腹型肥胖患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性探析

2型糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性李清楚;陈景斌;何丽;康志强;楚英娜;罗方;黄爱凡【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2005(009)011【摘要】目的:探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系,以期为糖尿病心脑血管并发症二级康复预防措施介入提供量化依据.方法:2000-03/2002-12郑州市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者436例.符合纳入标准2型糖尿病患者131例.入选病例依血尿酸浓度分为2组:实验组(血尿酸≥357 μmol/L)59例,对照组(血尿酸＜357 μmol/L)72例.测定两组患者血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析其相关关系.结果:实验组空腹血糖、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、三酰甘油水平[(10.6±3.0)mmol/L,(14.3±7.9)mIU/L,1.73±0.67,(2.81±1.87)mmol/L]明显高于对照组[(9.5±2.8)mmol/L,(11.3±6.4)mIU/L,1.38±0.60,(1.77±0.62)mmol/L](t=-2.15,-2.435,-3.198,-4.107,P＜0.05),HDL-C水平明显低于对照组(t=2.793,P＜0.05).实验组血尿酸水平与HOMA-IR,β细胞功能指数,三酰甘油呈显著正相关(r=0.367,0.319,0.622,P＜0.05～0.01),与胰岛素酶感指数,HDL-C呈显著负相关(r=-0.367,-0.371,P＜0.01,0.05),与β细胞功能指数,总胆固醇无明显相关性(P＞0.05).结论:高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关,可能参与胰岛素抵抗的发生发展.【总页数】2页(P78-79)【作者】李清楚;陈景斌;何丽;康志强;楚英娜;罗方;黄爱凡【作者单位】郑州市中心医院内分泌科,河南省,郑州市,450007;郑州市中心医院内分泌科,河南省,郑州市,450007;郑州市中心医院内分泌科,河南省,郑州市,450007;郑州市中心医院内分泌科,河南省,郑州市,450007;郑州市中心医院内分泌科,河南省,郑州市,450007;郑州市中心医院内分泌科,河南省,郑州市,450007;郑州市中心医院内分泌科,河南省,郑州市,450007【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.初诊2型糖尿病患者合并高尿酸血症及胰岛素抵抗对视网膜病变的影响 [J], 李爱玲2.2型糖尿病患者高尿酸血症的相关危险因素及与胰岛素抵抗的相关性分析 [J], 马少瑾;刘长山3.初诊2型糖尿病患者合并高尿酸血症及胰岛素抵抗对视网膜病变的影响 [J], 李爱玲4.高尿酸血症对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗和尿蛋白水平的影响 [J], 刘颖丽;邵国喜5.分析高尿酸血症对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗和尿蛋白水平的影响 [J], 董志明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胰岛素抵抗有什么症状文章目录*一、胰岛素抵抗有什么症状*二、导致胰岛素抵抗的因素*三、胰岛素抵抗处理方法胰岛素抵抗有什么症状1、高胰岛素血症和糖耐量减退2、血脂紊乱3、肥胖(向心性肥胖)4、动脉粥样硬化5、凝血功能异常6、高尿酸血症7、对生理浓度的胰岛素的生物反应性不敏感或无反应:胰岛素抵抗的症状是指组织细胞对生理浓度的胰岛素的生物反应性不敏感或无反应。

由于胰岛素具有广泛的生物作用,因此在发生胰岛素抵抗时,除了葡萄糖代谢会发生改变外,脂质、蛋白质、水和电解质的代谢也会发生变化。

8、病变:近年来发现2型糖尿病、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、腹型肥胖、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、糖耐量异常、高尿酸血症、纤溶功能异常、微量白蛋白尿以及瘦素抵抗等均与胰岛素抵抗有关。

因为这些疾病大多为糖、脂代谢紊乱,目前许多学者称其为胰岛素抵抗综合征或代谢综合征。

9、其他:传统的代谢综合征组成成分主要包括中心性肥胖,糖尿病或糖耐量受损,高血压,脂质异常和心血管疾病,但随着对本综合征的深入研究,目前其组成成分不断扩大,现除上述成分以外,胰岛素抵抗还包括多囊卵巢综合征,高胰岛素血症或高胰岛素原血症,高纤维蛋白原血症和纤溶酶原激活物抑制物-1增高,高尿酸血症,内皮细胞功能紊乱,微量白蛋白尿和炎症等。

导致胰岛素抵抗的因素1、环境因素也称之为继发性胰岛素抵抗,如肥胖(是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖;这主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关,2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖)、长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。

2、遗传性因素遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等),原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致,并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。

2型糖尿病患者血尿酸水平与高胰岛素血症和胰岛素抵抗的关系张妮娅;刘超【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与高胰岛素血症和胰岛素抵抗的关系。

方法将238例2型糖尿病患者按照血尿酸（UA）水平分为高尿酸（HUA）组46例和正常尿酸（ NUA）组192例，经降糖治疗血糖下降后行OGTT及胰岛素释放试验（口服75 g葡萄糖粉后测定0、30、60、120 min的血糖、血清胰岛素及C肽水平）。

结果HUA组空腹及葡萄糖刺激后各时段胰岛素、C肽水平明显高于NUA组（P＜0．05）。

UA水平与0、30、60、120 min时的胰岛素呈正相关（P均＜0．05），与0、30、60、120 min时的C肽呈正相关（P均＜0．01）。

结论2型糖尿病患者高尿酸血症与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。

【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】2页(P44-45)【关键词】糖尿病;高尿酸血症;胰岛素抵抗【作者】张妮娅;刘超【作者单位】南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院，南京210028;南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院，南京210028【正文语种】中文【中图分类】R587研究证实，高尿酸血症(HUA)在糖尿病发生和发展过程中起重要作用[1]。

2013年5月～2014年1月,我们观察了2型糖尿病HUA患者的血糖、HbA1c及胰岛功能等指标变化，以探讨血尿酸水平与高胰岛素血症和胰岛素抵抗的关系。

1.1 临床资料入选的238例2型糖尿病患者均符合1999年WHO的诊断标准，其中男149例、女89例，年龄(57.82±11.83)岁，病程(8.07±6.81)年。

按高尿酸血症的诊断标准[2]将患者随机分为高尿酸(HUA)组42例与尿酸正常(NUA)组196例，两组年龄、性别比例差异无统计学意义。

两组腹围、体重指数、血肌酐(Cr)、血尿酸(UAI)、糖化血红蛋白(HbA1c)。

2型糖尿病患者高尿酸血症的相关危险因素及与胰岛素抵抗的相关性分析马少瑾;刘长山【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2016(048)002【摘要】目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的关系及高尿酸血症的危险因素.方法随机选取2014年2月至2015年1月在潍坊市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者369例,依据血尿酸水平将其分成3组,分别为血尿酸较高组(HUA组)108例,中等血尿酸组(MUA组)187例,血尿酸水平较低组(LUA组)74例.测定血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血脂、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、胰岛素(INS);测量血压(BP)、身高(H)、体重(W),计算体重指数(BMI);分析血尿酸与胰岛素抵抗的相关性,通过多重线性回归分析,分析高尿酸血症的相关危险因素.结果HUA组的BMI、舒张压、Cr、TG、CHOL、LDL较MUA、LUA组明显升高,Logistic回归分析显示BMI、肌酐、TG是高尿酸血症的独立危险因素.尿酸与HOMA-IR正相关、与ISI负相关,与HOMA-β无关.结论尿酸与胰岛素抵抗存在显著相关性,BMI、肌酐、TG是高尿酸的危险因素.【总页数】3页(P85-87)【作者】马少瑾;刘长山【作者单位】潍坊医学院,山东潍坊261053;潍坊市人民医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.2型糖尿病患者高尿酸血症与血管并发症相关危险因素分析 [J], 王熙然;裴育;詹志伟;邵伟庆;李全民;陈艳梅;朱艳秋;吴艳丹2.上海市中心城区成人2型糖尿病患者高尿酸血症患病率及其相关危险因素分析[J], 鹿斌;董雪红;杨叶虹;宋晓艳;张朝云;赵耐青;朱禧星;胡仁明3.2型糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性 [J], 李清楚;陈景斌;何丽;康志强;楚英娜;罗方;黄爱凡4.不同类型高尿酸血症的2型糖尿病患者的临床特征及相关危险因素分析 [J], 施丽丹;王长贵5.中青年2型糖尿病患者颗粒蛋白前体、脂联素水平及其比值与胰岛素抵抗的相关性分析 [J], 胡森安;汪剑晖;艾红红;宋海涛;李丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性高血压肥胖患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系摘要】目的研究原发性高血压肥胖患者不同体脂分布对胰岛素抵抗的影响。

方法对100例原发性高血压肥胖患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数进行调查，检测身高、体重、腰围、腹围、臀围，并测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、血清总胆固醇、血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇，计算胰岛素抵抗指数。

采集相应数据对体脂分布与胰岛素抵抗的关系进行研究。

结果腹型肥胖组患者的胰岛素抵抗指数、血脂明显高于非肥胖组(P＜0.05)。

结论原发性高血压肥胖患者中腹型肥胖组的体重指数、血脂水平、胰岛素抵抗指数均高于非腹型肥胖组，说明原发性高血压腹型肥胖患者更易发生脂质代谢、糖代谢的改变。

【关键词】原发性高血压体质量指数肥胖腰臀比胰岛素抵抗指数原发性高血压肥胖患者中有60%患者存在胰岛素抵抗，特别是腹型肥胖，脂肪的向心性分布与导致正常糖代谢紊乱的许多发病因素有关。

本研究通过分析原发性高血压肥胖患者体重指数、腰臀比及其胰岛素抵抗程度，探讨体脂分布对胰岛素抵抗的影响。

1 对象与方法1.1 对象选择2010.7-2011.10在克拉玛依市第二人民医院高血压门诊就诊的原发性高血压伴肥胖患者（BMI≥25） 100例，其中男74例，女26例，年龄35～65岁，平均年龄51.25岁，入选患者均符合《2010年中国高血压指南》制订的原发性高血压的诊断标准[1]：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，并排除继发性高血压、糖尿病、胃溃疡、严重感染及其他心、肝、肾等脏器的急性病患。

1.2 方法入选的患者测量血压、身高、体重、腰围、臀围。

腰围取肋下缘与髂前上棘连线之中点，臀围平股骨粗隆水平测定。

体重指数=体重（kg）/身高2（m2）,腰臀比=腰围（cm）/臀围(cm)。

将100例病例随机分成2组，腹型肥胖A 组：68例，BMI≥25，男性腰臀比≥0.9或女性腰臀比≥0.85人。

/胰岛素抵抗的症状有哪些胰岛素抵抗是指高血糖、高血脂、高血黏、高尿酸、高血压、高体重等多种代谢紊乱聚集在同一个体内的现象,其临床表现有高血糖症、高胰岛素血症、血脂紊乱(血游离脂肪酸、胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇增高,高密度脂蛋白胆固醇降低)、超重或肥胖(体重指数超过25)、高血压等,只要具备其中二项就可诊断。

传统的胰岛素抵抗组成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、脂质异常和心血管疾病，但随着对本综合征的深入研究，目前其组成成分不断扩大，现除上述成分以外，还包括多囊卵巢综合征、高胰岛素血症或高胰岛素原血症、高纤维蛋白原血症和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)增高、高尿酸血症、内皮细胞功能紊乱-微量白蛋白尿和炎症(血CRP、IL-6和金属蛋白酶-9等增高)等。

1、对生理浓度的胰岛素的生物反应性不敏感或无反应：胰岛素抵抗的症状是指组织细胞对生理浓度的胰岛素的生物反应性不敏感或无反应。

由于胰岛素具有广泛的生物作用，因此在发生胰岛素抵抗时，除了葡萄糖代谢会发生改变外，脂质、蛋白质、水和电解质的代谢也会发生变化。

2、病变：近年来发现2型糖尿病、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、腹型肥胖、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、糖耐量异常、高尿酸血症、纤溶功能异常、微量白蛋白尿以及瘦素抵抗等均与胰岛素抵抗有关。

因为这些疾病大多为糖、脂代谢紊乱，目前许多学者称其为胰岛素抵抗综合征或代谢综合征。

3、其他：传统的代谢综合征组成成分主要包括中心性肥胖，糖尿病或糖耐量受损，高血压，脂质异常和心血管疾病，但随着对本综合征的深入研究，目前其组成成分不断扩大，现除上述成分以外，胰岛素抵抗还包括多囊卵巢综合征，高胰岛素血症或高胰岛素原血症，高纤维蛋白原血症和纤溶酶原激活物抑制物-1增高，高尿酸血症，内皮细胞功能紊乱，微量白蛋白尿和炎症等。

温馨提示胰岛素的胰岛素抵抗不仅加速了2型糖尿病的发生和发展，也增加了患心血管系统疾病的危险性。

腹型肥胖与血压、血糖、胰岛素及血脂关系的研究余佩玲;邹劲涛;胡世红【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2001(18)3【摘要】目的:探讨腹型肥胖与血压、血糖、胰岛素、血脂的关系.方法:将730例被调查者根据体重指数(BMI)及腰臀比(WHR)分为3组.腹型肥胖组(A组):280例,男性BMI≥25,WHR≥0.9;女性BMI≥24,WHR≥0.8.非腹型肥胖组(B组):42例,男性BMI≥25,WHR<0.9;女性BMI≥24,WHR<0.8.非肥胖组(C组):408例,男性BMI<25,女性BMI<24.分析3组的血压、血糖、胰岛素、血脂的差异及与BMI、WHR的相关性.结果:血压、血糖、胰岛素、胆固醇、甘油三酯A组均明显高于C 组,差异有显著性(P<0.05).A组与B组除空腹胰岛素外,余各项指标差异无显著性(P>0.05).B组与C组比较,各项指标差异无显著性(P>0.05).WHR、BMI与血压、血脂、血糖、胰岛素呈低度正相关,WHR与血压、血糖、胆固醇、甘油三酯的相关性大于BMI;与胰岛素、高密度脂蛋白的相关性小于BMI.结论:腹型肥胖比非腹型肥胖具有较高的心脑血管疾病的危险因素,腹部脂肪分布较BMI增加与血压、血糖、血脂增高关系较为密切.【总页数】3页(P371-373)【作者】余佩玲;邹劲涛;胡世红【作者单位】广西医科大学第五附属医院内科;广西医科大学第五附属医院内科;广西医科大学第五附属医院内科【正文语种】中文【中图分类】R589.2【相关文献】1.60例老年高血压患者血胰岛素水平与血脂、血糖的关系分析 [J], 刘艳红2.高血压患者胰岛素水平与血脂、血糖关系的临床研究 [J], 方南亭;龙艳3.腹型肥胖者糖皮质激素受体基因多态性与血糖、胰岛素及血脂变化的研究 [J], 蔡金梅;丁国宪;赖滨;刘娟;程蕴琳4.新疆阿勒泰地区哈、汉两民族高血压及正常血压者血脂与血糖、胰岛素间相关关系的研究 [J], 崔国方;刘华;艾丽曼;梁杰5.腹型肥胖虚实证型与血脂、血糖、血压相关性研究 [J], 周丽波;李敏;刘霞;仝小林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。