2015年1月术后疼痛与治疗试题

麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛诊疗学手术后镇痛

A1型题

371．术后疼痛对机体的影响不包括

A. 增加对心血管系统的负担

B. 术后疼痛是正常的创伤反应，对机体不良影响较小，无需处理

C. 造成肺通气血流比值失调，肺顺应性下降，功能残气量增加

D. 导致体内多种激素释放，尤其是一些促进代谢的激素释放过多，

促进合成的激素释放受到抑制

E. 反射性地抑制胃肠道功能，平滑肌张力降低，括约肌张力增高，

临床表现为胃肠绞痛、腹胀、恶心呕吐、和尿潴留等

标准答案：B

372．术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质不包括

A. 来自交感神经末梢和肾上腺髓质的儿茶酚胺

B. 来自肾上腺皮质的醛固酮和皮质醇

C. 下丘脑释放的抗利尿激素

D. 肾素血管紧张素系统激活

E. 催乳素分泌减少

标准答案：E

373．常用术后镇痛的方法不包括

A. 口服给药

B. 蛛网膜下腔给药

C. 硬膜外腔给药

D. 呼吸道粘膜给药

E. 胃肠道外给药

标准答案：D

374．术后镇痛时胃肠外给药的途径不包括

A. 肌肉注射

B. 静脉注射

C. 呼吸道粘膜给药

D. 病人自控镇痛给药

E. 经皮贴剂给药

标准答案：C

375．下列那项不是PCA时常用的技术参数

A. 负荷剂量和单次给药量

B. 锁定时间

C. 极限量

D. 最大给药剂量

E. 连续背景输注量

标准答案：C

376．下列关于PAC的技术参数的解释和临床意义，下列那项是不正

确的

A. 极限量是指每种止痛药单次使用剂量的极限锁定时间是指该时间

段内PCA装置对病人的指令不反应

B. 极限量是指每种止痛药单次使用剂量的极限

C. 给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需的血药浓度，即最低有效镇

痛浓度（MEAC）；单次给药量是指患者每次按压PCA泵所给的镇

痛药剂量，单次给药量的过大和过小都会导致并发症和镇痛不全

D. 最大给药剂量是指PCA装置在单位时间内给药剂量的限定参数，

PAC装置的另一保护性措施

手术室麻醉科术后镇痛与精麻药品培训考核试题附有答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1. 以下哪项不是术后镇痛的目的？

A. 减轻术后疼痛

B. 促进患者早期活动

C. 减少术后并发症

D. 增加术后疼痛

答案：D

2. 术后镇痛的主要药物类型不包括以下哪项？

A. 阿片类药物

B. 非甾体抗炎药

C. 镇静剂

D. 激素

答案：D

3. 以下哪项不是术后镇痛的方法？

A. 静脉镇痛 B. 硬膜外镇痛

C. 神经阻滞

D. 物理治疗

答案：D

4. 术后镇痛药物的选择原则不包括以下哪项？

A. 根据患者疼痛程度选择

B. 根据患者年龄选择

C. 根据患者病情选择

D. 根据患者性别选择

答案：D

5. 以下哪种药物属于精麻药品？

A. 吗啡

B. 杜冷丁

C. 布桂嗪

D. 所有以上选项

答案：D

6. 以下哪种药物不属于阿片类药物？ A. 吗啡

B. 芬太尼

C. 可待因

D. 阿司匹林

答案：D

7. 以下哪种药物不属于非甾体抗炎药？

A. 拉坦前列素

B. 布洛芬

C. 美洛昔康

D. 氯吡格雷

答案：D

8. 以下哪种情况不适合使用硬膜外镇痛？

A. 胸部手术

B. 腹部手术

C. 下肢手术

D. 头部手术

答案：D 9. 以下哪个不是术后镇痛的并发症？

A. 呼吸抑制

B. 尿潴留

C. 恶心呕吐

D. 肺栓塞

答案：D

10. 以下哪个不是术后镇痛的优点？

A. 减轻患者痛苦

B. 减少术后并发症

C. 缩短住院时间

D. 增加术后疼痛

答案：D

二、简答题（每题10分，共30分）

1. 简述术后镇痛的适应症。

答：术后镇痛的适应症包括：

（1）所有需要缓解疼痛的患者；

（2）手术后疼痛程度较重的患者； （3）需要早期活动的患者；

（4）患者有特殊需求，如睡眠质量差、心理压力大等。

2. 简述术后镇痛药物的分类及作用机制。

答：术后镇痛药物主要分为以下几类：

（1）阿片类药物：作用于中枢神经系统，通过激动阿片受体产生镇痛作用；

康复病例分析试题及答案

一、单选题

1. 患者李某，男，45岁，因车祸导致左下肢骨折，术后康复期。下列哪项不是康复治疗的目标？

A. 减少疼痛

B. 恢复关节活动度

C. 增加肌肉力量

D. 增加骨骼硬度

答案：D

2. 康复治疗中，以下哪种方法不属于物理治疗的范畴？

A. 热疗

B. 电疗

C. 按摩

D. 药物治疗

答案：D

二、多选题

1. 康复治疗中常用的评估工具包括哪些？

A. 肌力测试

B. 关节活动度测试

C. 疼痛评分

D. 心理状况评估

E. 生活质量问卷

答案：ABCDE

2. 下列哪些因素会影响康复治疗的效果？

A. 患者的年龄

B. 患者的依从性

C. 康复治疗的及时性

D. 患者的经济状况

E. 患者的文化水平

答案：ABC

三、判断题

1. 康复治疗的目标是完全恢复到伤前状态。（ ）

答案：错误

2. 康复治疗中，心理支持对于患者的恢复没有帮助。（ ）

答案：错误

四、简答题

1. 简述康复治疗过程中常见的评估方法。

答案：康复治疗过程中常见的评估方法包括肌力测试、关节活动度测试、疼痛评分、日常生活活动能力评估、心理状况评估等。

2. 描述康复治疗中物理治疗的作用。

答案：物理治疗在康复治疗中的作用包括促进血液循环、减轻疼痛、增加关节活动度、增强肌肉力量、提高运动协调性和平衡能力等。

五、案例分析题 患者张某，女，60岁，因脑卒中导致右侧肢体偏瘫，目前处于康复期。请分析张某的康复治疗方案。

答案：张某的康复治疗方案应包括以下几个方面：

1. 物理治疗：通过电刺激、热疗、被动运动等方式促进肌肉活动，增加关节活动度。

2. 运动治疗：进行有氧训练、平衡训练和协调训练，提高运动能力。

3. 作业治疗：通过日常生活活动训练，提高自理能力。

4. 心理治疗：提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强康复信心。

5. 药物治疗：根据医生建议，使用药物控制血压、血糖等基础疾病，预防再次中风。

第 1 页 共 9 页 中国医科大学2015年1月考试 《康复护理学》考查课试题及答案 一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。） 1. 作业治疗的主要分类哪项除外 A. 日常生活作业； B. 创造性和消遣性作业； C. 步行训练； D. 教育性作业； E. 矫形器和假肢训练 【正确答案】C 2. 肌肉收缩时，其起点和止点远离是 A. 向心性收缩； B. 离心性收缩； C. 等长收缩； D. 等速收缩； E. 静力性收缩 【正确答案】B 3. 神经源性膀胱失禁型障碍主要治疗原则为 A. 促进膀胱排空； B. 促进膀胱贮尿； C. 控制感染；

第 2 页 共 9 页 D. 改善上泌尿系症状； E. 适当排空 【正确答案】B 4. 膝关节人工关节置换术后使用 CPM 的开始时间是 A. 术后 1 周后； B. 术后 1～3 天； C. 术后 5～7 天； D. 术后 3～5 天； E. 术后 2 周后 【正确答案】B 5. 关于脑卒中恢复期的康复目标哪项描述不包括 A. 学习使用“代偿性技术” ； B. 控制异常运动模式； C. 控制肌肉痉挛； D. 加强实用性动作的训练； E. 促进正常运动模式出现 【正确答案】A 6. 关于胫腓骨骨折的描述不正确的是 A. 腓骨中段骨折可引起足下垂； B. 胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死； C. 胫骨节 1/3 骨折可发生延迟愈合； D. 胫腓骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的可能； E. 腓骨颈骨折容易伤及腓总神经 【正确答案】A 7. 以下哪项不是运动疗法的目的 A. 改变脑血管畸形； B. 增强肌力和肌肉耐力； C. 改善心肺等内脏器官功能； D. 改善神经肌肉功能； E. 改善异常的运动模式 【正确答案】A 8. 康复评定是对残疾人的哪些方面进行评定 A. 身体； B. 心理； C. 上肢； D. 功能； E. 运动 【正确答案】D