打造区域卫生信息平台的鄞州模式

新医改的鄞州样本：健康管家入户 农民少生病

在我国，80%的卫生资源集中在人口仅占30%的城市里，而广大农村的医疗资源相对匮乏。医疗资源城乡分布不均衡，加剧了群众“看病难、看病贵”。如何破解这一困扰多年的民生难题呢？去年启动的新医改提出，加强基层基础是方向。

近年来，鄞州区加快农村社区卫生事业发展，满足农村多样化医疗卫生服务需求，将绝大多数病人留在基层解决疾患，成就了新医改的鄞州样本。

卫生部给予鄞州样本高度评价，认为鄞州的成功经验值得大力推广。

健康管家入户 农民少生病

在我国，占病人总数20%的严重疾病与慢性病人群占用了七成多医疗资源，而人数众多的亚健康或小病人群能得到的医疗服务十分有限。如何打破这一恶性循环？新医改推行城乡均等化的基本公共卫生服务，以减少疾病发生。

由于难在短期内见效，各地的公共卫生服务常常是“走过场”：轰轰烈烈一阵子，热热闹闹一会子，过后又恢复老样子。如何避免走过场呢？鄞州区以信息化为载体，以项目化为手段，由公共卫生专员为农村居民提供连续的健康管理服务。

27岁的杨威是姜山镇甬江社区卫生服务站的公共卫生医生。说得通俗点，他是该社区3个自然村1700多个村民的健康管家。按规定，杨威得为村民提供高血压、糖尿病、肺结核、传染病、精神病等疾病的康复管理，健康教育，出院病人回访，死因调查，儿童免疫，孕产妇访视等11项服务。“对每一位农民从出生到死亡实施全过程的健康管理是我的职责。”杨威说，他给每位农民建立了一份详实的电子健康档案，对一般人群进行健康教育；对高危人群实施健康干预；对患者开展个体化管理治疗，定期入户随访。他的日程排得满满的，每月大半时间在走村入户为农民保健中度过。

姜山社区卫生服务中心主任朱绥告诉记者，姜山37个建制村都有一名公共卫生医生担当本村农民的健康管家。每位公共卫生医生的工作平台与中心电脑联网，工作数据实时共享。为让健康管理真正落实到每一位农民身上，中心制定了长效考核机制，即11个项目每个项目按群众满意度、服务数量与质量综合评分后按质论价下拨专项经费。对每个项目实行精细化管理。以高血压防治为例，共有40多项量化指标，高血压防治知识知晓率、高危重点人群建档率、建档合格率、随访管理率、规范管理率和发现率都有硬杠杠，差一个百分点就扣除相应的项目管理费。

中国科技信息２０１　３年第２日期・ＣＨＩＮＡ　ＳＣＩＥＮＣＥ　ＡＮＤ　ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ　ｌＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ　Ｄｅｃ．２ｏ１３　

靳鹏　区域卫生信息协同平台建设方式　

靳　

泰山护理职业学院，　鹏　

山东泰安２７１　０００　信息科技　

摘要　

为了解决区域内各级卫生医疗机构医疗资源不平衡、不便共享的问题，区域　卫生信息协同平台的建设势在必行。本文重点介绍了该平台的核心功能以及　

建成后所能够解决的问题。　

．关键词　

区域卫生信息协同平台；共享医疗资源　

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００１－８９７２．２０１３．２４．０４６　

进入２ｌ世纪后，信息管理系统在各级医疗卫生机构都　

得到了广泛的应用，但是随着信息技术的普及，由于医　

疗资源不平衡以及无法共享所带来的医患矛盾也越来越突　

出。为了解决这一问题，区域卫生信息协同平台在欧美发　

达国家应运而生，它是连接规划区域内（医疗卫生机构、　

行政业务管理单位以及各相关卫生机构）各级机构基本业　

务的信息系统的数据交换和共享平台，它是让区域内各信　

息化系统之间进行有效的信息整合的基础和载体，它能够　

把多元化子系统整合成为一个综合的业务平台。　

区域卫生信息协同平台的设计是基于业务大集中的理　

念，它能够实现上到三甲医院，下到社区卫生服务中心等　

各级医疗机构之间的业务和数据的集中。通过医疗专家系　

统，社区管理系统，档案管理，博客等新的协同模式，各　

级卫生医疗机构的医务人员加快了学习的步伐，提高了交　

流的效率，它使得团队协作更高效，使病人无论是到社区　

还是到医院看病，都能得到一个完整的专家体系的服务，　

从而充分利用和平衡了医生资源，实现“小病在社区，大　病到医院”的目标。通过这一平台，三级医院可以充分利　

用自己的医疗技术和人才资源优势，实现区域卫生资源的　

优化及整合，将一流的医疗技术和规范的管理引进一、二　

级医疗构让患者得到实惠，从而解决社区内群众大病、重　

病、疑难病的就医难问题。真正做到了让老百姓在原一、　

XXX区域卫生信息平台建设方案

《XXX县区域卫生信息平台》用于XXX县卫生局及全县所有医疗卫生机构，通过接入《湖南省农村卫生信息系统》和区县数字化医院系统，建立以区县健康档案为核心、农村卫生信息系统、区县级数字医院为生产系统,形成覆盖整个区县医疗卫生业务范畴的区域卫生信息平台.最终建成以居民健康档案为核心的区县医疗卫生机构有关业务的信息采集、利用、统计、分析、和信息共享等功能，通过建立区县卫生信息平台，整合区县医院的卫生信息资源，实现区县区域内自治的区域卫生信息平台架构,实现医疗卫生资源的信息共享和业务协同。

1、总体目标:利用《湖南省农村卫生信息系统》所搭建的卫生信息网络,以计算机技术等现代技术为依托,立足现有的资源条件，在区县范围内，建立“纵向到底”、“横向到边”、“条块结合"、“互联互通"、功能比较完备、标准规范统一、安全可靠的区域卫生信息化运行监管体系；以《湖南省农村卫生信息系统》为基础，建立以健康档案为核心，以基本医疗、公共卫生服务、药品管理为基础的一体化的区域卫生信息平台;通过接入以电子病历为核心的医院信息系统等其它应用，构建覆盖区域内卫生系统各领域、各业务范畴的卫生业务综合应用系统，整合卫生信息资源，建立以县为单位的区域卫生信息平台,实现全县区域内医疗卫生信息资源的高度共享,实现“数字卫生、健康人民”的目标；建设区域卫生信息平台，有效实现各级卫生主管部门对辖区内医疗卫生工作的卫生监管、绩效考核、综合管理和卫生决策管理。

医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务；公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息，高效开展疾病预防、控制和健康促进工作；居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务；卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息,实现科学管理和决策,从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与卫生服务质量的目的。最终形成以人为本，主动服务的卫生管理模式的目标，实现卫生“安全、规范、高效、优质”的目标，全面提升医疗卫生事业，提高人民群众健康水平。

江苏省区域卫生信息平台建设的指导意见（苏卫办〔2011〕3号）

第一篇：江苏省区域卫生信息平台建设的指导意见(苏卫办〔2011〕3号)

关于推进我省区域卫生信息平台建设的指导意见

苏卫办〔2011〕3号

各市、县（市）卫生局，厅直有关单位：

为贯彻落实省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》精神，建立适应我省卫生改革发展需要的卫生信息化体系，提高卫生服务与管理综合能力，根据卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》（卫办综合〔2009〕89号）、《基于健康档案的区域卫生信息平台技术解决方案（卫办综发〔2009〕230号）及相关的卫生信息标准和规范，现就我省区域卫生信息平台建设提出如下意见：

一、充分认识区域卫生信息平台建设的重要性

信息化已成为衡量一个国家和地区现代化水平的重要标志。卫生信息化是深化医药卫生体制改革、促进卫生事业健康发展的重要保障，是建立覆盖城乡居民基本医疗卫生制度、落实医改近期五项重点工作的重要支撑。

基于健康档案的省辖市级和县（市）级区域卫生信息平台，是国家卫生信息化发展总体规划所确定的三级平台建设总体框架中的核心和枢纽；是实现区域内医疗卫生资源整合利用、信息系统互联互通的重要基础；是为城乡居民建立规范化电子健康档案，提供系统性、连续性、全过程健康管理，获得便捷的医疗和公共卫生服务以及医保费用及时结报、安全用药的重要手段。加强区域卫生信息平台建设，对于强化政府与社会对医疗卫生服务的监管，改善医疗卫生服务体系运行状态，提高服务质量和效率，促进人人享有基本医疗卫生服务具有重要意义。

区域卫生信息平台不仅为辖区内各级各类医疗卫生机构开展业务活动提供支持，还为省级、国家级综合卫生管理信息平台提供基础信息，对于构建统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统，起着基础性、关键性的作用。

二、区域卫生信息平台建设的目标和原则

（一）总体目标