居民健康档案管理服务流程

居民健康档案管理制度范文第一章总则第一条为了保障居民健康，提高居民健康管理水平，制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于居民健康档案的建立、管理和使用等方面的工作。

第三条居民健康档案是指对居民健康状况和医疗服务进行记录和管理的档案。

第四条建立居民健康档案的目的是为了加强健康管理，提供个性化的医疗服务，促进居民健康的全面发展。

第五条居民健康档案的管理原则是健康档案的建立、管理和使用应遵循合法、保密、准确、完整的原则。

第二章建立居民健康档案第六条医疗机构和社区卫生服务机构应负责建立居民健康档案。

第七条建立居民健康档案应包括居民基本信息、健康状况、疾病史、家族病史等内容。

第八条居民健康档案应采用电子化管理，并建立相应的信息平台。

第九条医疗机构和社区卫生服务机构应定期对居民健康档案进行更新和完善。

第十条居民健康档案应与居民健康管理服务相结合，实现全程健康管理。

第三章居民健康档案的管理第十一条医疗机构和社区卫生服务机构应建立健全居民健康档案管理制度。

第十二条居民健康档案的管理人员应具备相关的专业知识和技能。

第十三条居民健康档案的管理人员应遵守保密制度，对居民健康档案严格保密。

第十四条医疗机构和社区卫生服务机构应加强居民健康档案的安全管理，防止档案丢失、泄露和损坏。

第十五条居民健康档案的使用应符合法律法规的要求，并且需要得到居民的知情同意。

第四章居民健康档案的使用第十六条居民健康档案的使用范围包括医疗机构、社区卫生服务机构以及其他相关部门。

第十七条居民健康档案的使用应遵循医疗保健、科学研究和公共卫生等目的。

第十八条居民健康档案的使用应符合居民的知情同意和隐私保护的要求，并定期对使用情况进行评估。

第十九条医疗机构和社区卫生服务机构应建立和健全居民健康档案的使用制度和流程。

第五章法律责任第二十条对违反本管理制度的行为，进行相应的处理，并依法追究法律责任。

第六章附则第二十一条本管理制度的解释权归居民健康档案管理机构所有。

居民健康档案服务流程服务对象分类确定建档对象您是在本辖区常住么？慢性病患者65岁及以上老年人孕产妇重性精神疾病患者您建立过健康档案吗？您愿意建立健康档案吗？（解释健康档案作用）入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案已经建档您的健康档案信息卡（医疗保健卡）？调取服务对象的健康档案更新档案内容还不想建立建立健康档案是更新档案内容辖区重点管理人群到机构接受服务者否0～6岁儿童入户服务等新生儿访视预约建档即时建档责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务是复诊首诊尚未建档否同意建立携带相关材料做好建档准备产后访视发放健康档案信息卡（医疗保健卡）建立健康档案填写个人基本信息表填写健康体检表发放健康档案信息卡（医疗保健卡）填写各相关服务记录表核查归档保存电子健康档案数据库（档案袋）核查填写内容的完整性、准确性老年人0～6岁儿童一般人群就诊者必要时更新个人基本信息孕产妇传染病患者慢性病患者填写相关重点人群管理记录表询问病情，并填写接诊记录居民健康档案的使用和维护居民健康档案的建立填写转、会诊记录表●到机构就诊者或随访者出示居民健康档案信息卡（医疗保健卡），调取就诊者健康档案。

●入户服务或随访重点管理人群由责任医务人员调取管理对象健康档案。

填写档案封面重点管理人群复诊或随访是否需要转、会诊是否调取档案重性精神疾病患者传染病报卡流程。

居民健康档案管理实施方案为了全面提高居民的健康水平，加强健康管理工作，建立和完善居民健康档案管理制度，制定了居民健康档案管理实施方案。

一、健康档案建立1.居民健康档案的建立是对居民健康状况和健康管理服务的重要保障。

各地要建立健康档案建设工作机构，明确工作任务和责任，确保健康档案的及时建立和更新。

2.居民健康档案的建立应包括个人基本信息、健康体检记录、疾病诊疗情况、用药情况等内容，确保档案的完整性和真实性。

二、健康档案管理1.建立健康档案管理平台，实现健康档案信息的集中管理和共享，便于医疗机构和健康管理服务机构之间的信息交流和共享。

2.加强健康档案的管理和保密工作，确保居民健康信息的安全性和隐私性。

三、健康档案利用1.健康档案应作为居民健康管理服务的重要依据，为居民提供个性化的健康管理服务和健康指导。

2.健康档案还应用于疾病监测和防控、健康政策制定等工作，为政府决策和公共卫生工作提供科学依据。

四、健康档案评价1.建立健康档案的评价机制，对健康档案的建立、管理和利用情况进行定期评估，发现问题及时纠正，确保健康档案的质量和效用。

2.加强对健康档案管理人员的培训和考核，提高他们的专业素养和工作能力，确保健康档案管理工作的顺利开展。

五、健康档案宣传1.加强对居民健康档案管理制度的宣传，提高居民对健康档案管理工作的认识和参与度，促进居民健康管理意识的提高。

2.利用各种宣传媒介，加大对健康档案管理工作的宣传力度，营造关注健康、重视健康档案管理的良好氛围。

六、健康档案监督1.建立健康档案管理的监督机制，加强对健康档案管理工作的监督检查，发现问题及时处理，确保健康档案管理工作的规范和有序开展。

2.鼓励居民和社会各界对健康档案管理工作进行监督和建言，促进健康档案管理工作的公开透明和民主参与。

七、健康档案保障1.加强对健康档案管理工作的经费保障，确保健康档案管理工作的顺利开展和持续发展。

2.建立健康档案管理工作的奖惩机制，激励和引导各地各部门认真履行健康档案管理工作职责，推动健康档案管理工作的深入开展。

居民健康档案使用标准和管理办法居民健康档案是指记录个人基本健康状况和重要医疗事件的资料，是促进医疗卫生服务质量提高，实现健康管理的重要工具。

为了规范居民健康档案的使用标准和管理办法，减少医疗纠纷和提升医疗卫生服务质量，制定本文件。

一、居民健康档案的编制与管理1. 各医疗保健机构应当按照《居民个人健康档案管理办法》的规定，开展居民健康档案的编制工作。

同时，应当建立健全健康档案管理制度，加强管理人员能力建设，提高健康档案管理水平。

2. 居民应当及时办理健康档案的编制、补充、修订、转移等手续。

3. 各级卫生行政部门和医疗保健机构应当加强对健康档案的管理、大力推广居民健康档案的利用。

二、居民健康档案的使用标准1. 居民健康档案应当按照国家和地方规定，以及医疗保健机构制定的操作规程进行管理。

2. 居民健康档案的使用应当遵循以下几个原则：（1）严格遵守居民隐私保护原则，做到本人知情同意并签字。

（2）健康档案的使用应当遵循世界卫生组织的《ICD-10国际疾病分类法》，统一标准，提高管理效率。

（3）健康档案的使用应当秉持公平、公正、公开的原则，避免偏向、歧视，保证医疗卫生服务的公正性。

3. 居民健康档案的使用应当根据不同的用途和目的，采用不同的阅读方式。

（1）对于药房、体检、诊所等提供基本医疗服务的机构，可以直接电脑或网络查询档案信息，以便随时了解居民的身体状况，并及时提示危险性。

（2）对于北京协和医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院、广东省人民医院等大型综合性医院，可以通过系统进行归档、分类管理，以方便医生在诊疗过程中快速、准确地获取患者病史和检查结果，并及时更新。

（3）对于卫生部门、保险公司等机构，可以通过合理的信息分享和数据传输方式，实现跨机构共享，获取更完整的档案信息，提高医疗卫生服务质量。

三、健康档案管理制度为了实现健康档案的健康、优质、快速管理，应当建立健全健康档案管理体系，包括下列方面：1. 健康档案管理人员应当具备相应的专业知识和能力，能够熟悉健康档案编制规定，以及各种健康档案的管理办法。

第一章总则第一条为加强居民健康档案管理，提高居民健康水平，保障公共卫生服务，根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国公共卫生法》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于全国各级卫生行政部门、医疗机构、社区卫生服务中心（站）等单位和人员。

第三条居民健康档案管理应遵循以下原则：（一）全面性原则：档案内容应全面反映居民的身心健康状况。

（二）真实性原则：档案内容应真实、准确、完整。

（三）连续性原则：档案内容应连续记录，确保居民健康信息的连续性。

（四）保密性原则：严格保护居民隐私，确保档案信息安全。

（五）便捷性原则：档案管理应方便快捷，提高工作效率。

第二章档案内容第四条居民健康档案包括以下内容：（一）基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、民族、婚姻状况、住址、联系方式等。

（二）健康体检信息：身高、体重、血压、心率、视力、听力、肺功能等。

（三）疾病史：既往病史、家族病史、过敏史、手术史等。

（四）健康评估：健康状况评估、慢性病管理、心理健康评估等。

（五）预防接种：预防接种史、免疫规划等。

（六）医疗服务：就诊记录、住院记录、手术记录、康复记录等。

（七）健康教育：健康教育记录、健康知识普及等。

第三章档案管理职责第五条卫生行政部门职责：（一）制定居民健康档案管理制度，并组织实施。

（二）监督指导各级医疗机构、社区卫生服务中心（站）等单位和人员开展居民健康档案管理工作。

（三）组织开展居民健康档案管理培训。

（四）对居民健康档案管理工作进行监督检查。

第六条医疗机构职责：（一）建立健全居民健康档案管理制度，明确档案管理人员职责。

（二）规范居民健康档案的收集、整理、归档、保管和利用。

（三）确保居民健康档案的真实性、完整性、连续性和保密性。

（四）定期对居民健康档案进行审查、更新和补充。

第七条社区卫生服务中心（站）职责：（一）建立健全居民健康档案管理制度，明确档案管理人员职责。

（二）负责居民健康档案的收集、整理、归档、保管和利用。

居民健康档案管理制度
居民健康档案管理制度是指在国家层面建立和实施的居民健康档案管理机制。

其主要
目的是收集、整理和维护居民的健康信息，为居民提供个性化的健康管理服务，促进
居民健康水平的提高。

居民健康档案管理制度的实施涉及多个环节：
1. 档案收集：通过各级医疗机构、社区健康服务中心等，收集居民的基本信息、健康
状况、疾病史、用药情况等相关信息。

2. 档案整理和分类：将收集到的居民健康信息进行整理和分类，建立完整的健康档案。

3. 档案维护和更新：定期对居民的健康档案进行维护和更新，包括新增和修改居民的
健康信息，保证档案的准确性和完整性。

4. 档案共享和使用：建立健康档案的共享平台，实现医疗机构、社区卫生服务中心、
保险公司等多个机构之间的健康信息共享和使用，提高医疗服务的连续性和协调性。

5. 健康管理服务：基于居民健康档案的信息，提供个性化的健康管理服务，包括健康
咨询、疾病预防、健康教育、用药指导等。

通过居民健康档案管理制度的实施，可以实现居民健康信息的集中管理和共享利用，
为居民提供更加精准和全面的健康管理服务，提高公共卫生水平，减少疾病发生和死
亡率。

此外，居民健康档案也是国家疾病预防控制和公共卫生管理的重要数据来源，
有助于科学决策和健康政策的制定。

居民健康档案管理制度范本一、居民建档率要符合市卫生局的要求。

设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。

二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。

三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照____岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。

四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。

居民健康档案管理制度范本（2）一、居民健康档案(及电子健康档案)是记录居民健康信息的系统资料，是对居民进行卫生服务和健康管理的重要依据，应设健康档案室和档案柜专门存放。

有专(兼)职人员管理、维护，档案放置有序，取用方便。

二、居民健康档案实行动态管理，居民接受医疗服务和公共卫生服务的信息，以及其他信息变动情况，都应在健康档案(含电子档案)中及时记录。

三、使用健康档案要细心、爱护，用后及时放归原处，防止丢失。

辅助检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档，保持健康档案完整无损。

四、居民健康档案不可外借，也不准其他人员查阅。

管理和使用健康档案的人员，应保护居民个人隐私，不得随意泄露档案中的信息。

五、居民电子健康档案的数据存放在区级健康档案数据中心，查阅居民电子档案应设置分级权限和密码，保证信息系统的数据安全。

六、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息，评估居民健康状况，及时发现健康问题，针对危险因素和健康问题，制定、实施并调整干预计划或治疗措施，管理、维护居民健康。