妇科恶性肿瘤化疗
- 格式:ppt
- 大小:386.50 KB
- 文档页数:73
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案一、卵巢上皮恶性肿瘤㈠PAC方案1、三周一天方案(每隔三周进行一天化疗) .5%GS 500ml ivgtt0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500ml10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3%NaCl 250mlDDP 100mg ivgtt20%甘露醇250ml ivgtt5%GS 500mlEPI 80mg ivgtt0.9%NS 100mlCTX 1g iv5%GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv说明:1. 化疗前须复查三大常规及肝肾功能,心电图、胸片、CA125。
治疗前检查血象正常,化疗前如WBC低于3.5×109g/l或PLT低于80×109g/l,应停药观察,待血象恢复时再用药。
化疗后每周复查血常规1-2次。
治疗期间可能有消化道反应等。
可根据情况对症处理。
如:夜间给予肌注止吐药物:胃复安。
该化疗方案中使用激素为增强止吐药物药效。
2. DDP:50-70/m2,可根据具体病人体表面积计算用量。
该药除胃肠道反应较重,应注意肾脏损害。
肌酐大于1.5mg﹪时,则不得用药或停止用药。
为减轻顺铂对肾脏损害作用,化疗前后各一天,给予水化,即每日入液量大于2000ml。
铂类另有替代药品即卡铂: 400mg ivgtt 。
每4mg卡铂的疗效与1mg 顺铂疗效相当。
3. 病人如经济困难,可将EPI 改为ADM,如1)心电图异常该类药可不用。
2)年龄>60岁该药慎用。
4. 如病人胃肠道反应较重,应注意电解质平衡,尤其是血K。
加强补液。
2、三天三周方案第一天0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500mlVit C 2g10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3%NaCl 250mlDDP 30mg ivgtt5%GS 500mlEPI 80mg ivgtt0.9%NS 100mlCTX 1g iv5%GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv第二、三天0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500mlVit C 2g10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3%NaCl 250mlDDP 30mg ivgtt5%GS 500ml5%GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv说明:1.DDP 每日30mg 计量小,不需要水化。
里,独特的环境和规章制度,都给患者带来各种不适及不良的心理反应。
医护人员应努力为患者创造一个安静、整洁、温湿度适宜、光线和通风良好的住院环境,协助患者与患者之间、家属与患者之间的感情沟通,及时做到入院介绍,建立良好的人际关系,帮助患者排忧解难。
与患者交谈时耐心、细心、要有同情心;妇科检查时轻柔、仔细、严肃,为患者保守隐私[4],如为男性医生检查时,应有一个第三者的女性在场,为手术患者阐明此次手术的必要性,使其信任医生,增强对手术的信心,获得安全感。
2.3 采取适当的心理干预技巧,运用倾听的技巧,主动耐心地听取患者和家属的叙述 让患者说出自己的想法,详细了解患者不愿配合就医、心理烦躁的原因,并认真地做好解释工作,对患者的遭遇表示充分的理解,进行换位思考,设身处地地了解患者的需要[5],这样可以减轻患者的心理负担。
2.4 其他的心理治疗 健康教育的内容:耐心解释子宫切除、卵巢切除不影响患者日后的性生活、激素可由其他的内分泌腺代偿或替代治疗。
已得知患癌症的患者,要激发患者热爱生命,树立榜样,用有针对性的疾病进行知识宣教,提高患者对疾病的认识水平,利用典型病例的成功之路启发、引导、说服主动地配合治疗,战胜病魔[6]。
并做好家属思想工作,与医生共同协作,促进患者康复。
3 讨 论妇科患者是一组特殊的群体,患病前,往往肩负着家庭、事业双重重担。
既是社会的中坚又是家庭的中轴,并在情感上较为细腻和复杂。
人是具有社会属性的个体,群居于社会之中,群体气氛会影响团结气氛可使人热爱生活,积极向上。
互相猜疑、妒忌,则使人感到压抑。
无论社会或家庭,人与人之间的互相关心、爱护和支持,能使人精力充沛,勇于克服困难。
对于被疾病困扰的患者而言,更是如此。
医护人员与家属密切配合,关心、呵护患者,使其觉得个人不是社会和家庭所遗弃的,而得到家庭和社会的更多关爱和温暖。
医护人员要善于应用心理治疗手段,抓住患者的心理特点,做有针对性的心理辅导。
妇产科护理(医学高级)-妇科恶性肿瘤化疗患者的护理1、滋养细胞癌的常用药物不包括()。
A.消瘤芥B.甲氨喋呤C.顺铂D.更生霉素E.长春新碱2、用何种化疗药物后易出现复视()。
A.甲氨喋呤B.更生霉素C.环磷酰胺D.长春新碱E.消瘤芥3、可口服给药的化疗药物是()。
A.消瘤芥B.顺铂C.甲氨喋呤D.长春新碱E.5-氟尿嘧啶4、妊娠滋养细胞肿瘤的饮食正确的是()。
A.高蛋白低热量流食B.高蛋白高维生素易消化饮食C.低蛋白高维生素的流食D.精蛋白低热量的易消化食物E.高维生素高热量的易消化食物5、易发生骨髓抑制白细胞下降的化疗药有()。
A.长春新碱B.抗瘤新芥C.甲氨喋呤D.5-氟尿嘧啶E.更生霉素6、化疗药物常见的毒副反应正确的是()。
A.白细胞和血小板计数减少停药14天可恢复B.恶心呕吐多数在用药7~8天出现C.2~3天出现口腔溃疡D.更生霉素用后出现脱发E.甲氨喋呤用后出现皮疹7、化疗患者的健康教育不包括()。
A.向患者讲使用化疗药可发生毒副反应的症状B.出现消化道症状时可少量多餐C.化疗时不宜吃坚果和油炸食品D.饮食宜高蛋白高热量的流食E.对患者进行保护性隔离8、普查宫颈癌最常用的方法是()。
A.碘试验B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查D.B超检查E.宫腔镜检查9、子宫颈癌的好发部位()。
A.鳞状上皮Ⅰ、Ⅲ、ⅣB.宫颈鳞柱状上皮交接部C.柱状上皮D.鳞状上皮化生区E.非典型增生区10、子宫内膜癌的最早期临床症状()。
A.少量不规则阴道出血B.接触性出血C.疼痛D.月经量过多E.血性白带11、子宫颈癌的手术治疗适用于()。
A.Ⅰa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳa期12、子宫颈癌早期的临床表现正确的是()。
A.阴道米泔样排液B.脓性白带C.腰骶部持续性疼痛D.性交后少量出血E.腹部肿块13、子宫颈癌最常见的转移途径()。
A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.弥散性播散E.胸腔转移14、子宫颈癌根治术后,拔出尿管的时间()。
妇科恶性肿瘤化疗患者的护理探讨【摘要】目的给妇科恶性肿瘤化疗患者采取优质的综合护理与对患者提高生活质量的影响。
方法收集2010年10月至2011年10月在本院就诊住院58例患者;并将他们分成对照组和研究组,对照组即2011年4月前采用常规护理方法;研究组是2011年4月——10月本院新施实采用优质的综合护理方法,主要是通过个人承包加组长协作的方式对病人进行方方面面的护理。
结果研究组患者化疗期间的不良反应明显低于对照组。
结论妇科恶性肿瘤患者采取优质的综合护理能改善化疗患者的不良反应,提高生活质量,适合临床推广。
【关键词】优质护理;生活质量;推广妇科恶性肿瘤严重威胁妇女健康,化学药物治疗是妇科恶性肿瘤治疗的不可或缺的治疗方案。
化疗的方法学和药物学的快速发展,使化学药物治疗恶性肿瘤已取得肯定的功效,许多恶性肿瘤病人的症状得到缓解,有的甚至痊愈;与此同时,通过给患者实施优质综合护理,对其康复及提高生活质量起到重要的作用,笔者选取我科2010年10月至2011年10月进行妇科恶性肿瘤化疗的患者采取对照组和研究组共58例进行回顾分析,现报到如下:1资料与方法1.1一般资料选择妇科恶性肿瘤化疗患者共58例,平均年龄48.24岁,临床病理诊断均符合妇科恶性肿瘤判定标准,其中随意抽取对照组:子宫内膜癌化疗6例,宫颈癌化疗17例,卵巢癌化5例,输卵管恶性肿瘤1例;研究组:同样随意抽取:子宫内膜癌化疗7例,宫颈癌化疗17例,卵巢癌化疗5例,所有患者预计存活率均在半年以上,通过化疗住院期间观察及化疗后回家随访,二组患者在基本资料方面是有可比性。
1.2方法①对照组采用常规护理方法;②研究组在此基础上采用综合性护理方法,主要包括(1)化疗前的护理:①鼓励病人树立信心,主动关心病人。
向病人讲解化疗的有关知识及注意事项,消除顾虑,取得病人的合作。
②改善病人全身营养状况:鼓励病人多吃高热量、高蛋白、富含维生素食物。
③根据医嘱做好相关化验检查。
妇科恶性肿瘤化疗期间糖尿病患者低血糖的预防和护理【摘要】目的:分析妇科恶性肿瘤化疗期间糖尿病患者低血糖的预防和护理方法与效果。
方法:选择2022年1月~12月本院妇科收治的80例恶性肿瘤化疗期间糖尿病患者,随机分成参照组与实验组,参照组进行常规性护理,实验组常规护理同时给予预见性护理,对比两组患者血糖指标水平(空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化红蛋白)、低血糖发生率。
结果:干预后,实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化红蛋白均低于参照组,比较具备统计学意义(P<0.05);实验组低血糖发生率低于参照组,比较具备统计学意义(P<0.05)。
结论:在妇科恶性肿瘤化疗期间,糖尿病患者中采取预见性护理,能够有效预防糖尿病患者低血糖发生率,确保患者血糖水平稳定,值得推荐。
【关键词】妇科恶性肿瘤;化疗;糖尿病;低血糖;预防护理妇科恶性肿瘤是严重威胁女性健康的疾病之一,目前以手术和放化疗为主的综合治疗方法已成为妇科恶性肿瘤的主要治疗手段。
在妇科肿瘤综合治疗中,化疗是常用的治疗手段,其作用机制为:化疗药物通过对癌细胞的作用使正常细胞发生坏死或凋亡,从而达到控制肿瘤生长和转移的目的[1]。
但在化疗过程中,部分患者会发生不同程度的低血糖,严重影响治疗效果。
为提高妇科肿瘤患者对低血糖的认识和有效地预防、护理,本文通过回顾性分析我科2022年1月-2022年12月收治的80例妇科恶性肿瘤患者化疗期间低血糖护理方法,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择80例恶性肿瘤化疗期间糖尿病患者,随机分成参照组与实验组。
参照组40例,年龄18-69岁,平均(42.33±2.31)岁,其中子宫内膜癌20例,卵巢癌14例,宫颈癌6例。
实验组40例,年龄19-68岁,平均(42.23±2.28)岁,其中子宫内膜癌21例,卵巢癌15例,宫颈癌4例。
均采用全身化疗联合内分泌治疗。
两组资料比较不具备统计学意义(P<0.05),可比较。