1 颈椎病
一、概述
颈椎病是一种常见的颈段脊柱慢性退行性疾病。常在中年以后发病，男性多于女性。本病又称颈椎退行性关节炎、颈肩综合征或颈椎综合征等等。它是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等邻近组织受累而引起的相应临床症状和体征。
中医学关于颈椎病的论述，散见于“痹证”、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“项筋急”等。张仲景《伤寒论》说：“项背强几几。。。桂枝葛根汤主之”。清.张璐《张氏医通》中说：“肾气不循故道，气逆夹脊而上，致肩背痛。。。或观书对弈久坐致脊背痛”。等等。
二、经典分类法
1、颈型颈椎病：较为常见，可为其他颈椎病的前驱表现。
2、神经根型颈椎病：最常见，占颈椎病的60%，其可分为急性、慢性两种。
3、椎动脉型颈椎病：占20%（10-20%）左右，本型颈椎病的症状复杂，变化多端，易与多种疾病相混淆，在椎动脉造影之前难以确诊。该病的发病年龄较其他型颈椎病高，多在45岁以上，而且发病率随年龄的增大有平行上升的趋势，症状亦随年龄的增加而日益加重。
4、交感神经型颈椎病：临床表现复杂多样，多为主观症状，诊断上缺乏特异的客观指标。占10%左右。
5、脊髓型颈椎病：10%左右，多为中老年人，男多于女。本病症 2 状较重，致残率较高。该型发病较为隐匿，故易于延误治疗时机。（一般需要做MRI检查才能确诊，经济原因也是一方面）
6、混合型颈椎病：约占20%。
7、其他类型颈椎病：如食管压迫型等。
三、病因病理
（一）西医学病理病机
1、颈椎的退行性变
2、颈部损伤
分为急性和慢性两种。但暴力所致颈椎骨折、脱位所并发的脊髓或神经根的损害则不属于颈椎病的范畴。
3、椎动脉本身因素
椎动脉：是锁骨下动脉最大分支，在解剖结构上其走行分为四段：第一段：从起始部上行于前斜角肌和颈长肌之间至C6横突孔；第二段：行走在C6-C2横突孔之中（老年人增生退变失稳因素）；第三段：是从C2横突孔出来到进入椎管前（环枕后膜等软组织病变）；第四段：是穿环枕后膜和硬脊膜进入椎管内，此段经枕骨大孔进入颅内，在桥脑下端左右汇合成一条基底动脉，该动脉占大脑供血的2/5，主要供应大脑枕叶视觉皮质，故常常会影响到视力。
椎动脉型颈椎病
一、症状
主要为椎-基底动脉供血不全症状，其次为椎动脉周壁上交感神经节后纤维受刺激后所引起的交感神经症状，颈部症状则较轻。
1、颈椎病的一般症状 因其属于颈椎病中的一型，因而其必然具有颈椎病的一般症状，如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如病变同时波及脊髓或脊神经根，则出现相应的症状。对颈部症状应注意检查，其是除外椎动脉第一段、第三段和第四段供血不全的主要根据之一。
2、椎-基底动脉供血不全症状 椎动脉分为四段，其中任何一段病变引起缺血时，均可出现相类同的症状，本型颈椎病的病变主要位于椎动脉第二段，主要表现为以下特点：
(1)偏头痛：为多发症状，发生率约在80%以上，常因头颈部突然旋转而诱发，以颞部为剧，多呈跳痛或刺痛。一般均为单(患)侧，有定位意义;如双侧椎动脉受累时，则表现双侧症状。
(2)迷路症状：亦较多发，主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。其发生率约为80%，主要是由于内耳动脉供血不全所致。
(3)前庭症状：主要表现为眩晕，发生率约为70%左右。其发生、发展及加剧与颈部旋转动作有直接关系。应注意与梅尼埃病鉴别。
(4)记忆力减退：约60%的病例出现此种现象，往往在手术刚结束(椎动脉减压性手术)患者即主诉“头脑清楚了”。甚至发病多年不能下棋的患者，术后当日即可与病友对弈获胜。
(5)视力障碍：约有40%的病例出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等，主要是由于大脑枕叶视觉中枢以及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核(位于脑干内)和内侧束缺血所致。
(6)精神症状：以神经衰弱为主要表现，约占40%。其中精神神经抑郁者较多，欣快者较少。多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。
(7)发音障碍：较少见，约占20%。主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等，严重者可出现发音困难，甚至影响吞咽。主要是由于延髓缺血及脑神经受累所致。此症状更多见于高位侧索硬化症患者，应注意鉴别。
椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病作为一种危害非常严重的疾病，这种疾病的出现让我们的生活受到了很大的困扰，素以这种疾病我们千万不能忽视，一定要尽快的接受治疗，在我们的生活中治疗椎动脉型颈椎病的方法有很多种，但是我们需要合理的选择，这样才能使得治疗的结果更加理想，是我们早日脱离这种疾病伤害的关键因素。
在选择椎动脉型颈椎病治疗方法的时候可以根据病情的特点、病情的严重性、病情的长短来选择，事实上，只有适合我们的方法才能将我们的病情及时的控制下来，让我们不再承受这种疾病的伤害。
(一)手法康复治疗是椎动脉型颈椎病的治疗方法之一：关节囊炎性肿胀和颈肌紧张疼痛，颈功能活动受限，常由于患椎移位，颈椎内外平衡应力失调引起，需要及时进行手法复位，纠正颈椎正常解剖关系。
(二) 物理治疗：物理康复疗法有消除患部水肿，缓解肌肉痉挛、疼痛，改善患部血循环，促进神经血管正常，增强肌肉张力，恢复颈部功能作用。 (三) 颈椎牵引法：颈椎牵引能纠正颈椎失稳、颈椎骨关节移位、颈椎间隙及椎间孔狭窄，解除颈部肌肉紧张或痉挛，平衡颈部肌应力，康复颈部神经血管，是良好的椎动脉型颈椎病的治疗方法。
(四)气功治疗：祖国医学认为，气功锻炼就是从扶助正气，改善整体情况入手的整体疗法，能促进颈椎病康复，巩固疗效，减少复发。
(五)膏药治疗：中药颈肩松按摩膏:使用时，取颈肩松按摩膏适量.涂于使用部位后，顺时针按摩使其吸收。按摩切勿过度用力。按摩3-5min，至皮肤微微泛红，油膏完全吸收即可。
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椎动脉型颈椎病症状
颈椎是我们日常工作中活动量最大的脊柱关节，现在人们工作压力加大，睡眠不充足，很容易导致脊椎的退行性变。其中椎动脉颈椎病就是因为椎动脉受到压迫引起的供血不足所产生的。椎动脉型颈椎病症状中最常见的症状是头痛、眩晕、视觉障碍，并且伴有恶心，呕吐，出汗等症状。
椎动脉型颈椎病
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椎动脉型颈椎病做为一种伤害十分比较严重的病症，这类病症的出現让我们的日常生活遭受了非常大的困惑，一直以这类病症我们干万不可以忽略，一定要尽早的接纳医治，在我们的日常生活医治椎动脉型颈椎病的方式有很多种多样，可是我们需要有效的挑选，那样才可以促使医治的結果更为理想化，是我们尽早摆脱这类病症损害的首要条件。
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(一)技巧康复训练是椎动脉型颈椎病的治疗方法之一：关节软骨炎症性发胀和颈肌焦虑不安疼痛，颈作用活动受到限制，常因为患椎挪动，颈椎骨內外均衡地应力失衡造成，需要立即开展技巧复位，改正颈椎骨一切正常解剖学关联。
(二) 物理疗法：物理学康复治疗治疗法有清除痘患水肿，减轻肌肉痉挛、疼痛，改进痘患血液循环，推动神经血管一切正常，提高肌肉张力，修复颈部作用功效。
(三) 颈椎牵引法：颈椎牵引能改正颈椎骨失衡、颈椎骨骨关节病挪动、颈椎骨空隙及椎间孔狭小，消除颈肌焦虑不安或筋挛，均衡颈部肌地应力，康复治疗颈部神经血管，是优良的椎动脉型颈椎病的治疗方法。
(四)太极拳医治：中华民族医药学觉得，太极拳锻练就是以扶持气正，改进总体状况下手的总体治疗法，能推动颈椎病康复治疗，推进功效，降低发作。
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