尿毒症贫血的主要原因是什么

西医内科学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A、链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：E2.生长抑素类似物，有较强的胰腺外分泌抑制作用A、奥曲肽B、哌替啶C、谷氨酰胺D、替硝唑E、加贝酯正确答案：A3.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿罗音，诊断可能为A、双侧肺大疱B、肺囊肿C、双侧自发性气胸D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E4.对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、根据个体化原则选用降压药C、绝大多数患者需要长期用药D、首选第一线降压药物E、血压将至正常时，即可停药正确答案：E5.阵发性室上性心动过速的心电图诊断。

下列哪项不正确A、起始及终止突然B、可见到P波C、心室率150-250次/分D、QRS波群形态正常E、节律规则正确答案：B6.急性胰腺炎的实验室指标:血清淀粉酶A、持续1～2周B、持续1～2天C、持续5～10天D、持续3～4周E、持续3～5天正确答案：E7.再障的主要诊断依据是A、淋巴结不大B、肝脾不大C、全血细胞减少D、网织红细胞减少E、骨髓检查正确答案：E8.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、癌变B、慢性穿孔C、出血D、幽门梗阻E、急性穿孔正确答案：A9.下列因素可诱发溃疡性结肠炎中毒性巨结肠，应除外A、糖皮质激素B、钡剂灌肠C、使用鸦片酊D、低钾E、使用抗胆碱药正确答案：A10.下列哪项不属于急性心肌梗死的并发症A、乳头肌功能失调B、心脏破裂C、栓塞D、室壁瘤E、DIC正确答案：E11.支气管哮喘典型的临床表现A、干咳B、胸痛C、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难D、咯血E、胸闷正确答案：C12.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是A、仰卧位B、患侧卧位C、俯卧位D、坐位E、健侧卧位正确答案：B13.关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂肾炎史C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E、以上都不对正确答案：B14.支气管哮喘的主要临床特征是A、肺功能检查以限制性通气障碍为主B、常常演变为慢性气管支气管炎C、与感染关系最为密切D、早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭E、发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E15.患者，男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5-6次，亲为活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性压低，应诊断为A、变异性心绞痛B、稳定性心绞痛C、心外膜下心肌梗死D、不稳定性心绞痛E、心内膜下心肌梗死正确答案：D16.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的依那普利属哪一类药物A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、多巴胺类C、血管紧张素ⅱ受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：A17.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、衣原体肺炎D、真菌性肺炎E、支原体肺炎正确答案：A18.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用B、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D、细胞免疫E、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子正确答案：C19.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖D、林格氏液E、生理盐水正确答案：B20.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、肺透明度增加B、无特殊征象C、两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影D、膈肌下降E、胸廓扩张，肋间隙增宽正确答案：B21.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、肺段实变伴液气胸E、多发性肺浸润正确答案：C22.下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A、急性粒细胞行白血病B、红白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性粒单核细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病正确答案：E23.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入高渗葡萄糖加胰岛素B、输入钙剂C、血液透析D、口服钠型阳离子交换树脂E、输入小苏打正确答案：C24.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。

1.在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.结石D.高血压肾小动脉硬化症E.系统性红斑狼疮2.慢性肾衰竭病人必有的症状是A.贫血B.少尿C.高血压D.血氨增加E.恶心、呕吐3.引起尿毒症贫血最重要的原因是A.失血过多B.肾产生红细胞生成素减少C.毒素使红细胞寿命缩短D.造血原料缺乏E.代谢产物抑制骨髓造血4.慢性肾衰竭患者易出现的症状不包括A.低钠血症B.高钾血症C.高钠血症D.高磷血症E.高钙血症5.关于尿毒症患者发生手足搐搦的原因，正确的是A.高血钾B.高血钙C.高血磷D.低血钾E.低血钙6.提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是A.肾小球滤过率降至50ml/分B.内生肌酐清除率降至35ml/分C.内生肌酐清除率降至15ml/分D.血肌酐达到445µmol/LE.血肌酐达到707µmol/L7.下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是A.进食含磷丰富的饮食B.预防感染C.纠正贫血D.降压E.补钙8.护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心、呕吐所采取的护理措施是A.指导病人限制液体摄入量B.晨起先饮水100mlC.进食低蛋白饮食D.睡前饮水l～2次E.睡前勿进食水9.下列疾病可不严格限制植物蛋白的摄入，哪项除外A.急性肾小球肾炎B.肺性脑病C.甲状腺功能亢进D.高血压E.尿毒症10.护士为肾衰竭少尿期患者采取的护理措施应除外A.每天控制水的入量<2 500mlB.禁用库存血C.加强蛋白质摄入D.低盐(每天<3g)饮食E.及时补充钾盐答案与解析1.A。

我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病，糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化症等较多见。

2.A。

贫血是尿毒症患者常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于肾功能不全时肾产生促红细胞生成素减少，使红细胞生成减少和破坏增加。

3.B。

4.C。

慢性肾衰竭常有水钠潴留，水肿时可有低钠血症。

全科医学(医学高级)：泌尿系统疾病测试题1、单选患者，女性，21岁。

全身重度水肿。

尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.1mmol/L，C r100μmo（江南博哥）l/L。

应选择的主要治疗措施是（）。

A.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用速尿D.使用环磷酰胺E.糖皮质激素正确答案：E参考解析：符合肾病综合征诊断标准，糖皮质激素是主要治疗药物。

2、单选患者，男性，10岁。

发现有腹部包块1个月。

体检：右上腹包块，质软。

超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。

静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。

经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。

试问该病儿最合理的处理为（）。

A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术正确答案：A参考解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。

一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。

其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

3、单选慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的（）。

A.尿沉渣可见到成团的白细胞B.在急性期，中段尿定量细菌培养，细菌数可超过10／LC.不会发展为高血压D.反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素E.尿浓缩功能减退正确答案：C4、单选慢性间质性肾炎早期的临床表现为（）.A.高血压B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.肾性贫血E.代谢性碱中毒正确答案：B5、单选慢性肾功能衰竭病人易发生感染，主要原因为（）。

A.血浆白蛋白减少B.贫血C.尿毒症毒素引起骨髓抑制D.免疫功能低下，白细胞功能异常E.代谢性酸中毒正确答案：D6、单选患者，男性，30岁。

内科护理学试题库及答案一、单项选择题1．急性肾炎主要是由哪种细菌感染所致（）A．葡萄球菌B．?- 溶血性链球菌C．霉菌D．杆菌2．急性肾炎病人典型的水肿表现是（）A．晨起眼睑水肿B．双下肢重凹陷性水肿C．神经性水肿D．全身性水肿3．尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为（）A．腰痛B．尿路刺激征C.脓尿D.发热4．慢性肾小球肾炎的发病机制，目前一般认为（）A．有急性肾盂肾炎演变而来B．由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症C．是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病D．慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病5．哪项不属于慢性肾炎的表现（）A．不同程度的蛋白尿B．浮肿C．高血压D．尿路刺激症6．肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例（）A．血胆固醇升高B．低蛋白血症C．贫血程度D．非蛋白氮升高7．肾病综合征的常见并发症为（）A．血栓、栓塞B．急性肾衰C．感染D．慢性肾衰8．引起肾盂肾炎最常见的细菌是（）A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．变形杆菌D．真菌9．尿路感染最主要的感染途径是（）A．上行感染B．血行感染C．淋巴道感染D．外伤感染10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( )A．多食蛋白质, 少饮水B．限制蛋白质饮食, 少饮水C．适当饮食, 多饮水D．适当饮食少饮水11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意( ) A．在用抗菌药后立即留取尿标本B．停用抗菌药物后再留取C．停用抗菌药物 3 天后再留取D．停用抗菌药物 5 天后再留取12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为( )A．800 毫升以上 B ．1000 毫升以上C．1500毫升以上 D ．2000 毫升以上13.作尿细菌定量培养最好留取( )A．晨起第一次的中段尿B．夜间睡前的中段尿C．早餐后的中段尿D．午夜的中段尿14.我国慢性肾衰的最主要的病因是( )A．高血压B．糖尿病C．慢性肾小球肾炎D．慢性肾盂肾炎15.以下哪项不是尿毒症的改变( )A．高钠血症B．高钾血症C．高钙血症D．高磷血症16.尿毒症患者, 心脏骤停, 其原因可能是( )A．酸中毒B．低血钾C．低血钙D．高血钾17.慢性肾衰合理的饮食是( ) A．高热量, 低磷, 优质蛋白, 富于维生素的饮食B．低热量, 低磷, 高蛋白, 富于维生素的饮食C．高热量, 高磷, 高蛋白, 富于维生素的饮食D．高热量, 高磷, 低蛋白, 富于维生素的饮食18.尿毒症最早和最常见的症状是( )A．消化系统症状B．心血管系统症状C．血液系统症状D．神经肌肉系统症状19.尿毒症病人的必有的症状为（）A．高血压B．冠心病C．酸中毒D．贫血20.尿毒症发生肾性骨营养不良的主要原因是（）A．尿钙排泄减少B．尿磷排泄增高C．低蛋白血症D．继发性甲状旁腺功能亢进21.尿毒症性贫血的主要原因是（）A．肾小球滤过率减少B．肾脏产生促红细胞生成素减少C．骨髓造血功能被抑制D．红细胞合成原料减少22．目前国内外最普及的肾活检测的方法是（）二、多项选择题1.血液透析的适应症主要有（）A．急性肾衰B.慢性肾衰C.慢性肾炎D.急性药物或毒物中毒E.肾病综合征A．开放肾活检B．经皮肾穿刺活检C．经静脉活检D．经动脉活检23．下列除（）之外是血液透析常见的并发症A．症状性低血压B．失衡综合症C．低蛋白血症D．致热原反应24．肾脏结构和功能的基本单位是（）A．肾小体B．肾小管C．肾单位D．肾小球25．下列哪项不属于泌尿系统疾病的主要症状（）A．水肿B．排尿异常C．肾区疼痛D．发热2.腹膜透析的常见并发症有（）A.腹膜炎B.腹痛C.透析液引流不畅D.脱水E.高血压3.慢性肾衰的饮食护理特点是（）A.优质蛋白饮食以动物蛋白为主B.高热量饮食C.多种维生素饮食D.低热量饮食E.高脂饮食4.慢性肾衰的主要护理诊断为（）A．营养失调: 低于机体需要量B.活动无耐力C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.又受伤的危险5.肾病综合征的主要临床特点（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高蛋白血症D.高脂血症E.水肿6.肾病综合征病人易患感染的部位（）A.呼吸系统B.血液系统C.泌尿系统D.皮肤E.腹膜炎7.留尿作细菌培养的注意事项（）三、名词解释A.应用抗菌素之前留取B.停用抗菌素 5 天后C.晨起第一次中段尿D.严格无菌操作，局部清洁E.尿标本及时送检8.急性肾炎病人血尿的颜色（）A.洗肉水样B.浊咖啡样C.鲜红色D.深红色E.浅红色9.急性肾炎病人的尿异常表现为（）A.尿量减少B.血尿C.蛋白尿D.尿失禁E.尿潴留10.慢性肾衰继发感染的常见部位（）A.肺部B.肠道C.尿道D.骨骼E.神经1.肾病综合症2.尿路感染3.慢性肾衰4.腹膜透析5.急性肾炎四、简答题1.简述肾小球肾炎的典型症状？2.简述急性肾炎病人的健康教育主要内容？3.泌尿系统疾病常见症状体征？4.简述肾病综合症病人的典型临床表现？5.慢性肾衰的实验室检查主要包括？6.肾小球肾炎的临床分型？7.血液透析的并发症？8.慢性肾衰的主要护理诊断？9.急性肾小球肾炎的护理诊断有哪些？10.肾病综合征的主要护理诊断?五、论述题1.肾病综合征的保健指导？2.经皮肾穿刺活体组织检查的术后护理及常见并发症？3.慢性肾衰病人的健康指导？六、案例分析题案例（一）：高XX，男性，16 岁，汉族，学生。

初级(师)卫生资格初级护理师模拟题2021年(475) (总分92.XX98,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清.预示病变部位在A. 前尿道B. 后尿道C. 膀胱基底部D. 输尿管E. 肾脏2. 诱发尿毒症的主要原因是（）。

A. 酸中毒B. 继发感染C. 心力衰竭D. 电解质紊乱E. 大量出血3. 慢性肾炎病人采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是A. 尽早采用B. 水肿明显时C. 血压明显增高时D. 血肌酐增高时E. 尿毒症期4. 下列不会引起肾病综合征的疾病是A. 急慢性肾小球肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 糖尿病肾病D. 系统性红斑狼疮肾炎E. 过敏性紫癜肾炎5. 下列临床表现不符合肾病综合征诊断的是A. 高脂血症B. 高血压C. 大量蛋白尿D. 低血浆白蛋白E. 水肿6. 初始血尿提示病变在A. 膀胱颈部、三角区或后尿道B. 膀胱颈部或尿道C. 膀胱或其以上部位D. 肾脏E. 输尿管7. 膀胱刺激征为A. 尿痛、排尿困难B. 尿急、脓尿、多尿C. 尿频、尿急、尿痛D. 血尿、脓尿、尿频E. 尿频、血尿8. 作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是A. 收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B. 留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液C. 留取初始尿液置于清洁容器内D. 不需停用抗菌药物就可取尿液样本E. 若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂9. 肾功能不全早期的实验室表现是A. 内生肌酐清除率下降B. 夜间尿量超过750mlC. 血尿素测定超过10mol／LD. 血肌酐测定超过100μmol／LE. 酚红排泌试验15分钟排泄率≥25%10. 肾性水肿一般表现为A. 双下肢对称性可凹性水肿B. 胸腔积液C. 晨起眼睑及头面部水肿D. 腹水E. 腰骶部水肿11. 慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为A. 大于150mg／dB. 小于1g／dC. 小于1.5g／dD. 1～3g／dE. 大于3.5g／d12. 下列关于急性肾盂肾炎的治疗不妥的是A. 休息1～2周B. 鼓励多饮水，勤排尿，保持每天尿量在2500ml以上C. 口服碳酸氢钠以碱化尿液，减轻尿路刺激征D. 留取尿标本作尿常规、细菌检查之后立即开始抗菌治疗E. 抗菌药物治疗疗程一般为10～14天，待症状完全消失、尿检阴性后即可停药13. 下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因A. 进食过多水果B. 进食肉类过多C. 限制含磷丰富的食物D. 输库存血E. 使用保钾利尿药14. 下列哪项是肾病性水肿的产生机制A. 肾小球滤过率下降B. 血浆胶体渗透压降低C. 肾小管重吸收功能增强D. 水、钠潴留E. 抗利尿激素分泌增加15. 下列哪项是慢性肾小球肾炎的临床表现A. 水肿、高血压、肾区疼痛B. 蛋白尿、血尿、高血压C. 蛋白尿、水肿、尿路刺激征D. 血尿、肾区疼痛、尿路刺激征E. 血尿、肾区疼痛、高脂血症16. 下列哪项是导致肾盂肾炎最常见的病原微生物A. 细菌B. 病毒C. 支原体D. 真菌E. 寄生虫17. 随着肾实质疾病的破坏继续进行，健存肾单位逐渐减少，最后出现肾衰竭的临床表现。

• 3）造血系统：主要改变为贫血和出血。贫血原因： ①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。 ②体内蓄积的代谢产物，③转铁蛋白从尿中丧失 过多，造成体内铁的运输障碍。 • 尿毒症病人常有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻 衄、消化道出血等。出血的原因：①毒性物质抑 制骨髓，血小板生成减少。②有些病人血小板数 量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内 胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚 力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。
• 误区三：透析，无法摆脱 很多患者在血液透析前，多是病情长期稳定，血肌酐、尿 毒氮也相对稳定，并未到非透析不可的程度，残存的肾功 能部分仍很可观，但往往由于感冒、发烧、肺部感染、腹 泻肠炎、泌尿感染、高血压控制不良，外伤或是与别人发 生纠纷情绪激动，或者工作疲劳未注意休息等情况，导致 病情发生恶化而透析的。对于此种情况，如能采取“海洋 生命循经护肾疗法”解决原发病，使患者拉长透析间隔的 时间，最终摆脱透析是完全可能的。如果不抓住机会迅速 正确的治疗，肾单位大量坏死，最终无法逆转，就只有依 赖透析了。透析带来的巨大费用和不适，成为肾病患者和 家庭难以承受的负担。 • 误区四：换肾，最好的解决办法 其实换肾并不能一劳永逸，移植术后，病人要终身服用抗 排斥药物，每月需要相当的费用，算起来与透析差不多。 美国医疗专家统计：换肾后的平均生存期为7年，而中国 肾脏移植后生存期一般为5至7年
• 三、食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素 B、 C、 D。 要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症 期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只 能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水肿不明显，一般不要限 制饮水量。
• 四、尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕 吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症 患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水 中毒。 • 五、尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症， 这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多 吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。

内科学考试试题及参考答案试卷一、单项选择题：(A型题，请从A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题1分，共计30分)1、支气管扩张最有意义的体征 DA、贫血貌B、杵状指C、局限性哮鸣音D、固定性湿啰音2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 AA、130/80mmHgB、140/90mmHgC、160/90mmHgD、150/90mmHg(原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。

糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。

)3、男性，52岁吸烟20年，每日20支近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 AA、浸润性肺结核空洞形成B、慢性纤维空洞性肺结核C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺炎左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。

最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。

纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿4、胰岛素的主要不良反应是 BA、水肿B、低血糖反应C、视力模糊D、过敏反应5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是 BA、T波倒置B、ST段压低C、低电压D、Q波出现6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂 DA、心房纤颤B、少尿C、水肿D、高血压7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 BA、雷尼替丁B、奥美拉唑C、西沙比利D、氢氧化铝8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 BA、血清铁减少B、细胞呈小细胞低色素C、血清铁蛋白减少D、血红蛋白减少9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 AA、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病C、结核分枝抗菌感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性10、男，32岁，反酸胸骨后烧灼感1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 BA、弥漫性食管痉挛B、胃食管反流病C、反流性食管炎D、消化性溃疡11、左心衰竭最早出现的临床症状是 AA、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、疲倦乏力及少尿D、咳嗽.咳痰12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是 AA、肌钙蛋白B、肌红蛋白C、CK-MBD、乳酸脱氢酶急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值。

泌尿系统疾病病人的护理（A1_A2型题1）1.无尿即每日尿量少于A.30mlB.50mlC.80mlD.100mlE.200ml答案:D2.尿毒症患者最常见的并发症是A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案:B3.提示前列腺有炎症是在前列腺液白细胞数每高倍视野大于A.2个B.3个C.5个D.8个E.10个答案:E4.表示成人肾小球滤过功能下降是内生肌酐清除率低于A.150ml／minB.100ml／minC.80ml／minD.60ml／minE.30ml/min答案:C5.肾病综合征尿液检查大量尿蛋白为24小时尿蛋白大于A.2gB.3.5gC.3gD.6gE.2.5g答案:B6.肾绞痛发作的患者下列护理措施不正确的是A.卧床休息，深呼吸B.肌肉放松以减轻疼痛C.解痉止痛药物D.遵医嘱应用抗炎药物E.跳台阶运动答案:E7.对肾盂肾炎诊断有价值的是A.白细胞管型B.红细胞管型C.尿蛋白少量D.血肌酐升高E.肾浓缩功能减退答案:A8.能鉴别肾实质肿块与囊性病变的检查中，最简单易行的是A.X线B.B超C.CTD.MRIE.IVP答案:B9.膀胱刺激征为A.尿痛、排尿困难B.尿急、脓尿、多尿C.尿频、尿急、尿痛D.血尿、脓尿、尿频E.尿频、血尿答案:C10.最常见乳糜尿的疾病是A.肿瘤B.结核C.丝虫病D.结石E.梗阻答案:C11.全程血尿提示病变在A.膀胱或其以上部位B.膀胱颈部或尿道C.膀胱颈部、三角区或后尿道D.前尿道E.膀胱三角区答案:A12.尿毒症必有的临床表现是A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案:B13.与肝硬化合并肝肾综合征有关的是A.肾小球坏死B.肾小管坏死C.肾淀粉样变D.肾皮质血流量减少E.血氨对肾脏的毒性答案:D14.肾盂肾炎的主要感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴系统播散D.直接感染E.呼吸系统感染答案:A15.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案:A16.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案:E17.慢性肾炎最特征性的尿异常是A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.多尿E.少尿或无尿答案:B18.初始血尿提示病变在A.膀胱颈部、三角区或后尿道B.膀胱颈部或尿道C.膀胱或其以上部位D.肾脏E.输尿管答案:B19.镜下血尿是指尿镜检离心后每高倍视野红细胞超过A.5个B.4个C.3个D.2个E.1个答案:C20.手术后尿路感染常继发于A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.前列腺炎D.尿潴留E.生殖道炎症答案:D21.以蛋白尿、血尿、高血压及水肿为主要临床表现的疾病是A.慢性肾衰竭B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.急性肾衰竭答案:C22.下列临床表现不符合肾病综合征诊断的是A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案:B23.肾衰竭病人出现少尿、无尿时，护理措施中最重要的是A.卧床休息B.控制水的摄入C.保证饮食总热量D.限制蛋白质摄入E.预防感染答案:E24.肾小球疾病作为一组疾病，主要特点是A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案:E25.关于慢性肾盂肾炎，不正确的是A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案:D26.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列正确的是A.肾素-血管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案:C27.有关影响尿量减少的因素，错误的是A.出汗多时尿量减少B.饮水多时尿量增多C.剧烈运动时尿量减少D.食物中蛋白质增多时尿量减少E.茶与咖啡有利尿作用答案:D28.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案:D29.急性肾衰竭时，下列情况需紧急血液透析的是A.血尿素氮>20.4mmol/LB.持续呕吐C.血钾>6.0mmol／LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.35答案:D30.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先选用A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案:E31.下列不会引起肾病综合征的疾病是A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案:B32.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案:C33.慢性肾炎病人采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是A.尽早采用B.水肿明显时C.血压明显增高时D.血肌酐增高时E.尿毒症期答案:A34.能控制肾小球内高压的药物是A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI类药物答案:E35.需严格限制植物蛋白摄入的是A.尿毒症B.糖尿病C.肝硬化D.甲亢E.肺性脑病答案:A36.下列对诊断尿路感染最有意义的是A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlD.清洁中段尿白细胞>5/HPE.血白细胞总数升高答案:C37.静脉肾盂造影对下列疾病最有诊断价值的是A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案:C38.下列选项中，肾病综合征引起水肿的原因是（）。

肾功能不全一、A11、男，54岁，患肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，首先考虑A、急性心衰B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭2、下尿路梗阻可引起A、急性心衰B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭3、急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是A、5%葡萄糖酸钙静滴B、5%碳酸氢钠静滴C、胰岛素加5%葡萄糖静滴D、透析E、口服离子交换树脂4、导致急性肾性肾衰竭最常见的原因是A、急性肾小管坏死（ANT）B、肾小球疾病C、肾间质疾病D、脓毒血症E、尿路梗阻5、下列不符合急性肾小管坏死的检查结果A、颗粒管型B、尿比重＜1.010C、尿钠浓度＞40mmol/LD、肾衰指数＜1E、钠排泄分数＞16、急性肾功能衰竭少尿结束，24小时尿量至少增加至A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml7、肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为A、低血钙、高血磷、低血钾B、低血钙、低血磷、高血钾C、低血钙、低血磷、高血钠D、低血钙、低血磷、低血钠E、低血钙、高血磷、高血钾8、急性肾小管坏死造成的肾衰竭，下列并发症最严重的是A、恶心B、腹胀C、呼吸困难D、躁动E、感染9、尿毒症病人贫血的主要原因是A、失血B、促红细胞生成素减少C、缺铁D、低蛋白血症E、恶心呕吐10、尿毒症患者血液系统的临床表现为A、低色素、小细胞性贫血B、白细胞出现中毒颗粒、核左移C、血小板异常增多D、贫血常为轻、中度E、促红细胞生成素增加11、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾12、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是A、弛缓性瘫痪B、震颤C、不宁腿综合征D、肌无力E、偏身瘫痪13、尿毒症最早期的表现为A、瘀斑B、高血压C、出血D、心力衰竭E、胃肠道症状14、尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍15、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化E、系统性红斑狼疮16、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A、限制蛋白质的摄入B、减少蛋白尿C、控制血压D、消除水肿E、纠正血脂异常17、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A、高磷血症-氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素C、高钾血症-交换树脂D、贫血-输浓缩红细胞E、充血性心衰-减量应用地高辛18、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是A、Cr＞707μmol/LB、Cr＞178μmol/LC、Cr＞884μmol/LD、Cr＞278μmol/LE、Cr＞450μmol/L19、慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是A、感染、发热B、外伤、失血C、呕吐伴腹泻D、血尿酸或血钙过低E、心力衰竭二、A21、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。

尿毒症早期症状表现有哪些自查尿毒症早期症状表现自查症状一：得了尿毒症之后，经常会出现尿频尿急，注意力不集中等症状，也会导致性欲减退，主要是无原因的性欲减退也应考虑肾脏疾病的可能。

夫妻双方在日常生活中，如发现另一方的性欲突然减退并且很长时间都无法恢复正常的，这个时候就要注意了，可能是尿毒症的早期症状。

症状二：尿毒症早期也容易导致患者面部失去光泽，色发黑等情形，如果有这些情形发生，则应注意检查肾功能。

尿毒症一些早期患者往往刚开始的时候面色是很红润的，，后面逐渐变成晦暗发黑。

症状三：尿毒症也会导致食欲严重下降，并且出现恶心呕吐等情况。

很多患者仅有消化系统的症状，而就诊于消化科，因此而误诊的情形时有发生，所以对于消化功能减退的患者应常规检查肾功能。

注意事项平时要注意个人的卫生，少吃香蕉和桔子，多多去参加体育锻炼，注意休息，保持充足的睡眠。

尿毒症的临床表现水、电解质、酸碱代谢紊乱以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

(1) 代谢性酸中毒慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。

轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO36.5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。

有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。

临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。

(4) 钙磷代谢紊乱，主要表现为磷过多和钙缺乏。

慢性肾衰时肾脏生成1，25-(OH)2D3减少，使肠道对钙的吸收减少;靶器官对1，25-(OH)2D3产生抵抗，使肾小管重吸收钙减少，此外，高磷血症可使钙磷乘积升高，促使磷酸钙盐沉积，引起异位钙化、血钙降低。

食物中含有丰富的磷，血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。

当肾小球滤过率下降，尿磷排出减少时，血磷浓度逐渐升高，高血磷进一步抑制1，25-(OH)2D3的合成，加重低钙血症。

泌尿系统作业习题一、单项选择题1．急性肾炎主要是由哪种细菌感染所致（）A．葡萄球菌B．ß-溶血性链球菌C．霉菌D．杆菌2．急性肾炎病人典型的水肿表现是（）A．晨起眼睑水肿B．双下肢重凹陷性水肿C．神经性水肿D．全身性水肿3．尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为（）A．腰痛B．尿路刺激征C. 脓尿D. 发热4．慢性肾小球肾炎的发病机制，目前一般认为（）A．有急性肾盂肾炎演变而来B．由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症C．是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病D．慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病5．哪项不属于慢性肾炎的表现（）A．不同程度的蛋白尿B．浮肿C．高血压D．尿路刺激症6．肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例（）A．血胆固醇升高B．低蛋白血症C．贫血程度D．非蛋白氮升高7．肾病综合征的常见并发症为（）A．血栓、栓塞B．急性肾衰C．感染D．慢性肾衰8．引起肾盂肾炎最常见的细菌是（）A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．变形杆菌D．真菌9．尿路感染最主要的感染途径是（）A．上行感染B．血行感染C．淋巴道感染D．外伤感染10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( )A．多食蛋白质,少饮水B．限制蛋白质饮食,少饮水C．适当饮食,多饮水D．适当饮食少饮水11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意( )A．在用抗菌药后立即留取尿标本B．停用抗菌药物后再留取C．停用抗菌药物3天后再留取D．停用抗菌药物5天后再留取12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为( )A．800毫升以上 B．1000毫升以上C．1500毫升以上D．2000毫升以上13.作尿细菌定量培养最好留取( )A．晨起第一次的中段尿B．夜间睡前的中段尿C．早餐后的中段尿D．午夜的中段尿14.我国慢性肾衰的最主要的病因是( )A．高血压B．糖尿病C．慢性肾小球肾炎D．慢性肾盂肾炎15.以下哪项不是尿毒症的改变( )A．高钠血症B．高钾血症C．高钙血症D．高磷血症16.尿毒症患者,心脏骤停,其原因可能是( )A．酸中毒B．低血钾C．低血钙D．高血钾17.慢性肾衰合理的饮食是( ) A．高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食B．低热量,低磷,高蛋白,富于维生素的饮食C．高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食D．高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食18.尿毒症最早和最常见的症状是( )A．消化系统症状B．心血管系统症状C．血液系统症状D．神经肌肉系统症状19.尿毒症病人的必有的症状为( )A．高血压B．冠心病C．酸中毒D．贫血20.尿毒症发生肾性骨营养不良的主要原因是( )A．尿钙排泄减少B．尿磷排泄增高C．低蛋白血症D．继发性甲状旁腺功能亢进21.尿毒症性贫血的主要原因是( )A．肾小球滤过率减少B．肾脏产生促红细胞生成素减少C．骨髓造血功能被抑制D．红细胞合成原料减少22．目前国内外最普及的肾活检测的方法是（）A．开放肾活检B．经皮肾穿刺活检C．经静脉活检D．经动脉活检23．下列除（）之外是血液透析常见的并发症A．症状性低血压B．失衡综合症C．低蛋白血症D．致热原反应24．肾脏结构和功能的基本单位是（）A．肾小体B．肾小管C．肾单位D．肾小球25．下列哪项不属于泌尿系统疾病的主要症状（）A．水肿B．排尿异常C．肾区疼痛D．发热二、多项选择题1.血液透析的适应症主要有（）A．急性肾衰B. 慢性肾衰C. 慢性肾炎D. 急性药物或毒物中毒E. 肾病综合征2.腹膜透析的常见并发症有（）A.腹膜炎B.腹痛C.透析液引流不畅D.脱水E.高血压3.慢性肾衰的饮食护理特点是( )A.优质蛋白饮食以动物蛋白为主B.高热量饮食C.多种维生素饮食D.低热量饮食E.高脂饮食4.慢性肾衰的主要护理诊断为（）A．营养失调:低于机体需要量B. 活动无耐力C. 有感染的危险D. 有皮肤完整性受损的危险E. 又受伤的危险5.肾病综合征的主要临床特点（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高蛋白血症D.高脂血症E.水肿6.肾病综合征病人易患感染的部位（）A.呼吸系统B.血液系统C.泌尿系统D.皮肤E.腹膜炎7.留尿作细菌培养的注意事项（）A.应用抗菌素之前留取B.停用抗菌素5天后C.晨起第一次中段尿D.严格无菌操作，局部清洁E.尿标本及时送检8.急性肾炎病人血尿的颜色（）A.洗肉水样B.浊咖啡样C.鲜红色D.深红色E.浅红色9.急性肾炎病人的尿异常表现为（）A.尿量减少B.血尿C.蛋白尿D.尿失禁E.尿潴留10.慢性肾衰继发感染的常见部位（）A.肺部B.肠道C.尿道D.骨骼E.神经三、名词解释1.肾病综合症2.尿路感染3.慢性肾衰4.腹膜透析5.急性肾炎1.肾病综合症：是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征∶大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。

安徽全科医学模拟题2021年(38) (总分97.XX02,考试时间120分钟)

A1/A2题型 1. 鼻腔中鼻道有脓涕，应考虑 A. 前组鼻窦炎 B. 慢性鼻炎 C. 鼻腔肿瘤 D. 鼻息肉 E. 后组鼻窦炎 2. 腰椎盘突出常出现在 A. L3～4 B. L4～5或L5～S1 C. L5～S1 D. L1～2 E. L5～S1椎旁 3. 细菌生长繁殖的方式是 A. 复制 B. 孢子出芽 C. 二分裂 D. 有丝分裂 E. 有性繁殖 4. 下面哪种疾病可造成视力减退和失明 A. 结膜炎 B. 重症沙眼 C. 假性近视 D. 弱视 E. 泪囊炎 5. 与胃癌无关的肿瘤标志物为 A. FSA B. CEA C. CA19-9 D. CA50 E. PSA 6. 正常月经周期中,哪种变化与孕激素有关? A. 阴道上皮表层细胞增生 B. 宫颈粘液镜下见羊齿植物叶状结晶 C. 子宫内膜呈增殖变化 D. 体温轻度升高 E. 输卵管纤毛细胞变宽大 7. 下述梅毒螺旋体检查方法中哪些是恰当的 A. 暗视野法 B. 涂片做PAS染色 C. 培养 D. 苛性钾法 E. 荧光染色 8. 慢性肾功能不全代谢性酸中毒用 A. 苯丙酸诺龙 B. 氢氧化铝凝胶 C. 叶酸制剂 D. 碳酸氢钠 E. 安体舒通 9. 老年性白内障的主要症状为 A. 眼痛 B. 视力迅速下降 C. 无痛性、渐进性视力下降 D. 眼痛伴视力下降 E. 结膜充血伴视力下降 10. 肿瘤与表面皮肤粘连 A. 黑色素瘤 B. 脂肪瘤 C. 神经纤维瘤 D. 表皮样囊肿 E. 皮脂腺囊肿 11. 中度近视指 A. －3．00D以下 B. －3．00D～－6．00D C. －6．00D以上 D. －6．00D～－10．00D E. －10．00D以上 12. 女，34岁，反复发作性右耳鸣聋、眩晕、视物旋转、恶心、呕吐，神智清，无头痛。检查双耳膜完整，电测听右耳轻度感音性聋，前庭功能检查，右侧前庭功能减退 A. 突发性耳聋 B. 听神经瘤 C. 老年性聋 D. 梅尼埃病 E. 药物中毒性聋最可能的诊断是 13. 牙髓治疗的方法如下，除外 A. 盖髓术 B. 龈下刮治术 C. 根管治疗术 D. 牙髓塑化法 E. 干髓术 14. 体现全科医疗特性的服务 A. 连续性服务 B. 综合性服务 C. 人格化、个性化服务 D. 协调性、可及性服务 E. 以上全对 15. 从下面所述并发于原发性肺癌的Ｘ线表现中，选出不恰当者： A. 空洞形成 B. 肺不张 C. 肺炎 D. 肺气肿 E. 肺门淋巴结钙化 16. 老年人心理健康主要测量的是 A. 认知功能 B. 精神状态 C. 行为是否异常 D. 认知功能、行为是否异常 E. 认知功能、精神状态、行为是否异常 17. 下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是 A. 系统性红斑狼疮 B. 皮肌炎 C. 系统性进行性硬化症 D. 韦格内氏肉芽肿 E. 类风湿性关节炎 18. 下述瘙痒性皮肤病中，哪种疾病与精神因素有明显关系的为 A. 慢性单纯性苔藓 B. 痒疹 C. 瘙痒症 D. 妊娠性痒疹 E. 冬季瘙痒症 19. 关于老年性白内障的描述中，下列哪一项是不正确的 A. 药物治疗可延缓其发展 B. 是老人常见的疾病 C. 手术治疗是惟一彻底有效的治疗手段 D. 药物治疗可使混浊的晶状体变透明 E. 可诱发闭角型青光眼 20. 全科医生在收集临床资料中与专科医生不同的为 A. 对心理、社会资料的采集 B. 实验室检查 C. 病史的采集 D. 查体 E. 仪器检查 21. 健康教育的具体目标是 A. 为实现总目标所要达到的具体结果，确定在一定的时间内完成 B. 为实现总目标所要达到的具体结果，确定在一定的地点完成 C. 为实现总目标所要达到的具体结果，确定在某个家庭或人群完成 D. 为实现总目标所要达到的具体结果，有明确、具体、可测量的指标 E. 为实现总目标所要达到的具体结果，确定采用某种方法能够完成 22. 银屑病按病程分期正确的是 A. 进行期、稳定期、消退期 B. 稳定期、进行期、消退期 C. 稳定期、消退期、进行期 D. 消退期、进行期、稳定期 E. 消退期、稳定期、进行期 23. 活化的部分凝血活酶时间APTT延长见于下列哪种凝血因子缺乏 A. Ⅸ因子 B. Ⅴ因子 C. Ⅶ因子 D. Ⅱ因子 E. 以上都不是 24. 尿毒症病人贫血的主要原因是 A. 失血 B. 促红细胞生成因子缺乏 C. 胍类抑制红细胞生长 D. 缺铁 E. 低蛋白血症 25. 直接营养扁桃体的动脉分支为 A. 腭降动脉 B. 腭升动脉 C. 面动脉扁桃体支 D. 咽升动脉 E. 舌背动脉 26. 唾液的功能 A. 免疫 B. 缓冲 C. 内分泌 D. 保护 E. 以上皆是 27. 对抗酶的消化，降低破骨细胞的活性，减弱骨吸收用 A. 雌激素 B. 维生素D及其活性代谢产物 C. 降钙素 D. 双磷酸盐 E. 氟化物 28. 下列哪种情况可耐受较低的血红蛋白水平 A. 心功能受损 B. 肺功能受损 C. 患者长期贫血 D. 男性患者 E. 心脑血管疾病 29. 指骨囊状膨大，其边界清楚，内有钙化点，应首先考虑 A. 骨囊肿 B. 骨巨细胞瘤 C. 内生性软骨瘤 D. 软骨母细胞瘤 E. 动肪瘤样骨囊肿 30. 轻度近视指 A. －3．00D以下 B. －3．00D～－6．00D C. －6．00D以上 D. －6．00D～－10．00D E. －10．00D以上 31. 消化性溃疡病最常见的并发症是 A. 幽门梗阻 B. 穿孔 C. 癌变 D. 出血 E. 反流性食管炎 32. 下列哪种子宫先天发育异常见不到内膜回声 A. 始基子宫 B. 幼稚子宫 C. 双子宫 D. 纵隔子宫 E. 双角子宫 33. 超声诊断无脑儿的标准是 A. 脑室积水 B. 头颅柠檬征 C. 有羊水过多 D. 无颅骨光环 E. 脊柱裂 34. 下列防护物质中，最理想的防护物是： A. 铁 B. 铅 C. 铜 D. 铝 E. 建筑材料 35. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的目的 A. 增加软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的空隙，睡眠期减少上呼吸道阻力 B. 减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾声 C. 为改善发音 D. 增加肺对氧的吸收量，提高警觉状态 E. 上述都不是 36. 调查内容以问题或提纲的方式提出，没有固定答案，大家畅所欲言、发表意见，最后由调查员将讨论结果归纳整理，以对该问题提供线索，这种调查是 A. 概率调查 B. 非概率调查 C. 定量调查 D. 定性调查 E. 半定量调查 37. 大黄的软化方法为 A. 喷淋法 B. 淘洗法 C. 浸泡法 D. 润法 E. 漂洗法 38. 以下哪项不是健康教育过程评价的方法 A. 观察法 B. 会议交流法 C. 对社区特定人群的随机调查 D. 估算法 E. 追踪调查法 39. 老视 A. 当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上 B. 当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前 C. 当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后 D. 眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线 E. 眼的功能调节力下降 40. 某社区某年平均人口2万人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，则30％为 A. 死亡率 B. 发病率 C. 患病率 D. 病死率 E. 病别死亡率 41. 某男，45岁，体检发现左肺下叶有一小块阴影，直径约2.0cm，密度不均，边缘模糊；体层片呈分叶状，边缘有短细毛刺，考虑为： A. 肺结核球 B. 周围型肺癌 C. 错构瘤 D. 球形肺炎 E. 矽肺结节 42. 全科医学与社区卫生服务的关系可以体现为 A. 发展全科医学教育，培养全科医生 B. 全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军 C. 全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性 D. 发展社区护理 E. 全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务

内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案（110～111题共享题干）女性，35岁。

因发热寒战，腰痛5天入院。

右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／hp，白细胞20～30／hp，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml.经抗生素治疗3天后体温正常 1.此时应a.停用抗生素b.青霉素巩固治疗1周c.继续用抗生素14天d.碱化尿液e.如尿培养阴性，停用抗生素答案：c2.患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意a.定时复查尿培养b.继续用抗生素治疗c.长期服用碳酸氢钠d.每晚服抗生素1次e.卧床休息至腰痛消失答案：a（112～114题共享题干）女，64岁，半年前体检测血压162／90mmhg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmhg，尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol／l，肌酐324／μmol／l，血钾3.0mmol／l.肾脏b型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。

1.根据上述临床表现，首先考虑a.原发性醛固酮增多症b.先天性右肾发育不良c.良性小动脉性肾硬化症d.恶性小动脉性肾硬化症e.肾动脉狭窄答案：e2.目前该患者宜首先采用的治疗方法a.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂b.加用利尿剂c.补充钾盐d.必需氨基酸疗法e.透析治疗答案：a3.为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查a.肾活检b.肾动脉造影c.肾静脉造影d.肾上腺ct检查e.肾脏彩色多普勒超声检查答案：b（115～117题共享题干）男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmhg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／l，尿蛋白++，血尿素氮41mmol ／l，肌酐1002μmol／l，血钙1.56mmol／l，血磷3.2mmol／l，血钾6.0mmol／l，血钠122mmol／l，血氯89mmol／l，血清白蛋白28g／l，动脉血气ph7.18，hco3-10mmol／l.1.最可能的诊断是a.急进性肾小球肾炎b.急性肾衰竭，少尿期c.恶性高血压d.慢性肾衰竭晚期e.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）答案：d2.支持该患者诊断最主要的临床表现是a.高血压b.贫血c.少尿d.双下肢水肿e.恶心、呕吐答案：b3.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是a.代谢性酸中毒，高钾血症b.代谢性酸中毒，低钠血症c.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症d.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒e.高钾血症，低钠血症，高磷血症答案：c来源:考试大-内科a1题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 a.肾素b.epoc.缓激肽释放酶d.pce2e.pcp2α答案：b2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官a.胰岛素b.高血糖素c.胃泌素d.抗利尿激素e.甲状旁腺激素答案：d3.肾脏可降解下列哪种激素a.胰岛素b.甲状腺素c.降钙素d.抗利尿激素e.血管紧张素答案：a4.尿中红细胞管型常见于a.急性肾小球肾炎b.急性肾盂肾炎c.急性出血性膀胱炎d.急性肾衰竭e.慢性肾衰竭答案：a5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能a.放射性核素邻131i马尿酸钠测定b.放射性核素99mtc-dtpa测定c.尿血渗透浓度比d.自由水清除率e.尿β2-微球蛋白的测定答案：b6.成人蛋白尿是指a.24小时尿蛋白定量持续超过50mgb.24小时尿蛋白定量持续超过100mgc.24小时尿蛋白定量持续超过150mgd.24小时尿蛋白定量持续超过200mge.24小时尿蛋白定量持续超过300mg答案：c7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的a.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎b.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病c.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤d.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病e.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：e8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现a.肾小球滤过量b.近端肾小管与髓袢的重吸收水量c.远端肾小管与集合管的重吸收水量d.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量e.肾小管的分泌功能答案：c9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是a.急性肾小球肾炎b.肾病综合征c.急性肾盂肾炎d.急性膀胱炎e.急性间质性肾炎答案：d10.肌酐清除率与下列哪项无关a.滤过膜孔径增大b.肾血流量c.滤过膜的通透性d.滤过面积e.有效滤过压11.肾小球疾病的发生机制主要为a.感染性炎症疾病b.细胞免疫异常c.与体液免疫无关d.非免疫非炎症性疾病e.免疫介导性炎症疾病答案：e12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为a.病因相同b.发病机制相同c.临床表现相同d.病理变化相同e.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：e13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关a.乙肝病毒b.巨细胞病毒c.β-溶血性链球菌d.沙眼衣原体e.葡萄球菌答案：c14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为a.预后欠佳b.中度贫血c.肾功能急剧恶化d.急性肾炎综合征e.早期出现少尿或无尿答案：d15.肉眼血尿反复发作，最常见于a.急进性肾小球肾炎b.过敏性紫癜肾炎c.iga肾病d.急性肾小球肾炎e.狼疮性肾小球肾炎答案：c16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是a.血浆蛋白明显下降b.血清胆固醇升高c.抗链"o"滴度升高d.血清免疫球蛋白升高e.血清c3暂时下降答案：e17.引起急性肾炎水肿的主要机制是a.全身毛细血管通透性增加b.肾小球滤过率下降c.大量蛋白尿导致低蛋白血症d.抗利尿激素分泌过多e.血压增高引起急性心衰答案：b18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是a.高血压b.肾小管功能受损早于肾小球功能受损c.贫血d.肾功能减退e.少量蛋白尿答案：b19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是a.消除管型b.消除蛋白尿c.消除血尿d.延缓肾功能减退e.控制高血压答案：d20.诊断急性肾炎最重要的依据是a.高血压b.水肿c.血尿d.中等量以上的蛋白尿e.尿比重下降答案：c来源:考试大-内科主治医师考试21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为a.上皮细胞下驼峰状电子致密物b.上皮细胞足突广泛融合c.上皮下多数电子致密物d.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物e.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：a22.对诊断iga肾病价值最大的是a.蛋白尿b.血尿c.有前驱感染d.肾小球系膜区iga沉积e.血iga升高答案：d23.肾病综合征最常见的并发症是a.感染b.急性肾衰竭c.高血压d.低血容量性休克e.血栓形成答案：a24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为a.水肿消退b.血尿消失c.血粘度恢复d.蛋白尿消失e.血浆白蛋白恢复正常答案：d25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确a.对症治疗b.急性期1～2周内应卧床休息c.必须使用青霉素治疗d.注意防治合并症e.禁止肾毒性药物的使用答案：c26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确a.仅少数转变成慢性肾小球肾炎b.血尿为肾小球源性c.多可自愈d.蛋白尿以白蛋白为主e.无需特殊治疗答案：c27.不引起肾病综合征的疾病是哪个a.急慢性肾小球肾炎b.慢性肾盂肾炎c.糖尿病肾病d.系统性红斑狼疮肾炎e.过敏性紫癜肾炎答案：b28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现a.高脂血症b.高血压c.大量蛋白尿d.低血浆白蛋白e.水肿答案：b29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确a.始量要足b.减药慢稳c.维持用药半年至一年或更长d.抗生素预防感染e.无效时改用泼尼松龙答案：d30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是a.短期内进行性肾功能减退b.以肉眼血尿为主c.有高血压d.有贫血e.对糖皮质激素治疗反应差答案：a来源:考试大-内科主治医师考试31.关于慢性肾炎，哪项不正确a.不同程度的蛋白尿b.水肿时有时无c.血压升高d.贫血e.不出现尿毒症答案：e32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确a.可反复急性发作b.可有高血压c.可有低热d.肾小管功能正常e.尿路刺激症状可不明显答案：d33.尿路感染常见致病菌是a.变形杆菌b.副大肠杆菌c.大肠杆菌d.粪链球菌e.葡萄球菌答案：c34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义a.尿频、尿急、尿痛b.畏寒、发热、头痛c.清洁中段尿培养细菌计数≥105／mld.清洁中段尿白细胞＞5／hpe.血白细胞总数升高答案：c35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是a.口服环丙沙星3天b.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天c.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周d.联合应用2种以上抗生素进行治疗e.应用中药治疗答案：c36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值a.急性间质性肾炎b.急性肾盂肾炎c.慢性肾盂肾炎d.慢性肾小球肾炎e.急性肾衰竭答案：c37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是a.血尿素氮升高b.血肌酐升高c.内生肌酐清除率下降d.尿浓缩功能减退e.血β2微球蛋白升高答案：d38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是a.发热等全身症状b.尿急、尿频、尿痛等c.腰痛、脊肋角压痛d.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张e.尿细菌培养阳性答案：d39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药a.ace抑制剂b.钙通道阻滞剂c.α受体阻滞剂d.β受体阻滞剂e.血管扩张剂40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用a.钙通道阻滞剂b.α受体阻滞剂c.β受体阻滞剂d.利尿剂e.血管扩张剂答案：d来源:考试大-内科主治医师考试41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别a.蛋白尿程度b.血尿程度c.高血压的程度d.肾脏大小e.酸中毒程度答案：d42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为a.20～25kcal／kgb.25～30kcal／kgc.30～35kcal／kgd.30～45kcal／kge.45～50kcal／kg答案：d43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死a.氮质血症程度c.尿量d.肾脏影像学检查e.血压降低的程度答案：b44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析a.血尿素氮＞20.4mmol／lb.持续呕吐c.血钾＞6.0mmol／ld.急性肺水肿e.动脉血气分析ph＜7.35答案：d45.最适宜采用腹膜透析治疗a.糖尿病肾衰竭患者b.心血管功能稳定的尿毒症患者c.多囊肾肾衰竭患者d.肺功能较好的肾衰竭患者e.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：a46.最适宜采用血液滤过治疗a.糖尿病肾衰竭患者b.儿童尿毒症c.尿毒症并严重心力衰竭d.严重高钾血症e.严重酸中毒答案：c47.能控制肾小球内高压的药物是a.α受体阻滞剂b.β受体阻滞剂c.钙通道阻滞剂d.利尿剂e.ace抑制剂答案：e48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的a.肾素-管紧张素水平增高b.血容量扩张c.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调d.激肽系统的作用e.交感神经兴奋性改变答案：c49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：da.血肌酐＞350μmol／lb.血肌酐＞442μmol／lc.血肌酐＞530μmol／ld.血肌酐＞707μmol／le.血肌酐＞884μmol／l50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用a.α受体阻滞剂b.β受体阻滞剂c.钙通道阻滞剂d.利尿剂e.ace抑制剂答案：e来源:考试大-内科主治医师考试51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征a.因容量负荷过重而引起的心力衰竭b.未能纠正的严重酸中毒c.经治疗无效的高钾血症d.经治疗无效的低钠血症致脑水肿e.血肌酐达440μmol／l答案：e52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关a.心包炎b.皮肤瘙痒c.肾性骨营养不良症d.胃肠道症状e.神经系统症状答案：d53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为a.慢性肾小球肾炎b.糖尿病肾病c.狼疮肾炎d.高血压肾病e.梗阻性肾病答案：a54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为a.慢性肾小球肾炎b.糖尿病肾病c.狼疮肾炎d.高血压肾病e.梗阻性肾病答案：b55.尿毒症最早出现的症状是a.心血管系统症状b.胃肠道症状c.血液系统症状d.呼吸系统症状e.神经精神和肌肉系统症状答案：b56.尿毒症必有的临床表现a.高血压b.贫血c.出血d.食欲不振e.骨酸痛答案：b57.尿毒症贫血的主要原因是a.肾脏产生epo减少b.造血原料缺乏c.血液透析过程失血d.红细胞寿命缩短e.骨髓抑制答案：a58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制a.健存肾单位学说b.肾小球高滤过学说c.肾小管高代谢学说d.矫枉失衡学说e.内分泌功能障碍答案：d来源:考试大-内科主治医师考试b1题型（59～60题共享备选答案）a.狼疮肾炎b.糖尿病肾病c.肾淀粉样变性d.痛风肾病e.原发性肾小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：a2.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：e（61～62题共享备选答案）a.多发性骨髓瘤肾病b.痛风肾病c.狼疮肾炎d.梗阻性肾病e.糖尿病肾病1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：a2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑答案：b（63～64题共享备选答案）a.肾动脉造影b.尿β2微球蛋白c.内生肌酐清除率d.放射性核素邻131i马尿酸钠测定e.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能答案：c2.反映肾血流量答案：d（65～68题共享备选答案）a.腹膜透析b.血液透析c.血液滤过d.结肠透析e.肾移植1.老年尿毒症患者，宜选用答案：a2.儿童尿毒症患者，宜选用答案：a3.糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：a4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：c（69～70题共享备选答案）a.红细胞管型b.白细胞管型c.上皮细胞管型d.透明管型e.宽而短的管型1.急性肾小管坏死，尿中可见答案：c2.急性肾盂肾炎，尿中可见答案：b（71～72题共享备选答案）a.易形成肾静脉血栓b.肉眼血尿c.无明显临床表现d.全身多脏器受累e.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：e2.肾病综合征答案：a（73～74题共享备选答案）a.环磷酰胺b.肝素c.糖皮质激素d.抗生素e.双嘧达莫1.肾病综合征首选答案：c2.急性肾盂肾炎适用答案：d（75～77题共享备选答案）a.高血压、水肿、血尿b.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压c.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂d.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退e.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征答案：c2.急性肾小球肾炎答案：a3.慢性肾小球肾炎答案：d（78～79题共享备选答案）a.用糖皮质激素b.用药后症状消失即停药c.抗菌药物疗程延长d.应用消炎痛e.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：e2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：c来源:考试大-内科主治医师考试（80～82题共享备选答案）a.尿红细胞形态正常b.尿红细胞形态异常c.尿常规白细胞管型d.尿常规上皮细胞管型e.尿常规多数红细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：c2.肾小球源性血尿答案：b3.非肾小球源性血尿答案：aa2题型83.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／l，尿蛋白++++，血钙4.6mmol／l，碱性磷酸酶280u／l，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为a.肾小球性蛋白尿b.肾小管性蛋白尿c.溢出性蛋白尿d.分泌性蛋白尿e.组织性蛋白尿答案：c84.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能为a.肾小球性蛋白尿b.肾小管性蛋白尿c.溢出性蛋白尿d.分泌性蛋白尿e.组织性蛋白尿答案：c85.女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白++，白细胞3～6／hp，红细胞5～8／hp，血常规：血红蛋白108g／l，白细胞4.7乘以十的九次方／l，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120乘以十的九次方／l，临床诊断首先考虑a.狼疮肾炎b.急性肾小球肾炎c.慢性肾小球肾炎d.急性间质性肾炎e.急性肾盂肾炎答案：d86.一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148／90mmhg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在a.肾血管性高血压b.原发性高血压c.肾实质性高血压d.体位性蛋白尿e.白大衣高血压答案：c87.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白++++，隐血+++++，其发生蛋白尿的类型为a.肾小球性蛋白尿b.肾小管性蛋白尿c.溢出性蛋白尿d.分泌性蛋白尿e.组织性蛋白尿答案：c88.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体ⅲ°，尿蛋白++，临床首先考虑a.急性肾小球肾炎b.慢性肾小球肾炎c.功能性蛋白尿d.急性间质性肾炎e.iga肾病答案：c89.男性，17岁。

2021年肾内科护生（第二批）考试题2您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 对发热患者下列哪项措施是错误的？ [单选题] *鼓励多饮水注意保暖，衣被密闭不透气(正确答案)测量体温变化卧床休息，减少机体消耗2. 血小板小于多少应警惕颅内出血 [单选题] *20*10-9/L(正确答案)40*10-9/L60*10-9/L80*10-9/L3. 微量注射泵时，如连续使用，每（）需更换微量泵管道及注射器？ [单选题] * 8小时12小时24小时(正确答案)48小时4. 肾小球肾炎的首要症状是？ [单选题] *水肿(正确答案)高血压尿液改变肾功能异常5. 静脉补钾的浓度一般不超过多少？ [单选题] *0.2%0.3%(正确答案)0.4%0.5%6. 静脉炎是由于？ [单选题] *输入刺激性强的药物(正确答案)多次输血输入异性血输入速度过快致热原7. 下列不属于原发性肾小球肾炎的疾病是？ [单选题] *急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征(正确答案)8. 尿失禁病人经常易发生褥疮的主要原因是？ [单选题] *全身营养状况欠佳皮肤常受潮湿刺激(正确答案)皮肤受机械刺激局部组织长期受压9. 尿失禁病人在护理上哪项是不必要的？ [单选题] *保持床铺清洁干燥保持皮肤清洁干燥尿布勤洗勤换每次排尿后用棉球消毒外阴(正确答案)10. 成人24小时尿量少于400ml称为？ [单选题] *尿闭少尿(正确答案)排尿困难尿潴留11. 无尿是指24小时尿少于多少？ [单选题] *50ml150ml100ml(正确答案)10ml12. 医院感染主要发生在（） [单选题] *门诊，急诊病人探视者医务人员住院病人(正确答案)陪护人员13. 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（） [单选题] *头部胀痛，面部潮红，腰背部剧痛(正确答案)寒战高热少尿瘙痒，皮疹呼吸急促，血压下降14. 成人的主要造血器官是（) [单选题] *肝脾和淋巴结卵黄囊骨髓(正确答案)15. 小细胞低色素贫血见于（) [单选题] *缺铁性贫血(正确答案)尿毒症急性失血恶性贫血再生障碍性贫血16. 重度贫血的血红蛋白含量（） [单选题] *Hb小于90g/LHb小于70g/LHb小于60g/L(正确答案)Hb小于30g/LHb小于20g/L17. 再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是（） [单选题] *造血原料缺乏无效性红细胞生成红细胞破坏过多骨髓造血功能低下(正确答案)失血18. 护理白血病病人最重要的是（） [单选题] *注意出血高热处理预防感染(正确答案)观察病情变化记录药物反应19. 下列哪项不是白血病的表现（) [单选题] *发热出血血糖降低(正确答案)贫血器官浸润20. 高热病人应用冰袋物理降温时，冰袋不能放置在（） [单选题] *前额头顶腋下心前区(正确答案)腹股沟21. 医护人员应有计输完划的取血，从输血科取出的血液和血制品应在（）小时内[单选题] *24(正确答案)122422. 输血结束后，空血袋应低温保存（）小时后，之后按医疗废物处理 [单选题] * 41224(正确答案)4823. Picc置管术穿刺时首选 [单选题] *肘正中静脉头静脉贵要静脉(正确答案)锁骨下静脉24. 发生溶血反应时，护士首先应？（） [单选题] *A停止输血，保留余血(正确答案)B通知医生和家属，安慰患者C热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D控制感染，纠正水电质紊乱25. 尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是（） [单选题] *A输入小苏打水B输入钙剂C输入比例糖水D血液透析(正确答案)26. 手卫生揉搓的时间是：（） [单选题] *A不少于10秒B不少于15秒(正确答案)C不少于20秒D不少于30秒27. 内瘘需要成熟后才使用，一般在内瘘术后多久才开始使用（） [单选题] * A0.5个月B1～2个月C2～3个月(正确答案)D3个月28. 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（） [单选题] * A环境消毒B合理使用抗生素C洗手(正确答案)D隔离传染病人29. 最严重的输血反应是（） [单选题] *A非溶血性发热反应B过敏反应C溶血反应(正确答案)D体温过低30. 肾病综合征最突出的体征是（） [单选题] *A感染B急性肾衰竭C高血压D水肿(正确答案)31. 成人蛋白尿是指（） [单选题] *A24小时尿蛋白定量持续超过50mgB24小时尿蛋白定量持续超过100mgC24小时尿蛋白定量持续超过150mg(正确答案)D24小时尿蛋白定量持续超过200mg32. 尿毒症贫血的主要原因是（） [单选题] *A肾脏产生促红细胞生成素(EPO)减少(正确答案) B造血原料缺乏C血液透析过程失血D红细胞寿命缩短33. 尿路感染常见致病菌是（） [单选题] *A变形杆菌B副大肠杆菌C大肠杆菌(正确答案)D粪链球菌34. 每次吸痰时间不易超过（） [单选题] *A5秒B10秒C15秒(正确答案)D20秒35. 肾盂肾炎最常见的感染途径是：（） [单选题] *A.淋巴道感染B.上行性感染(正确答案)C.直接感染D.邻近器官的感染E.血行感染36. 一个单位的全血或成分血应在几小时内输完？（） [单选题] *1小时2小时3小时4小时(正确答案)37. 一般情况下，血液领出后，多久内输入？ [单选题] *立即30分钟(正确答案)1小时内4小时内38. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过（）小时后不得使用。

肾功能不全(一)(总分：55.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：55，分数：55.00)1.临床上判断肾小球损害的敏感指标是哪一项∙A．血清肌酐浓度∙B．血清尿素氮浓度∙C．血清尿酸浓度∙D．内生肌酐清除率∙E．尿肌酐浓度（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.慢性肾功能不全的分期是∙A．肾功能不全代偿期，尿毒症期∙B．肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期∙C．肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭∙D．尿毒症早期，尿毒症晚期∙E．肾功能不全失代偿期，尿毒症期（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标∙A．高钾血症∙B．血肌酐突然增高∙C．尿钠＞20mmol/L∙D．血尿素氮突然增高∙E．少尿（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解题思路] 肾脏排泄功能衰竭的定义是滤过单位减少。

肌酐基本上单靠滤过来处理。

尿素是由滤过和重吸收来处理。

因此尿素氮增加不单是由于滤过减少，同时还有重吸收增加的影响，故临床上以血清肌酐浓度突然增加来诊断急性肾衰更为可靠。

4.尿毒症肾性骨病的原因，下述哪项错误∙A．甲状旁腺功能减退∙B．低蛋白血症和营养不良∙C．破骨细胞活性增强∙D．高磷血症∙E．活性维生素D2生成减少（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解题思路] 肾性骨病与维生素D，代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒密切相关。

特别是维生素D，的羟化主要在肝脏和肾脏，当有功能的肾单位减少到25%(＜30ml/分)时，肾脏就不能合成足够的活性维生素D3；另外血磷上升也影响活性维生素D3的合成。

活性维生素D，的低水平使肠道对钙的吸收减少，低血钙、高血磷刺激甲状旁腺激素分泌，久之则发生甲状旁腺功能亢进，骨组织中的破骨细胞活性增强、进一步加重骨骼损伤。

低蛋白血症和严重营养不良会使维生素D结合蛋白减少，进一步加重钙代谢障碍。