中级主管护师考试外科护理学冲刺模拟试题及答案解析
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中级主管护师专业知识(外科护理学)模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.全身麻醉后最严重的并发症是A.高血压B.低血压C.呼吸暂停D.心脏骤停E.急性支气管痉挛正确答案:D解析:全身麻醉并发症包括反流、误吸及吸入性肺炎;术后恶心、呕吐;全麻后苏醒延迟;支气管痉挛;低氧血症和通气不足;急性肺不张;高血压;脑血管意外;恶性高热等。
心脏骤停是全身麻醉中最严重的并发症,需立即施行心肺复苏。
故选D。
2.麻醉后不需去枕平卧的麻醉方式是A.蛛网膜下腔阻滞B.硬脊膜外阻滞C.吸入麻醉D.静脉麻醉E.复合麻醉正确答案:B解析:硬脊膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜,不会引起头痛,但因交感神经阻滞后,血压多受影响,故术后需要平卧4~6小时,但不必去枕,麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。
故选B。
3.预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为A.术前做好心理准备B.术中注意头部保暖C.术后服用镇痛药D.术后保持环境安静E.术后去枕平卧6~8小时正确答案:E解析:蛛网膜下腔麻醉后头痛主要是因为腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,脑脊液漏出,导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激所致。
预防措施:①麻醉时采用细针穿刺,提高穿刺技术,避免反复穿刺,缩小针刺裂孔。
②保证术中、术后输入足量液体。
③术后常规去枕平卧6~8小时。
4.硬膜外麻醉中出现全脊髓麻醉的原因是A.麻醉药过量B.麻醉药过敏C.麻醉药注入过快D.穿刺针损伤脊髓E.麻醉药进入蛛网膜下腔正确答案:E解析:全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最重要的并发症,由于硬膜外阻滞所用的麻醉药全部或大部分注入蛛网膜下腔所致。
一旦发生,患者数分钟内呼吸停止,血压下降。
应立即人工呼吸,维持循环。
故选E。
5.为了减少呼吸道分泌物,吸入性麻醉前应给患者使用A.地西泮B.吗啡C.哌替啶D.阿托品E.苯巴比妥钠正确答案:D解析:阿托品、东莨菪碱等抗胆碱能药,能阻断M胆碱能受体,抑制腺体分泌,减少呼吸道和口腔分泌物,解除平滑肌痉挛及迷走神经兴奋对心脏的抑制作用,可于吸入性麻醉前给药。
中级主管护师基础知识(外科护理学)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A.K+B.Na+C.Mg2+D.H+E.Ca2+正确答案:B解析:钠是细胞外液最主要的阳离子,维持细胞外液的渗透压。
知识模块:外科护理学2.正常成人每日钾盐的需要量为A.1gB.2~3gC.4~5gD.6~7gE.8~9g正确答案:B解析:正常人每日需要钾盐2~3g,相当于10%的氯化钾溶液20~30ml。
知识模块:外科护理学3.机体调节酸碱平衡最快的途径是A.肺B.肾C.血液缓冲系统D.细胞内外离子交换E.神经-内分泌系统正确答案:C解析:正常血液pH在7.35~7.45,机体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。
其中,血液缓冲系统的作用最快,但代偿能力有限;肺是排除体内挥发性酸的主要器官;肾是调节酸碱平衡最重要的器官,但速度缓慢。
知识模块:外科护理学4.低血钾常发生于A.钾离子摄入减少B.醛固酮分泌减少C.钾离子进入细胞内减少D.肾排钾减少E.代谢性酸中毒正确答案:A解析:造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等,上述5选项中B、C、D、E均可导致高钾血症。
知识模块:外科护理学5.成人每日内生水的量为A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正确答案:C解析:机体在新陈代谢过程中,物质氧化最终生成二氧化碳和水,约300ml。
知识模块:外科护理学6.将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是A.100~200mlB.300~400mlC.500~600mlD.700~800mlE.900~1000ml正确答案:C解析:肾每日排泄体内固体代谢物30~40g,每溶解1g溶质需15ml水分,故每日尿量至少需500~600ml才能将体内固体代谢物排出体外。
知识模块:外科护理学7.可发生呼吸性酸中毒的是A.体内H2CO3增高B.呕吐大量胃内容物C.大量利尿D.体内HCO3-减少E.体内钾缺失正确答案:A解析:体内H2CO3增高可导致呼吸性酸中毒,呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒,而体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。
中级主管护师(外科护理学)模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。
查体:昏迷,左侧瞳孔8 mm,右侧3 mm,血压180/100 mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。
头颅CT 示一侧基底节内囊区高密度影。
1.考虑患者出现上述病症的原因是A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤破裂正确答案:A2.目前首先应采取的措施是A.使用药物降血压B.使用止血药物C.脱水降颅压D.立即手术E.行脑室穿刺正确答案:C解析:该患者因与他人争吵,突然出现颅内压增高表现,且出现两侧瞳孔不等大,结合患者有高血压病史及头颅CT检查结果,应考虑为高血压脑出血致颅内压增高、小脑幕切迹疝:应立即行脱水治疗,争得进一步治疗的时间。
女性,52岁,胃溃疡病史多年,于劳累后突发右上腹刀割样剧痛,并迅速向全腹扩散,伴大汗、面色苍白。
查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。
3.该患者可能发生了A.胃溃疡活动期B.胃溃疡出血C.胃溃疡穿孔D.胃溃疡癌变E.胃溃疡急性发作正确答案:C4.若医嘱采用保守治疗,此期间最重要的措施是A.密切观察病情变化B.补液C.应用抗生素D.维持有效的胃肠减压E.维持水、电解质平衡正确答案:D解析:该患者有多年胃溃疡病史,于劳累后突发右上腹刀割样剧痛,并迅速向全腹扩散,伴大汗、面色苍白,查体为全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张,这些临床表现符合胃溃疡急性穿孔。
对于该患者若给予保守治疗,最重要的措施是禁食、胃肠减压,以减少胃肠内容物继续流人腹腔。
5.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A.K+B.Na+C.Mg2+D.H+E.Ca2+正确答案:B解析:钠是细胞外液最主要的阳离子,维持细胞外液的渗透压。
6.成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在A.进展期和末期B.初期、进展期和末期C.末期D.进展期E.初期正确答案:D解析:成人呼吸窘迫综合征患者X线检查初期无明显改变,至进展期出现肺部广泛的点状和片状阴影,后期出现双肺广泛大片致密影。
中级主管护师专业知识(外科护理学)模拟试卷11(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.肿瘤患者心理护理的目标是尽快达到A.愤怒期B.否认期C.抑郁期D.接受期E.磋商期正确答案:D解析:患病期间心理护理:肿瘤患者患病期间常经历哀伤反应、罪恶感及孤独感等心理变化。
其哀伤反应分为5期。
①震惊和否认期:刚得知患癌症信息时,患者感到震惊,震惊之余,会否认或怀疑癌症诊断的可靠性。
否认心理是患者面对困扰的自我保护机制,但持续时间过长易导致延误治疗。
②愤怒期:当患者发现癌症事实已无可否认时,常表现出极大的愤怒。
③磋商期:经过一段时间的愤怒发泄后,患者发现愤怒于事无补,会慢慢平静下来,进入“讨价还价”阶段,祈求多活些日子,以完成未了心愿及工作,或争取多一些时间寻求名医、秘方、偏方,以延长或挽救生命。
④忧郁期:治疗过程中,若出现难以忍受的不良反应或治疗效果不佳导致癌症复发或病情加重时,患者会感到无助或绝望。
⑤接受期:患者经过内心激烈的挣扎和奋斗后,情绪逐渐变得平静,能够正确面对现实,重新调整生活步调,理智地配合治疗。
肿瘤患者的心理护理的目标是使患者尽快达到接受期。
故选D。
2.甲亢术后出现声调降低,进食呛咳,应考虑A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.膈神经损伤D.喉头水肿E.甲状旁腺损伤正确答案:B解析:喉返神经损伤:如一侧损伤,可引起声音嘶哑,可由健侧代偿恢复发音,但不能恢复原有的声色。
如双侧损伤,可致失音或呼吸困难,必须马上进行气管切开。
喉上神经损伤:喉上神经分为内支和外支,如果外支受损可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛和声调降低。
内支受损会使喉部黏膜感觉丧失,在进食,特别是饮水时,患者因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳。
故选B。
3.甲状腺次全切除术,血压平稳后可采取A.去枕平卧位B.半坐卧位C.端坐卧位D.中凹卧位E.截石位正确答案:B解析:患者血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位,以利呼吸和引流切口内积血排出。