口腔医学专业《实验项目 前牙烤瓷熔附金属全冠的牙体预备》
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实验工程前牙烤瓷熔附金属全冠的牙体预备
[目的和要求]
一、加深对烤瓷熔附金属全冠理论的理解。
二、掌握烤瓷熔附金属全冠牙体预备的方法和步骤。
三、掌握制作临时塑料全冠的方法。
[实验内容]
一、在仿真头模的实验牙列模型上进行│1烤瓷熔附金属全冠的牙体预备。
二、在│1预备体上制作临时塑料全冠。
[实验用品]仿真头模、实验牙列模型、液体石蜡、自凝造牙粉、自凝单体、小瓷杯、其他用品参照实验一、实验二
[方法和步骤]
一、设计│1上设计为全瓷层覆盖的烤瓷熔附金属全冠。
二、牙体预备
1．切斜面预备
〔1〕用铅笔在离│1切缘1．5～2mm处画一条标志线。
〔2〕用金刚砂车针在│1切缘中央磨一条深为1.5～2mm的导沟，
然后沿着标志线向近中、远中磨去牙体组织。
〔3〕将切端磨成与牙长轴成45°角的舌斜面。
2．邻面预备：用非常细且尖端渐细的金刚砂车针轻轻靠紧│1邻面，并与牙长轴平行，自切端向龈端方向切割牙体组织，以消除邻面倒凹，总切割量约为1．9～2．3mm。
预备后两邻面轴壁方向相互平行或向切瑞聚合2°～5°。
3．唇面预备
〔1〕用金钢砂车针沿│1唇侧龈缘磨一条深为1．0mm的沟。
〔2〕用柱状金刚砂车针按唇面解剖外形均匀地磨除1．2～1．5mm的牙体组织。
4．舌面预备：依舌面解剖外形均匀地磨除1．2～1．5mm牙体组织。
操作要求：
〔1〕用柱状金刚砂车针磨除舌隆突至龈缘处的牙体组织，并消除倒凹，磨除时车针应与牙长轴保持平行。
〔2〕用轮状金刚砂车针磨除切端至舌隆突处的牙体组织。
5．肩台预备：柱状金刚砂车针平齐龈缘处将唇、邻、舌面牙颈部预备成宽度约为1．0mm的90°或135°凹面的肩台，各部要连续一致。
6．精修完成
〔1〕检查各预备面是否符合要求，如不符合，应予以修改。
〔2〕用磨光车针将各轴面及轴线角磨圆滑。
〔3〕洗净预备后的牙面。
三、临时冠的制作自凝塑料制作临时冠。
1．选择一适宜的成品│1塑料牙面，磨改牙面的向嵴面和舌面，使之与仿真头模预备牙唇面贴合。
2．清洁预备牙，涂一薄层液体石蜡。
3．在经磨改后塑料牙面的向嵴面、舌面涂一薄层自凝单体。
4．取适量的自凝造牙粉放入瓷杯中，加适量自凝单体调匀后，待塑料聚合至面团期时，揉均匀，并取适量自凝塑料置于预备牙的唇、舌面及邻面。
然后将塑料牙面按正确的位置压在唇面，最后用蘸有自凝单体的小棉球，轻压舌面塑料。
5．用蜡刀修去多余的塑料，进行咬合关系的调整。
6．待自凝塑料完全固化后再进行咬合调整，然后用去冠器取出临时冠，用砂石进行修磨，最后磨光抛亮。
[考前须知]
一、在牙体预备中，支点要稳固，防止损伤牙龈及其他口腔组织；
应采用间歇磨切手法，并用冷水喷雾降温；要随时作正中牙合和非正中牙合检查，防止磨除牙体组织过多或缺乏。
二、牙体预备后，外表应光滑圆钝，无任何锋利、棱角。
[思考题]
一、试述烤瓷熔附金属全冠牙体预备中为什么在颈缘处要预备肩台？
二、试述烤瓷熔附金属全冠的适应证与禁忌证。
三、前牙烤瓷熔附金属全冠牙体预备时，肩台设计有哪几种方式？
[评定内容] 评定前牙烤瓷熔附金属全冠牙体预备、取印模及灌注的根本操作技能及结果。
