国家中级保健按摩师技能及考试操作流程(新版)

中级保健按摩师技能及考试操作流程 初级保健按摩师是在高级保健按摩师和保健按摩技师的指导下，具有熟练的保健按摩技能，能独立、规范、熟练的进行全身保健按摩操作，并指导初级保健按摩师开展保健按摩工作的保健按摩师。 中级保健按摩师应达到以下技能要求： 1． 能够十分熟练的按程序进行全身保健按摩并消除宾客身体不适。 2． 能够运用踩跷法进行全身保健按摩操作。 3． 能够指导初级保健按摩师的保健按摩操作。

操作前准备： 嘱受术者脱鞋，操作者将其放置于按摩床下或床边；抽去皮带，将裤腰褪至脐下；将按摩巾铺在受术者身上。

操作 头面部保健按摩 受术者取仰卧位，施术者坐于受术者头前。

1． 推抹印堂至神庭 施术者以双手拇指指腹稍用力交替推抹手术者的印堂至神庭（前发际），5~10次。 2． 分推印堂至太阳 施术者以双手拇指罗纹面由受术者眉棱骨同时向两侧分推，力量适中，认真施术5～10次。（两拇指与眉平行。单向重复）

3． 大鱼际揉前额 施术者四指微曲分开，用大鱼际沿受术者前额正中线向两侧推揉至太阳穴，5~10次。（紧揉慢移） 4． 揉印堂穴 施术者以左手扶住受术者头部，右手拇指指腹在受术者印堂穴处按顺时针方向轻揉5~10秒。 5． 按揉太阳穴 施术者以双手四指自然分开固定头部，以双手拇指指腹按揉受术者太阳穴，得气为度。 6． 捏眼眶 施术者以双手拇指和食指指腹相对用力，挤捏受术者上眼眶皮肤，3~5次。 7． 点按眼周穴位 施术者以双手拇指指腹同时点按受术者攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白穴，5~10秒，得气为度。 8． 推抹鼻翼至颧髎 施术者以两手拇指指腹点按受术者迎香穴30秒，然后自鼻翼迎香穴起，经巨髎穴推至颧髎穴，3~5次。

9． 推抹水沟至地仓 施术者以双手拇指指腹自受术者水沟穴推抹至地仓穴，反复3~5次。 10． 拿揉五经 施术者以一手扶住受术者头部，另一手五指指腹由前发际拿揉至枕部，反复3~5次。 11． 轻揉耳廓 施术者以双手拇指与食指指腹自上而下揉捏受术者两侧耳廓3~5次，然后向下方牵拉耳垂 3～5次。（揉三圈整，前下后上，拉耳垂后折叠耳部一次）

12． 振耳 施术者以双手食指指腹按住受术者外耳道，振颤10~15秒。

操作 胸腹部保健按摩 受术者取仰卧位，施术者站其一侧。

1． 按压双肩 施术者以双手掌同时按压受术者双肩，施术中逐渐缓缓加力，并要求受术者放松配合。（以掌根为轴旋转至掌心包绕肱骨头，加力时由轻到重，缓慢抬起），5~8次。

2． 分推胸部 （手法1结束时手不离开按摩者身体）施术者双手五指自然分开，平放于受术者胸部中央，自受术者正中线向胸廓两侧分推至腋中线5～8次。一般不触及女性受术者乳房。（快推胸廓，以两侧为主）

3． 掌根按揉中府 施术者以双手掌根同时按揉受术者肩部外侧的中府穴，5~8次。 4． 点揉期门、章门、京门 点揉期门、章门、京门穴，各5~8次。 5． 推上脘、中脘、下脘 施术者以拇指自上而下直推上脘、中脘、下脘，6~8次。 6． 点按天枢、气海、关元 （嘱受术者屈膝，放松腹部肌肉），施术者以左手无名指、中指及食指点压上中下脘，右手拇指食指按压两侧天枢穴，中指屈曲按压气海穴，无名指按压关元穴。

7． 拿揉腹直肌 （嘱受术者屈膝，张口呼吸，放松腹部肌肉）施术者以双手四指分别置以双掌并拢扣合腹肌，双手拇指置于于受术者腹部两侧向内将腹肌挤起然后两手交叉腹肌一侧，余指置于腹肌另一侧，自上而下提拿腹肌3~5次。如有腹腔疾患，或腹部曾施较大手术的被按摩者施术时应给予注意。

8． 全掌揉腹 施术者双手叠掌至于脐部，顺时针按揉全腹1~2分钟。（深、慢、柔） 9． 全掌摩腹 施术者以掌心置于受术者脐部，以脐为中心，先顺时针，后逆时针，各旋转轻摩脐周30次。

操作 上肢部保健按摩 受术者取仰卧位，施术者站其一侧。

1． 推上肢 施术者以手掌沿宾客上肢外侧向下直推至腕关节，再沿上肢内侧向上直推至腋下，5~8次。 2． 拿揉上肢 施术者一手托住受术者腕部，另一手拇指和其余四指相对，沿经脉路线和上肢肌肉轮廓，有弹性、有节奏地自上而下拿揉3～5次。（内侧注意受术者的敏感度，从上臂上1/3处开始，先内后外）

3． 按揉腕关节 施术者双手握住受术者的大小鱼际，以双手拇指轻揉腕关节l～2 min。（受术者掌心向下，操作者先用双手拇指横向分推，后纵抹，下侧用食指或中指分推，完成后用双手掌根夹住受术者腕关节搓几下）

4． 点揉曲池、手三里、合谷、劳宫 施术者一手四指托起受术者上肢，另一手拇指点按曲池、手三里、合谷、劳宫穴各3~5次。（点完手三里穴弹拨一下）

5． 推揉手掌 施术者双手握住受术者手掌（掌心面对施术者），拇指至于掌心，四指至于手背，以双手拇指指腹以劳宫穴为中心推揉掌心10次左右，然后继续推揉至指端3～5次。

6． 摇手腕 施术者一手控制受术者腕关节，另一手五指与受术者五指交错，掌心相对，稍加拔伸并摇动其腕关节3~5次。

7． 拔伸指关节 施术者先在五指各关节做捻法，然后先做静力拔伸，至末节指骨时做弹响拔伸。 8． 抖上肢 施术者双手同时握住受术者一手大小鱼际部（控制腕关节），在稍用力拔伸的基础上，先左右后上下交替抖动上肢3~5秒。

9． 摇肩关节 施术者一手握住腕关节上部，另一手托住肘部，先顺时针后逆时针，环转摇动肩关节各5~8次。

操作 下肢前、内、外侧部保健按摩 受术者取仰卧位，施术者站其一侧。

1． 滚下肢前、内、外侧 施术者一手扶住受术者髋部，另一手由髋部滚至膝关节，3～5次。 2． 按揉下肢前、内、外侧 施术者双手交替自上而下按揉受术者下肢前、内、外侧肌群1~2次。 3． 压、拨膝眼 施术者双手拇指叠指垂直施力按压并弹拨受术者两侧膝眼2~3次。 4． 抱揉膝关节 施术者双手如抱球状抱住膝关节两侧，交替轻揉1~2min。 5． 按压足三里、血海、三阴交 施术者以拇指沉实有力地分别按压受术者足三里、血海、三阴交穴各3~5次。 6． 弹拨足阳明胃经 施术者以双手拇指指腹置于受术者膝下足阳明胃经拨揉3~5次。 7． 叩击下肢内外侧 施术者以合掌击或空拳叩击法有节奏的自上而下分别击打受术者下肢内外侧各3~5次。 8． 推摩足背 施术者双手四指置于受术者足底，双手拇指指腹及大鱼际由踝部推摩足背 至足趾部5~10次。 9． 摇踝关节 施术者一手托住受术者足跟，另一手握其足掌部（脚趾），先顺时针后逆时针地使受术者踝关节作被动地背伸、背屈和环转摇动，幅度由小至大，然后由大而小如此往复5~8圈。（完成后以掌心控制足跟，前臂固定脚掌，做跟腱牵伸）

操作 颈、肩部按摩 受术者取俯卧位，施术者站其一侧或头前。

1． 拿揉颈项部 施术者一手托住受术者前额，另一手拇指指腹与其余四指相对，同时用力，自上而下有顺序、有节奏地拿揉受术者颈部肌肉约5~8次，以受术者有舒适的酸胀感为度。（单手操作）

2． 点揉棘突两侧 施术者以双手拇指指腹分别置受术者项部棘突两侧，自上而下按压2～3次，按压同时或按压后可行轻揉法。

3． 拿揉肩部 施术者站于受术者一侧前，以两手拇指分别置于其两侧肩胛冈上窝处，余四指放肩前部，拇指、四指及虎口同时有节奏地相向用力，拿揉肩部5~8次。

4． 按压肩井、秉风、天宗穴 施术者以双手拇指分别按压受术者肩井、秉风、天宗穴各l 分钟。注意观察受术者的反应。（施术者立于受术者头前）

5． 滚肩部 施术者立于受术者一侧，滚揉肩部5~8次。 6． 叩击肩部 施术者双掌相对，以小鱼际有节奏的交替击打受术者肩部8~10次。

操作 背腰部按摩 受术者取俯卧位，施术者站于其一侧。

1． 分推背腰部 施术者以双掌置于受术者肩胛内侧，均匀向两肋分推3~5次。 2． 按揉、晃动背腰部 施术者一手掌置于受术者肩胛内侧，另一掌置于对侧臀部外侧，相对交替用力晃动腰部1~2分钟。 3． 拨揉夹脊穴 施术者双手拇指叠指自大椎穴下，沿脊柱旁拨揉双侧华佗夹脊穴1~2分钟。 4． 按揉足太阳膀胱经 施术者以单掌或叠掌按揉受术者两侧足太阳膀胱经3~5次。 5． 滚脊柱两侧 施术者自上而下侧滚受术者脊柱两侧2~3分钟。注意力量、角度及方向。 6． 叩击背腰部 施术者双手空拳叩击受术者背腰部1~2分钟，注意肾区叩击的力量。 7． 按揉肾俞穴 施术者以双手拇指指腹置于受术者双侧肾俞穴处，同时用力按揉1~2分钟。 8． 捏脊 施术者以双手拇指指腹与食指桡侧相对，置于受术者第5腰椎两侧，自下而上提捏肌肉3~5次。 9． 擦命门 施术者以单掌置于受术者命门穴处迅速擦约半分钟，以温热为度。 10． 擦八髎 施术者以单掌置于受术者腰骶部八髎穴处迅速擦约1分钟。 11． 直推背腰部 施术者以双手掌置于受术者肩胛内侧，沿膀胱经自上而下直推至腰骶部3~5次。（实际单手操作，一手固定按摩巾，一手施术）

操作 下肢后侧部位按摩 受术者取俯卧位，施术者站其一侧或足侧。

1． 推下肢 施术者一手扶住受术者臀部（按摩巾），另一手掌面贴紧下肢后侧，向下直推至脚踝3~5次。 2． 按揉臀部及下肢后侧 施术者以单掌或叠掌，紧贴受术者臀部，自上而下缓慢按揉受术者臀部及下肢后侧肌群3~5次。 3． 滚臀部及下肢后侧