(KPI绩效考核)医院内镜室医师绩效考核指标

Nanhaizhanlue 工作室 内镜室医师绩效考核指标 序号 KPI 指标定义 评分计算标准 信息来源 1 本科室业务发展规划、 工作计划及总结制订及 时性 按照医院整体要求，按规定时间完成业务发 展规划、工作总结及工作计划的编写、 上交 1 ）在规定时间上交，得100分 2）比目标值每多 天，减 分，累计最低至 50分 科室业务发展规 戈V、工作计划、工 作总结

2 内镜检查的准确性 内镜检查错检、漏检情况出现的次数 1）=目标值，得100分

2 ）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至 50分 3）介于其中按线性关系计算

检查报告、检查记 录

3 检验报告完的及时性 检验报告比规定时间延迟的次数 1） =目标值，得100分 2） 比目标值每提高 _次，减_分，累计最低至 50分 3） 介于其中按线性关系计算 检验报告

4 内镜检查工作的及时性 由于内镜室本身的原因造成患者内镜检查 延迟的次数

1）=目标值，得100分 2 ）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至 50分 3）介于其中按线性关系计算

内镜检查记录 2

5 内镜室划价工作 由于划价出现差错，给医院造成的损失的大 小 1） =目标值，得100分

2） 比目标值每提高 _元，减_分，累计最低至 50分 3） 介于其中按线性关系计算

内镜室划价记录 3 6 检验结果递送的准确性 检验结果递送过程中出现差错、 遗漏的次数

1）=目标值，得100分 2 ）比目标值每提高 次，减分 50分 3）介于其中按线性关系计算

「，累计最低至 签收确认记录

7 检验结果递送的及时性 检验结果递送中出现延迟的次数 1） =目标值，得100分 2） 比目标值每提高 _次，减_分 50分 3） 介于其中按线性关系计算

「，累计最低至 签收确认记录

8 检验成本控制率 实际发生的检验成本十预算的检验成本X 100 %

1）=目标值，得100分 2 ）比目标值每提高 ％，减分 50分 3）介于其中按线性关系计算

「，累计最低至 成本记录、预算资 料

9 内镜室相关的医疗文 件、操作记录、统计资 料等登记的规范性

内镜室相关医疗文件、操作记录、统计资料 中出

现差错、遗漏、不规范用语等的次数

1） =目标值，得100分 2） 比目标值每提高 _次，减_分 50分 3） 介于其中按线性关系计算

「，累计最低至

内镜室相关的医 疗文件、操作记 录、统计资料、工 作检杳记录

10 内镜室统计资料完成上 报的及时性 内镜室相关统计资料上报时间比规定时间 延迟的天数 1）=目标值，得100分 2 ）比目标值每延迟 天，减分 50分 3）介于其中按线性关系计算 「，累计最低至 内镜统计资料签 收确

认单 4

11 参加临床会诊、死亡病 历、疑难病历讨论的次 数 参加临床会诊、死亡病历讨论、疑难病历讨 论的次数 1）=目标值，得100分 2 ）比目标值每降低—次，减_分 50分 3）介于其中按线性关系计算 「，累计最低至 会诊记录、病历讨 论记录 5 12 内镜室医疗器械日常保 管和使用的规范性 内镜室医疗器械日常保管和使用过程中出 现失误或不当，违规管理和使用的次数 1）=目标值，得100分 2 ）比目标值每增加 次，减 分 50分 3）介于其中按线性关系计算 卜，累计取低至 医疗器械保管和 使用

记录

13 由于医疗器械保管和使 用不当造成的损失 由于医疗器械在日常的保管和使用不当， 给

医院造成的损失的大小

1） =目标值，得100分 2） 比目标值每增加_元，减_分 50分 3） 介于其中按线性关系计算

卜，累计取低至 医疗器械维修和 处理

记录

14 内镜室器械、药品、办 公用品的帐实相符率 盘点帐实相符得金额十总金额x 100%

1）=目标值，得100分 2 ）比目标值每降低 %，减 分 50分 3）介于其中按线性关系计算

'，累计最低至

盘点记录、登记记 录

15 医疗纠纷、差错事件的 发生情况 医疗纠纷、差错事件发生的次数 1）不出现，得100分 2 ）比目标值每提高 次，减分 50分 3）介于其中按线性关系计算 卜，累计取低至 事故统计记录

16 由于医疗纠纷、差错事 件造成的损失 由于医疗纠纷、医疗差错给医院带来的损失

的大小

1）=目标值，得100分 2 ）比目标值每降低 元，加 分 120分 3） 比目标值每提高 _元，减_分 50分 4） 介于其中按线性关系计算

卜，累计最咼至 卜，累计最低至 事件处理记录 6

17 病人满意度比率

（科室病人满意度调查结果良好数量/总

调查数量）x 100%

18 核心期刊发表文章数量

在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数

量

19 本科科研项目进度计划 完成率 科研项目实际进度目标完成数十研项目进

度计划完成数x 100%

20本科室科研项目按计划 元成率 当期实际完成的科研项目数十当期计划完

成的项目数x 100%

21 本科室科研项目研究报 告完成的及时性 科研项目研究报告完成延迟的天数

1） =目标值，得100分 2） 比目标值每提高 %，加 分，累计最高至 120分 3） 比目标值每降低 %，减 分，累计最低至 50分 4） 介于其中按线性关系计算 1）=目标值，得100分 2 ）比目标值每提高 篇，加 分，累计最高至 120分 3） 比目标值每降低 _篇，减_分，累计最低至 50分 4） 介于其中按线性关系计算 1） =目标值，得100分 2） 比目标值每降低 %，减 分，累计最低至 50分 3） 介于其中按线性关系计算 1） =目标值，得100分 2） 比目标值每降低 且，减_分，累计最低至 50分 3） 介于其中按线性关系计算 1）=目标值，得100分 2 ）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至 50分 3）介于其中按线性关系计算

医务科统计报表 科教办统计报表 科研项目进度记 录

科研项目验收记 录 7

22 相关科研技术资料归档 的及时性 相关科研技术资料归档时间比规定延迟的

天数

1）=目标值，得100分 2 ）比目标值每延迟 天，减分 50分 3）介于其中按线性关系计算

卜，累计最低至 科研档案

23 相关科研档案日常管理 和使用的规范性

相关科研档案日常管理过程中出现差错、 遗

失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用 的次数

1） =目标值，得100分 2） 比目标值每提高 _次，减_分 50分 3） 介于其中按线性关系计算

卜，累计最低至 科研档案使用记 录、

工作检查记录

24 教学任务完成情况 实际完成的教学时数十计划的教学总时数 x 100%

1）=目标值，得100分 2 ）比目标值每降低 %，减 分 50分 3）介于其中按线性关系计算

、，累计最低至 教学记录

25 科室管理费用与预算值 比率 （科室管理费用/管理费用预算值）x 100%

1） =目标值，得100分 2） 比目标值每降低』，加_分 120分 3 ）比目标值每提高_%，减—分 50分 4）介于其中按线性关系计算

、，累计最高至 、，累计最低至 财务科统计报表

26 部门员工有无重大错误 部门员工出现重大失误或受到行政处分的 次数

满分100分，每出现一次减 ______

50分 分，累计最低至

医院相关通报、通

知

27 科室职工流失率 （科室主动离职的职工数量 /科室总人数） x 100%

1）=目标值，得100分 2 ）比目标值每提高_%，减—分 50分 3）介于其中按线性关系计算

、，累计最低至

人事科员工离职 记录 8

28 部门被投诉次数 对本部门的投诉不多于□起 1）=目标值，得100分 2 ）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至 50分 3）介于其中按线性关系计算

院办投诉记录

29 科室绩效考核的组织管 理 在规定时间内完成本科室的绩效考核 1） 按时完成，得100分 2） 每延时 天，减 分，累计最低至50分 3） 介于其中按线性关系计算 考核相关记录

30 科室绩效考核合规性 科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、 考核不公平等原因向上级投诉次数

1） =目标值，得100分 2） 比目标值每提高 _次，减_分，累计最低至 50分 3） 介于其中按线性关系计算

考核投诉记录

序号 GS 指标解释 考核主体、信息来 源

1 科室业务发展规划、工 作计划制订的合理性 科室业务发展规划、工作计划制订，符合医院整体要求、科室目标分解合理，配套措施完善， 有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间 直接领导、业务发 展

规划、工作计划

2 制度制定和执行 本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行 院办（检查记录）

3 新技术、新方法、新业 务的应用开展情况 积极进行新技术的引进、新疗法的应用、新业务的开拓，并取得显著成效 相关记录报告

4 检验报告的质量 能对病人的病情进行准确清晰的描述、报告项目填写齐全整齐 直接领导、检验报 告

5 医疗纠纷、差错事件的 处理 能够快速查明原因、界定责任、处理好医疗纠纷、医疗差错、将医院的损失和对医院的影响降 到最低，同

时让患者、差错责任人也能接受 直接领导、处理记

录