消化内科学(医学高级)肠梗阻章节练习(2014-4-26)

（一） 名词解释

1． 肠梗阻

2． 绞窄性肠梗阻

(二）选择题

1．肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项最主要

A．腹膜刺激征 B. 脉搏增快 C.腹胀较前明显

D．肠鸣音较前减弱 E. 腹痛加重

2．最常见的肠梗阻是

A．血运性肠梗阻 B. 机械性肠梗阻

C.中毒性肠梗阻 D．动力性肠梗阻 E. 肠系膜缺血性疾病

3．粘连导致肠梗阻的机理，不正确的是

A．肠管因粘连牵扯成锐角 B. 粘连带压迫肠管

C．肠袢套入粘连带构成环空 D. 肠袢以粘连处为支点发生扭转

E．粘连是肠管的位置不易移动

4．关于急性小肠扭转临床表现的描述，错误的是

A．多见于老年人 B. 多发生于饱餐剧烈活动后

C. 起病急骤, 腹痛剧烈 D. 频繁呕吐 E. 可出现休克

5. 结肠癌最早出现的症状是

6. A. 腹部包块 B. 腹胀 C. 贫血

D. 拍便习惯和分辨的性状的改变 E. 消瘦

6. 高位肠梗阻病人,除腹痛以外,另一主要症状为

精品文档交流 2 A . 肛门停止排便排气 B. 腹胀 C. 便血 D. 阵发性绞痛

E. 呕吐频繁

7. 发生肠扭转的解剖因素是

A. 肠袢两固定点间距离等于肠系膜长度

B. 肠袢固定点间距离长于肠系膜长度

C. 肠袢与肠系膜关系不重要

D. 肠袢两固定点间距离短于肠系膜长度

E. 肠袢系膜与肠扭转无关

8. 绞窄性肠梗阻易产生酸碱失衡的类型是

A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

9. 女,60 岁, 腹痛,呕吐及肛门停止排气排便 3d, 查体: 腹胀可见肠型,全腹有压 痛,腹部X 片: 肠管扩大,可见多个液平面,应选何种治疗

A. 胃肠减压 B. 抗生素治疗 C. 积极进行中药治疗 D. 择期手术

E. 急诊剖腹探察

精品文档交流 3 答案： （一）名词解释

肠梗阻手术试题及答案

一、选择题

1. 肠梗阻是指：

A. 肠道肿瘤

B. 肠道炎症

C. 肠道内容物通过受阻

D. 肠道出血

答案：C

2. 肠梗阻的常见症状不包括：

A. 腹痛

B. 呕吐

C. 腹胀

D. 正常排便

答案：D

3. 下列哪项不是肠梗阻的手术指征？

A. 肠壁缺血

B. 肠穿孔

C. 肠内容物通过受阻

D. 慢性便秘

答案：D

4. 肠梗阻手术的常见类型包括：

A. 肠切除术 B. 肠吻合术

C. 肠造口术

D. 所有以上选项

答案：D

5. 术后肠梗阻复发的最常见原因是：

A. 粘连

B. 肿瘤

C. 炎症

D. 饮食不当

答案：A

二、判断题

1. 肠梗阻患者应立即进行手术治疗。（错误）

解析：肠梗阻患者需要根据梗阻的类型和严重程度来决定是否需要手术。

2. 肠梗阻患者术前应进行严格的肠道准备。（正确）

解析：肠道准备有助于减少术中感染风险和术后并发症。

3. 肠梗阻手术中，应尽量避免肠管损伤。（正确）

解析：肠管损伤可能导致术后并发症，如肠瘘。

三、简答题

1. 简述肠梗阻的病因有哪些？

答案：肠梗阻的病因包括：肠道炎症、肠道肿瘤、粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、疝气嵌顿、异物阻塞等。

2. 描述肠梗阻手术的一般步骤。 答案：肠梗阻手术的一般步骤包括：麻醉、腹部切口、探查梗阻原因、解除梗阻、肠管修复或切除、肠吻合或造口、腹腔冲洗、关闭腹腔。

四、案例分析题

患者，男性，45岁，因腹痛、呕吐和腹胀入院。体检发现腹部有鼓音，X光片显示肠道有多个气液平面。请问：

1. 该患者可能的诊断是什么？

答案：该患者可能的诊断是肠梗阻。

2. 需要进行哪些辅助检查来确诊？

答案：需要进行腹部CT、腹部超声、实验室检查（包括血常规、血生化、电解质等）来确诊。

3. 如果确诊为肠梗阻，手术中可能遇到哪些并发症？

答案：手术中可能遇到的并发症包括：肠管损伤、出血、感染、吻合口瘘、肠功能恢复延迟等。

第 1 页 共 9 页 肠梗阻习题及答案

一、选择题

01.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有( )

A.肠袢两端均完全阻塞

B.肠壁血运障碍

C.肠壁穿孔、坏死

D.肠系膜扭转

E.肠腔高度扩张

02.病人腹痛、恶心呕吐、肠鸣音亢进、排便排气停止，应考虑为( )

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胰腺炎

03.肠梗阻的诊断中最重要的是确定( )

A.梗阻原因

B.肠壁血运有无障碍

C.肠梗阻部位高低

D.梗阻程度

E.肠梗阻发生速度

04.有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为( )

A.剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进

B.腹部明显隆起、对称

C.呕吐物、胃肠减压液内有胆汁

D.腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置

E.有明显腹膜刺激征

05.乙状结肠扭转最具有特征的表现是( )

A.多发于2岁以下的儿童

B.经常有腹泻及便秘交替 第 2 页 共 9 页 C.腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢

D.低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出

E.钡剂灌肠见扭转部位剂受阻，呈“杯口”状

06.婴儿肠套叠的三大典型临床表现是( )

A.腹痛、血便、腹部肿块

B.腹痛、哭闹、腹部肿块

C.腹痛、呕吐、腹部肿块

D.腹痛、血便、呕吐

E.腹痛、腹胀、呕吐

07.在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是( )

A.血气分析

B.血红蛋白测定

C.血白细胞计数

D.尿常规检查

E.呕吐物隐血试验

08.腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能诊断是( )

A.急性水肿性胰腺炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.腹膜后血肿

D.完全性绞窄性肠梗阻

E.宫外孕破裂

09.关于肠套叠的描述，错误的是( )

A.属于单纯性肠梗阻

B.好发于2岁以前男孩

C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征

D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位

《肠梗阻》

考试时间：120分钟 考试总分：100分

题号 一 二 三 四 五 总分

分数

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、高位小肠梗阻的主要症状是（）。（ ）

A.腹胀 B.肠型和蠕动波 C.呕吐 D.血便 E.停止排便排气

2、机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）。（ ）

A.扩张肠段黏膜呈鱼刺状 B.扩张肠段呈梯形排列 C.近端肠段扩张，远端肠段未见气体 D.孤立肠段扩张且较固定 E.以上都不是

3、绞窄性肠梗阻的体征不包括（）。（ ）

A.呕吐物为血性液 B.腹部有孤立胀大的肠袢 C.全腹膨胀 D.有腹膜刺激征或固定压痛 E.疼痛为持续性，阵发加重

4、闭袢性肠梗阻的特点是（）。（ ）

A.疼痛为阵发性剧痛 B.肠鸣音高亢时，有高调金属音 C.呕吐频繁 D.腹部有不对称隆起 E.可排出黏液血样便 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________

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5、2岁以下儿童肠梗阻最常见的原因是（）。（ ）