化疗药物配置及使用注意事项ppt课件

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常见化疗药物ppt课件

精选2021版课件
10
卡铂（伯尔定波尔定 CBP）
国产卡铂用5%葡萄糖溶解，用生理盐水溶解可能会致骨髓抑制加重；
需避光；一般静脉滴注2小时，不宜与铝制品接触。
精选2021版课件
11
奈达铂
需避光；有肝肾功能受损和耳神经毒性。
精选2021版课件
12
Madagascar 植物碱类
精选2021版课件
22
Mayapple - Podophyllum peltatum 鬼臼属
VP-16 精选2021版课件 VM-26
23
鬼臼属
依托泊苷（Vp-16）：在5%GS中不稳定，可形成细微沉淀，必须用NS稀释；
对静脉刺激性大，防外渗；
精选2021版课件
24
博来霉素、平阳霉素
发热—地塞米松预防皮肤反应：指、趾关节皮肤肥厚和色素沉着肿瘤处疼痛肺毒性：肺炎样和肺纤维化
精选2021版课件
25
氟尿嘧啶
1 与其他化疗药联用时，氟脲嘧啶总是放最后输注，点滴 4～6小时或24小时持续泵注，半衰期30～60分钟。
2 从外周静脉输注后，早期引起静脉发红、疼痛，后期色素沉着，静脉弹性下降。
3 持续泵注时尽量从中心静脉输。注意：使用5-FU化疗泵患者,输注亚叶酸钙时，需关闭化疗
用药当天：9%急性短暂、严重 M样症状：早发性腹泻、痉挛性腹痛、多汗、瞳孔缩小、
流泪、唾液分泌增多、视物模糊、头晕、低血压严重者可给予阿托品解救。
精选2021版课件
16
伊立替康-迟发性腹泻
用药24小时后发生率90%，可能危及生命腹泻的中位时间是用药后第5日，一般持续4日；咯哌
丁胺（易蒙停）4mg首剂，2mg/2h,不超过48小时，防止发生麻痹性肠梗阻健康教育：一旦发生稀便应立即通知医生处理

常用化疗药物及注意事项ppt

环磷酰胺
适用于淋巴瘤、乳ห้องสมุดไป่ตู้癌等的治疗，可引起骨髓抑制、脱发等
副作用。
氮芥
常用的烷化剂之一，可引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。
苯丁酸氮芥
适用于慢性淋巴细胞白血病等的治疗，主要副作用为骨髓抑制和胃肠道反应。
抗代谢药
氟尿嘧啶
适用于多种实体瘤的治疗，主要副作用为消化道反应、骨髓
抑制等。
阿糖胞苷
2023
常用化疗药物及注意事项
目录
• 化疗药物介绍 • 常用化疗药物 • 化疗药物注意事项 • 未来展望
01
化疗药物介绍
什么是化疗
化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学药物杀灭癌细胞达到治疗目的。
化疗是一种全身性治疗手段，适用于各种癌症，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。
化疗药物分类
根据药物的作用机制和化学结构，化疗药物可分为烷化剂、抗代谢类药物、抗肿瘤抗生素、激素和免疫药物等。
特殊人群的化疗注意点
老年患者的化疗
老年患者往往存在多种疾病，化疗时应充分考虑其身体承受能力，方案选择需谨慎。
妊娠期和哺乳期患者的化疗
妊娠期和哺乳期患者处于特殊生理状态，化疗时应权衡治疗与胎儿或婴儿的安全，选择对母亲和胎儿或婴儿影响较小的药物。
儿童患者的化疗
儿童患者的生理特点与成人有所不同，化疗时应根据儿童的年龄和体重等因素，选择合适的药物和剂量。
如何减轻化疗不良反应
合理使用止吐药
升白针剂的应用
使用化疗药物的同时，配合止吐药可以减轻胃肠道反应。
在白细胞减少的情况下，可以使用升白针剂提升白细胞数量。
心得安等心脏保护剂的应用
密切观察过敏反应
在心脏毒性风险较高的化疗方案中，可使用心得安等心脏保护剂进行预防性保护。

乳腺癌的化疗方案及注意事项ppt课件

注意要养成有规律定时排便的习惯。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
5、对性欲和生殖能力副作用
有些化疗药（如CTX）对女性卵巢生殖细胞也有影响。可引起妇女月经不调或者长期不来月经（闭经。
4、消化功能紊乱
单一化疗药如（5-Fu）能引起腹泻，频繁腹泻须用药物控制。为了预防便秘，您不妨改变生活和饮食习惯，每天早晨起床后空腹喝大量白开水，多吃生菜和水果及含粗纤维多的蔬菜如菠菜、韭菜，经常吃一些粗粮，如玉米面、红薯，这些食物含有不易消化纤维，有利于大便排泄。除此外应经常到户外活动。
2、脱发
有些抗肿瘤药可以引起不同程度脱发，如ADM、CTX 、一般只脱头发，有时其他毛发也受影响，这是抗肿瘤药损伤毛囊的结果。
脱发程度通常与药物浓度有关，每次给药剂量越大，脱发越重。暂时性脱发在使用肿瘤药物治疗时经常出现。您要有一定的思想准备，不要因为脱发改变您的容貌，出现终止治疗或悲观失望的想法。为了预防脱发，在化疗前和化疗期间头置冰帽，使头皮冷却局部
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
NCCN乳腺癌指南中国版推荐
低危患者可以选择：CMF*6周期或AC/EC*4-6周期中危患者可以选择：FAC或FEC*6 高危患者可以选择：AC-T，FEC*3-T*3，TAC等，也
6、骨髓抑制
大多数抗肿瘤药物均有不同程度的骨髓抑制，而骨髓抑制又常为抗肿瘤药的剂量限制性毒性，因此，在每个疗程结束和治疗前要检查血象，根据全血象调整剂量。因为，白细胞和血小板决定治疗剂量及能否继续进行化疗。白细胞低于4000/mm³ ，血小板低于80000/mm³，应减少药物的剂量。

常见化疗药输注要求【共40张PPT】

5、不可与其他药物混用。长春瑞滨护理要点：首次应用剂量为4mg/kg，专用溶媒溶解后加生理盐水250ml稀释后缓慢静脉滴注，滴注时间不短于90分钟。
需快速滴注的化疗药物及其原因
盖诺／长春瑞宾（NVB）、西艾克／长春地辛（VDS）、米托恩醌／米西宁（MXT）、阿霉素类（THP－ADM、EPIADM、ADM）、亚伯丁/尼莫司汀、泽菲/吉西他宾、环磷酰胺（CTX）, 艾素/多西他赛（头15分钟慢滴，1h）。
骨髓抑制、G脱P发、：消化先道反吉应西他滨后顺铂；顺铂会影响吉西他滨的体内过程，加重骨髓抑
角膜溃疡，遇到这种情况，
制。与卡铂联合应用，先用卡铂后用吉西他滨效果好？与氟尿嘧啶合用，间隔1小时以上(碱性药物可导致其降解
乳腺癌一线：AT ADM+PTX
美罗华注意事项：
２、热敷Ｄ适合Ｐ于植：物类先抗癌顺药铂物外后渗。氟尿嘧啶；
长春瑞滨护理要点：
➢ 1、静脉注药可引起局部刺激、灼痛，外渗可出现局
➢ 部组织坏死、蜂窝织炎，静脉炎发生率较高。首
➢ 选中心静脉给药，次之选择腕和肘之间的静脉（易固
定
、粗、直）
➢ 2、使用留置针（软针）。
➢ 3、注药前需要有两名护士核对血管才能给药，并有
➢ 记录。
➢ 4、给药后给予充分的生理盐水冲洗静脉，以减少药
常见化疗药输注要求
学习内容
1.需快滴、慢滴及避光的药物及其原因 2.化疗药物使用顺序
3.简述各疾病化疗方案
4.常见化疗药物分类 5.化疗药物护理要点
6.化疗药物外渗的处理
化疗概述
所谓化疗即化学药物治疗，是一种利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促杂类（卡铂 ,顺铂,达卡巴嗪、奥沙利铂、米托蒽醌）。

化疗药物临床使用技术 ppt课件

ppt课件
11
三、化疗药物的剂量强度与治疗效果
化疗药物的疗效与不良反应与剂量呈依赖性的关系, 一般来说若能在肿瘤早期给予足够的剂量和疗程进行有效的根治性化疗, 治愈的希望愈大。
只有合理的剂量强度才能达到最佳的治疗效果，化疗剂量的强度和治疗效果明显相关。

ppt课件
12
对淋巴结阳性乳癌的患者术后辅助化疗的回顾性分析表明, 接受足量化疗的患者复发的机会比低剂量的要少。
★故临床上吉西他滨(GEM)、酒石酸长春瑞滨(NVB)必须溶于生理盐水！
ppt课件
17
2、只能用葡萄糖作溶剂的：
奥沙利铂(L-OHP)、吡喃阿霉素 (THP)、5–Fu、卡铂、 MTX、Ara–C
★奥沙利铂(L-OHP)与0.9% 氯化钠及碱性溶液之间存在配伍禁忌, 故只能用5% 葡萄糖作为溶剂！
3、亚叶酸钙(CF) 与5-FU 联用时，先用CF 可使叶酸库增大，使5-FU 代谢产物对胸苷酸合成酶抑制作用显著增强，明显增加疗效。
ppt课件
8
4、阿霉素(ADM) 与紫杉醇(PTX) 合用时，PTX 能破坏肿瘤细胞M期和G2期的正常分裂，而ADM 对细胞M期和S期作用最强，两者联用时宜先用ADM 或避开紫杉醇的峰浓度，使紫杉醇在体内清除到一定程度后再给予ADM。
化疗药物的临床使用技术
ppt课件
1
化疗作为肿瘤治疗的有效手段之一，随着新型抗癌药的不断涌现和给药方案的灵活制订，已经显示出其独特的优势和前景。化疗药物往往有一定的毒副作用，加上肿瘤患者常联合用药，因此化疗要取得良好的疗效，必须要有
合理的化疗方案。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你

配置化疗药物的配置与防护课件

个人防护护理人员在实施化疗和护理操作过
程中应选择僻静处配药，配药场所应有良好通风设备，配药前后要洗手，佩戴一次性的无纤维防护口罩、帽子、护眼镜或面罩，穿一次性防渗透隔离衣，操作时戴双层手套聚氯乙烯手套外面再佩戴乳胶手套，操作台面应覆盖一次性防渗透护垫，熟练操作规程，疗、放射治疗、化学治疗、全身热疗、生物治疗等。而肿瘤化疗是唯一的全身性整体治疗方法。目前国际上临床常用的抗肿瘤药物约80余种，根据来源及作用机制不同，一般可分为五类，即烷化剂、抗代谢、抗肿瘤抗生素、植物来源的抗肿瘤药物及其他类型抗癌药物。
化疗药物的不良反应
则按要求执行。 6、严格执行化疗前用药，按药物特性严格控制给
药滴速，予心电监护。 7、及时发现并处理输液反应及并发症。
改善配制化疗药物的环境
有条件的情况下设专门的化疗配药间，如条件不允许可使用通风柜。化疗药物配置应该在生物安全柜上进行，以减少医护人员被动吸收化疗药物的机会。配药室应设在人流较少处，室内应安装排风设备，保证空气的流通。生物安全柜有一种特制的垂直流装置和HEPA过滤网，特有的负压操作环境，可有效防止有毒气体的溢出，防止气体再循环，更有效地保护操作者。
操作前后认真执行七步洗手法
生物安全柜
规范抗肿瘤化疗药物防护操作
1、在操作前洗手，戴一次性口罩（加两块无菌纱布），操作时戴两副手套，操作过程中一旦手套破损应立即更换，戴乳胶手套，检查所需物品。
2、在配置过程中，操作台面应覆盖一次性防护垫，以吸附溅出的药物，防止蒸发造成空气污染。
规范抗肿瘤化疗药物防护操作
化疗药物配制
集中配置化疗药物，以减少在无防护设备下配置化疗药物的护理人员人数。配药室应有良好通风条件，在垂直气流生物安全柜中进行配置。配药前启动紫外线灯进行柜内操作区空气消毒40 min，保持洁净的配药环境。操作完毕后至少30 min，待药物气雾吸除干净，才能清洁安全柜，用后紫外线消毒处理。配置完毕后产生的废弃物，密封后放在标有“化疗药物废弃物”且牢固防刺透、防漏的垃圾桶中，防止废物蒸发污染空气，最后将垃圾袋封口，放感染性废物袋内。

化疗药物课件ppt

VS
精准医疗
通过精准检测和诊断，针对不同患者制定个性化的治疗方案，实现精准治疗。
免疫疗法与化疗药物的结合应用
免疫疗法
利用免疫系统来攻击癌症细胞的方法，如免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。
结合应用
将化疗药物与免疫疗法结合使用，可以发挥各自的优势，提高治疗效果，减少耐药性和副作用。
谢谢您的聆听
化疗药物课件
CONTENTS
• 化疗药物概述 • 常用化疗药物介绍 • 化疗药物的副作用及处理 • 化疗药物的合理使用及注意事
项 • 化疗药物的研究进展与未来展
望
01
化疗药物概述
化疗药物的种类和作用机制
烷化剂
通过与DNA结合，导致DNA复制障碍，从而抑制肿瘤细胞增殖。
抗代谢药
干扰DNA和RNA的合成，导致肿瘤细胞死亡。
肾功能异常
化疗药物可能引起肾功能异常，需要注意监测肾功能指标，及时处理。
药物性肝炎
化疗药物可能引起药物性肝炎，需要注意监测肝功能指标，及时处理。
其他副作用
01
02
03
过敏反应
化疗药物可能导致过敏反应，需要注意观察过敏症状，及时处理。
神经毒性
化疗药物可能引起神经毒性，需要注意观察神经症状，及时处理。
05
化疗药物的研究进展与未来展望
新药研发与临床试验
新药研发
随着生物技术的不断发展，新的化疗药物不断涌现，针对不同类型和阶段的癌症进行治疗。
临床试验
临床试验是评估新药疗效和安全性的重要手段，通过多中心、随机对照试验等方法对新药进行严格的评估。
个体化治疗与精准医疗
个体化治疗
根据患者的基因、分子特征和病情等因素，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和降低副作用。

肿瘤科化疗药物PPT课件

3
疗效不佳时的处理
如疗效不佳或出现耐药性，及时调整药物或治疗方案。
05
肿瘤化疗药物的未来发展与研究方向
新型肿瘤化疗药物的研发与临床试验
新型肿瘤化疗药物的研发
随着生物技术的不断发展，新型肿瘤化疗药物的研发成为研究热点。这些药物可能针对特定的肿瘤细胞靶点，具有更高的疗效和更低的副作用。
临床试验的重要性
肿瘤化疗药物的剂量与使用方法
剂量确定
根据患者的体重、体表面积等因素，计算合适的药物剂量。
给药途径
根据药物的性质和患者的状况，选择合适的给药途径，如静脉注
射、口服等。
使用频率和周期
确定药物的给药频率和周期，确保药物在体内保持有效浓度。
肿瘤化疗药物的联合应用与序贯治疗
联合用药
为提高疗效，减少耐药性的发生，可采用多种药物的联合治疗方案。
肿瘤科化疗药物PPT 课件
contents
目录
• 肿瘤化疗药物概述 • 常用肿瘤化疗药物 • 肿瘤化疗药物的副作用及处理 • 肿瘤化疗药物的合理使用与注意事项 • 肿瘤化疗药物的未来发展与研究方向
01
肿瘤化疗药物概述
肿瘤化疗药物的种类
烷化剂
抗代谢药
抗生素类
植物类
其他类
通过使DNA发生烷化作用，干扰DNA复制，从而抑制肿瘤生长。常见的烷化剂包括环磷酰胺、异环磷酰胺等。
疲劳和乏力
化疗药物可能引起疲劳和乏力，需注意休息，遵医嘱治疗。
04
肿瘤化疗药物的合理使用与注意事项
肿瘤化疗药物的合理选择
肿瘤类型与分期
根据肿瘤的类型和分期，选择针对特定肿瘤细胞分裂周期的药物。
患者身体状况
考虑患者的年龄、体能状况、肝肾功能等，选择副作用较小的药物。

《化疗药物使用顺序》课件

方向。
新型药物的研发
总结词
不断研发新型化疗药物，以满足临床治疗的需求。
详细描述
随着对肿瘤细胞生长和增殖机制的深入了解，科研人员不断研发出新型化疗药物。这些新型药物针对肿瘤细胞的特定靶点，具有更高的疗效和更低的副作用。同时，新型药物的研发也更加注重药物的联合使用和顺序安排，以提高治疗效果和患者的生存质量。新型药物的研发为化疗药物使用顺序的发展提供了更多的可能性，为患者带来更好的治疗选择。
联合化疗的优点是可以同时作用于肿瘤细胞的多个靶点，提高治疗效果。
联合化疗的缺点是药物的相互作用和毒性可能增加，需要密切监测患者的反应和副作用。
密集化疗
密集化疗是指在高强度和高频率下使用化疗药物，以达到更好的
治疗效果。
密集化疗的优点是可以快速控制肿瘤细胞的生长和扩散，提高治
疗效果。
密集化疗的缺点是毒性和副作用可能更严重，需要密切监测患者
免疫治疗与化疗的结合
总结词
利用免疫治疗和化疗的协同作用，提高治疗效果。
详细描述
免疫治疗和化疗的结合已成为一种新的治疗策略。化疗药物可以杀死癌细胞并释放出抗原，从而增强免疫系统的抗肿瘤活性。同时，免疫治疗药物可以进一步增强免疫系统的功能，促进对肿瘤细胞的杀伤。这种联合治疗策略可以提高治疗效果，延长患者的生存期，成为未来化疗药物使用顺序的重要发展
的反应和生命体征。
03
化疗药物使用顺序的依据
肿瘤类型
不同肿瘤对化疗药物的敏感性不同，因此使用顺序应根据肿瘤类型来确定。例如，某些肿瘤对特定的化疗药物更敏感，应首先使用以提高疗效。
例如，卵巢癌通常首先使用顺铂类药物，而乳腺癌则可能首先使用阿霉素或紫杉醇类药物。

关于常见化疗药物的使用方法课件

用
❖ 注意事项：应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。骨髓抑制最底1-2周；脱发、口腔炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等
氟脲苷
❖ 稀释溶剂：≤NS500m ❖ 给药途径：5%GS或NS稀释 ❖ 限制时间：2-8h ❖ 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
碱性溶液稀释。配好后室温可存放24h
卡培他滨（希罗达）
❖ 稀释溶剂：≤NS500m ❖ 给药途径：PO ❖ 给药时间：早、晚 ❖ 注意事项：餐后30分钟内PO。易出现手足综
合征、心脏毒性、腹泻
氟脲苷
❖ 稀释溶剂：≤NS500m ❖ 给药途径：5%GS或NS稀释 ❖ 限制时间：2-8h ❖ 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
❖ 稀释溶剂：≤NS250m ❖ 给药途径：静脉 ❖ 注意事项：不可im和鞘内注射。心脏毒性和
骨髓抑制
吡柔比星
❖ 稀释溶剂：≤NS500m ❖ 给药途径：5%GS稀释后输注 ❖ 注意事项：有骨髓抑制，最低14天，21恢复；
心脏毒性呈剂量累积。严格避免渗漏。
环磷酰胺
❖ 稀释溶剂：NS ❖ 给药途径：iv或ivgtt ❖ 限制时间：其水溶液仅能稳定2-3h，现配现
卡铂-波贝
❖ 稀释溶剂：5%GS250-500ml ❖ 给药途径：静脉 ❖ 限制时间：一经稀释应在8h内用完 ❖ 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械
多柔比星（阿霉素）
❖ 稀释溶剂：5%GS ❖ 给药途径：ivgtt或iA，浆膜腔内和膀胱灌注 ❖ 注意事项：不能用于鞘内注射
表阿霉素，表柔比星
氟脲苷
❖ 稀释溶剂：≤NS500m ❖ 给药途径：5%GS或NS稀释 ❖ 限制时间：2-8h ❖ 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上

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配置化疗药物操作时的方法
• 抽吸液体药物时药液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外
溢。
• 药液溅身的处理: 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用
生理盐水反复冲洗。
配置化疗药物操作后的处理
使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。在完成全部药物配备后, 需擦拭操作柜内部和操作台表面。
配置化疗药物操作时的方法
• 打开安瓿时, 应垫无菌纱布以免划破手套, 打开冷冻粉剂安瓿
时有溅出的危险, 应用无菌纱布包裹, 并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底, 防止粉末溢出, 待粉末浸透后再搅动。
配置化疗药物操作时的方法
• 瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头以排除瓶内压力,防止针
栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
奥沙利铂
用药后0~3天避免寒冷—不吃冷或过凉食品、不呼吸冷空气、不接触铝制品等，注意保暖是预防神经毒性的关键。
严重神经毒性可导致肠梗塞，出现不能缓解的腹痛，可考虑此并发症的可能。
紫杉醇
为紫杉类植物中分离出的天然产品，紫杉醇30mg（5ml）,每ml
溶液中仅含6mg的紫杉醇，却含有辅剂527mg聚氧乙基蓖麻油和
紫杉醇
输注时间>3小时，用药期间严密观察生命体征。首次使用紫杉醇时应有医生在场，给予持续心电监测，出现过敏反应时遵医嘱实施治疗措施。过敏反应多为Ⅰ型变态反应：支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压。几乎所有反应都发生在用药后最初10分钟内，严重反应常发生在2~3分钟内。
多西他赛
多西他赛的过敏反应发生率较紫杉醇低。过敏反应：轻度过敏反应表现为瘙痒、潮红、红斑、药物热、寒战等，严重过敏反应表现为低血压、支气管痉挛、荨麻疹和血管神经性水肿。体液潴留：主要表现为下肢水肿，体重增加，少数患者可出现胸膜腔积液。
常用化疗药物
药物名称
所用溶剂
输注时间
奥沙利铂（草酸铂、乐 5%GS 沙定、艾恒）
氟尿嘧啶
0.9%NS
4小时或使用持续化疗泵
伊立替康（开普拓、艾力）紫杉醇
多西他赛
表柔比星
环磷酰胺
0.9%NS 5%GS
0.9%NS 5%GS
0.9%NS 5%GS 注射用水 0.9%NS GS100ml 0.9%NS
化疗药物配置及使用注意事项
化疗药物的概念
广义的化疗药物是指针对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。狭义的化疗药物仅是针对肿瘤的治疗药物，这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。
化疗药物配置注意事项
护理人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险性，抗肿瘤药可经过直接接触、呼吸道吸入或消化道摄入而致医护人员职业损伤。因此，经常接触化疗药物的护士要正确执行抗癌药操作规程、做好安全防护。
多西他赛
预防过敏反应和钠水潴留，用药前一天开始口服地塞米松，12 小时1次，连用3天；激素的使用除预防过敏外，还有减少水钠潴留的作用，因此，不能随意将激素减量。
5-氟尿嘧啶
与其他化疗药物联用时，总是放在最后使用，点滴4-6小时或24-48小时持续泵注。持续泵注时尽量从中心静脉输注。注意：使用5-FU化疗泵患者，输注亚叶酸钙时，需关闭化疗泵，现用现配。
49.7%无水酒精
强致敏物质！！
保证用药安全，避免出现过敏反应。
过敏反应：发生率39%，严给予预处理预防过敏给药前12小时、6小时给予地塞米松口服，30~60分钟给予苯海拉明肌注、地塞米松静脉注射、托烷司琼静脉注射。首次使用或过敏体质患者，先配制0.9%NS100ml加入一支紫杉醇输入（30mg/支）。
90分钟 4小时 1小时 >2小时
80—100滴或静脉冲入
健择（吉西他滨）
0.9%NS
30分钟
顺铂
0.9%NS
80—100滴
卡铂赫塞汀（生物治疗）
0.9%NS 5%GS
附带溶剂溶解再用NS溶解
80—100滴 30—90分钟
注意事项禁止使用冷水和食用冷食冷饮、禁止吸入冷空气慢滴乙酰胆碱综合症、延迟性腹泻
表柔比星
注药后充分冲洗静脉输注本品1~48H,可能会出现红色或粉红色尿严重骨髓抑制及充血性心力衰竭者禁用；正在进行胸腔及纵膈放疗患者禁用。预防性减轻该药心脏毒性的药物（磷酸肌酸钠）在给药前使用
环磷酰胺
途径：可以iv 限制时间：其水溶液仅能稳定2-3h，现配现用
吉西他滨
输注时间为30~60分钟，超过60分钟会导致不良反应加重。血小板下降是其主要剂量限制性毒性，观察口腔粘膜、皮肤有无出血点、有无柏油便。可出现皮肤过敏反应，表现为皮疹、皮肤瘙痒，偶尔伴有脱皮、水泡和溃疡。可引起发热、皮疹和流感样症状。少数病人可以出现轻度水肿，或有脱发、一过性嗜睡、失眠、多汗等。与卡铂联合应用，先用卡铂后用吉西他滨效果好。
配置化疗药物操作前的准备
化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。使用特制的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以保护护理人员。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较少的室内进行。
配置化疗药物操作前的准备
接触化疗药物的防护：配制前洗手，穿一次性防护衣，佩戴一次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手套便于操作)，戴防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污染或操作完毕，应及时更换。
观察过敏反应，心电血压监护
观察过敏反应，心电血压监护
充分冲洗静脉
稀释后2小时内输注完毕输注时间过长增加药物毒性避光输注耳毒性，视力模糊
药液溶解后 2--8 ℃ 可分次在 28 日内使用
奥沙利铂
5%GS稀释，稀释后的溶液应尽快滴注。静脉滴注4小时。不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释。禁止与碱性药物配伍。在配制液体和输注时应当避免接触铝制品，否则会产生黑色沉淀和气体。