尿毒症贫血的主要原因是什么

西医内科学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A、链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：E2.生长抑素类似物，有较强的胰腺外分泌抑制作用A、奥曲肽B、哌替啶C、谷氨酰胺D、替硝唑E、加贝酯正确答案：A3.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿罗音，诊断可能为A、双侧肺大疱B、肺囊肿C、双侧自发性气胸D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E4.对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、根据个体化原则选用降压药C、绝大多数患者需要长期用药D、首选第一线降压药物E、血压将至正常时，即可停药正确答案：E5.阵发性室上性心动过速的心电图诊断。

下列哪项不正确A、起始及终止突然B、可见到P波C、心室率150-250次/分D、QRS波群形态正常E、节律规则正确答案：B6.急性胰腺炎的实验室指标:血清淀粉酶A、持续1～2周B、持续1～2天C、持续5～10天D、持续3～4周E、持续3～5天正确答案：E7.再障的主要诊断依据是A、淋巴结不大B、肝脾不大C、全血细胞减少D、网织红细胞减少E、骨髓检查正确答案：E8.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、癌变B、慢性穿孔C、出血D、幽门梗阻E、急性穿孔正确答案：A9.下列因素可诱发溃疡性结肠炎中毒性巨结肠，应除外A、糖皮质激素B、钡剂灌肠C、使用鸦片酊D、低钾E、使用抗胆碱药正确答案：A10.下列哪项不属于急性心肌梗死的并发症A、乳头肌功能失调B、心脏破裂C、栓塞D、室壁瘤E、DIC正确答案：E11.支气管哮喘典型的临床表现A、干咳B、胸痛C、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难D、咯血E、胸闷正确答案：C12.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是A、仰卧位B、患侧卧位C、俯卧位D、坐位E、健侧卧位正确答案：B13.关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂肾炎史C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E、以上都不对正确答案：B14.支气管哮喘的主要临床特征是A、肺功能检查以限制性通气障碍为主B、常常演变为慢性气管支气管炎C、与感染关系最为密切D、早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭E、发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E15.患者，男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5-6次，亲为活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性压低，应诊断为A、变异性心绞痛B、稳定性心绞痛C、心外膜下心肌梗死D、不稳定性心绞痛E、心内膜下心肌梗死正确答案：D16.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的依那普利属哪一类药物A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、多巴胺类C、血管紧张素ⅱ受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：A17.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、衣原体肺炎D、真菌性肺炎E、支原体肺炎正确答案：A18.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用B、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D、细胞免疫E、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子正确答案：C19.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖D、林格氏液E、生理盐水正确答案：B20.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、肺透明度增加B、无特殊征象C、两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影D、膈肌下降E、胸廓扩张，肋间隙增宽正确答案：B21.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、肺段实变伴液气胸E、多发性肺浸润正确答案：C22.下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A、急性粒细胞行白血病B、红白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性粒单核细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病正确答案：E23.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入高渗葡萄糖加胰岛素B、输入钙剂C、血液透析D、口服钠型阳离子交换树脂E、输入小苏打正确答案：C24.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。

1.在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.结石D.高血压肾小动脉硬化症E.系统性红斑狼疮2.慢性肾衰竭病人必有的症状是A.贫血B.少尿C.高血压D.血氨增加E.恶心、呕吐3.引起尿毒症贫血最重要的原因是A.失血过多B.肾产生红细胞生成素减少C.毒素使红细胞寿命缩短D.造血原料缺乏E.代谢产物抑制骨髓造血4.慢性肾衰竭患者易出现的症状不包括A.低钠血症B.高钾血症C.高钠血症D.高磷血症E.高钙血症5.关于尿毒症患者发生手足搐搦的原因，正确的是A.高血钾B.高血钙C.高血磷D.低血钾E.低血钙6.提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是A.肾小球滤过率降至50ml/分B.内生肌酐清除率降至35ml/分C.内生肌酐清除率降至15ml/分D.血肌酐达到445µmol/LE.血肌酐达到707µmol/L7.下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是A.进食含磷丰富的饮食B.预防感染C.纠正贫血D.降压E.补钙8.护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心、呕吐所采取的护理措施是A.指导病人限制液体摄入量B.晨起先饮水100mlC.进食低蛋白饮食D.睡前饮水l～2次E.睡前勿进食水9.下列疾病可不严格限制植物蛋白的摄入，哪项除外A.急性肾小球肾炎B.肺性脑病C.甲状腺功能亢进D.高血压E.尿毒症10.护士为肾衰竭少尿期患者采取的护理措施应除外A.每天控制水的入量<2 500mlB.禁用库存血C.加强蛋白质摄入D.低盐(每天<3g)饮食E.及时补充钾盐答案与解析1.A。

我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病，糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化症等较多见。

2.A。

贫血是尿毒症患者常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于肾功能不全时肾产生促红细胞生成素减少，使红细胞生成减少和破坏增加。

3.B。

4.C。

慢性肾衰竭常有水钠潴留，水肿时可有低钠血症。

全科医学(医学高级)：泌尿系统疾病测试题1、单选患者，女性，21岁。

全身重度水肿。

尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.1mmol/L，C r100μmo（江南博哥）l/L。

应选择的主要治疗措施是（）。

A.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用速尿D.使用环磷酰胺E.糖皮质激素正确答案：E参考解析：符合肾病综合征诊断标准，糖皮质激素是主要治疗药物。

2、单选患者，男性，10岁。

发现有腹部包块1个月。

体检：右上腹包块，质软。

超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。

静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。

经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。

试问该病儿最合理的处理为（）。

A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术正确答案：A参考解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。

一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。

其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

3、单选慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的（）。

A.尿沉渣可见到成团的白细胞B.在急性期，中段尿定量细菌培养，细菌数可超过10／LC.不会发展为高血压D.反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素E.尿浓缩功能减退正确答案：C4、单选慢性间质性肾炎早期的临床表现为（）.A.高血压B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.肾性贫血E.代谢性碱中毒正确答案：B5、单选慢性肾功能衰竭病人易发生感染，主要原因为（）。

A.血浆白蛋白减少B.贫血C.尿毒症毒素引起骨髓抑制D.免疫功能低下，白细胞功能异常E.代谢性酸中毒正确答案：D6、单选患者，男性，30岁。

内科护理学试题库及答案一、单项选择题1．急性肾炎主要是由哪种细菌感染所致（）A．葡萄球菌B．?- 溶血性链球菌C．霉菌D．杆菌2．急性肾炎病人典型的水肿表现是（）A．晨起眼睑水肿B．双下肢重凹陷性水肿C．神经性水肿D．全身性水肿3．尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为（）A．腰痛B．尿路刺激征C.脓尿D.发热4．慢性肾小球肾炎的发病机制，目前一般认为（）A．有急性肾盂肾炎演变而来B．由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症C．是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病D．慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病5．哪项不属于慢性肾炎的表现（）A．不同程度的蛋白尿B．浮肿C．高血压D．尿路刺激症6．肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例（）A．血胆固醇升高B．低蛋白血症C．贫血程度D．非蛋白氮升高7．肾病综合征的常见并发症为（）A．血栓、栓塞B．急性肾衰C．感染D．慢性肾衰8．引起肾盂肾炎最常见的细菌是（）A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．变形杆菌D．真菌9．尿路感染最主要的感染途径是（）A．上行感染B．血行感染C．淋巴道感染D．外伤感染10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( )A．多食蛋白质, 少饮水B．限制蛋白质饮食, 少饮水C．适当饮食, 多饮水D．适当饮食少饮水11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意( ) A．在用抗菌药后立即留取尿标本B．停用抗菌药物后再留取C．停用抗菌药物 3 天后再留取D．停用抗菌药物 5 天后再留取12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为( )A．800 毫升以上 B ．1000 毫升以上C．1500毫升以上 D ．2000 毫升以上13.作尿细菌定量培养最好留取( )A．晨起第一次的中段尿B．夜间睡前的中段尿C．早餐后的中段尿D．午夜的中段尿14.我国慢性肾衰的最主要的病因是( )A．高血压B．糖尿病C．慢性肾小球肾炎D．慢性肾盂肾炎15.以下哪项不是尿毒症的改变( )A．高钠血症B．高钾血症C．高钙血症D．高磷血症16.尿毒症患者, 心脏骤停, 其原因可能是( )A．酸中毒B．低血钾C．低血钙D．高血钾17.慢性肾衰合理的饮食是( ) A．高热量, 低磷, 优质蛋白, 富于维生素的饮食B．低热量, 低磷, 高蛋白, 富于维生素的饮食C．高热量, 高磷, 高蛋白, 富于维生素的饮食D．高热量, 高磷, 低蛋白, 富于维生素的饮食18.尿毒症最早和最常见的症状是( )A．消化系统症状B．心血管系统症状C．血液系统症状D．神经肌肉系统症状19.尿毒症病人的必有的症状为（）A．高血压B．冠心病C．酸中毒D．贫血20.尿毒症发生肾性骨营养不良的主要原因是（）A．尿钙排泄减少B．尿磷排泄增高C．低蛋白血症D．继发性甲状旁腺功能亢进21.尿毒症性贫血的主要原因是（）A．肾小球滤过率减少B．肾脏产生促红细胞生成素减少C．骨髓造血功能被抑制D．红细胞合成原料减少22．目前国内外最普及的肾活检测的方法是（）二、多项选择题1.血液透析的适应症主要有（）A．急性肾衰B.慢性肾衰C.慢性肾炎D.急性药物或毒物中毒E.肾病综合征A．开放肾活检B．经皮肾穿刺活检C．经静脉活检D．经动脉活检23．下列除（）之外是血液透析常见的并发症A．症状性低血压B．失衡综合症C．低蛋白血症D．致热原反应24．肾脏结构和功能的基本单位是（）A．肾小体B．肾小管C．肾单位D．肾小球25．下列哪项不属于泌尿系统疾病的主要症状（）A．水肿B．排尿异常C．肾区疼痛D．发热2.腹膜透析的常见并发症有（）A.腹膜炎B.腹痛C.透析液引流不畅D.脱水E.高血压3.慢性肾衰的饮食护理特点是（）A.优质蛋白饮食以动物蛋白为主B.高热量饮食C.多种维生素饮食D.低热量饮食E.高脂饮食4.慢性肾衰的主要护理诊断为（）A．营养失调: 低于机体需要量B.活动无耐力C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.又受伤的危险5.肾病综合征的主要临床特点（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高蛋白血症D.高脂血症E.水肿6.肾病综合征病人易患感染的部位（）A.呼吸系统B.血液系统C.泌尿系统D.皮肤E.腹膜炎7.留尿作细菌培养的注意事项（）三、名词解释A.应用抗菌素之前留取B.停用抗菌素 5 天后C.晨起第一次中段尿D.严格无菌操作，局部清洁E.尿标本及时送检8.急性肾炎病人血尿的颜色（）A.洗肉水样B.浊咖啡样C.鲜红色D.深红色E.浅红色9.急性肾炎病人的尿异常表现为（）A.尿量减少B.血尿C.蛋白尿D.尿失禁E.尿潴留10.慢性肾衰继发感染的常见部位（）A.肺部B.肠道C.尿道D.骨骼E.神经1.肾病综合症2.尿路感染3.慢性肾衰4.腹膜透析5.急性肾炎四、简答题1.简述肾小球肾炎的典型症状？2.简述急性肾炎病人的健康教育主要内容？3.泌尿系统疾病常见症状体征？4.简述肾病综合症病人的典型临床表现？5.慢性肾衰的实验室检查主要包括？6.肾小球肾炎的临床分型？7.血液透析的并发症？8.慢性肾衰的主要护理诊断？9.急性肾小球肾炎的护理诊断有哪些？10.肾病综合征的主要护理诊断?五、论述题1.肾病综合征的保健指导？2.经皮肾穿刺活体组织检查的术后护理及常见并发症？3.慢性肾衰病人的健康指导？六、案例分析题案例（一）：高XX，男性，16 岁，汉族，学生。

初级(师)卫生资格初级护理师模拟题2021年(475) (总分92.XX98,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清.预示病变部位在A. 前尿道B. 后尿道C. 膀胱基底部D. 输尿管E. 肾脏2. 诱发尿毒症的主要原因是（）。

A. 酸中毒B. 继发感染C. 心力衰竭D. 电解质紊乱E. 大量出血3. 慢性肾炎病人采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是A. 尽早采用B. 水肿明显时C. 血压明显增高时D. 血肌酐增高时E. 尿毒症期4. 下列不会引起肾病综合征的疾病是A. 急慢性肾小球肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 糖尿病肾病D. 系统性红斑狼疮肾炎E. 过敏性紫癜肾炎5. 下列临床表现不符合肾病综合征诊断的是A. 高脂血症B. 高血压C. 大量蛋白尿D. 低血浆白蛋白E. 水肿6. 初始血尿提示病变在A. 膀胱颈部、三角区或后尿道B. 膀胱颈部或尿道C. 膀胱或其以上部位D. 肾脏E. 输尿管7. 膀胱刺激征为A. 尿痛、排尿困难B. 尿急、脓尿、多尿C. 尿频、尿急、尿痛D. 血尿、脓尿、尿频E. 尿频、血尿8. 作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是A. 收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B. 留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液C. 留取初始尿液置于清洁容器内D. 不需停用抗菌药物就可取尿液样本E. 若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂9. 肾功能不全早期的实验室表现是A. 内生肌酐清除率下降B. 夜间尿量超过750mlC. 血尿素测定超过10mol／LD. 血肌酐测定超过100μmol／LE. 酚红排泌试验15分钟排泄率≥25%10. 肾性水肿一般表现为A. 双下肢对称性可凹性水肿B. 胸腔积液C. 晨起眼睑及头面部水肿D. 腹水E. 腰骶部水肿11. 慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为A. 大于150mg／dB. 小于1g／dC. 小于1.5g／dD. 1～3g／dE. 大于3.5g／d12. 下列关于急性肾盂肾炎的治疗不妥的是A. 休息1～2周B. 鼓励多饮水，勤排尿，保持每天尿量在2500ml以上C. 口服碳酸氢钠以碱化尿液，减轻尿路刺激征D. 留取尿标本作尿常规、细菌检查之后立即开始抗菌治疗E. 抗菌药物治疗疗程一般为10～14天，待症状完全消失、尿检阴性后即可停药13. 下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因A. 进食过多水果B. 进食肉类过多C. 限制含磷丰富的食物D. 输库存血E. 使用保钾利尿药14. 下列哪项是肾病性水肿的产生机制A. 肾小球滤过率下降B. 血浆胶体渗透压降低C. 肾小管重吸收功能增强D. 水、钠潴留E. 抗利尿激素分泌增加15. 下列哪项是慢性肾小球肾炎的临床表现A. 水肿、高血压、肾区疼痛B. 蛋白尿、血尿、高血压C. 蛋白尿、水肿、尿路刺激征D. 血尿、肾区疼痛、尿路刺激征E. 血尿、肾区疼痛、高脂血症16. 下列哪项是导致肾盂肾炎最常见的病原微生物A. 细菌B. 病毒C. 支原体D. 真菌E. 寄生虫17. 随着肾实质疾病的破坏继续进行，健存肾单位逐渐减少，最后出现肾衰竭的临床表现。

内科学考试试题及参考答案试卷一、单项选择题：(A型题，请从A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题1分，共计30分)1、支气管扩张最有意义的体征 DA、贫血貌B、杵状指C、局限性哮鸣音D、固定性湿啰音2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 AA、130/80mmHgB、140/90mmHgC、160/90mmHgD、150/90mmHg(原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。

糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。

)3、男性，52岁吸烟20年，每日20支近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 AA、浸润性肺结核空洞形成B、慢性纤维空洞性肺结核C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺炎左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。

最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。

纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿4、胰岛素的主要不良反应是 BA、水肿B、低血糖反应C、视力模糊D、过敏反应5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是 BA、T波倒置B、ST段压低C、低电压D、Q波出现6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂 DA、心房纤颤B、少尿C、水肿D、高血压7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 BA、雷尼替丁B、奥美拉唑C、西沙比利D、氢氧化铝8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 BA、血清铁减少B、细胞呈小细胞低色素C、血清铁蛋白减少D、血红蛋白减少9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 AA、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病C、结核分枝抗菌感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性10、男，32岁，反酸胸骨后烧灼感1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 BA、弥漫性食管痉挛B、胃食管反流病C、反流性食管炎D、消化性溃疡11、左心衰竭最早出现的临床症状是 AA、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、疲倦乏力及少尿D、咳嗽.咳痰12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是 AA、肌钙蛋白B、肌红蛋白C、CK-MBD、乳酸脱氢酶急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值。

泌尿系统疾病病人的护理（A1_A2型题1）1.无尿即每日尿量少于A.30mlB.50mlC.80mlD.100mlE.200ml答案:D2.尿毒症患者最常见的并发症是A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案:B3.提示前列腺有炎症是在前列腺液白细胞数每高倍视野大于A.2个B.3个C.5个D.8个E.10个答案:E4.表示成人肾小球滤过功能下降是内生肌酐清除率低于A.150ml／minB.100ml／minC.80ml／minD.60ml／minE.30ml/min答案:C5.肾病综合征尿液检查大量尿蛋白为24小时尿蛋白大于A.2gB.3.5gC.3gD.6gE.2.5g答案:B6.肾绞痛发作的患者下列护理措施不正确的是A.卧床休息，深呼吸B.肌肉放松以减轻疼痛C.解痉止痛药物D.遵医嘱应用抗炎药物E.跳台阶运动答案:E7.对肾盂肾炎诊断有价值的是A.白细胞管型B.红细胞管型C.尿蛋白少量D.血肌酐升高E.肾浓缩功能减退答案:A8.能鉴别肾实质肿块与囊性病变的检查中，最简单易行的是A.X线B.B超C.CTD.MRIE.IVP答案:B9.膀胱刺激征为A.尿痛、排尿困难B.尿急、脓尿、多尿C.尿频、尿急、尿痛D.血尿、脓尿、尿频E.尿频、血尿答案:C10.最常见乳糜尿的疾病是A.肿瘤B.结核C.丝虫病D.结石E.梗阻答案:C11.全程血尿提示病变在A.膀胱或其以上部位B.膀胱颈部或尿道C.膀胱颈部、三角区或后尿道D.前尿道E.膀胱三角区答案:A12.尿毒症必有的临床表现是A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案:B13.与肝硬化合并肝肾综合征有关的是A.肾小球坏死B.肾小管坏死C.肾淀粉样变D.肾皮质血流量减少E.血氨对肾脏的毒性答案:D14.肾盂肾炎的主要感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴系统播散D.直接感染E.呼吸系统感染答案:A15.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案:A16.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案:E17.慢性肾炎最特征性的尿异常是A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.多尿E.少尿或无尿答案:B18.初始血尿提示病变在A.膀胱颈部、三角区或后尿道B.膀胱颈部或尿道C.膀胱或其以上部位D.肾脏E.输尿管答案:B19.镜下血尿是指尿镜检离心后每高倍视野红细胞超过A.5个B.4个C.3个D.2个E.1个答案:C20.手术后尿路感染常继发于A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.前列腺炎D.尿潴留E.生殖道炎症答案:D21.以蛋白尿、血尿、高血压及水肿为主要临床表现的疾病是A.慢性肾衰竭B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.急性肾衰竭答案:C22.下列临床表现不符合肾病综合征诊断的是A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案:B23.肾衰竭病人出现少尿、无尿时，护理措施中最重要的是A.卧床休息B.控制水的摄入C.保证饮食总热量D.限制蛋白质摄入E.预防感染答案:E24.肾小球疾病作为一组疾病，主要特点是A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案:E25.关于慢性肾盂肾炎，不正确的是A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案:D26.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列正确的是A.肾素-血管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案:C27.有关影响尿量减少的因素，错误的是A.出汗多时尿量减少B.饮水多时尿量增多C.剧烈运动时尿量减少D.食物中蛋白质增多时尿量减少E.茶与咖啡有利尿作用答案:D28.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案:D29.急性肾衰竭时，下列情况需紧急血液透析的是A.血尿素氮>20.4mmol/LB.持续呕吐C.血钾>6.0mmol／LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.35答案:D30.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先选用A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案:E31.下列不会引起肾病综合征的疾病是A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案:B32.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案:C33.慢性肾炎病人采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是A.尽早采用B.水肿明显时C.血压明显增高时D.血肌酐增高时E.尿毒症期答案:A34.能控制肾小球内高压的药物是A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI类药物答案:E35.需严格限制植物蛋白摄入的是A.尿毒症B.糖尿病C.肝硬化D.甲亢E.肺性脑病答案:A36.下列对诊断尿路感染最有意义的是A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlD.清洁中段尿白细胞>5/HPE.血白细胞总数升高答案:C37.静脉肾盂造影对下列疾病最有诊断价值的是A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案:C38.下列选项中，肾病综合征引起水肿的原因是（）。

肾功能不全一、A11、男，54岁，患肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，首先考虑A、急性心衰B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭2、下尿路梗阻可引起A、急性心衰B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭3、急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是A、5%葡萄糖酸钙静滴B、5%碳酸氢钠静滴C、胰岛素加5%葡萄糖静滴D、透析E、口服离子交换树脂4、导致急性肾性肾衰竭最常见的原因是A、急性肾小管坏死（ANT）B、肾小球疾病C、肾间质疾病D、脓毒血症E、尿路梗阻5、下列不符合急性肾小管坏死的检查结果A、颗粒管型B、尿比重＜1.010C、尿钠浓度＞40mmol/LD、肾衰指数＜1E、钠排泄分数＞16、急性肾功能衰竭少尿结束，24小时尿量至少增加至A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml7、肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为A、低血钙、高血磷、低血钾B、低血钙、低血磷、高血钾C、低血钙、低血磷、高血钠D、低血钙、低血磷、低血钠E、低血钙、高血磷、高血钾8、急性肾小管坏死造成的肾衰竭，下列并发症最严重的是A、恶心B、腹胀C、呼吸困难D、躁动E、感染9、尿毒症病人贫血的主要原因是A、失血B、促红细胞生成素减少C、缺铁D、低蛋白血症E、恶心呕吐10、尿毒症患者血液系统的临床表现为A、低色素、小细胞性贫血B、白细胞出现中毒颗粒、核左移C、血小板异常增多D、贫血常为轻、中度E、促红细胞生成素增加11、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾12、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是A、弛缓性瘫痪B、震颤C、不宁腿综合征D、肌无力E、偏身瘫痪13、尿毒症最早期的表现为A、瘀斑B、高血压C、出血D、心力衰竭E、胃肠道症状14、尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍15、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化E、系统性红斑狼疮16、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A、限制蛋白质的摄入B、减少蛋白尿C、控制血压D、消除水肿E、纠正血脂异常17、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A、高磷血症-氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素C、高钾血症-交换树脂D、贫血-输浓缩红细胞E、充血性心衰-减量应用地高辛18、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是A、Cr＞707μmol/LB、Cr＞178μmol/LC、Cr＞884μmol/LD、Cr＞278μmol/LE、Cr＞450μmol/L19、慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是A、感染、发热B、外伤、失血C、呕吐伴腹泻D、血尿酸或血钙过低E、心力衰竭二、A21、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。

尿毒症早期症状表现有哪些自查尿毒症早期症状表现自查症状一：得了尿毒症之后，经常会出现尿频尿急，注意力不集中等症状，也会导致性欲减退，主要是无原因的性欲减退也应考虑肾脏疾病的可能。

夫妻双方在日常生活中，如发现另一方的性欲突然减退并且很长时间都无法恢复正常的，这个时候就要注意了，可能是尿毒症的早期症状。

症状二：尿毒症早期也容易导致患者面部失去光泽，色发黑等情形，如果有这些情形发生，则应注意检查肾功能。

尿毒症一些早期患者往往刚开始的时候面色是很红润的，，后面逐渐变成晦暗发黑。

症状三：尿毒症也会导致食欲严重下降，并且出现恶心呕吐等情况。

很多患者仅有消化系统的症状，而就诊于消化科，因此而误诊的情形时有发生，所以对于消化功能减退的患者应常规检查肾功能。

注意事项平时要注意个人的卫生，少吃香蕉和桔子，多多去参加体育锻炼，注意休息，保持充足的睡眠。

尿毒症的临床表现水、电解质、酸碱代谢紊乱以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

(1) 代谢性酸中毒慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。

轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO36.5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。

有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。

临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。

(4) 钙磷代谢紊乱，主要表现为磷过多和钙缺乏。

慢性肾衰时肾脏生成1，25-(OH)2D3减少，使肠道对钙的吸收减少;靶器官对1，25-(OH)2D3产生抵抗，使肾小管重吸收钙减少，此外，高磷血症可使钙磷乘积升高，促使磷酸钙盐沉积，引起异位钙化、血钙降低。

食物中含有丰富的磷，血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。

当肾小球滤过率下降，尿磷排出减少时，血磷浓度逐渐升高，高血磷进一步抑制1，25-(OH)2D3的合成，加重低钙血症。