XXX医院多学科综合门诊管理制度
随着医学的发展，服务理念的不断更新，改进门诊传统就医模式，将相关的多种专业科室整合在一起，建立一站式“多学科综合门诊”，使各学科专家能够互相合作、互相补充，促进诊治的规范化、科学化，使患者得到实惠，以改善和提高门诊医疗服务质量，重塑医院人性化的服务气氛，减少病人辗转在一个与多个专科的奔波之苦。为此医院开设多学科综合门诊，特制定如下管理规定：
一、诊疗对象
1、门诊病人就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者。
2、门诊病人所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者。
3、外院转来本院的疑难病患者。
二、申请流程
1、对需要多学科会诊的患者，门诊医师应在征得病人或家属同意后认真填写《多学科综合门诊会诊申请表》并交门诊部，门诊部根据申请医师的要求和患者病情决定参与多学科综合门诊的科室。
2、病人或其家属主动要求疑难病会诊，也可直接向接诊医师提出会诊要求，接诊医师填写《多学科综合门诊会诊申请表》并交门诊部甄别，门诊部根据患者病情决定多学科会诊的必要性以及参与多学科综合门诊的科室。
三、会诊要求及各科职责
1、多学科综合门诊每周五下午开诊。由门诊部牵头，各学科主任
协调，各主要学科的专家参与，对疑难和复杂病例进行讨论，共同拟定患者的诊断，为其制定最佳的综合治疗方案。
2、多学科综合门诊实行首诊医师负责制。对不能确诊疑难重患者或经复诊仍不能确诊者，首诊科室对患者诊治全面负责，严禁推诿，互相扯皮，贻误病情。
3、对科室之间“临界病人”应由首诊科室负责诊治。
4、多学科综合门诊初诊医师要求主治医师及以上资质。
5、会诊病人必须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约提前抵达指定地点，等候会诊专家问诊与体检。
6、为了满足特殊或病情较重的患者需要，门诊部可根据实际情况临时组织专家会诊，望各科室积极配合。
四、会诊工作流程
1、对需要多学科会诊的患者，经患者或家属同意后由首诊医师或接诊医师填写《多学科综合门诊会诊申请表》并交到门诊部。
2、门诊部每周四根据《多学科综合门诊会诊申请表》的内容预约相关患者参加周五下午的多学科综合门诊会诊。
3、门诊部每周四下午四点前根据预约患者涉及的科室通知相关科室参加周五下午的多学科综合门诊。
4、被通知参加多学科综合门诊的科室负责人要委派主治医师及以上医师出诊。
5、多学科综合门诊开诊时间为每周五下午14：30-17：00，会诊由门诊部主任主持。
6、申请会诊医师报告病历与诊察经过，提出会诊目的。
7、请病人进入会诊现场，回答专家的提问，如实表述病史，接受专家体格检查。
8、专家集中讨论，病人及其家属回避。
9、讨论结束后，由与疾病诊断最接近专科、年资最高的医师总结，并对病人的诊断、治疗计划或医嘱写出书面意见。会诊记录应根据当时讨论情况整理后，及时记入专门病例讨论记录本内，记录讨论时间、参加人员、简要病史及会诊目的、发言人意见、会诊总结意见、记录人签名。
10、会诊完毕，主持人委托首诊科室的专家或总结疾病的专家将会诊意见转告病人，并解答病人提出的问题。如有保护性医疗方面的考虑，会诊意见或结论只向病人家属反馈。
11、门诊部须对会诊后病人的去向、治疗效果进行追踪了解，对病人或家属进行电话随访，收集病人或其家属对会诊工作的反馈意见。
五、会诊管理
1、医务科、门诊部共同负责多学科综合门诊工作的管理、协调和持续改进。
2、质控科牵头定期组织专家对多学科综合门诊会诊工作进行分析评价，及时发现和解决工作中存在的不足，持续改进综合门诊会诊质量，并反馈给相关临床、医技科室。
