腹痛题

腹痛单选题20个1、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.急性胰腺炎2、急性阑尾炎的症状表现顺序通常是A.发热、恶心、上腹痛B.发热、右下腹痛、恶心C.白细胞计数升高、发热、右下腹痛D.上腹痛、恶心、右下腹痛3、男性，12岁，1天前上腹部被驴踢伤。

右上腹及背部疼痛，伴呕吐，有少量咖啡样液体。

尿正常。

X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。

最可能的诊断是: BA.十二指肠损伤、穿孔B.肝破裂或胆道损伤C.肠系膜和小肠损伤、穿孔D.横结肠损伤、穿孔4、继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D.疼痛与进食有关5、关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的A.发热、腹痛、腹泻B.发热、腹痛、黄疸C.发热、腹胀、腹痛D.发热、腹痛、呕吐6、肠易激综合征患者的腹痛特点为A.腹痛部位固定B.持续性剧烈腹痛C.疼痛局限于腹部D.排便后腹痛缓解7、男，20岁，上腹部被石快击伤，腹部疼痛，并呕吐6小时。

血压120/90mmHg，脉率108次/分，体温℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。

血白细胞22×109/L，中性粒细胞。

最可能的诊断是: DA.右肾挫伤B.腹壁挫伤C.肠管破裂D.肝破裂8、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A.呕吐B.血便C.腹胀D.腹部包块9、下列不完全性肠梗阻的症状，除外的是A.恶心、呕吐B.腹痛C.肛门停止排便排气D.腹胀10、男，20岁，右腹部撞伤后6小时来诊，持续腹痛，先于脐周，后蔓延至全腹。

体检：神清，血压100/85mmHg，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音可疑，血红蛋白14g/dl，白细胞11×109/L，中性。

首先考虑的是A.脾破裂B.肠破裂C.胰腺挫裂伤D.肝破裂11、男性，58岁，2年来饥饿时上腹部疼痛，12小时前突感上腹剧痛，呈刀割样，迅速扩展至全腹。

体检：血压70/55mmHg，心率106次/分，全腹肌紧张，压痛，肠鸣音消失。

为明确诊断，应首先立即进行A.胃镜检查B.腹腔诊断性穿刺C.腹部B超检查D.腹部CT检查12、腹部外伤后脐上方疼痛，坐位时减轻而俯卧时加重，受累器官最可能为A.脾脏B.肾脏C.肝脏D.胰腺13、男性，32岁，近3天解柏油样便，日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。

查体:贫血貌，肝脾不大，剑突下偏右腹压痛，最可能的诊断是A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胆石症并出血D.溃疡病并出血14、男，23岁，上腹钝伤2小时，呕少量鲜血，体检：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，移动性浊音（—），X线腹部平片提示腹膜后积气，下列诊断可能性最大的是A.肝破裂B.胰腺破裂C.十二指肠破裂D.空肠破裂15、男性，30岁，近日来解柏油样便，每日3~4次。

既往有返酸、上腹痛史。

腹痛多发生在夜间，进食后可缓解。

体检：贫血貌，肝脾未扪及，剑突下压痛。

最可能的诊断是A.胆石症并出血B. 肝硬化并胃底食管静脉曲张出血C.胃癌并出血D.溃疡病并出血16、男性，28岁，突感上腹部剧痛，于发病45分钟后来诊。

体检：血压110/80mmHg，心率100次/分，板状腹，肠鸣音消失，血常规：血红蛋白120g/L ,WBC7×109/L，。

尿淀粉酶128u/L。

最有意义的进一步检查是A.腹部CT检查B.腹立位平片C.腹部B超检查D.生化检查17、诊断阑尾炎最有意义的体征是A.恶心、呕吐B.转移性右下腹痛C.右下腹固定性压痛D.白细胞计数升高18、男，70岁，既往体健。

晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便排气，无呕吐，有便秘史。

体检：明显腹胀，以左下腹为著，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。

该病例最可能的诊断是A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.小肠扭转D.肠系膜血管栓塞19、急性腹膜炎的最主要体征是A.肠鸣音减弱或消失B.压痛和反跳痛C.腹肌紧张D.腹式呼吸减弱或消失20、内脏痛的特点A.疼痛部位含混，接近腹中线B.疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝灼痛；C.常伴恶心、呕吐、出汗等神经兴奋症状D.以上都正确2.肠易激综合征的最主要症状是: AA 腹痛B 腹泻C 便秘D 黏液血便 E.呕吐4.急性腹痛发病一周后，对急性胰腺炎较有诊断价值的检查为： CA 血淀粉酶B 尿淀粉酶C 血清脂肪酶D 白细胞计数及分类超5.一病人因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术，术后7天进食，进食后出现上腹部饱胀感后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，请问病人出现下列哪种情况: DA.胃炎B.吻合口梗阻C.输入段梗阻D.输出段梗阻E.倾倒综合征征是指: CA.上腹痛、黑便、呕血B.上腹痛、发热、休克C.上腹痛、畏寒发热、黄疸D.上腹痛、畏寒发热、休克E.上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清13.婴儿肠套叠一般有三大典型表现，正确的是: CA.腹痛、肿物、哭闹B.腹痛、呕吐、肿物C.腹痛、血便、肿物D.腹痛、呕吐、血便15.下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床征象: DA.早期出现休克B.腹部不对称C.腹部绞痛为持续性D.肠鸣音多且调高E.腹部压痛明显伴肌紧张19.男，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。

体检：面色苍白，血压90/70mmHg，心率104次/分。

上腹压痛，肌紧张，以右上腹为著，肠鸣音弱，移动性浊音（+），血红蛋白110g/L，白细胞12×109/L，N：。

下列检查较简便且有价值的是: E 线腹部平片 B.血淀粉酶C.腹部B超D.选择性腹腔动脉造影E.诊断性腹腔穿刺20.男，30岁，腹部外伤4小时，体检：血压70/50mmHg，心率124次/分，板状腹，压痛以剑突下及右上腹为著，血红蛋白80g/L，白细胞15×109/L，N：，尿红细胞10~15/HP，腹穿抽出不凝血液且白细胞满视野，X线见膈下游离气体，开腹后首选的手术方式是: B A.横结肠造瘘 B.胃破裂修补C.肝破裂修补术D.小肠部分切除E.膀胱破裂修补术21．男性，36岁，左季肋部被撞伤后4小时，心率130次/分，血压60/40mmHg。

左上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血液，血红蛋白60g/L，应选择的治疗方案是: DA.输液、止血药，观察B.大量输血、非手术治疗C.急行剖腹探查D.输血抗休克，同时进行手术E.积极抗休克，休克不好转不宜手术25.男性，75岁，腹痛腹胀、呕吐、肛门停止排气排便2天。

全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。

首先考虑为: CA.急性阑尾炎B.胃溃疡穿孔C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎26.．男，29岁，劳动后腹中部持续性绞痛、阵发性加剧6小时，伴有呕吐咖啡样液体，肛门未排气排便。

体检：血压85/60mmHg，脉搏105次/分，腹部稍胀，无明显肠型，左中腹较对侧隆起，局部压痛伴反跳痛，肠鸣音弱。

首先考虑的诊断为A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.小肠扭转D.结肠肿瘤E.肠系膜血管栓塞29.男，45岁，规律性上腹痛7年，近1月出现呕吐隔夜宿食，呕吐后上腹部不适好转。

体检：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。

该病例最可能的诊断是A.机械性不全肠梗阻B.胃窦部肿瘤C.十二指肠淤滞症D.瘢痕性幽门梗阻E.水肿型幽门梗阻30.男，46岁，行毕II式胃大部切除术后3天，病人突感右上腹剧痛，体检：痛苦貌，右上腹压痛，全腹肌紧张。

最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃肠吻合口破裂D.十二指肠残端破裂E.腹内疝形成33. 有关倾倒综合征哪项是错误的（）A.进食后上腹疼痛B.进食后心悸C.进食后头晕出汗D.进食后恶心、呕吐E.进食后上腹饱胀共用题干男性，65岁，患胃溃疡9年余。

近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。

体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。

经检查后拟行手术治疗而收治人院。

34.胃溃疡的好发部位是()A.贲门部B.幽门部C.胃大弯D.胃小弯E.胃窦部35该病人发生了()A.胃溃疡穿孔B.胃溃疡复发C.肠梗阻D.合并十二指肠溃疡E.瘢痕性幽门梗阻36.下列哪项不符合胃溃疡的临床特点()A.餐后痛B.进食后疼痛不能缓解C.疼痛节律较十二指肠溃疡明显D.抗酸治疗后容易复发E.易并发急性大出血37.该病人行手术治疗的主要原因是()A.长期患胃溃疡B.合并胃溃疡穿孔C.合并溃疡大出血D.合并瘢痕性幽门梗阻E.胃溃疡疑有恶变38.目前该病人最主要的护理问题是()：A.疼痛B.焦虑与恐惧C.知识缺乏D.有感染的危险E.体液不足与营养失调女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重39.诊断是（）A.吻合口瘘B.十二指肠残端瘘C.输入段肠襻不完全梗阻D.输出段肠襻梗阻E.吻合口出血40.采取何种措施（）A.重新置人胃肠减压B.禁饮食C.手术探查D.止血剂E.抗感染。