良,死亡率可 高达 言前 据世界卫生组织统计,由于许多种药物有潜在的肝毒性,所以肝脏是较易受损害的脏器之一。以 上的急性肝功能衰竭是由位。在美国,50%药物性肝损害已上升至全球死亡原因的第5。此外, 有研究发现,氨药物引起的。在我国,药物性肝炎约占急性肝炎住院患者的10%是由药物引起的。因此,在临床医务工作中,我们应基转移酶升高的成人中有10%-50% 该重视药物所引起 的肝损害。定义及流行病学引起肝由于药物及其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过 敏反应从而对肝脏造成损害,的发生大多数DILI组织发炎,即为药物性肝损害(drug-induced liver injury, DILI)。人同扑热息痛药所诱导的依赖过量药物所致的肝毒性相比,是由于特异质 或意外反应所致。具有良好记载的致特质性药物性肝损伤的然而,们传统上认为特异质反应呈剂 量非依赖性。对大多数药物而言,肝毒性是非常罕见的,据估计,其诸多药物已被证明有剂量依 赖组分,因所包含的患者人数, 在大多数临床药物试验中,发生率在1/10000 - 1/ 100000范 围内,而且药物的肝毒性几乎都是在上市阶段才得以发现的。所以,对多数10000最多不超过 的频率仍是未知的,在这方面,大多数流行病学的研究DILI药物而言,使用者用药后发生大部 分在既往报道的许多研究中,受到研究方法的局限性。药物与肝损伤的关系尚不确定。而流行病 的逻辑研究是回顾性的,且缺乏标准化的诊断检查以排除引起肝损伤的其他原因。药品不良反应 少报漏报情况人所共且许多研究有偏倚,且,许多研究来自于三级转诊中心,真正发病率情况,仍然知之甚少。到目前为也不例外。因此,我们对知,当然DILIDlLI. .

白血病的中医分型与治疗

白血病的中医分型与治疗 白血病是一种原因不明的恶性疾病,主要病变为造白细胞组织异常增生,全身各组织和脏器遭受浸润。常见症状有贫血和出血等。发病原因,有病毒感染、放射物质与化学品损伤、神经体液障碍(内分泌或某种代谢失调)及遗传等学说。本病属于祖国医学中的温毒、虚劳、症瘕、积聚等范围。 症候认识 一、急性白血病: 发病急,进展快,预後差。《慎柔五书》:“热劳由心肺壅热,伤于气血,以致心神烦躁、颊赤、头痛、眼涩、唇干、口舌生疮、神思困倦、四肢壮热、饮食无味、肢体酸痛、怔忡盗汗、肌肤作痛,或寒热往来”。《普济方》载:“夫急劳之病,其徵与热劳相似而得之差暴也,血气俱盛,积热内于心肺,脏腑壅滞,热毒不除而致之。缘廪受不足,忧思气细,营卫俱损,心肺壅热,金火相刑,脏气传克,或应外邪,故烦躁体热、颊赤、心悸、头痛、盗汗、咳嗽、咽乾、骨节酸痛、萎黄羸瘦,久则肌肤失烁,咯涎唾血者,皆其候也”。古籍所述,证候与急性白血病颇同。 二、慢性白血病: 如虚损中的阴虚症,骨痛如折、怔忡、盗汗、咯血、吐衄、经闭、骨蒸等等。阴虚症之怯寒少气,自汗喘气,食减无味,呕胀飧泄等,皆与白血病的症状相似。 三、其它类型的白血病: 如慢淋之淋巴结肿大,与古代文献之“瘿”、“瘤”、“痰核”相似,“绿色瘤”与祖国医学之“恶核”相似。

出血证候是白血病的主要症状之一。心主血、肝藏血、脾统血,血证的产生与心肝脾三脏关系较密切。“血本阴精,不宜动也,而动则为病;血主营气,不宜损也,而损则为病。。盖动者多由于火,火盛则迫血妄行;损者多由气,气伤则血无以存。”而其动火、损气之源,可由外感邪气,情志失调,饮食不节,素体不足或病后体弱,致使脏腑失调,阴阳偏亢,气血逆乱,络脉受伤而引起。上述原因也多见于病情急性发作时的诱因。祖国医学在这方面的观察,与现代医学观点吻合。 分型与治法 我院根据57例白血病的临床资料分析,计分为六个类型,作为临床指导。 一、阴虚型: 持久发热、消瘦乏力、盗汗、口干、头痛、头昏、耳鸣、出血症状(包括鼻衄、齿衄、紫癜、视网膜出血,下同)、遗精、关节痛、咽喉炎、口腔齿龈发炎、厌食、肝脾轻度种大、舌红绛、剥苔或舌焦、脉数虚大。正虚邪实,伤及营阴,骨髓受损,内热伤津,热伤血脉,迫血妄行,治以养阴、溥热、止血。 二、阳虚型: 浮肿、便溏、头昏、乏力、自汗、肢末欠温、发麻、面白光不华、唇白、爪甲不荣、舌胖、出血症状、脉软弱无力、舌白而润、薄白苔、白细胞降低。正气本虚,毒邪侵袭,营卫失和,脾肺亏损,肾阳虚竭,治宜甘温益火,补阳配阴,“参仙八味饮”补肾益脾,补阳而不伤阴,对改善红细胞有一定疗效。 三、阴阳两虚型: 面白光或苍黑、爪甲不荣、乏力、多汗、出血症状、发热、骨节酸痛、遗精、形寒或潮热、便溏或便艰、面浮、跗肿、脉细数或沉微无力、活淡苔薄、舌尖起刺,

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