南京甲状腺治疗多少钱

我叫罗美美(化名)今年大一，我妈妈向英(化名)是一位单亲母亲，，像其他母亲一样为了我操碎了心。高三的时候妈妈为照顾我高考，身体劳累竟患上甲亢。

为了高三的我，妈妈离开舒适的家和工作，到我学校附近租住一间小房子来陪读。平日里，除了全心照料我，妈妈还在小区做了小时工，希望能挣些钱给我多买些营养品和复习资料。就这样，妈妈每天我、工作两头跑，一天总也休息不了多长时间。

几个月的劳累之后，妈妈瘦了一大圈，食量也骤增，失眠多梦开始困扰她，还出现怕热多汗，疲乏无力等症状，有时候还有莫名的心慌，种种症状让她不安却并未重视，总以为是由于南京的天气比较热所致。

我高考结束回家，妈妈便大病一场，高热不退，还好被及时送至医院，之后身体却每况愈下。美我被某一个高校录取，妈妈激动得几宿未眠，她觉得至少自己的付出是值得的，作贱了自己的身子骨，成就了我的美好未来，也值了。

可是我拿到录取通知书之后一点也高兴不起来，因为妈妈被检查出了患有甲亢疾病，我觉得这一切都是因为我所造成的，我决定一定要陪妈妈把病治好，之后我在网上查询甲亢知识，咨询治疗甲亢疾病的医院，皇天不负有心人。终于我在网上看到了南京454医院是治疗甲状腺疾病的权威医院，于是我抱着试试看的心态带着妈妈去了医院，经过一个疗程的治疗，妈妈颈部的肿胀，眩晕和心慌，心跳加快的症状逐渐消失，精神状态也好了很多，多汗，疲乏无力的症状得到了缓解。第二个疗程结束的时候，妈妈的各种症状已基本消除。我一颗悬着的心终于落下了，如果妈妈不好的话 我都决定不去上大学了一定要陪着妈妈把病治好。

现在妈妈已经完全康复了，我也已经顺利的来到了大学，我发誓我一定好好学习，不能辜负妈妈对我的期望。还要感谢贵医院的医护人员，是你们在我和妈妈需要帮助的时候帮助了我。谢谢！

·6·山 西 中 医　2020年5月第36卷第5期　SHANXI J OF TCMMay2020　Vol.36　No.5

许芝银治疗甲状腺结节临证精要

魏友松

关键词：许芝银；甲状腺结节；名医经验中图分类号：R581.3　文献标识码：A　文章编号：1000-7156 （2020） 05-0006-03

作者简介：魏友松，男，硕士，主任中医师，江苏省中医院 （南京 210029）

。许芝银教授，江苏省名中医，全国名老中医药

专家传承工作指导老师，江苏省首届十大“国医名

师”。行医50余载，精于医理，勤于临床，学验俱丰。

尤对甲状腺结节的中医治疗有独特的认识和丰富

的治疗经验。笔者有幸侍诊师侧，略有其治疗甲状

腺结节的点滴心得，现介绍如下。1　辨病机

中医学将甲状腺结节归属于瘿病范畴。明代

陈实功在 《外科正宗·瘿病论》 中提出：“夫人生瘿

瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞

而成”。清代沈金鳌在 《杂病源流犀烛·瘿瘤》 中亦

指出：“瘿瘤者，气血瘀年数深远，渐长渐大之症”。

由此可见古代医家皆认为气滞、痰凝、血瘀为该病

发病的基本病机。

许老认为，肝为将军之官，风木之脏，体阴而

用阳，喜条达恶抑郁，情志不畅，使肝郁气滞，木郁

乘土，脾失健运，运化失司，津液输布失常，致痰湿

内生，与气搏结，交阻于颈；气为血之帅，血为气之

母，气滞则血行不畅，停而为瘀，痰凝亦阻碍血运，

致痰瘀互结；厥阴肝经循喉咙之后，上入颃颡，连目

系，上出额，颈瘿部为肝经循行之处，因此肝经气滞

可致痰瘀壅结颈前而为病。临床辨证常以颈部肿

块质地作为重要依据：以气滞为主者，颈部肿胀时

大时小，甲状腺质地较软，以痰凝为主者，结节质韧

或稍硬，多无疼痛，活动度良好；以血瘀为主者，结

节质硬，压之有痛感，活动度较差。该病病机特点

为本虚标实，虚实夹杂。临证时在以脏腑辨证的基

础上，应仔细辨别邪正阴阳盛衰、气血津液失常。

以化痰破瘀为基本治法，多用软坚散结、理气化痰

以及活血化瘀之品。2　辨治则

王旭教授中医药治疗桥本甲状腺炎的用药总结

王旭教授在长期应用中医药理论治疗内分泌代谢性疾病中积累了丰富的经验.尤其在治疗桥本甲状腺炎方面取得了良好疗效，有独到见解，现特将经验总结如下，并附验案举隅。

标签：桥本甲状腺炎；中医药；王旭

王旭教授为南京中医药大学博士生导师，主任医师，从医三十载，长期从事内分泌代谢疾病的中西医治疗研究，笔者有幸从师学习，结合自身体会将经验总结如下。

桥本甲状腺炎（HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）属于自身免疫性甲状腺病，是最常见的器官特异性自身免疫性疾病之一。目前现代医学公认的治疗HT的方法为甲状腺激素替代，但这种方法不能从病因解决问题，患者需多次复查甲状腺功能调整服药剂量，而且常需终生服药，给患者带来较大的痛苦及心理负担。因此近年来采用中医药辅助治疗HT的患者越来越多，临床也取得了较好的疗效。祖国医学无本病病名记载，根据其甲状腺肿大等特点可将其归为“瘿瘤”、“气瘿”、“肉瘿”、“瘿瘤”等，后期如出现甲状腺功能减退时可归为中医“虚劳”、“浮肿”等范畴。本文就王旭教授运用中医药治疗HT的用药经验行荟萃分析。

1.病因病机

中医认为本病病因是先天禀赋不足，肾气亏虚或后天调养不当，或因感受外邪等，为本虚标实，其发病以脾肾阳虚及气血两亏为本，而局部以气滞、痰浊、瘀血凝滞于颈前发为瘿瘤为标。治疗也大多从扶正消瘿、化痰软坚着手。王旭教授从证素人手辨证论治本病，结合辨病，认为本病病位证素可涉及肝脾心肾，病变初期以心肝为主，病变后期多累及脾肾；病性证素虚实夹杂，实者可见气滞、痰浊、血瘀，虚者可见阴虚、气虚、阳虚，初期多以阴虚内热为主，后期阴损及阳，阳气受损，可见阴阳两虚。

2.辨病结合辨证论治

2.1桥本伴甲状腺肿大 桥本患者常伴甲状腺肿大，颈部堵塞感，临床常用药串为夏枯草、银花、连翘、皂角刺、浙贝母、薏苡仁、桔梗疏肝理气、消痈散结。因桥本患者多表现为甲状腺弥漫性肿大，质地较韧。故此药串也常作为桥本甲状腺炎的基础药串。临床可根据患者体质及病情随症加减。

江西中医学院学报２０１３年２月第２５卷第１期　Ｊ０ＵＲＮＡＬＯＦＪＩＡＮＧＸＩＵＮｌＶＥＲｓＩＴＹ０ＦＴＣＭ２Ｏｌ３　Ｖｏ１．２５　Ｎｏ．１　

江苏省南京　并从中体会到　

９：　２ｌ１１１２　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ　ｐａｐｅｒ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅｓ　ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ　ＸＵ　Ｚｈｉ－ｙｉｎ　Ｓ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ　Ｘｕ　ｂｅ　ｇｏｏｄ　ａｔ　ｇｒａｓｐｉｎｇ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｅｖｏｌｕｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｏｍｂｉｎｅ　ｗｉｔｈ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ａｎｄ　ｄｉｓｅａｓｅ．Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｗｈｉｃｈ　ｐｒｏｖｉｄｉｎｇ　ｖａｌｕａｂｌｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｕｔｕｒｅ．　Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ；Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｄｉｓｅａｓｅ　ａｎｄ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ：ＸＵ　Ｚｈｉ—ｙｉｎ　甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺功能增　高、甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素在血液循环中　水平增高所致的一组内分泌疾病ｎ　；当属于中医学“瘿　病”、“瘿气”、“中消”、“肝火”等范畴［１ｌ。许芝银教授从医　４０余年，擅治甲状腺、乳腺疾病。现将笔者于江苏省中医　院从许师学习期间所收集的原发性甲状腺功能亢进症病　例总结其经验如下。　笔者于２００９年８月２４日一２０１２年８月２４日，断续收　集资料完整的许师诊治原发性甲亢的病例，计患者２５８　人，其中男４６人，女２１２人；男女比例为１比４．６；２０—４０岁　女性患者多见。患者来诊时的辩证，多数见心肝火旺、气　阴两虚、肝郁蕴热、肝胃蕴热、肝经湿热等；少数见心肝阴　虚、阴虚内热、肝肾不足、气血不足、痰气交阻、脾虚气弱　等；兼突眼明显者多见肝经蕴热，痰瘀互结或痰气交阻　等。患者多加用常规抗甲状腺药物如甲巯咪唑（赛治、他　巴唑）或丙硫氧嘧啶（Ｐ．Ｔ．ｕ．）治疗，许师辩证施治，减少西　作者简介：叶少玲，女，新加坡人，Ｅ—ｍａｉｌ：ｙｅｓｈａ０ｌｉｎｇ＠ｇｍａｉｌ．ｃｏｎ。　药抗甲状腺药物剂量，提高疗效，缩短疗程，减轻药物常　见副反应，常取得满意效果。　１掌握病程演变　许师认为在甲亢的发病过程中，一般病初以实证、热　证为主，肝郁蕴热、肝胃蕴热、心肝火旺证多见。治疗上　以疏肝清热、清胃生津、泻火宁心为主，辅以养阴之品，以　防郁热伤阴，故常以龙胆泻肝汤、白虎汤、黄连清心饮等　化裁治之。随着病情的发展，病程长者蕴热虽基本已平，　但易暗耗人体津气，治疗上以益气养阴为主，常以生脉　散、一贯煎、天王补心丹等化裁治之。　２明辨证候规律　甲亢涉及的病位较多，常见多脏同病，许师认为治疗　上主要分治肝、治心、治胃及心肝同治、心胃同治等。在　临床上，甲亢患者常因情志郁怒，导致肝失条达，气机郁　滞，郁而化热，症见急躁易怒、易激动、畏热、舌红苔薄黄、　脉弦或弦数等肝郁蕴热之证候表现，治疗时许师常选用　・２０・