人体功能性健康评估

第六章功能性健康型态评估第一节(一)选择题【A1型题】1.提出功能性健康型态护理诊断分类方法的是A．Barthel B．Marjory Gordon C．Roscnberg D.Silkstein E.Kleinman 2．按功能性健康型态分类方法．把人类的功能分为A．9种 B．10种 C．11种 D.12种 E.13种3．不属于健康促进持点的是A．涉及整个人群的健康和人们生活的各个方面B．是直接作用于影响健康的病因或危险冈素的活动或行为C．除卫生领域外，还涉及社会其他领域．需多部门、多学科、多专业的广泛合作D．强调个体千u组织者积极有效的参与E．是针对暴露十某种危险因素的高危人群采取的干预措施4．不属于健康保护的是A．免疫接种 B．食盐加碘 C．职业防护 D．半衡膳食 E．食盐加锌【B：型题】题5～10共用备选答案A．健康维护 B．健康保护 c．健康促进 D．一级预防 E．二级预防F．三级预防 G．四级预防5．促进行为和环境向有黹十健康方向转变的活动6．个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、平衡膳食等活动7．针对某个病因明确并具备特异预防手段的疾病所采取的干预措施8．在疾病尚未发生时针对病因采取的措施9．在疾病潜伏期，为阻止或延缓疾病发展而采取的措施10．在疾病临床期，为减少疾病的危害而采取的措施【X型题】11．属于健康维护措施的是A．规则锻炼 B．控制压力 C．免疫接种 D．食盐加碘 E．平衡膳食1 2．属于健康促进措施的是A．筛查 B．康复锻炼 C．免疫接种D．健康生活方式教育 E．促进生活环境符合一生安全标准13．属于健康保护措施的是A．规则锻炼 B．职业防护 C．免疫接种 D．食盐加碘 E．平衡膳食14．一级预防的措施有A．免疫接种 B．食盐加碘 C．职业防护D．健康的生活方式 E．生活和丁作环境符合卫牛安全标准15．二级预防的措施有A．普查 B．自我检查 C．病情观察D．定期健康检查 E．康复护理16．三级预防的措施有A．定期健康检查 B．病情监测 c．康复护理D．早期诊断 E．早期治疗17．常用的自我检查项目包括A．测量体温 B．测量尿糖、血糖 C．乳房自检D．口腔自检 E．洲量血压(二)名词解释1.健康(halth)3．健康促进(health promotion)2．健康维护(health maintenance)4．健康保护(health protection)5．一级预防(primary preventlOn)6．二级预防(secondary prevention)7．三级预防(tertiary prcventi’on)8．健康危险因素(hedth risk factUrs)(三)填空题1．功能性健康型态是——提出的一种护理诊断分类方法，她把人类的功能分为——种型态。

戈登十一项功能性健康型态模式（一）Gordon十一项健康功能型态之特色评估结果：有效或正向→不用处理评估结果：无效或负向→进入护理计画处理11 项健康功能型态之评估此理论亦可简称為功能性健康型态理论，其发展年代较罗氏晚，但因其架构简单易於了解，故在国之运用己相当普及。

此理论主要将人分成十一项型态（名称如上共十一项），在护理评估过程中即分别评估此十一项型态之功能是否有效或正向，如果评估结果是无效或负向则必须拟定护理诊断，进入护理计画中处理个案的问题。

（二）Gordon各个评估型态之定义：1. 健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康2. 排泄型态：描述排泄功能型态3. 营养、代型态：描述与代有关的食物与液体消耗型态及局部营养供给之型态4. 活动、运动型态：描述运动活动休閒以及娱乐之型态5. 睡眠、休息型态：描述睡眠、休息鬆弛之型态6. 认知、感受型态：描述知觉、感受、认知之型态7. 自我感受、自我概念之型态：描述自我概念、自我认知之型态8. 角色、人际关系之型态：描述各人的角色扮演及与他人之人际关系9. 性、生殖型态：描述各人对性的态度与生殖功能10. 应对、压力、耐受型态：描述一般的应对及耐受压力型态（包括对改变的适应，处理危机之态度，找寻协助之方法等）11. 价值、信念型态：描述各人的价值信念（包括）及指引选择或决策目标之型态（三）Gordon各个评估型态之英文名称：1. 健康感受、健康处理型态：Health-perception-Health-management pattern2. 排泄型态：Elimination pattern3. 营养、代型态：Nutritional-metabolic pattern4. 活动、运动型态：Activity-exercise pattern5. 睡眠、休息型态：Sleep-rest pattern6. 认知、感受型态：Cognitive-perception pattern7. 自我感受、自我概念之型态：Self-perception-self-concept pattern8. 角色、人际关系之型态：Role-relationship pattern9. 性、生殖型态：Sexuality-reproductive pattern10. 应对、压力、耐受型态：Coping-stress-tolerance pattern11. 价值、信念型态：V alue-belief pattern（四）Gordon十一项健康功能型态在临床之应用1.健康认知、健康处理--评估重点：（1）收集个案对本身健康或疾病之了解状况（2）个案对本身健康或疾病之处理情形（3）个案对本身健康或疾病有无採用预防措施（4）对於本身健康或疾病有无不切实的认知（5）有无不遵从行為或可能会危害健康之行為（6）有无病识感、服用的药物情形（7）住院的原因及对住院的期望（8）对医师及护理人员的期望（9）此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈现状况如何？Gorden十一项功能性健康型态评估From WisdomMasterWikiJump to: navigation, searchGordon各个评估型态之定义1.健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康的问题。

按照戈登的功能性健康型态理论11种包括：健康 感知健康管理型态、营养代谢型态、排泄型态、活动 运动型态、认知感知型态等
Part 1 健康感知与健康管理型态
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概述
健康感知 健康感知涉及人们对健康的认识。事实上，健康的概念是不断发展并难以
确切定义的。
健康维护 健康维护是指个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、
失调。
概述
体液
体内的Байду номын сангаас和溶解在其中的电解质统称为体液。
组织完整性 皮肤黏膜构成人体与外环境之间的屏障，皮肤黏膜作用在于保护
内部器官不受外界伤害、防止微生物侵入体内，并在一定程度上 抵御化学品和紫外线的伤害。
体温调节 体温来自物质代谢过程中所释放的热能。
Part 2 营养与代谢型态
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知识链接
成人每日水摄入量包括：饮水1000～1500ml；食 物含水700ml；食物代谢内生水300ml。
2.健康咨询资源 3.健康状态
Part 1 健康感知与健康管理型态
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知识链接
一级预防包括健康促进与健康保护，又称初始预防 ，健康促进的措施包括合理营养、锻炼、食盐加碘等， 旨在促进环境的改变，保证人们的生活和工作环境符合 卫生安全标准。
健康保护是针对某个病因明确并具备特异预防手段 的疾病，或对暴露于某种危险因素的高危人群采取干预 措施，以防止疾病的发生，如免疫接种、食盐加碘。
成人每日水排出量：尿液1000～1500ml；皮肤蒸 发500ml；肺呼出350ml；粪便150ml。
Part 2 营养与代谢型态
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营养与代谢型态评估的重点为：食物与液体摄入的合理性、营养失调与体液失衡的危险因素、 营养与体液平衡状态、营养失调或体液失衡的类型、体温以及皮肤黏膜的完整性。

00030 气体交换受损
第四节 活动/休息
一、诊断范畴的定义 能量资源的产生、保存、利用和平衡。
二、基础知识 •活动和休息是能量消耗和储备的过程。 •活动和休息的完好状态与生理功能和心理状 态互为影响，。 •能量消耗与储备失衡将导致活动能力受限。 •活动能力受年龄因素及体质影响。
三、评估重点
1、睡眠能否满足机体需要。
第三节 排泄
一、诊断范畴的定义 由人体分泌和排泄代谢废物的过程。
二、基础知识 •排泄是维持内环境稳定的基本环节。 •正常的排便、排尿过程需要平滑肌、神 经反射的协同作用。 •缺乏刺激和刺激过度会导致排泄障碍。
三、评估重点
1、个体的排便排尿形态，包括频率、量、 习惯。
2、个体在排泄方面的自理能力和认知水平。
所属诊断
2. 2.1吞咽 婴幼儿喂养型态 00107 婴幼儿喂养不当/无效
营
吞咽
养
营养
00103 吞咽障碍 00002 营养失调：低于机体需要量
00001 营养失调： 高于机体需要量
00003 有营养失调的危险：高于机体需要量
2.2消化
2.3吸收
2.4代谢
2.5水化 体液量
00027 体液不足 00028 有体液不足的危险 00026 体液过多 00025 有体液过多的危险
3.3皮肤系统 3.4呼吸系统
气体交换
所属诊断
00016 排尿异常 00023 尿潴留 00021 完全性尿失禁 00020 功能性尿失禁 00017 压迫性尿失禁 00019 急迫性尿失禁 00018 反射性尿失禁 00022 有急迫性尿失禁的危险 00014 大便失禁 00013 腹泻 00011 便秘 00015 有便秘的危险 00012 感知性便秘