小儿厌食症中药方剂

吕　谪　（盖　２０１０年第２３卷第５期Ｇａｎ￣ｕ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＴＣＭ，２０１０　Ｖｏ１．２３　Ｎｏ．５　

圈　国锄圈晤嗣量但肠　

国国　国围缉验　

高彩霞，周臻，雒福东指导：胡天成　成都中医药大学，四川成都６１　００７５　・老中医经验・；　

……。…一………。。ｃ。ｃ　，　

摘要通过总结胡天成教授运用出自《温病条辨》之三仁汤加减治疗中焦湿热型厌食的经验，探讨了湿热型　

厌食的病因。认为应注重以舌象辨证论治，治以宣畅气机、清利湿热，察舌苔观预后及饮食宜忌重调护在临床实践中　

的运用　关键词　小儿厌食；三仁汤；名医经验；胡天成　

中图分类号：Ｒ２４９　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００４－６８５２（２０１　０）０５－０００８－０２　

厌食是指ｄ，ＪＬ较长时期食欲不振，见食不贪，甚至拒　

食的一种疾病，为儿科常见病。医者多从胃阴不足、脾胃气　虚论治。胡天成教授系四川省名中医，擅治小儿脾胃疾患，　

认为ｄ，ＪＤ厌食虽当从胃阴不足，脾胃气虚多见，然而中焦湿　

黄泡膜快消，尿中有微量格亚，脉细紧，率齐。藏医诊断为右　

腿“智合乃”，进行藏医内外结合的综合治疗。治疗方法：外　用藏药浴２次／ｄ，同时辨证内服藏药制剂——早晨用五味　

宽筋藤汤送服二十五味文冠木丸３丸；中午、下午各服十五　

味乳鹏散１．５　ｇ／次；晚睡前辨证加用三十五味沉香丸３粒，　

治疗７天后自觉肿胀消失，疼痛有所缓解，服用三果汤３天，　

于第４天早晨ｌ０点在右腿砻脉（踝关节外缘骨突位向上１　

寸）处施行藏医放血术，放出病血约１５０　ｍＬ。次日查房发现　

肿胀、灼痛及踝关节疼痛均已消失，ＷＢＣ　６．９ｘｌＯ。几，血尿酸　１８６￣ｍｏｌ／Ｌ，２天后患者行动如常出院，３个月后随访未复　

发。　４结语　

“智合乃”（相似于痛风痛）是临床较为常见的疾病之　

一。我院藏医风湿病专科为甘肃省重点中医药专科，致力于　藏医特色外治疗法的挖掘、传承和对风湿类疾病的藏医特　

色治疗研究，已形成内外综合治疗风湿病的有效模式，并取　

从虚论治小儿厌食症　

盒立华　温州医学院附属二院温州　３２５０２７　美键词　小儿厦食症　辩证治疗　临柬经验　小儿厌食是指较长时期内食欲不振，甚或拒食的一　种常见病证．多发生在学龄前儿童。多因饮食不节、喂　养不当、病后失调、脾胃亏虚所致。笔者以健脾养阴方　法治疗本病１２０例，效果显著，现总结如下。　ｌ　临床资料　ｌ　１　一般资料全部病例均来自本院门诊病人。其　中，男５４倒，女６６侧；年龄５月～８岁，＜ｌ岁ｌ４例，１～　３岁７８例，＞３岁２８例；病程最短ｌ周，最长３年，平均　２月　诊断依据、证候分类参照国家中医药管理局颁布　《中医儿科病证・厌食》标准。主要临床表现为：食欲不　振，拒食，偏食，消瘦．面色萎黄少华，头发稀黄，舌苔薄　白或白腻或花剥，脉细无力。　１．２辨证分型　１．２．１　脾胃气虚型：症见食欲不振，拒食，偏食，精神　较差，面色萎黄，容易出汗，或伴性躁，大便完谷不化．舌　苔薄白或白腻　共９５例　１．２．２　胃阴亏虚型：证见食欲不振，口干喜饮，大便秘　结，盗汗，手足心热，舌苔薄白或花剥。共２５例。　２治疗方法　脾胃气虚型用健脾益气、化湿开胃法，用药：党参　，苍术、白术、木香、枳壳、鸡内金各　，薏苡仁１吨，神　曲、莪术、甘草各５ｇ。胃阴亏虚型用养阴开胃法，用药　为：北沙参、石斛各ｌｏｇ，麦冬、生白芍、炒山楂、谷芽、麦　芽各８ｇ，乌梅、木香、枳壳、甘草各６ｇ。每日１剂，浓煎取　汁５０～１ＯＯｍｌ。分３次饭前半小时温服。１周为１疗程。　断江中鞋学碗学报２ｏ。２年２两荦２６卷第｛觏　

３　治疗结果　３．１　疗效标准按国家中医药管理局发布的《中医病　证诊断疗效标准》“制定　治愈：食欲显著增强，食量增　加，恢复到正常水平；好转：食欲好转，食量有所增加，但　未恢复到病前水平；未愈：食欲未见改善，食量也未增　加。　３．２治疗结果治愈７８例（脾胃气虚型６２例，胃阴亏　虚型１６例）；好转３１例（脾胃气虚型２４例，胃阴亏虚型　７例）；未愈ｕ例（脾胃气虚型９例，胃阴亏虚型２例）。　总有效率为９ｏ．８３％。　４典型病例　患者，男，４岁，２０００年１０月２４日初诊。患儿近２月　来食欲不振，偏食　进食稍多或强迫进食即恶心，多汗．　大便成形，完谷不化，性躁，面色萎黄，头发稀黄少泽，舌　淡红，苔薄白腻，腹平软，无压痛。诊为厌食症。治以健　脾益气，化湿开胃。处方：党参８ｇ，苍白术（各）６ｇ。薏苡　仁ｌｏｇ，木香吆，枳壳吆，莱菔子６ｇ，神曲５ｇ，鸡内金５ｇ．　莪术５＃，甘草５ｇ。进药４剂后，胃纳增，余症仍存。原方　加生白芍８ｇ，再进３剂，诸症得缓。后再予５剂，药后，食　欲恢复正常。　ｓ　体会　脾胃为后天之本，主运化水谷精微，为气血化生之　源。而小儿脾常不足，易为饮食所伤　由于平素饮食不　节，或喂养不当，加重脾胃负担，导致脾胃之气受损．运　化失健，

小孩补脾胃的中药方剂大全集

小孩是家庭的希望，但由于生活中饮食不规律、过度依赖快餐以及家庭教育等方面的原因，小孩的脾胃往往会出现问题，导致营养不良等疾病的发生。因此，家长需要重视小孩脾胃的保健，采取科学的饮食调理以及中药治疗，帮助小孩恢复健康。本文将从经验丰富的养生专家的角度，介绍小孩补脾胃的中药方剂大全集，帮助家长更好地为孩子保健。

一、四神汤

四神汤是一种古老的中药汤剂，主要由人参、白术、茯苓、甘草四味中药组成。可用于小孩因脾虚而引起的身体虚弱、食欲不振等症状。具体的制作方法为：取人参、白术、茯苓、甘草各10克，加水煮沸后改小火煮30分钟，去渣留汤即可。用量为每次50ml，每日2次。注意事项：小孩不宜过量饮用，如有不适应立即停用。

二、香砂六君子汤

香砂六君子汤主要由六味中药组成，包括砂仁、茯苓、白术、甘草、大枣、生姜。可以用于小孩因脾气虚弱而引起的腹泻、厌食等症状。具体的制作方法为：取砂仁、茯苓、白术、甘草、大枣、生姜各10克，加水煮沸后改小火煮1小时，去渣留汤即可。用量为每次50ml，每日2次。注意事项：小孩不宜过量饮用，如有不适应立即停用。

三、健脾益胃汤

健脾益胃汤是一种中药汤剂，主要由黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等中药组成。可以用于小孩因脾虚而引起的食欲不振、腹泻等症状。具体的制作方法为：取黄芪、党参、白术、茯苓、甘草各10克，加水煮沸后改小火煮30分钟，去渣留汤即可。用量为每次50ml，每日2次。注意事项：小孩不宜过量饮用，如有不适应立即停用。

四、四君子汤

四君子汤是一种中药汤剂，主要由人参、白术、茯苓、大枣等中药组成。可以用于小孩因脾虚而引起的嗳气、食欲不振、体弱多病等症状。具体的制作方法为：取人参、白术、茯苓、大枣各10克，加水煮沸后改小火煮30分钟，去渣留汤即可。用量为每次50ml，每日2次。注意事项：小孩不宜过量饮用，如有不适应立即停用。

五、四逆汤

四逆汤是一种中药汤剂，主要由人参、附子、干姜、大枣等中药组成。可以用于小孩因脾虚寒而引起的体弱、腹泻等症状。具体的制作方法为：取人参、附子、干姜、大枣各10克，加水煮沸后改小火煮1小时，去渣留汤即可。用量为每次50ml，每日2次。注意事项：小孩不宜过量饮用，如有不适应立即停用。

10491049中国中医药现代远程教育ChineseMedicineModernDistanceEducationofChina第6卷第09期2008年09月

1概说

厌食是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚至拒食的一种常见病证。发病原因主要由于喂养不当、饮食不节，以及长期偏食、挑

食、常吃零食、喜食冷饮、进餐不定时、嗜糖如命等不良习惯，导致

脾胃不和，受纳运化失健；加之小儿脾本不足，小儿厌食症便成为目

前临床上的常见病、多发病。初起一般精神状态较正常，病久后可出

现面色不华，形体消瘦，倦怠神疲等症状。现代研究认为微量元素锌缺乏，使核酸和蛋白质代谢所需要的各种含锌酶的活性降低，影响舌

头上味蕾的功能，使味觉减退，从而引起食欲低下，同时维生素族类

缺乏时也可引起食欲不振，因为维生素广泛参与机体的生理代谢功

能．缺乏时可导致厌食，呕吐，胃肠道消化功能紊乱等症状。治疗小

儿厌食症宗脾健不在补，贵在运的原则，以调和脾胃，恢复运化功能为主：小儿脾常不足，又易患脾胃病症，所以小儿脾胃病症往往既有

脾气不足，又有运化功能失常，若单纯补益，易于碍滞气机；峻加消

削，又会损脾伤正。因此，宜调和脾胃，扶助运化，以恢复脾胃正常

纳运功能为重要原则。厌食症患儿多因运化功能失健，故以调脾助运

为主。即使是脾气、胃阴不足之厌食、补脾益气也须佐以行气，开胃，以助运化；养胃育阴勿施滋腻，以免碍滞脾运。

2基础方

运脾开胃汤：山药20g，扁豆15g，苍术6g，甘松3g，稻香陈4g，

麦芽10g，炒山楂10g，鸡内金6g，余甘果3至5枚。

本方具有平补脾胃、助运导滞的功效。方中山药性平不燥，补脾

气，益胃阴，补而不滞；扁豆性温和，味甘而气清，健脾益气中又有和中化湿之功，补脾而不碍脾运，化湿而不燥胃阴。二药相须为用，

山药偏于补脾益阴，补脾以促湿化；扁豆善于和中化湿，化湿能助脾

之健运；共奏调补脾胃，和中化湿之功。苍术味微苦而气芳香，其性

走而不守，功能醒脾助运，开郁宽中，温化水湿，正合脾之所喜；为防性温刚燥之性，同山药合用，有健脾之效而免过于温燥之弊，亦寓