消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表

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消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表

申报单位(盖章) 申报日期: 年 月 日

单位名称

地 址

组织机构代码

消防安全

责 任 人 姓名 职 务

照 片 是否经过

消防培训 □是□否 联系电话

证书编号: 有效期:

身份证号码:

消防安全

管 理 人 姓名 职 务

照 片 消防培训情况 □是□否 联系电话

证书编号: 有效期:

身份证号码:

消防控制室操作人员 姓 名 身份证号码 消防行业特有工种

职业资格证书编号 证书有效期

专兼职消防管理人员 姓 名 身份证号码 培训证书编号 证书有效期

备案类别 □新确立备案 □变更备案