化疗药物配置注意事项 ppt课件

是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
我们科常用化疗联合用药输入顺序
1.紫杉醇（多西他赛） 顺铂（奈达铂、卡铂、奥沙利铂） 替加氟
静脉缓慢滴注4～6小时或持续泵入，以维持血浆中有效浓 度。
增敏治疗时亚叶酸钙要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注。 密切观察毒性反应。 化疗泵的使用（设置、配药）
长春新碱、长春瑞滨
0.9%NS 注射用水 现配现用，仅用于静脉注射，渗出后可 致局部坏死；防止药物溅入眼睛；注意观察有无便秘、腹 胀等肠梗阻迹象。
敷料及放 置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋 内集中封闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。 10、 操作完毕，脱去手套及防护用具，流动水洗手。
紫杉醇（TAX/PTX）
必须预防用药，输注30min以前静脉推注地塞米松，苯海 拉明注射液肌肉注射，化疗前一天，当天地塞米松片口服， 询问过敏史
用药时给予心电监护注意有无过敏症状及生命体征变化给 药10分钟内滴速应慢。
配药时避免眼球污染，可以对眼球产生严重的刺激性，甚 至眼球溃疡。
伊立替康
2、 人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子、更鞋，换 工作服， 外套一次性防渗透防护衣；配药时带双层手套 ，即：聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。
操作流程
1、接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、戴口 罩、护目镜、帽子及手套，以减少呼吸道吸入及皮肤接触 化疗药物。
2、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空气消毒 40分钟，并在操作前用75%究竟擦拭柜内面及台面，保持 洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减 少药液污染。
化疗药物配置注意事项
肿瘤பைடு நூலகம்血液病区
杨朝琼
注意事项 现配现用 确定配伍溶媒 滴注时间 用药顺序 可能的不良反应
防护
配置化疗药物必须专 人负责
戴口罩、双层手套、 防止飞溅
配置结束必须流水清 洗双手
遇药液接触皮肤、眼 睛等必须及时处理
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
2. 奥沙利铂（顺铂） 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶（5-FU） 3.EP方案：依托泊苷 顺铂（奥沙利铂） 4.CHOP方案：环磷酰胺 长春新碱 吡柔比星 （多柔比星） 5.EA方案：依托泊苷 阿糖胞苷
准备工作
1、 物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚 氯乙烯手 套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口 罩、帽子、防护镜等；⑵治疗盘：常规消毒用物1套，无 菌纱布、棉球；⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、 防渗透专用污物袋；⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。
给药时间最好为3小时，使白细胞减少较轻。 禁止使用聚氯乙烯输液装置。使用玻璃瓶装盐水或糖水。 与顺铂合用，先用紫杉醇用顺铂否则会加重毒性反应。
顺铂（CDDP）
不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神 经毒性
必须用生理盐水稀释（避光） 大剂量使用时需水化 化疗时采取有效止吐药物
必须5%GS稀释，不要与盐溶液或任何含氯的盐溶液混合 （避光）
神经毒性的预防控制输注时间1～3小时做到“四禁”：禁 止生理盐水稀释、禁止冷水漱口和冷食、禁止与碱性药物 或溶液配伍输注、配置药液及输注时避免接触铝制品
5-氟尿嘧啶（5-FU）
主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有腹泻 和粘膜炎。
3、 取合适的注射器及注射针并检查 4、 再次查对医嘱及治疗卡
操作流程
打开安瓿时溅出的药滴 拔针时难以看到的微小药滴
操作流程
6、 抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以 不超过 注射器容量的3 /4为宜。抽取药液后放以垫有聚乙 烯薄膜的无菌盘内备用，每次用后按污物处理。
操作流程
7、 再次查对 8、 完成配置后，用75%酒精擦拭操作台面。 9、 整理用物，操作中使用的注射器、输液器、输液袋、
奈达铂（NDB）
需NS500ml化，不能用PH5以下的酸性输液（如电解质补 液、5%GS、GNS）、氨基酸溶液配制（避光）。
忌与含铝器皿接触，存放和滴注时应应避免直接日光照射 。滴注时间＞1h，
卡铂（CBP）
奥沙利铂（OXA\L-OHP）
神经毒性明显，表现为感觉迟钝，遇冷加重，禁忌用冷水， 不进冷食