麻醉试卷一(附答案)

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麻醉手术科测试试卷

一、 名词解释（每题 3分，共15分）

1. 麻醉：用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知 觉，麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。

2. 局部麻醉：用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传 导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。

3. 神经干（丛）阻滞麻醉：将局麻药注射至神经干（丛）旁，暂 时阻滞神经的传导功能，达到手术无痛的方法，是临床上常用的局部 麻醉方法之一。

4. 蛛网膜下隙阻滞/脊麻（spinal anesthesia ）:将局麻药注入蛛网 膜下隙，暂时使脊神经的前根和后根神经传导阻滞的方法。

5. 硬脊膜外隙阻滞（epidural anesthesia ）:将局麻药注入硬脊膜 外隙，暂时阻断脊神经根的神经传导的方法。

二、 填空题（每空1分，共20分）

1. 脊麻的特点是所需麻醉药的剂量和容量较小，能使感觉和运动 阻滞完善，麻醉效果确切。

2 .硬脊膜外隙阻滞的特点是局麻药的剂量和容量较大，药物由 此吸收进入血液循环可能导致全身副作用， 可以通过置管而连续给药，

有利于时间长短不能确定的手术。

3.成人脊柱的四个生理弯曲中，颈曲和腰曲向前，胸曲和骶曲向 后。仰卧位，脊椎最高点位于 C3和L3，最低点位于T5和骶部。 精选

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4 .脊柱的韧带由内向外依次是黄韧带、棘间韧带、棘上韧带。

5 .脊髓有三层被膜，由内向外依次是软脊膜、蛛网膜、硬脊膜， 形成三个间隙蛛网膜下隙、硬脊膜下隙、硬脊膜外隙。穿刺要经过皮 肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，至硬脊膜外隙，再经 过硬脊膜和蛛网膜，进入蛛网膜下隙。

三、单选题（每题2分，共40分）

1. 下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快 （A ）

A、 臂丛神经阻滞

B、 骶管阻滞

C、 肋间神经阻滞

D、 硬膜外腔阻滞

E、 坐骨-股神经阻滞

2. 地西泮药理作用除外 （D ）

A、 镇静

B、 催眠

C、 中枢性肌松

D、 麻醉

E、 抗惊厥

3. 硬膜外腔注射吗啡可产生哪项作用 （A ）

A、 镇痛 精选

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B、 腹泻

C、 血压下降

D、红斑

E、严重的呼吸抑制常见

4•吗啡中毒的主要表现是 （D ）

A、 呕吐、腹痛

B、 烦躁不安、失眠

C、 肌肉震颤

D、 昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔缩小成针尖样、血压下降、体温 下降、最后因呼吸麻痹而致死

E、 散瞳、流涎、出汗

5. 作用持续时间最长的局麻药为 （D ）

A、 普鲁卡因酰胺

B、 地布卡因

C、 卡波卡因

D、 丁吡卡因

E、 丙胺卡因

6. 关于局麻药的药理，下述哪项正确 （D ）

A、 高浓度的局麻药有抑制、镇痛、抗惊厥的作用

B、 低浓度的局麻药可以诱发惊厥

C、 局麻药所诱发的惊厥，被视为局麻药的毒性表现

D、 局麻药能促进去极化期间的钠传导，增强心肌兴奋性 精选

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E、 临床常用布比卡因治疗室性心律失常

7. 下列吸入麻醉药减少肝脏血流，但除外 （B ）

A、氟烷

B、 恩氟烷

C、 异氟烷

D、 氧化亚氮

E、 七氟烷

8. 遇钠石灰不稳定，易发生降解反应的是 （C ）

A、 恩氟烷

B、 异氟烷

C、 七氟烷

D、 氟烷

E、 氧化亚氮

9. 氟烷麻醉的适应证除外 （D ）

A、 须用电灼、电刀的手术

B、 糖尿病人的手术

C、 哮喘、慢性支气管炎病人的手术

D、 剖宫产手术

E、 需行控制性降压的手术

10. 对吸入麻醉药的描述，哪项正确 （E ）

A、 吸入麻醉药的麻醉深度与脑内的分压无关 精选

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B、 通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起至关重要的作用

C、 用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的

D、 麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻药浓度升高

E、 麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻药浓度升高

11. 恩氟烷对中枢神经系统的影响，正确的是 （B ）

A、 浅麻醉时有惊厥性棘波

B、 Pacch低于正常时，该棘波增多

C、 棘波产生时，在脑电图上可以看到降低对视，听刺激的诱发 电位

D、 临床及动物实验证明可引起持久的中枢神经系统功能障碍

E、 收缩脑血管，降低颅内压

12. 新生儿受其母体麻醉性镇痛药影响致呼吸抑制时，可用下列 哪种药物拮抗 （C ）

A、 丁丙诺啡

B、 氯胺酮

C、 纳洛酮

D、 硫喷妥钠

E、 喷他佐辛

13. 下列哪一种局麻药的一次限量是正确的 （D ）

A、 普鲁卡因1000mg

B、 丁卡因 60mg

C、 布比卡因150mg 精选

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D、 利多卡因400mg

E、 邦妥卡因150mg

14. 关于局麻药中毒引起惊厥，哪种正确 （D ）

A、是轻微毒性反应的突出表现

B、 是额面部强直阵挛性惊厥

C、 是局麻药作用于大脑的中枢神经

D、 表现是短暂的和自限的

E、 用大剂量硫喷妥钠治疗

15. 七氟烷的代谢产物是 （A ）

A、 六氟异丙醇

B、 C0

C、 CF

D、 三氟乙酸

E、 六氟异丙醇+C0 +F

16. N 0对循环呼吸系统的影响，正确的是 （B ）

A、 直接心肌抑制

B、 对心率、血压、心排血量、血管阻力无影响

C、 刺激呼吸道

D、 常引起呼吸抑制

E、 不增强其他吸入麻醉药的呼吸抑制

17. 有关纳洛酮的叙述正确的是 （B ） 精选

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A、 静注10分钟后方产生最大效应

B、 应用于解救麻醉性镇痛药的急性中毒

C、 有副交感神经兴奋作用

D、 可用于解救巴比妥类药物

E、 不能用于抗休克治疗

18. 吸入麻醉药对脑代谢率的影响 （C ）

A、 与麻醉深度无关

B、 与剂量无关

C、 与癫痫样脑电活动无关

D、 与脑电活动有关

E、 与时间常数有关

19. 能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药最低

浓度为 （C ）

A、 局麻药有效浓度

B、 局麻药的最低中毒浓度

C、 局麻药的最低麻醉浓度

D、 局麻药作用神经纤维最大浓度

E、 局麻药的标准浓度

20. 药物的离解常数用下列哪种符号表示 （A ）

A、 pH

B、 pK 精选

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C、 pHa

D、 pKa

E、 以上都不是

四、简答题（每题5分，共25分）

1•麻醉前准备：

心血管系统：控制血压小于 180/100mmHg，术前当天停用洋地

黄、降压药；呼吸系统：术前停止吸烟 2周，进行呼吸功能锻炼，雾

化吸入，有效抗生素治疗 3-5天；糖尿病：择期手术，控制血糖W

8.3mmol/L，尿糖低于（++ ）,尿酮体阴性；胃肠道准备：成人禁食 12h，禁饮8h ;小儿小于 36个月者，禁食 6h，禁饮2-3h ;大于36 个月者禁食8h，禁饮2-3h。

2•麻醉前用药的目的：

镇静、镇痛、抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应、调

整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动

3•麻醉前用药的常用药物：

镇痛药：吗啡、哌替啶、芬太尼

苯二氮卓类：地西泮、咪达唑仑

巴比妥类药物：苯巴比妥

抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱

H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁 精选

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4.ASA麻醉病情评估分级：

I级：病人无器质性疾病，发育、营养良好，能耐受麻醉和手术

H级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变，但代 偿健全，能耐受一般麻醉和手术

川级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，

尚在代偿范围内，对麻醉和手术耐受稍差

W级：病人的上述器官病变严重，功能代偿不全，威胁着生命安

全，施行麻醉和手术需冒很大风险

V级：病人的病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危

险

注：如系急症，在每级数字前标注“急”或“E”字

5 .麻醉前诊的目的是什么？

答：①获得有关病史（包括现病史、个人史、既往病史、过敏史、 手术麻醉史和药物应用史等）、体格检查、实验室检查、特殊检查和病 人精神状态的资料以及拟行手术的情况，进行分析和判断，以完善术 前准备并制定合适的麻醉方案。 ②指导病人配合麻醉，回答有关问题，

解除病人的焦虑和恐惧③根据病人的具体情况，就麻醉和手术的风险 以及如何相互配合与手术医师取得共识。精选

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