一 选择题
A型题
1. 下列哪一项不符合肿瘤生长
A. 异常增生
B. 相对无止境性生长
C. 与整个机体不协调
D. 生长进程中致瘤因子持续存在
E. 不同程度地失去分化成熟能力
2. 诊断癌的主要依据是
A. 年岁大的人
B. 浸润性生长
C. 瘤组织异型性明显
D. 有癌巢形成
E. 核分裂多见
3. 确定肉瘤的主要依据是
A. 无包膜
B. 年轻人
C. 异型性明显，有核分裂象
D. 肿瘤细胞弥漫分布与间质关系不清
E. 肺转移
4. 淋巴结发生转移性肿瘤首先出现于
A. 淋巴结门
B. 中央窦
C. 边缘窦
D. 淋巴滤泡生发中心
E. 被膜
5. 血道转移的确切根据是
A. 恶性瘤细胞侵入小静脉
B. 恶性瘤细胞侵入小动脉
C. 血液中发现肿瘤细胞
D. 瘤细胞栓塞于远端器官
E. 在远端器官形成同一类型肿瘤
6. 下列哪一种癌在胃幽门部不会出现
A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 硬癌
D. 胶样癌
E. 髓样癌
7. 下列哪一项最符合继发瘤的概念
A. 远隔器官发生的另一肿瘤
B. 血道转移的结果
C. 可形成“癌脐” D. 与原发瘤同属一种类型
E. 可进一步发生转移
8. 淋巴结转移性腺癌的诊断依据是
A. 淋巴结肿大
B. 淋巴结质地变硬
C. 淋巴结疼痛
D. 淋巴结内出现异型细胞
E. 淋巴结内出现癌巢
9. 诊断恶性肿瘤的依据是
A. 肿块迅速增大
B. 疼痛
C. 瘤细胞异型性明显
D. 局部淋巴结肿大
E. 恶病质
10. 肺癌一般不转移至
A. 脑
B. 骨
C. 心
D. 肝
E. 肾
11. 下列除哪一项外，其余均属于癌前病变
A. 黏膜白斑
B. 肺纤维疤痕
C. 结肠多发性息肉
D. 着色性干皮病
E. 纤维囊性乳腺病
12. 上皮非典型增生是指
A. 不浸润黏膜下层
B. 不转移
C. 细胞异型性不明显，极性不丧失
D. 细胞异型性增生，但未累及上皮全层
第五章+肿瘤
第五章 肿瘤
一、A型选择题
1 良性肿瘤的特点是
A.边界清楚，常常无完整包膜，无明显异型性。
B.分化良好，无明显异型性，浸润性生长。
C.和起源组织相似，核仁粗大，增多，核深染。
D.通常无包膜，与正常组织差别大，极性保持良好。
E.分化良好，无明显异型性，和起源组织相似
2 下列哪项不是良性肿瘤的特征：
A.生长缓慢
B.核分裂少
C.常形成息肉样肿块
D.向周围组织浸润
E.切除后一般不复发
3 恶性肿瘤的病理分级的原则是根据：
A.肿瘤包膜的侵犯程度
B.邻近器官的侵犯程度
C.淋巴结转移的范围
D.血道转移受累脏器的多少
E.肿瘤细胞的异型性，即分化程度的高低。
4 恶性肿瘤不同于良性肿瘤的最重要的表现是
A.外生性生长
B.切除后复发
C.有核分裂像
D.有出血坏死
E.可发生转移
5 肿瘤是机体在各种致病因素作用下导致
A.化生
B.再生
C.炎性增生
D.异常增生
E.生理增生
6 下列哪种肿瘤外形恶性程度最大：
A.结节状
B.分叶状
C.囊状
D.息肉状
E.浸润性包块状
7 肿瘤的实质是：
A.实体瘤
B.不形成囊腔
C.肿瘤细胞的总称 第五章+肿瘤
D.没有特异性
E.对肿瘤起支持营养作用
8 肿瘤的异型性大反映：
A.肿瘤细胞分化程度低
B.肿瘤细胞分化程度高
C.肿瘤与正常组织相似
D.肿瘤成熟程度高
E.与上述各项无关
9 交界性肿瘤是指：
A.由良性肿瘤转变而来的恶性肿瘤
B.良性病变和肿瘤之间的过渡状态
C.位于脏器边缘的肿瘤
D.界于良性、恶性之间的肿瘤
E.位于肿瘤和正常组织交界处
10 肿瘤生长分数是指肿瘤细胞群体处于下述阶段的细胞的比例：
A.G1+G2 期
B.G1+S期
第五节 肿瘤
原发性中枢神经系统肿瘤发病率约2～5/10万，占肿瘤尸检率的13％，其中85％为颅内肿瘤，15％为椎管内肿瘤。
原发性颅内肿瘤以胶质瘤最为多见，约占40％，其次为脑膜瘤（13％～19％），听神经瘤（神经鞘瘤）（8％～9％）。胶质瘤中恶性星形胶质细胞瘤（胶质母细胞瘤）占50％～60％，良性星形胶质细胞瘤约占25％～30％。
儿童的颅内肿瘤发病率甚高，仅次于白血病而占小儿恶性肿瘤的第2位。除胶质瘤外，髓母细胞瘤最常见，而脑膜瘤和神经鞘瘤则甚罕见。约70％的肿瘤位于天幕下（成人70％发生在天幕上），脊髓肿瘤甚罕见。常见神经系统肿瘤见表16-1。
表16-1 神经系统常见肿瘤
中枢神经系统肿瘤
胶质瘤
星形胶质细胞瘤
少突胶质细胞瘤
室管膜细胞瘤
脉络丛乳头状瘤
原始神经上皮源性肿瘤
髓母细胞瘤
脑膜瘤
松果体肿瘤
垂体肿瘤
周围神经肿瘤
神经鞘膜肿瘤
神经鞘瘤
神经纤维瘤
神经细胞源性肿瘤
神经母细胞瘤
节细胞神经瘤 转移性肿瘤
颅内肿瘤可引起以下症状：①肿瘤压迫或破坏周围脑组织所引起的局部神经症状，如癫痫、瘫痪、视野缺损等。②颅内占位病变引起颅内压增高的症状，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
一、中枢神经肿瘤
（一）胶质瘤
胶质瘤（glioma）具有特异的不同于其它部位肿瘤的生物学特性：
（1）良恶性的相对性：无论高度分化或低度分化的胶质瘤均呈浸润性生长，更无包膜形成。生长迅速、间变程度高的肿瘤，与周围组织截然不同，故边界往往较清楚。
第三脑室分化良好的幼年型星形胶质细胞瘤，由于位于手术禁区，无法进行切除。因此预后不佳。
（2）局部浸润：胶质瘤的浸润性生长主要累及血管周围间隙、软脑膜、室管膜、神经纤维束间。
（3）转移：①脑脊液转移是颅内肿瘤常见的转移方式，相当于颅外恶性肿瘤细胞的淋巴道浸润和转移，特别是位于脑室旁、脑池旁的肿瘤发生这种转移的机会更多。②颅外转移极少见，其中80％以上均有颅脑外科手术史。
第五章 肿瘤
名词解释
1. 肿瘤：机体在各种致瘤因子的用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其单克隆性异常增生而形成的新生物，这种新生物表现为局部肿块。
2. 异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
3. 转移：恶性肿瘤从其原发部位脱落侵入血管、淋巴管或体腔，被带到其他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称转移。
4. 种植性转移：体腔内器官的肿瘤蔓延至器官浆膜面时，瘤细胞脱落下来，像播种一样种植在体腔浆膜的表面，形成许多转移瘤，这种转移方式称为种植性转移。
5. 癌前病变：具有癌变可能的良性病变。（肝硬化、慢性宫颈炎伴宫颈糜烂、交界痣）
6. 原位癌：局限于上皮内，未突破基底膜侵犯到间质的恶行上皮肿瘤。
7. 上皮内瘤变：轻度和中度不典型增生分别称为上皮内瘤变I级和II级，重度不典型增生和原位癌称为上皮内瘤变III级。指细胞形态和组织结构上与其发源的正常组织存在不同程度的差异，在宫颈、前列腺、胃肠道粘膜等处应用较多。
解答题
1. 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别
肿瘤性增生 非肿瘤性增生
增生 单克隆性 多克隆性
分化程度 失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性 具有自限性
病因去除 持续生长 停止生长
结构、功能 异常 正常
对机体影响 有害 有利
2、列表比较良性肿瘤与恶性肿瘤的区别？为何说二者的区别是相对的
良性肿瘤 恶性肿瘤
组织分化程度 分化好，异型性小 分化不好，异型性大
