手术联合伽马刀治疗颅内血管外皮细胞瘤2例及文献复习

颅内动静脉畸形的伽玛刀治疗

潘力

【期刊名称】《中国脑血管病杂志》

【年(卷),期】2005(2)2

【摘 要】颅内动静脉畸形(AVM)是常见的脑血管畸形。由于脑动脉与静脉间缺乏毛细血管，使动脉与静脉直接相通，形成短路，产生一系列病理及血流动力学改变，导致反复的颅内自发性出血、癫痫、进行性神经功能障碍等临床表现。AVM也是蛛网膜下腔出血最常见的原因之一。

【总页数】5页(P49-53)

【作 者】潘力

【作者单位】200040,上海,复旦大学医学院附属华山医院

【正文语种】中 文

【中图分类】R74

【相关文献】

1.颅内动静脉畸形伽玛刀治疗后并发囊肿的治疗并文献复习 [J], 黄海源;吴伟;茅磊;成惠林

2.MR定位:伽玛刀治疗颅内动静脉畸形的评价 [J], 侯仲军;陈耀棠;吴锡标

3.靶向栓塞联合伽玛刀治疗颅内动静脉畸形的有效性和安全性 [J], 罗成;许燕凯;钟志伟

4.伽玛刀治疗颅内动静脉畸形55例 [J], 吴树杰;李运双;金朝辉

5.经颅彩色多普勒超声诊断颅内动静脉畸形1例 [J], 王倩;王兴华 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效

脑转移瘤是指来自身体其他部位的癌细胞侵犯到脑部，是临床上晚期肿瘤患者比较常见的并发症。全脑放疗是一种常规的治疗方法，但展现出局限性。本研究将全脑放疗与伽玛刀相结合的联合治疗方法，探讨其在脑转移瘤治疗中的临床疗效。

研究选择40例患有脑转移瘤的患者，均进行全脑放疗联合伽玛刀治疗。治疗后随访3个月至12个月，记录复发情况，剖析治疗效果。在治疗过程中，记录并评估治疗后出现的副作用。

结果显示，40例患者中，在治疗后随访期内，有26例患者出现了复发。其余14例患者的治愈时间达到了12个月以上。在治疗后的3个月内，病灶均有明显缩小，不一的程度有4~5例患者完全消失，多数患者仍有病灶残留，但病情整体有所好转。

治疗后，大约1/3的患者出现良性副作用，表现为头痛、局限性头皮疼痛和头发脱落。副作用持续时间短，持续时间在1周内。

结论：全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效是良好的，能够有效控制病情，提高患者的生存质量。同时，该治疗方法能够保证患者良好的生活品质，并对延长患者生命起到积极作用，值得临床推广。

【摘要】 目的 位于脑干、松果体和丘脑区的颅内病变位置深在，又属于脑重要功能区，手术风险高，全切除难度大，且多为恶性， 治疗 较为棘手。本文结合临床病例，探讨 应用

our-xgd旋转式伽玛刀治疗手术高风险区颅内病变的疗效。 方法 回顾性 分析 我院近5年来79例经mri影像证实的手术高风险区颅内病变的伽玛刀治疗临床资料。结果 松果体区组(15例)：局部控制率84．0％，改善13．5％，无效2．5％。脑干组(50例)：局部控制率84．0％，恶化率6％，死亡率10％。丘脑区组(14例)：局部控制率71．43％，改善14．28％，无效 7．14％，加重7．14％。结论 our-xgd旋转式伽玛刀是治疗手术高风险区颅内病变又一种有效的治疗方法，其方法安全、微创、可极大的保留脑功能，对恶性病变可控制病灶、延长生命、提高生存质量。

【关键词】 脑干区；松果体区；丘脑区；肿瘤；伽玛刀

随着医学影像技术、诊断的 发展 ，手术高风险区(脑干区、松果体区、丘脑区)病变在临床上并不少见，以胶质瘤发病为首，其次为生殖细胞瘤、转移瘤、海绵状血管瘤、avm等。传统的治疗方法多采用显微外科手术治疗，对于恶性病变术后辅以普放、化疗等措施，以达到延长生命的目的。由于显微外科术后病灶残留、并发症多、创伤大，又不能在短期内重复性治疗，因此 影响 了治疗效果。伽玛刀临床应用以来可以弥补显微外科手术的不足，减少常规放射治疗副反应。我中心应用our-xgd伽玛刀治疗79例病例，现结合 文献 报告如下。

1 临床资料

1．1 一 般资料 本组病例79例，男56例，女23例。年龄最小8岁(生殖细胞瘤)，最大70岁(脑膜瘤)，平均30.33岁。病程1～23个月。分为丘脑区治疗组14例(男5例，女9例)，脑干区治疗组50例(男39例，女11例)，松果体区治疗组15例(男12例，女3例)。

1．2 病变类型 (依据ct、mri、dsa确立） 本组79例中，胶质瘤32例(40.51%)，生殖细胞瘤21例(26．58％)，脑膜瘤3例，转移瘤10例，脂肪瘤2例，海绵状血管瘤3例，动静脉畸形8例。病变直径5～57mm，平均27．6mm。

论著2023 NO.1中外医疗China &Foreign Medical Treatment

China &Foreign Medical Treatment 中外医疗伽马刀联合放疗对脑转移瘤患者近期疗效

及1年期生存率的影响

倪园园，王慧，曹文娟，张旭东徐州医科大学第二附属医院伽马刀科，江苏徐州 221000

［摘要］ 目的 分析伽马刀联合放疗对脑转移瘤患者近期疗效及1年期生存率的影响。方法 选取2018年1

月—2021年1月徐州医科大学第二附属医院收治的68例脑转移瘤患者作为研究对象，按照随机数字原则分

两组，对照组34例，实施常规放疗治疗；观察组34例，实施伽马刀联合放疗。对比两组患者的近期疗效、1年

期生存率、神经功能、认知功能与生活质量。结果 观察组近期疗效有效率（79.41%）高于对照组（55.88%），差

异有统计学意义（χ2=4.300，P<0.05）。观察组1年期生存率（73.53%）高于对照组（44.12%），差异有统计学意

义（χ2=6.071，P<0.05）。术前两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分、蒙特利尔认知评估量表

（MoCA）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3、6、12个月，观察组NIHSS评分为（15.53±2.63）、

（10.51±2.55）、（8.67±1.33）分，均低于对照组的（21.20±2.51）、（15.23±2.72）、（12.47±1.90）分，差异有统计学意

义（t=9.094、7.382、7.438，P<0.05）；观察组MoCA评分分别为（21.90±2.71）、（22.62±3.50）、（28.41±3.85）分，均

高于对照组的（18.22±2.40）、（19.30±3.21）、（23.90±3.42）分，差异有统计学意义（t=5.928、4.076、3.735，P<0.05）。

术后12个月对比健康调查表（SF-36）评分，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 伽马