森田疗法是治疗强迫症比较好的方法
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用森田疗法治疗强迫症治愈的案例分享应李宏夫老师的邀请,我决定写下这篇文章,本来打算等我彻底恢复再写的,但是李老师觉得我的练习和努力超出了他的想象,我自己也深感自己的变化,所以为了帮助更多的朋友,我决定利用零碎时间提前开始,我是在手机上用便签的形式写的,希望给正在受精神折磨的朋友们一点鼓励和感悟。
用森田疗法相同理念治疗强迫症治愈的案例分享一还是先说说我的成长经历吧,这样也能帮你们更好的了解我和我的练习也了解你们自己和自己的练习。
我出生在一个乡镇中学教师家庭,父亲是校长,母亲是普通老师,父亲是那种工作中不苟言笑,一心扑在事业上的人,母亲是那种很传统的女人,不会有太多自己的主见。
而我生性比较胆小,同时内心又很要强,追求完美,也是受大环境感染吧,总想什么都拿第一,给父母长脸。
小学时还比较正常,调皮捣蛋,学习成绩也还不错。
在小学毕业时我得了严重的鼻窦炎,很严重的那种,每天几乎只能用嘴呼吸,睡觉时都需要张着嘴,随时随刻鼻子里都全是脓血和发臭的分泌物,必须不停的用纸巾擦拭,还伴随着头疼,上课时更难受我还得不让同学们看见笑话,所以课堂上我经常是趴在桌子上或者用手捧着鼻子,医生说只能做手术才能解决,但由于我年龄太小不能做手术,只能采取保守治疗,每个月去医院做一次穿刺,把鼻窦里面的腐烂物抽出来,吃各种医生推荐的药,那时每天都过得很痛苦,父亲也是为我寻找各种办法,又是工作又是为我操心,就这样鼻窦炎折磨了我初中3年。
从初中开始我就慢慢自我封闭,自责自卑,常常感叹命运作弄,经常自言自语咒骂自己是废物,惩罚自己不吃不喝,几乎不与任何人说话,连和父母也没什么交流,在这种身心折磨的情况下我还是希望能考个重点高中给父母增光,在这种身心摧残的情况下我还经常保持年纪前三,可想而知那种痛苦煎熬,初中三年就这样过去了,2005年6月我在这样一种身体折磨和精神折磨的情况下还是以年级第二考上了州重点高中,高一只读了半学期就身心坚持不住休学了,那时已经有新技术了可以做更好的手术,于是父亲带我去医院做了手术,住院了两星期,原本以为手术做完我就恢复健康了,可是由于这几年的自我封闭和自责自卑,我的鼻窦炎虽然好了,可是内心世界却坍塌了。
森田疗法——来自日本的认知行为疗法作者:郝红杰来源:《日本问题研究》2007年第04期内容摘要:森田疗法是20世纪初日本精神科专家森田正马创立的带有浓厚东方色彩的心理疗法,主张通过“顺应自然,为所当为”割断“注意过分集中”和“感觉过分敏锐”之间的精神交互作用或者解决思想矛盾,从而达到治愈的目的。
其中既注重行为的调整又注重认知的改善,因而,森田疗法可以看作认知行为疗法的一种形式,对于我国的大学生心理健康教育有很大的借鉴意义。
关键词:森田疗法;顺应自然;精神交互作用;认知行为疗法森田疗法是20世纪20年代初日本精神科专家森田正马创立的带有浓厚东方色彩的心理疗法,后经高良武久、大原健士郎、长谷川洋三、田代信雄等人的临床应用与理论完善,已经成为心理学界的重要疗法之一。
从早期森田对神经质的治疗开始,现在它主要适用于焦虑症、强迫症、神经衰弱、恐怖症、疑病症等严重危害人们健康的心理疾病的治疗。
森田疗法不仅是一种救治心理疾病患者的治疗方法,也可用作正常人的心理调节方法,舒缓心理压力,提高心理素质,积极乐观地面对生活。
一、森田疗法的治疗理念(一)顺应自然,接受现实客观事物在不断变化,人们的心理也会随之波动,神经质患者一般都特别敏感于自身的状态,对自己的内心世界有密切的关注,一旦他们发现身心状态波动所表现出的不良症状,往往会有两种应对方法:一是试图去除所有的症状,摆脱苦恼,但越想去除,就越可能加重内心的冲突,强化痛苦的体验,二是回避可能引起痛苦等不良情绪的情境,变得更加退缩。
森田疗法就是基于第一种应对方法提出的。
1“不问”的态度森田疗法主张对症状采取“不问”的态度。
当症状出现时,要顺应自然。
高良武久认为,顺应自然就是对客观事物的正确认识与积极服从,认清自己的症状实际上是主观臆造的产物。
治疗者要帮助患者认识到自己现在出现的症状并无特殊之处,没什么大不了的,是很平常的、谁都会有的体验,如果自己感到恐惧,就暂且维持恐惧状态,如果感到痛苦,也暂时忍受痛苦的折磨。
京师博仁心众筹项目森田疗法招生简章京师博仁专业人才培养事业部,联合京师应用发展研究中心、京师博仁专家团,汇聚了国内外顶级的心理学专家及具有开创、实战精神的优秀讲师,成立了心众筹专家团和心众筹实战讲师团,推出了一个旨在推动中国心理学行业职业化、多样化、实用化,建立心理人可以信赖的品牌,为心理人提供一个公益、公开、信赖、扶持的发展平台的心理学项目,在这个平台上倡导科学、实用、积极的心理学发展理念,培养行业优秀专业人才,引导心理行业蓬勃健康发展,此项目为“心众筹”中国心理学专业平台建设项目。
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每个课程也皆遵循专业、实用、可信赖的原则,以保证每个学员,在这里可以学习到科学、齐全、精品、落地的心理学课程。
一.课程介绍近些年来,东方的生存哲学、智慧在包括西方国家在内的心理咨询与治疗界掀起一股热潮。
作为东方文化的继承者,我国的心理咨询与治疗工作者最有优势将西方现代心理治疗方法与东方传统生存哲学相结合,创造出真正适合中国人的本土心理咨询与治疗。
森田疗法就是当前较少的东方心理治疗方法之一,是由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立的适用于神经质症的特殊疗法,是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法,具有与精神分析疗法、行为疗法可相提并论的地位。
森田疗法被公认为是治疗神经症特别有效的心理疗法,尤其是对强迫症有很好的疗效。
其基本治疗原则就是“顺其自然,为所当为”。
接受和服从事物运行的客观法则,通过反复实践最终打破精神交互作用。
在具体的咨询过程中,如何让来访者领悟顺其自然的精髓,是需要咨询师自己对森田疗法有深刻的理解及掌握熟练的咨询技巧。
二.课程优势森田疗法在学校青少年心理健康教育、心理成长、考前辅导中应用广泛;在神经症、精神分裂症、抑郁症、心身疾病、物质滥用及各种心理、精神相关疾病的治疗康复理论及实践方面有突出优势。
森田疗法理论体系森田学说的理论体系不是出自某种理论的延伸或实验室的结论,而是来自森田先生自身的神经症体验和他多年的临床实践经验的总结。
森田疗法的核心理论是精神交互作用说。
森田认为:“所谓精神交互作用,是指对某种感觉如果注意集中,则会使该感觉处于一种过敏状态,这种感觉的敏锐性又会使注意力越发集中,并使注意固定在这种感觉上,这种感觉和注意相结合的交互作用,就越发增大其感觉,这一系列的精神过程,称为精神交互作用”。
该作用常是神经症形成的原因。
正如医学生综合症一样:课堂上学到肺结核这种疾病时,发现自己也有低热、咳嗽、乏力等肺结核症状,就会觉得自己也患上了肺结核而非常担心。
其实大部分强迫性思维等心理过程,都遵循开口向下的抛物线轨迹。
强迫观念发生时似乎感觉不到,当到达顶点时,强迫观念强度最高感到痛不欲生,发展到最后还是自动消亡。
所以精神的交互作用加上人的暗示作用,就会出现各种各样的奇异的感觉。
在这种心理状态下,人想到什么就会认为是什么,而这些认为往往是非客观的。
这就要求强迫症患者遇到强迫观念时,千万要警惕用理性和痛苦感觉发生交互,凡事做到顺其自然,这样我们不用去撵它,强迫观念也会自然消亡。
发现过程森田先生小时候由于家庭强迫学习导致"学校恐怖"。
森田正马先生1874年1月18日出生在日本高知县农村一位小学教师的家庭里,他父亲对子女要求很严格,尤其对长子森田正马寄托着很大的期望,望子成龙心切,从很小就教他写字,读书,5岁就送他上小学,一从小学回家,父亲便叫他读古文和史书。
10岁时,晚间如背不完书,父亲便不让他睡觉。
学校本来功课就很多,学习已经够紧张了,回家后父亲又强迫他背这记那,使森田渐渐地开始很厌倦学习。
每天早晨,又哭又闹,缠着大人不愿去上学,用现在的话说,就是"学校恐怖,"这与父亲强迫他学习是有关系的。
森田先生在7岁时,祖母去世,其母亲因悲伤过度,曾一度陷入精神恍惚、默默不语的状态,接着第二年祖父又相继过世。
森田疗法的精华总结(强迫症患者必读)1、不治而治,‘正受不受’,只要是自然流露的情感都是正确的。
2、‘心随万境转,转处实能幽’:感觉可随着万境而变,行动而变,这就是森田的情感和行动唯物主义。
3、摆脱、超越一切理论束缚,对与错、善与恶,所有的一切理论都容易相对,因为它们都有弹性(事物都有两面性)。
4、“死亡是绝对可怕的”,是叫我们不要驱逐对死亡的恐惧,不要认为它不该有,或可以消除。
5、承认和接受自然的痛苦是让我们好起来的唯一途径。
6、事实唯真,事情做出来总是事实,行动为中心,目的为本位。
7、强迫症患者99%的痛苦来源于自己解决症状时用的力,而用不用力是自己可以控制的。
自然本来很圆融,你所谓的问题都是用头去撞石头,你却在疑惑为什么石头不会碎。
8、你时常觉得不安吗?不安就要用强迫行为满足自己吗?请用你的自信、理智、勇气去充实生活。
很久很久,总有一天,你会看到自然的自己。
9、森田疗法第二期就是让你排除所有的价值观念,不管有没有意义,都要做,事实上没有无意义之事。
10、不要执著于理论,这样也行,那样也行,无可无不可。
11、“顺其自然,为所当为”打破“精神交互作用”,最重要就是做到带着情绪去做事:。
12、我们不应该追求理论,没有道理就是最好的道理。
还有,对己对人对事无评价,因为一但有了评价之后就会脱离事物的本相了。
脱离了理论与评价的人会充满自信,对事物有深刻的见解,而落入理论与评价的泥潭则会使人缺乏正确的自我评价,从而缺乏自信,看问题偏执。
13、“内心无物”,还要“为所当为”。
14、总之,千万别把自己封闭起来,你要强行使自己走出去,不光是身体走出屋子去,思想和心情也要走出去,走出一种牛角尖去,然后你肯定会发现别有洞天。
地狱和天堂都在人间,地狱和天堂是人对生命、以及对他人的不同态度罢了。
15、什么事一旦刻意地从理论上解决,就会使最简单的问题也变得最复杂,就象佛家所说的“落入迷中了”。
有人问森田博士:“我该用什么理论指导自己的行动呢?”森田说“这样也行那样也行”。
森田疗法的形式有哪些?森田疗法可分门诊治疗和住院治疗两种形式。
经典网()1. 门诊治疗每周一次,接受生活指导和日记指导,疗程约2-6个月。
门诊治疗的基本要点是:①详细体验以排除躯体疾病的可能,并解除病人疑虑;②要求病人接受自身症状,顺其自然,绝不企图排斥:③要患者带著症状去从事日常活动,以便把痛苦的注意转向无意识,使痛苦体验在意识中消失或减弱;④告诉患者切勿把症状挂在心上;⑤治疗者按时批阅患者的日记,患者要保证下次再写再交。
同时要家属不要对患者谈病,也不要按病人来对待。
2. 住院治疗经典的森田疗法是住院治疗,也是对于严重的神经症患者的最佳方法。
其程序大致分为四个时期。
第一期为绝对卧床期。
开始第一周绝对卧床,禁止会客、交谈、看书报和看电视等一切活动,只能独自静卧,因无事可做,患者会感到十分苦恼,使其能体验“生的欲望”。
此期的主要目的是从根本上解除患者精神上的烦恼和痛苦。
使之静卧不仅可调整身心疲劳,还可通过对精神状态的观察进行鉴别诊断。
让患者任其自然地安静修养,通过情感的变化规律使烦恼和痛苦自然消失。
(1)烦闷解除卧床第二天,多数患者烦恼消失,也不再为此症状担心,便自然出现一些联想,如病的问题、个人问题、家庭问题等,在此治疗前就要告诉患者:如果出现联想或烦闷,不要企图去消除或忘掉它,要任其发展,又必须静静地卧床忍受。
这些联想或烦闷,有时可使患者烦躁不安,但当苦恼达到极点时,则有可能在短暂时间内迅速消失,这是由于情感自然变化的结果。
多数患者在2-3个小时内出现上述结果。
然而也有的苦恼时有时无,甚至持续到第四、五天,其中有的是因为没有绝对静卧而延长了这一治疗过程。
第三天,患者回忆前一天突然摆脱了苦恼,精神上受到鼓舞,这时向患者说明,所提供的环境及条件的重要性,否则想摆脱苦恼也是不可能的。
(2)无聊期第四天,患者因摆脱了痛苦,开始感到无聊,出现想参加积极性活动的愿想从而形成期望的痛苦。
在患者深刻体会没有活动的苦恼之后第二天起,让他起床活动进近第二个治疗期。
中国式住院森田疗法北京回龙观医院临床心理科吴桂英张向阳一、历史渊源森田疗法是日本东京慈惠医科大学教授森田正马从他亲身的神经症体验和多年的医疗实践中总结出来的。
从1919年以来,一直应用于临床,并受到国际上的高度评价。
我们从1991年1月开始在临床中应用住院森田疗法治疗神经症患者。
在临床实践中对森田疗法的理论思想,治疗原则进行了补充和修正,拓展了适应症的范围,在遵循原森田疗法基本原则的基础上,吸取了疏导、认知、行为疗法的部分内容,总结出一套符合中国民族文化背景和医疗设施?quot;中国式住院森田疗法"操作程序。
二、理论依据1、对神经症发病机制的认识补充:原森田疗法对神经症病理机制的解释强调患者的疑病素质、偶发事件和精神交互作用,其模式如下:疑病素质--有或无偶发事件--过分注意正常的生理、心理现象--精神交互作用--感觉过敏-- 注意固定--形成症状该模式具有一定的科学性,但它仅仅重视了症状形成加重过程中的"精神交互作用",而发病最初的机制却忽略了,即忽视了症状形成前的长期心理冲突,这种心理冲突是内因、外因相互作用的结果。
内因主要指患者的不良性格,外因主要是现实生活中的各种困难和压力。
内因是关键,外因通过内因起作用,由患者的不良性格作基础,在外界的各种压力和困难作用下,患者的心理产生长期的压抑感,感到精神紧张,处于过分担心、紧张的状态,对什么事都过分认真、谨慎,总害怕产生不良的后果。
在一些外界精神刺激下(有时是很轻微的刺激,甚至无明显的外界诱因),造成较强烈的心理冲突,产生心理障碍,使得患者过分注意一些看来很平常的心理、生理现象和某些观念,由于"精神交互作用",症状逐渐加重,固定成神经症症状。
我们认为神经症病理机制可表示为:社会生活中的各种困难和压力个性缺陷长期心理冲突心理负荷过大--产生过分担心、偶发精神刺激精神交互作用紧张、恐惧不安轻微症状加重症状--固定形成症状。
《走出强迫的泥潭》——森田疗法指导集锦欧阳家百(2021.03.07)此顺其自然非彼顺其自然森田疗法是治疗强迫症比较好的方法,"顺其自然,为所当为"是森田疗法的精髓所在,而如何正确地理解"顺其自然"这四个字则是治疗是否有效的前提条件。
在现实生活中,很多的患者朋友,对"顺其自然"的理解都是不够深的或是错误的,因而造成森田疗法对他们的治疗毫无效果,甚至使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑。
揪其原因,其实是他们只是从字面上去理解其含义,以为"顺其自然"就"任其自然",就是对自己的问题不加控制,痛苦就让其自己痛苦下去所造成的。
如强迫观念的患者,他可能就会错误的认为"顺其自然"就是让自己一直强迫下去。
要正确地理解"顺其自然"首先我们要弄明白什么是"自然",既你要知道什么是"自然规律"。
比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨,这些都是大自然的规律,它是不能人为控制的,我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。
倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜,或者认为下雨是不应该的,那么就违背的"自然规律",结果肯定是自找苦吃。
而我们人本身也是存在一定的自然规律的,比如情绪,它就是我们不能人为控制的,它本身有一套从发生到消退的程序。
你接受它,遵循它,它很快就会走完自己的程序而结束,反之则不然。
举例来说,比如你马上要参加一个重要的考试,这时你感到焦虑、紧张,其实这是非常正常的心理反应,如果你不去管你的情绪,它很快就会消失或者转化为你努力复习的动力,而倘若你认为自己不应该出现紧张或焦虑,那么你就违背的情绪的"自然规律",焦虑、紧张就会越来越严重。
又比如说一个社交恐怖症的患者,性格内向,他和陌生人说话时感到紧张和不自在。
森田疗法矫正人生(一)矫正人生(一)主持人语:森田疗法是森田正马教授在1920年创始的日本特有的心理疗法。
由于它的真正价值已被众多的心理学家在临床实践所证实,因而得到了高度评价。
中、日两国同处东方,是一衣带水的友好邻邦。
为了弘扬森田疗法在我国的发展,本栏目将连续刊登森田心理疗法,使广大网友从中得到裨益。
在人的一生中,神经质症几乎人人都会不同程度的体验过。
对于大多数人来说,只是轻微的,或一过性的。
如果有人经常出现症状,就会给他带来很多精神上的痛苦,甚至影响正常的生活,这就需要进行治疗了。
森田心理疗法是日本学者森田正马教授于1920年创始的日本特有的心理疗法。
其理论也受我国古代老庄思想影响。
中日两国属东方文化。
近年来,在我国临床验证,森田疗法是治疗神经症理想的方法,它使众多为神经质所苦恼的人获得了新生。
神经症与神经质症神经症是由精神因素引起的心理或身体的一种慢性功能性障碍。
精神因素是指精神创伤、心理冲突等致病因素。
神经质症是神经症中的一部分。
只有神经质症才是森田疗法的最佳适应症。
神经质症主要表现为患者出现某种症状,这种症状带来痛苦,影响患者的正常生活。
患者有克服症状,从症状中摆脱出来的强烈愿望。
在特定条件下,任何人都可能发生神经质症状。
如第一次在众多人面前讲话,感到紧张而不知所措,甚至发生对人恐怖。
听到有人谈到传染病如何可怕,于是自己也紧张不安而发生对肝炎、结核病等疾病恐怖,见到邻居失火,变得小心翼翼,离开家门反复多次检查煤气是否关紧。
诸如这些情况,人们往往都有体会。
对于小心谨慎、仔细认真、过于敏感的人来讲,更是这样。
由此可见,神经质症产生于纯粹的心理作用。
神经质症的素质原本没有明显偏颇,倘若祛除症状,完全可以适应正常的社会生活。
神经质症的性格人类具有两种不同的性格,即内向型性格与外向型性格。
开朗、健谈、热情、善于交际、勇于进取、果敢、敏捷,具有较强指向客观外界倾向的人,即为外向型性格特点。
具有此类性格倾向者,不容易患神经质症。
目前在临床上用于治疗强迫症的心理疗法有 认知一行为疗法、精神分析疗法包括钟氏认知领悟 疗法和森田疗法等。 一认知一行为疗法 认知一行为疗法的理论基础在于人的心理与行 为常与他对人对事的认知有关, 非适应、非功能的心 理和行为是由扭曲的认知产生, 如果能更改或修正 其错误的认知, 就可以改善其心理和行为。同时, 它 还认为强迫症状可减轻焦虑而使得强迫症状强化和 持续, 焦虑也由于引起强迫症状得不到清除的机会 而得以继续, 因此, 使患者发生强迫观念和行为, 中 断习惯化过程成为治疗的必要阶段。 认知一行为治疗需要咨访双方共同协作来处理 强迫症状, 患者自身也要负起责任, 协助制定计划并 认真完成家庭作业才能取得良好的疗效。常用的 认知行为疗法有以下几种 思维阻断法。思维阻断法是在患者想象其强 迫观念过程中, 通过外部控制的手段, 人为地抑制并 中断其思维, 经过多次的重复促使强迫观念症状消 失。首先帮助患者纠正强迫性怀疑、回忆、穷思竭虑 等非理性的认知, 然后学做放松练习。让其熟练掌握 放松技术, 要求在较短的时间达到全身放松的程度。 在前期准备工作的基础上进行思维阻断法治疗。让 患者全身进人放松状态, 想象能够诱导强迫状态的 念头、想法等思维活动, 告诉患者, 当头脑中出现清 晰想象活动时, 就抬起食指示意。当患者抬起食指 时, 治疗者出声叫“ 停” , 并要求患者跟着叫“ 停” 。同 时, 治疗者拿着一个木锤用力击一下桌子, 发出刺耳 的声响。如果患者从想象诱导强迫状态的思维到抬 起食指这段潜伏期增长, 说明治疗有效, 若出现想象 有困难, 也说明有效。治疗见效后, 如果患者在想象 中再抬起食指时, 治疗者和患者只需叫“ 停” , 不必击 桌子。重复进行时, 只让患者本人在心里叫“ 停” , 不 必发出声音。每次治疗进行次阻断。治疗期间, 治 疗者要求患者回家后自己练习。 暴露疗法和反应预防。暴露疗法使患者面对 引起焦虑的物品和环境反应预防要求患者推迟、减 少甚至放弃能减轻焦虑的行为, 尽可能抑制强迫行 为, 如缩短洗手时间, 减少洗手频度, 甚至放弃洗手。 在实施行为治疗时, 首先应教育患者服从治疗计划, 增强患者治愈的信心, 要求家庭成员鼓励, 监督患者 完成家庭作业。起初治疗者和患者必须制定一个特 别的激发焦虑的计划, 通过会谈在治疗室内指导患 者如何去做, 以后通过家庭作业让患者单独去做, 并 逐步增加难度。有效的暴露疗法和反应预防一般需 要次会谈和长时间的家庭作业。会谈的频度为一 周一次, 会谈时间为一分钟图。 系统脱敏法。系统脱敏又称交互抑制, 是一种 以渐进方式解除神经症焦虑状态的技术。系统脱敏 法治疗包括个步骤肌肉放松训练, 使患者在短时 间内可以比较容易地进人全身放松状态建立恐怖 或焦虑的等级层次, 这是进行系统脱敏疗法的依据, 因而咨访双方一定要共同商定, 细化层次分级脱敏 练习、庄放松状态下, 想象或体验感到焦虑或恐怖的 事件从最低层级到最高层级, 直到适应为止。 国外对强迫症的治疗主要用认知行为疗法, 尤 其是暴露疗法和反应预防被认为效果较好。但在这 个治疗过程中来访者需要有坚强的意志力, 因为来 访者每天都要暴露在引发他焦虑的刺激情景一个小 时, 在这一个小时里, 来访者要忍受这种焦虑, 直到 消退为止, 所以整个过程是很痛苦的。因而来访者很 容易脱落, 即坚持不住就放弃了。 二精神分析疗法 精神分析疗法是以无意识理论为基础, 重视患 者的童年创伤和无意识动机。认为强迫症的症 结是在排便训练的肛门欲期留下的, 强迫症有幼年 的根源, 因此他强调幼年经验的重要性, 重视挖掘领 悟幼年情结。 精神分析疗法主要通过自由联想、梦的解析和 积极想象等技术挖掘患者的无意识动机和欲望以及 所遭受的精神创伤, 然后进行合理的解释, 让患者领 悟到症状的真正意义。体验和感受症状的幼稚与可 笑, 症状因失去存在的意义而消除, 从而调整精神活 动, 逐渐建立新的行为模式。国内钟友彬教授提出了 自己的不同做法对幼年经验不勉强追忆, 主要让患 者领悟症状是实际的儿童态度去对待某些事物的结果, 并对领悟 的作用和本质作了新的解释〔’。〕。 三森田疗法 森田疗法是由日本森田正马博士于上世纪 年代创立, 主要用于治疗各种有神经质特点的精神 障碍。森田将具有疑病、易焦虑、完美理想主义特征 的人格特质称作神经质, 提出了“ 疾病二神经质偶发 事件机会” 的学说。森田认为神经质的治疗要点是 陶冶神经质素质和破坏精神交互作用。要达到此目 的就要对症状“ 接纳客观, 为所当为” 。森田疗法是基 于人本性的一种心理疗法, 它强调治疗过程中患者 的“ 自动性萌动” , 悟到对症状采取“ 顺应自然” 的态 度时便可放弃症状, 这也是森田疗法的理论基础。 森田疗法治疗强迫症一般分为个阶段①绝 对卧床期天。让患者在一个安静的房间卧床, 禁 止会客、读书、谈话、抽烟、听广播等, 除吃饭、洗漱和 大小便外, 保证绝对卧床。要求患者听任强迫观念出 现, 可以尽可能地去想自己的一切, 但患者必须忍受 一切痛苦, 不能采取任何措施。同时指出一些认识上 的错误, 纠正曲解观念。②轻作业期一天。让患 者从事室内和室外的轻体力劳动, 仍不允许患者过 多地与别人交谈, 禁止看书报、抽烟等活动。夜间卧 床、个小时, 每天户外散步、个小时, 晚上记日 记。要求患者尽量抑制强迫行为, 带着强迫观念坚持 工作。③重工作期一天。主要在园艺治疗区从事 重体力劳动, 包括挖地、除草、栽树、清理环境卫生 等, 并继续做上一期的工作。每天早晨、傍晚进行强 体力锻炼。晚间可看一些一般性读物, 后期可阅读有 关森田疗法理论的读物。让患者学会对症状置之不 理, 以积极有益的活动代替强迫行为。④回归社会期 一天。可以外出、回家、回单位、参加集会和文娱 活动, 恢复原来的社会角色, 每天坚持写日记。 三、强迫症心理治疗方法的发展趋势 各个心理疗法对强迫症的治疗都有其自身的局 限, 原因在于它们都站在各自不同的视角解释和分 析强迫症的形成的原因, 从一个侧面对强迫症进行 治疗。 认知一行为疗法仅强调认知在强迫症形成的过 程中所起的作用, 但却忽视了焦虑的情绪是通过条 件反射形成的, 而且这种焦虑的情绪对强迫症患者 的认知有着重要的影响作用。因此, 认知行为疗法在 具体的治疗过程中运用的是传统的行为疗法的技 术, 即强化、消退、行为塑造等原理, 虽然能帮助病人 逐步减轻对引起不适情境的焦虑紧张程度, 缓解强 迫思维和仪式性动作的目的, 但疗程长, 见效慢。 精神分析疗法过于强调强迫症的形成是性的创 伤导致的, 因此, 它只能改善症状, 不能从根本上解 决问题。而且它治疗时间长, 疗效一般, 在实际应用 时经常与药物治疗相结合。 森田疗法强调强迫症是因为人格因素造成的, 在治疗的过程中强调患者的“ 自动性萌动” , 对强迫 症状采取“ 顺应自然” 的态度。在国内森田疗法治疗 神经症取得了一定疗法认为主要治疗强迫观念而不适应于强迫动作。 正是由于这些治疗方法对强迫症形成过程认识 的片面性, 决定它们对强迫症的治疗只能是改善强 迫症状, 而不能从根本上解决问题, 不但治疗时间 长, 而且疗效一般。然而, 近年来很多学者已经认识 到在强迫症的形成原因中焦虑的情绪是通过条件反 射形成的, 而这种条件反射在很多时候是在患者没 有察觉的情况下, 不知不觉就形成的。同时焦虑的情 绪容易导致错误认知的产生, 而错误的认知又会推 动焦虑的情绪不断的发展, 从而产生强迫行为, 也就 是说情绪、认知、行为之间是相互影响, 相互作用的 〔。在治疗强迫症的过程中也应该从情绪、认知和行 为三方面着手, 通过调整强迫症患者消极的情绪, 调 动积极的情绪, 从而改变其不合理的认知, 进而改变 其不正常的行为。因此, 要对强迫症进行有效的治疗 就要把情绪、认知和行为有机结合起来, 通过降低焦 虑的情绪, 来改变来访者对引发强迫症状的情境的 不合理的认知, 从而改善和消除强迫症状, 这是对强 迫症进行心理治疗的发展趋势。
《走出强迫的泥潭》——森田疗法指导集锦欧阳引擎(2021.01.01)此顺其自然非彼顺其自然森田疗法是治疗强迫症比较好的方法,"顺其自然,为所当为"是森田疗法的精髓所在,而如何正确地理解"顺其自然"这四个字则是治疗是否有效的前提条件。
在现实生活中,很多的患者朋友,对"顺其自然"的理解都是不够深的或是错误的,因而造成森田疗法对他们的治疗毫无效果,甚至使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑。
揪其原因,其实是他们只是从字面上去理解其含义,以为"顺其自然"就"任其自然",就是对自己的问题不加控制,痛苦就让其自己痛苦下去所造成的。
如强迫观念的患者,他可能就会错误的认为"顺其自然"就是让自己一直强迫下去。
要正确地理解"顺其自然"首先我们要弄明白什么是"自然",既你要知道什么是"自然规律"。
比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨,这些都是大自然的规律,它是不能人为控制的,我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。
倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜,或者认为下雨是不应该的,那么就违背的"自然规律",结果肯定是自找苦吃。
而我们人本身也是存在一定的自然规律的,比如情绪,它就是我们不能人为控制的,它本身有一套从发生到消退的程序。
你接受它,遵循它,它很快就会走完自己的程序而结束,反之则不然。
举例来说,比如你马上要参加一个重要的考试,这时你感到焦虑、紧张,其实这是非常正常的心理反应,如果你不去管你的情绪,它很快就会消失或者转化为你努力复习的动力,而倘若你认为自己不应该出现紧张或焦虑,那么你就违背的情绪的"自然规律",焦虑、紧张就会越来越严重。
又比如说一个社交恐怖症的患者,性格内向,他和陌生人说话时感到紧张和不自在。
www.reahope.com 森田疗法是治疗强迫症比较好的方法,"顺其自然,为所当为"是森田疗法的精髓,而如何正确地理解"顺其自然"这四个字,可以说治疗是否有效的前提条件。 在现实生活中,我接触过很多的患者朋友,说实话,他们对"顺其自然"的理解都是不够深或是错误的,因而造成森田疗法对他们的治疗效果不大,甚至还有部分患者朋友是毫无效果,这使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑。而揪其原因,其实是他们只是从字面上,表面上去理解其含义,以为"顺其自然"就是"任其自然",就是对自己的问题不加控制,痛苦就让其自己痛苦下去所造成的。如强迫观念的患者,他可能就会错误的认为"顺其自然"就是让自己主动地一直强迫思考下去。 其实呢,要正确地理解"顺其自然"首先我们要弄明白什么是"自然",也就是说你要知道什么是"自然规律"。比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨,这些都是大自然的规律,它是不能人为控制的,我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜,或者认为下雨是不应该的,那么就违背了"自然规律",结果肯定是自讨苦吃。 而我们人本身也是存在一定的内在的自然规律的,比如情绪,它本身就有一套从发生到消退的自然规律。你接受它、遵循它,它很快就会走完自己的规律而结束,反之则不然。举例来说,比如你马上要参加一个重要的考试,这时你感到焦虑、紧张,其实这是非常正常的心理反应,如果你不去管你的情绪,它很快就会在你考试的过程中不知不觉地自然的消失,我想这个应该是很多人都有的体会,而倘若你认为自己不应该出现紧张或焦虑,与它对抗,那么你就违背的情绪的"自然规律",焦虑、紧张就会越来越严重,甚至让你整个考试都处于强烈的焦虑不安中。 除了情绪规律之外,我们人本身还有一个自然的规律,就是是古怪的、可怕的、肮脏的念头是必然会出现在我们的脑海里的,在这里我们暂且把它称作杂念或着说是思绪,而这些东西也和情绪一样,它也有自己的一套从发生到消失的规律。倘若你接受它存在,并知道它是毫无意义的"杂念",不理会它,那么它将不会影响你,很快就消失了。反之,你越去注意它和它辩论等,那么你就会被它束缚。 举一个简单的例子,例如一个品学兼优的学生,上课的时候,他的头脑里突然出现了一个杂念——我要把老师杀了。这个念头使他非常的害怕,他觉得自己不应该出现这样的念头,他觉得自己太可怕了,并害怕自己真的做出这样行为怎么办。所以就不停地自责和想为什么自己会出现这样的想法,想去控制想法,从而对这一念头形成了强迫。而实际上这个学生之所以会出现这个念头,其实原因很简单,就是因为他的老师平时对学习要求非常严格,以至于给学生造成了很大的心理压力。这个念头的出现其实就是这个学生的潜意识对压力的一种发泄,对老师的高压教育有些不满的表现而已 在这里,我们一方面可以让这个学生知道这个念头出现的原因,当然这个需要在心理医生的辅导下才能明白,但同时倘若这个学生事前就明白杂念是必然会出现的道理,那么他有可能就不会那么在意这个杂念了,从而避免强迫观念的形成。 我上面讲的是"顺其自然"中"自然"这两个字的含义。那么怎么样做才是正确的"顺其自然"呢?其实也很简单,那就是在认识的"自然"的前提下,不去在意那些有"自然规律"的情绪或杂念。举一个形象的比喻,比如我们把平静的湖水比做是我们的思想,而把向湖水里投石头所引起的涟漪比喻成影响我们情绪或杂念。那么你说我们要怎么样才能制止涟漪不断的产生呢?是继续向湖水投石头还是根本不用去管它呢?答案当然是后者,不再投石,根本不去管它。这根本就不用去管它就是"顺其自然"。 当然,面对症状的时候,我们光顺其自然还是不够,为了能让"顺其自然"对你的问题产生效果,就得结合"为所当为",因为顺其自然,为所当为,这八个字是连成一体,不能分开的。也就是说,你在"顺其自然"的同时,接受哪些杂念或情绪出现而不管了的同时,还得把自己的注意力放在客观的现实中,该工作就去做工作,该学习就去学习,该聊天就去聊天等,做自己该去做的事情去。那么,那些杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消失了。 不过我要说的是,症状的消失是一个过程,最开始你不去管它了,哪些杂念,那些情绪,肯定还会在我们脑子里转,我们心理好像还堵住一块石头一样,或者说哪些焦虑情绪,仍然让我们不舒服,不过这个没关系,还在我们脑袋里转就转吧,心理堵住就堵住吧,情绪不舒服就不舒服吧,我也不统统接受而不管了,自己仍然是该干什么干什么去,那么哪些东西也就自然的消失。不过这个过程的长短是因人而异,我们不用去和比人比,也不用管到底是长是短,自己也铁了心,坚持这么做就好了。
1 强迫症十宗罪 强迫症第一宗罪:过高评估危险罪 这个犯罪嫌疑人犯的第一宗罪就是过高的评估了环境的危险性。即使在没有任何信息和线索证明环境是危险的时候,强迫症仍然让我们觉得环境是危险的,并且要求我们通过某种方式来减低这种危险,就是要求我们实施强迫行为。这时要求我们先不要急着去实施强迫行为,先分析一下这个是一个什么样的问题。
审判工具一、序列事件概率分析 我们强迫症朋友基本都是出现一个担心,然后就直接想到了最严重的后果,然后就焦虑和恐惧。事实上,如果这个最严重的后果真的发生了,那么不仅我们强迫症朋友会恐惧,我想每一个正常人都会恐惧的。想想,有谁真的不怕死呢?有谁真的不怕艾滋病吗?有谁真的不怕狂犬病吗?有谁不怕自己的房子着火呢?有谁不怕坐牢呢?有谁不怕别人说我们道德或者人品有问题呢?其实,这些最严重的后果,谁都怕的。这样看来我们怕这些最严重的后果并没有问题,问题在于没有强迫的朋友能够清晰的知道这些最严重后果发生的可能性有多大。或者说他们知道这些都是不太可能发生的,并不是说他们不怕这些最严重的后果,而是知道这些不太可能发生。而我们有强迫的朋友确不能很好的判断这种可能性。比如说,有谁不怕出门被车撞呢?大家都怕,哪个不怕的你让他主动去撞车试试看。谁都怕的,只是大家都很清楚这样的可能性不大,所以每天都安心的在路上走。 我们现在需要做的就是当想到最严重的后果时,先不要害怕,而是先看看这种最严重的后果发生的可能性有多大。一个最严重的后果真的发生必须满足一系列的条件,也就是说在这个最严重的后果真的发生之前需要一系列的连续事件都真的发生才行。只要其中有一个序列事件不能发生,那么最终的可怕结果都不会发生。
比如说担心睡宾馆的床会感染艾滋病这个担心吧。这个可怕的后果真的发生至少需要同时满足下面的这些事件。其中的任何一个事件不发生我们所担心的结果就肯定不会发生。 1前面一位客人正好是艾滋病人或者艾滋病感染者×2宾馆的服务人员在你入住之前没有更换床单×3床单上留有足够多的含有艾滋病病毒的血液或者体液×4在这些血液和体液留下几分钟之内你就躺在床上了×5你没有看到这些足够多的血液和体液×6你的身上有明显的大的伤口×7你自己不知道自己身上有伤口×8你的伤口正好和这些体液和血液充分的接触了=你可能被感染艾滋病
这样就很清楚了,只有这8个连续事件都同时发生,你才有可能被感染艾滋病。而这8个事件同时发生的可能性是0,所以你根本不必担心。
“今天做公共汽车回来时正好有空位置,我做之前担心位置上有针头,如果这个针头上有艾滋病的血液,那扎到我,我不就被感染艾滋病了吗,所以我认真的看了三遍之后才敢坐下。”
所谓基本的概率就是在所有的人群中某件事情发生的可能性有多大。它告诉我们通常情况下某件事情真实发生的概率。 我们很难直接证明公交车的位置上确实永远不会有针头。但我们可以通过常识去推断这种可能性有多大。想想我国每天有多少人坐公共汽车。保守估计每天至少有1000万人次坐公共汽车,那么一年就至少有30亿人次乘坐公共汽车,就算这个概率是万分之一的话,每年因为坐公共汽车而感染艾滋病的人数就会有30万,这个数字显然是不合理的,我国目前每年感染的人数也就10万左右,显然我们估计的万分之一的概率太高了。那么就算是100万分之一,每年也有3000人因为坐公共汽车而感染艾滋病。这个数字也是很大的,如果真的是这样的话,国家一定会把乘坐公交车列为艾滋病的感染途径之一,事实上并没有。我们姑且认为这个概率就是100万分之一,那么就算我们每天都乘坐公共汽车,也需要连续乘坐2739年,才有可能被感染一次。所以,我们根本不必在意这个事情。况且,至今为止还没有见到或者听到任何一个报道说有人因为乘坐公共汽车被针头扎到而感染艾滋病的。
• 作者:盖德 • • 2009-10-21 09:14
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2 强迫症十宗罪
换一个角度来计算:公交车座位上有针头的概率 1/100 这个概率就意味着每三辆大巴上就会有一个位置上有针头,或者每七辆小巴士上就会有一个位置上有针头,显然不会有这么高。我们姑且认为有这么高的概率。而针头上有血的概率我们认为是一半一半,就是50%,血又是艾滋病人的血的概率是1/1000(这个概率按全国有130万的艾滋病人及艾滋病感染者计算,事实上大概只有不到80万) ,这样算来你被感染的概率只有1/100×50%×1/1000=5/1000000,这个概率的话,也需要你连续每天乘坐公共汽车,持续548年才有可能被感染一次。
事实上根据艾滋病的传染途径来看,这些方式被感染的概率都是0。根本不必要担心的。
“我担心走路的时候钱包丢了,别人拿着我的身份证去办张手机卡,然后疯狂的打长途电话,欠费好几十万,最后电信公司找我来要钱。” 首先你走路丢钱包的概率我们按1%计算,(这个概率意味着你一年将丢3次钱包,同样你并不会比别人更容易丢钱包,看看你周围的人是不是他们平均每年丢3次钱包,所以这个1%的概率已经是很大的了)。根据常识和相关报道来推断,捡到或者偷钱包的人一般只拿里面的现钞,然后把钱包和其他东西一起扔掉。不难理解因为这样做他们自己的风险最小。我们就算有10%的人会拿我们的身份证去办手机卡。但,这种人每个月的手机话费不会很多。想想我们自己就算让你毫无顾忌的使用手机,一个月又能用多少话费呢?如果一个人的话费能达到几万元,那这个人的地位或者经济实力肯定非同一般。这样有身份有地位的人也不会用你的身份证去办什么手机卡了。所以,这些人一个月话费能超过万元的概率不会超过1/1000。如此算来你这个担心最终真的能发生的可能性最多只有1%×10%×1/1000=1/1000000。百万分之一的可能性。
从科学的概率论角度来讲,概率等于小于万分之五的事件称为小概率事件,其统计学意义是小概率事件在一次随机试验中不可能发生。