铂类化疗药物配置汇总.

新型铂类抗肿瘤药物发展概况作者：韩学亮 2摘要奈达铂、奥沙利铂等新型铂类抗肿瘤药物在临床上广泛应用,其具有抗癌谱广、活性强、不良反应低、与顺铂无交叉耐药性等特点。

此外,尚处于临床研究中的亲脂性铂配合物、多核铂配合物等新型铂类化合物,也显示出提高疗效、降低不良反应的优势。

该文对铂类抗肿瘤药物的发展历程、作用机制和一些具体药物进行了综述。

关键字铂类抗肿瘤药物、卡铂、顺铂、奥沙利铂、作用机制引言铂族金属包括铂、铑、铱、锇、钌6个元素，它们具有许多独特和卓越的理化性质，一直在高新技术方面发挥着重要的作用。

铂配合物，在肿瘤的治疗方面以其显著的疗效，被广泛应用于临床，并成为许多肿瘤联合用药方案中的重要组成部分。

铂类药物的研究最早兴起于40年前，1967年美国密执安州立大学教授Roserlberg和Camp首次发现顺铂具有抗癌症活性。

这一发现迅速引起了肿瘤界的广泛兴趣，之后铂类抗肿瘤药物的研究成为热点，随着一个个有历史意义的试验结果的公布，肿瘤化疗疗效有了大幅的飞跃。

1995年WHO对上百种抗肿瘤药物进行排名，顺铂在疗效及市场等方面的综合评价位于第二位。

有统计数据表明，我国所有的化疗方案中的有70％～80％以铂为主或有铂类药物参加配伍。

同时，铂类金属药物也是当前抗肿瘤药物最为活跃的研究开发领域之一，新的铂类抗肿瘤药奥沙利铂、乐铂等已相继推出。

铂类药物的抗肿瘤作用机制也有了进一步了解。

目前第三代铂类抗肿瘤药沙铂和4-NDDP等已进入临床试验［1］。

自20世纪60年代发现顺铂具有抗肿瘤活性以来,铂类金属抗肿瘤药物的应用和研究得到了迅速的发展。

迄今为止,人们大约已合成了数千种铂类化合物,但作为抗肿瘤药物投入临床的仅30种左右,其中20 多种因抗肿瘤活性弱或毒性过强而被淘汰［2］。

1 铂类抗肿瘤药物发展历程在过去的30余年里，人们对几千个新的铂类化合物进行了筛选，其中有几十个化合物进入了临床研究，目前已上市的铂类抗肿瘤药物有4个品种，其发展大致经历了3个阶段。

奥沙利铂化疗方案概述：奥沙利铂是一种广泛用于肿瘤治疗的铂类化合物，已被证实在多种癌症中具有显著的治疗效果。

本文将介绍奥沙利铂化疗方案的详细信息，包括适应症、用药剂量、不良反应管理等方面的内容。

一、适应症：奥沙利铂常被用于治疗多种恶性肿瘤，包括但不限于：1.食管癌：奥沙利铂通常与其他化疗药物如5-氟尿嘧啶和长春新碱联合使用，可用于食管癌的一线治疗或辅助治疗。

2.胃癌：奥沙利铂常与其他药物如5-氟尿嘧啶和长春新碱联合使用，可作为胃癌的一线治疗方案。

3.卵巢癌：奥沙利铂可用于卵巢癌的一线治疗或复发治疗，常与其他药物如紫杉醇联合使用。

4.膀胱癌：奥沙利铂可作为膀胱癌的一线治疗方案，通常与其他药物如吉西他滨联合使用。

二、用药剂量：奥沙利铂的剂量根据患者的体表面积计算，通常为每个体表面积大约25-30 mg/m²。

具体剂量需根据患者的肝肾功能、耐药性以及患者对治疗的反应程度进行个体化调整。

三、治疗方案：1.单药方案：奥沙利铂可作为单药使用，通常每隔3周静脉给药一次，连续用药4-6个周期。

具体治疗周期的长短根据患者的治疗反应和耐受性来决定。

2.联合方案：奥沙利铂常与其他化疗药物联合使用，以增强疗效。

常见的联合方案包括与5-氟尿嘧啶、长春新碱、紫杉醇等药物的联合应用。

四、不良反应管理：1.骨髓抑制：奥沙利铂治疗可引起白细胞减少、血小板减少和贫血等骨髓抑制反应。

在化疗期间需定期监测血常规指标，必要时给予支持治疗。

2.胃肠道反应：奥沙利铂可引起恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。

患者可在治疗前后使用抗恶心药物来缓解症状。

3.神经系统毒性：奥沙利铂使用可能导致感觉异常、肌肉无力和周围神经炎等神经系统毒性反应。

在使用过程中需密切观察患者的神经系统状况，并在需要时给予相应的处理。

结论：奥沙利铂化疗方案已被广泛用于多种恶性肿瘤的治疗，具有较好的疗效。

在使用奥沙利铂时，医生需要根据患者的具体情况进行个体化调整，同时合理管理不良反应，以提高治疗效果并改善患者的生活质量。

化疗药化学方程式一、引言化疗药，即化学治疗药物，是一类用于治疗癌症的药物。

这些药物通过抑制或杀死癌细胞来发挥作用，是现代医学中不可或缺的一部分。

本文将介绍几种常见的化疗药物及其化学方程式。

二、化疗药物的种类和化学方程式1.顺铂（Cisplatin）顺铂是一种常用的铂类化疗药物，化学方程式为：o顺铂的分子式为 PtCl2(NH3)2o结构式为 [PtIIICl2(NH3)2]o英文名称为 Cisplatin2.卡铂（Carboplatin）卡铂是一种与顺铂类似的铂类化疗药物，化学方程式为：o卡铂的分子式为 Pt(NH3)2Cl2CO3o结构式为 [PtII(NH3)2Cl2(CO3)]o英文名称为 Carboplatin3.奥沙利铂（Oxaliplatin）奥沙利铂是一种具有抗癌活性的铂类化疗药物，化学方程式为：o奥沙利铂的分子式为 Pt(DACH)Cl(oxalate)o结构式为 [PtII(DACH)Cl(oxalate)]o英文名称为 Oxaliplatin4.紫杉醇（Paclitaxel）紫杉醇是一种从紫杉树皮中提取的天然抗癌药物，化学方程式为：o紫杉醇的分子式为 C47H51NO14o结构式为(C31H38O11)n · xH2Oo英文名称为 Paclitaxel5.多西他赛（Docetaxel）多西他赛是一种半合成的紫杉烷类抗肿瘤药物，化学方程式为：o多西他赛的分子式为 C43H53NO14o结构式为(C31H37NO10)n · xH2Oo英文名称为 Docetaxel6.环磷酰胺（Cyclophosphamide）环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药，化学方程式为：o环磷酰胺的分子式为 C7H15Cl2N2O2Po结构式为 C5H10ClNO2PCl2o英文名称为 Cyclophosphamide。

常用抗肿瘤药物配制方法一览重点抗肿瘤药物是治疗肿瘤的重要手段之一，根据不同药物的性质和作用机制，其配制方法也各不相同。

下面是常用抗肿瘤药物配制方法的重点总结：1.化疗药物配制方法1.1进行干粉药物的溶解配制：将干粉药物加入适量的溶剂中，并进行充分均匀搅拌，直到药物完全溶解。

1.2输液剂的配制：根据药品使用标准及患者情况，按照医嘱要求选择合适的药物浓度和输液速度，将药物与输液液体连接起来，确保药物平稳地输送给患者。

2.靶向药物配制方法2.1注射剂的配制：将药物注入容器中，根据药物的特殊要求加入适量的溶剂进行稀释，进行充分均匀搅拌，直到药物完全溶解。

2.2冻干药物的配制：将冻干药物与相应的溶剂进行配制，将药物与溶剂放入冷藏或低温设备中，使药物充分溶解。

3.免疫治疗药物配制方法3.1细胞免疫治疗药物制备：从患者体内提取免疫细胞，进行必要的处理和培养，然后与相应的药物或病毒载体进行混合，最后注射给患者。

3.2抗体免疫治疗药物制备：通过将合成的抗体与适当的载体结合，制成相应的抗体药物。

在剂型设计中，还需要选择合适的配伍剂、缓冲液等。

4.辅助用药物配制方法4.1止吐药物的制备：将止吐药物溶解在适量的溶剂中，根据医嘱要求进行稀释，使患者能够顺利使用。

4.2支持性药物的配制：根据药物的特性，将固体药物溶解在适量的溶剂中，充分溶解后可以配制成口服液体药物或者是输液剂。

5.药物的稀释及稳定性处理5.1药物浓度的调整：根据临床需要，通常需要将药物进行稀释以降低药物的浓度，使其更适合使用。

5.2药物稳定性处理：对于易于分解或稳定度较低的药物，可以通过添加稳定剂、调整pH值或控制温度等方式，延长药物的使用寿命。

总结：常用抗肿瘤药物的配制方法根据药物的特性有所不同，但都需要严格按照药品使用标准和医嘱进行操作。

为确保药物的质量和稳定性，重要的是充分掌握药物的性质和使用要求，并按照正确的方法操作。

同时，抗肿瘤药物的配制过程需要遵循药物安全操作的要求，防止交叉感染和药物污染。

肺腺癌的化疗方案引言肺腺癌是最常见的肺癌类型之一，它发生在肺组织中的腺体细胞，通常在肺部真皮组织中形成肿瘤。

虽然手术切除依然是肺腺癌的首选治疗方法，但化疗作为辅助治疗或晚期肺腺癌患者的主要治疗手段，发挥着重要的作用。

本文将探讨肺腺癌的化疗方案，包括化疗药物和治疗方案的选择。

一、化疗药物1. 铂类药物铂类化疗药物是肺腺癌治疗中最常用的药物之一。

包括双氯花金、顺铂和卡铂。

这些药物通过抑制肿瘤细胞的DNA复制和细胞分裂，起到抗肿瘤作用。

然而，由于铂类药物的毒副作用较大，患者在接受治疗期间常常会出现恶心、呕吐以及造血系统抑制等副作用。

2. 化疗联合药物化疗联合药物的使用能够增加治疗效果，并减少单一药物的副作用。

例如，培美曲塞、卡铂和依托泊苷被广泛用于肺腺癌的化疗中。

这些药物分别通过不同的途径作用于肿瘤细胞，从而实现协同治疗的效果。

3. 非铂类药物除了铂类药物，还有一些非铂类化疗药物也被应用于肺腺癌的治疗中。

例如，吉西他滨和紫杉醇等药物。

这些药物通过不同的机制杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤的生长和扩散。

二、化疗方案的选择1. 术前化疗对于肺腺癌患者来说，术前化疗可以帮助缩小肿瘤的大小，减少术后复发的风险。

一些研究表明，术前化疗能够提高手术切除的成功率，并延长患者的生存期。

常用的术前化疗方案包括顺铂联合培美曲塞或顺铂联合紫杉醇等。

2. 辅助化疗术后辅助化疗是指在手术后使用化疗药物，以消灭残留肿瘤细胞，降低肺腺癌复发和转移的风险。

辅助化疗的方案通常与术前化疗相似，包括铂类药物的使用。

3. 高级别非小细胞肺癌（NSCLC）的化疗对于晚期或转移性的肺腺癌患者来说，化疗是常规的治疗手段之一。

根据患者的具体情况和病情，选择合适的化疗方案是非常重要的。

一般来说，包括铂类药物和其他非铂类药物在内的联合化疗方案是常用的选择。

4. 靶向治疗和免疫治疗近年来，靶向治疗和免疫治疗在肺腺癌的治疗中取得了显著的进展。

这些新型治疗手段已经被纳入到一些肺腺癌的化疗方案中，并取得了一定的临床效果。

常见铂类抗癌药物的特点、药理、应用及不良反应——材科jd1401班熊腾飞摘要：无机抗癌药物的设计及研究仍是当前一个前言课题，其中铂类抗癌药物已取得了较大发展。

发现顺铂有抗癌活性以来，铂类金属抗癌药物的应用和研究得到了迅速的发展。

今天，各类铂抗癌物已成为癌症化疗中不可缺少的药物。

本文主要介绍了常见铂类抗癌药物的特点、药理、应用及不良反应。

1.顺铂 1965年，美国科学家B.Rosenborg意外发现惰性的铂电极能引起细菌的菌丝生长。

在进一步的研究下，其研究小组发现第一个具有抗癌活性的金属配合物——顺式二氯二铂，即顺铂（DDP，PDD，Cl2(NH3)2Pt）。

1.1顺铂的特点及药理顺铂中铂的价态是正二价，铂周围结合两个氯及两个氨分子，因此顺铂类似于双功能烷化剂。

具体作用时，顺铂对乏氧细胞较为敏感，可扩散通过带电的细胞膜，先将所含之氯解离，然后与DNA上的核碱鸟嘌呤、腺嘌呤和胞嘧啶形成DNA单链内两点的交叉联结，也可能形成双链间的交叉联结，从而破坏DNA的结构和功能，抑制癌细胞的DNA复制过程，但对RNA和蛋白质合成的抑制作用较弱，属于细胞周期非特异性药物。

[1]1.2顺铂的应用DDP具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点，为当前联合化疗中最常用的药物之一。

临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。

[2]1.3顺铂的不良反应虽然应用广泛，但顺铂具有较大细胞毒性，特别是用量较大时对人体的影响十分明显。

其不良反应主要是以下几个方面：（1）消化道反应：主要是严重的恶心、呕吐。

患者需服用一周左右的强效止吐剂。

（2）肾毒性：主要导致累积性及剂量相关性肾功不良，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。

（3）神经毒性：神经损害如耳鸣、听力下降等，一般难以恢复。

（4）骨髓抑制：白细胞和血小板下降，一般较轻，发生几率与每疗程剂量有关。