肺结核的护理病历模板
时间：XX年X月X号
地点：感染科办公室
查房人:XXX
参加人员:
肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性感染性疾病，结核分支杆菌可侵及全身几乎所有的器官，但以肺结核最为常见。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。在全球范围内，每年近200万人因结核病死亡,每年新发病例800万左右,仅次于艾滋病的第二大传染病,1993年WHO宣布全球已处于紧急状态.
简要病史
患者女陈XX，X岁。4天前因胸闷、咳嗽、气喘于XX年X月X日15：00门诊拟“肺结核"收住我科，原有高血压病史、肺结核病史5年余.来时神清,精神差，消瘦,慢性病容，眼睑无水肿。巩膜不黄，唇无紫绀，口角不歪,颈软，甲状腺不大，未见出血点及蜘蛛痣，胸部对称，呼吸均可，双肺呼吸音粗，可闻及少许的湿罗性杂音，腹平软，双下肢无水肿.
来时查体：T:36。8℃,P:76次/分，R：19次/分，Bp：120/80mmHg.
CT检查：两肺纹理增多,增粗变乱,两肺散在大小不等,形态不一.
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边界模糊不清,密度不均，局部与胸膜粘连、增厚。
［护理评估］
（一）健康史 1、注意询问接触史和疫苗接种史,无与肺结核病人密切接触史，家中无类似的病人，小时侯接种过卡介苗，无外出打工史.
2、了解既往健康状况，无糖尿病，艾滋病、营养不良和其他慢性疾病或使用用免疫抑制剂、糖皮质激素引起机体免疫力低下的病史。
（二)身体情况
1、全身表现:患者倦怠乏力，盗汗、食欲减退和体重减轻。
2、呼吸系统表现：胸廓对称呼吸不均匀，呼吸音粗。可闻及明显的干性湿罗音.
（三）心理社会资料
由于病人对结核病常缺乏正确认识，担心患病后影响生活和工作,常出现自卑、多虑,结核病是慢性传染性疾病，由于住院隔离治疗病人不能与家人和朋友密切接触，加上疾病带来的痛苦,常感到孤苦，病程长，长期服药进展不大时，易产生悲观情绪,当出现咯血甚至大咯血时，病人又因此而感紧张,恐惧.家人和朋友因对结核病的认识不足，也出现焦虑不安，甚至恐惧心理。
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-1 肺结核病人的护理
张荣
结核病是由结核分支杆菌感染所致的传染病，全身各脏器都可受累，以肺结核最为常见，最近几年本病的发病呈增加趋势。
肺结核是呼吸系统传染病，由于结核菌侵犯肺组织所致。传染源为病人和带菌者，主要过
呼吸道传播。是国人咯血的常见原因。
1.病因
结核分枝杆菌
①染色：涂片抗酸染色（+）；
②分型：分枝杆菌有人、牛、鼠、非洲型，致病主要人型及少数牛型；
③培育：生长缓慢，培育需 2～8 周才长出菌落；
④抵抗力：对外界环境抵抗力强，完全灭菌-焚烧痰纸。
2.机制
人感染结核菌后是不是发病决定于结核菌数量、毒力、机体免疫力及变态反映。
肺结核类型
一、原发型肺结核(Ⅰ型)：为原发结核感染引发的临床病征。包括原发综合征及胸内淋巴结
结核。并发淋巴结支气管瘘时，如淋巴结肿大比较显著，两肺内只有较少的播散性病变时，仍归本型。
二、血行播散型肺结核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
三、浸润型肺结核(Ⅲ型)：是继发型肺结核的主要类型。肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。可见空洞形成。干酪性肺炎和结核球也属于本型。 百度文库 - 好好学习，天天向上
-2 四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：是继发型肺结核的慢性类型。常伴有较普遍的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较显著，伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位，临近肺组织常呈代偿性肺气肿。
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引发的胸膜炎。
临床表现：
一、全身症状：
全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经、。
二、呼吸系统：
一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。
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肺结核标准护理计划【优质推荐】
肺结核是结核杆菌侵犯肺部所引起的慢性呼吸道传染病。健康人吸入带活菌的飞沫后附着于肺泡上皮引起肺部感染。结核菌的致病性、病变范围及发病时间取决于人体的免疫状态，机体的变态反应和感染的菌量、毒力。本病的病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。临床表现有低热，乏力，咳嗽，咯血等。主要治疗原则是合理的抗结核治疗，加上适当休息和营养，并保持精神愉快，生活有规律等。
常见护理问题有：①体温过高；②舒适的改变；③营养失调：低于机体需要量；④活动无耐力；⑤社交孤立。
体温过高
【相关因素】
结核菌在肺部引起的肺部感染。
病灶扩散肺门淋巴结，引起淋巴结炎和淋巴管炎。
结核病灶在体内破溃，广泛扩散引起中毒症状。
【主要表现】
37.5℃。
发热，皮肤潮红，出汗。
代谢增加，呼吸、心率增加，体重下降，逐渐消瘦，淋巴结肿大。
【护理目标】
病人的体温保持正常，病人无发热感觉。 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！
病人的呼吸、心率在正常范围。
【护理措施】
保持病室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min.病室温度适宜18-22℃，湿度控制在50%-70%.
根据病情选择合适的降温方法，如药物降温、酒精擦浴、温水控浴、冰敷等。
卧床休息，限制活动量。
鼓励病人多喝水或选择喜欢的饮料，同时进食清淡易消化的高蛋白、高热量饮食。
密切观察体温及病情变化，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，并随时记录，观察热型，协助诊断。
体温超过38.5℃时，给予物理降温，出汗后及时更换衣服并注意保暖。
降温后0.5 h测量体温，并记录于体温单上。
指导病人及家嘱识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。
【重点评价】
病人的生命体征，呼吸型态，体温的变化及热型。
舒适的改变
【相关因素】
肺结核引起全身中毒症状。
肺部病灶广泛纤维化，有渗出、变质病灶。病灶吸收、修补与恶化交替出现引起。
・ ７２ ・ ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，ＭＡＲＣＨ，２００７，Ｎｏ．３
※个案护理
１例肺结核咯血并存高血压的护理
邓惠霞
（广东省仁化县人民医院 广东仁化 ５１２３００）
摘要 总结１例肺结核咯血并存高血压患者的护理，提出安定患者情绪，避免血压过高，加强生活护理，密切观察血压，严防咯血是
护理的关键。 关键词：肺结核咯血；高血压；护理
１．２．１ 护理干预内容及方法 ２组患者均按医嘱给予抗高血
压药物治疗，并给予一般的高血压知识宣教。在此基础上对实
验组患者及家属进行干预，干预内容包括：１）认识干预：向家属 宣教高血压的相关知识，包括高血压的病因、诱发因素，预防和 治疗，识别并发症的先兆，提高家属对高血压的认知程度。２）心
理干预：讲解心理、情绪对高血压的影响，对家属进行心理指导， 减少家属的应激、焦虑情绪。在病人焦虑、烦躁时能关心、理解、
支持病人，避免其情绪激动。３）行为干预：改变家属的不良生活
方式，讲解饮食特别是盐、酒的摄入控制对高血压的重要性，讲 解坚持服药的意义，合理安排病人的生活、工作，督促病人坚持
服药，定期测血压，定期来院复诊等。将高血压病的知识制成小 册子；由负责护士进行系统的出院宜教，发放联系卡（卡内有病 区的联系电话、医生、开诊时间，以方便患者在紧急情况下随时
与病区联系）；责任护士在随访登记本上记录好基本资料，于患 者出院两周内进行电话随访，以后每月１次，了解患者情况，进
行适当的护理干预。 １．２．２ 观察指标和统计学方法 生活质量评定表用ｓＦ一３６ 生存质量表，观察指标包括患者的身体功能、角色功能、情绪功
能、社会功能及总体生活质量５个方面。每个项目得分１００分， 分数越高表示健康状态越好，生活质量越高，对计量资料采用ｔ
检验，进行统计学分析。
２ 结果 一 ２组患者生活质量比较，见表１。
表１ ２组患者生活质量比较（ 士ｓ）
３讨论 ３．１ 高血压作为一种慢性终身性疾病，引起的相关心脑血管疾 病预后差，死亡率高。由于它与患者的生活方式密切相关，所以
