(工商)移出经营异常名录申请表

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移出经营异常名录申请表

企业基本情况 企业名称

注册号

法定代表人(负责人)

住所(经营场所)

联系电话

载入异常名录原因 □为履行年报公示义务

□通过登记的住所(经营场所)无法取得联系

□未履行信息公示义务 载入日期

申请移出的理由

被委托人信息 姓名

身份证号

委托事项 □提交移出异常名录申请表

□签收受理回执

申请企业签字盖章 企业公章

法定代表人(负责人)签字:

年 月 日

企业前来提交申请表,还需携带营业执照原件、法定代表人(负责人)或被委托人身份证原件,申请移出异常名录的证明材料。法定代表人本人前来提交申请表的,不需要填写被委托人信息。

受理申请回执

你单位提交的移出经营异常名录申请表已受理,你单位须在签收本回执15日内完成:

□年度报告申请 □注册地址变更或注册地址能够找寻的证明 □公示即时信息。逾期无法完成的,你单位需重新提交申请。

受理人员签字: 法定代表人(负责人)签收:

或被委托人签收:

年 月 日 年 月 日