浅谈公立医院改革及发展方向

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甘肃农 业
２ ０ 第 ７期 （ ０ ６年 总第 ２ ０期 ） ４
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浅谈我国医疗卫生体制改革的思路耄摹 羹 高相韵高而所 这帮要府 霎 嚣喜 升而 提’有恶 此需政 餮 应 反
既然政府在体现其责任的两个主要方面都做的不够， 那么， 在医改中政
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磊嚣釜市化大分认是起改成的 菁 求场被部人为引医不功另
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其发展几十年 后才作 出 的。而现行 的 大规 模 的医改 真 正是从 Ｉ９ 底 没有 备合理 的市场关系 ９６年 １７ ９ 年初才开始的①， ９ 不到十年的时间相对于计划时期医疗卫生事业的发 改革中， 大医院取得了明显的资 优势。由于不论是在医疗卫生体系内 展进程相比较来看的话， 目前的改革刚处在中期， 改革也在进行中 一个尚 部， 还是在医患双方之间， 都出现了严重的信息不对称和信息不完全， 患者无 刚处在中期的改革遇到一些问题， 就放匆忙下结论说是“ 不成功” 的似乎显得 论是通过个人还是通过公共机构都无法掌握医院的相关信息。因此无法通 过于草率。就像如果我们在计划时期的医疗卫生事业实行几年后就对＿作 过患者的选择’医院在市场中优胜 汰， ｊ ｔ 止 被淘汰的只能是中小医院， 因为它 评价， 可能也得不出成功的结论一样。 们无法使得与大医院平等竞争的资源 由此引发的过度服务以及大医院高 二、 医疗 卫生体制 改革思路的重新探讨 对 昂的医疗 费用又必然导致 人们在 医保 中出现“ 车” 。 搭便 行为 那医改的“ 不成功” 真的是其政府责任不足和追求市场化造成的后果日？ 丑 政府还为了减轻财政负扛碱少 医院资金投入， ｉ 将大型公立医院推向市

门和第三部 门。第三部 门相对于政府组织被称为非 政府组织 ， 相对于营利组织被称为非营利组织 。霍普 金 斯大学 萨拉 蒙教授提 出 了非 营利组织 的 ５ 个特 征， 即组 织 性 、 非 政 府性 、 非 营 利性 、 自治 性 、 志愿性。
非 营利 性是 指 组 织 活动 或经 营所 产生 的 收入 （ 利润 ） 不 被 组 织 的所 有 者 或个 人所 支 配 与 使用 ，即不 进行
（ 二 ）资金 来源 以前 ， 公 立 医 院 的资金 来 源 主要 有 三 种途 径 ： 财
分红和利润分配 ， 而是用于组织 自 身 的生存 与发展 。 非 营 利性 也 常被称 为公 益性 。
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我国 医院 的性 质 、 地 位 与分 类
在我 国 ， 事业单位 、 民办非企业单位 、 社会 团体
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卫生经济研 究 ２ ０ １ ３ 年ｌ ２期总 第 ３ ２ ０ 期
雏 国公立医皖帕非营利胜坝状与发展方向
范 铭
（ 武 汉 大学 ， 湖 北 武汉 ４ ３ ０ ０ ７ ２ ）
摘要 ： 非营利性是非营利， 但是公立医院现行的资
关键词 ： 公 立 医院 ； 非 营利性 ； 现状； 发 展 方 向
中 图分类 号 ： Ｒ １ ９
文 献标识 码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ７ ７ ８ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ０ １ ５ — ０ ３
现 代社 会 存 在 三 大部 门—— 政府 部 门 、市 场 部
金来源、 收入分配制约了其非营利性 的体现。在兼顾 医疗卫生服务公平性与合理性 的前提下 ， 建立完善 、 合理 的公立 医院补偿机制 ， 实施双向透明（ 政府公开 、 公众知晓 ） 的财政政策 ， 确保公立医院的收入全部用于 自 身的 生存 与发展 ， 公立医院的非营利性才能更好地体现。

浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题.医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后,药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。

本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。

关键词：医疗体制；医药分离；医疗腐败生存权是人最基本的权利.人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。

新中国成立以来，我国大力发展医疗事业,努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步.但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。

在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难,看病贵。

当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。

世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的.医疗改革是一个非常复杂的世界性难题.纵观国外的医疗卫生制度,与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。

一、目前医疗体制存在的问题（一）医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题；多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。

（二)公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。

在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中,“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实,一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业,或甚至直接出售给私人。

成 和发 展 变 化 的 趋势 。
这 些 问题 所 关 注 的 因素 无 一 不 是 制 约 我 国 当 前 医 药 领 域 发 展 的 主要 因素 ，这 些 问题 的研 究 如 何将 直 接 制 约 我 国医 疗 卫 生 事 业 的 发 展 前景 ， 响 着 我 国 的 医 疗卫 生 发 展 状 况 。 影
［】 红 ． 生 经 济 学 原 理 在 医 院 管理 中 的 应 用 Ｕ． 经 学界 ， １张 卫 ］ 财
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『１ 焕 ． 生 经 济 学教 学 改 革 研 究 Ｕ． 疆 经 济 与 文 化 ，０ ０ ２昊 卫 Ｊ 边 ２ １，
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资 料 显 示 ， 然 我 国从 ０ 虽 ９年 就 开 始 实 行 医 改 了 ， 实 施 的 但
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近 日有 媒体 报 道 称 ，北 京 市 将 对 公 立 医 院亏 损 项 目进 行 全 额补贴 ， 以此 减 少 公 立 医 院过 度 医疗 行 为 。 此 前 ， 湖北 省 召 开 公 立 医 院 改革 试点 工 作 会 议 ，动 员 部 署 全 省 公 立 医 院改 革试 点 工
多 还 仅 仅 是 局 限 在 文 字 方 案 上 ，执 行 的配 套 具 体措 施 还 都 没 有
真 正 出 台 。 我 国 目前 共 有 ３ ３万 多 家 医 疗 机 构 ， 中 有 ７万 多 家 其 医 院 ， 生 部 公 布 的 医疗 机 构 分 类 登 记 的 统 计 分 析 表 明 ， 利 性 卫 营
卫生 经济学作 为一门学科是 在 ２ ０世 纪 ５ ￣ ０年 代 形 成 和 ０６ 发展起来 的， 其发 展 有 着 很 深 的 历 史 背 景 。首 先 ， 济 发 达 国家 经

职工 的积极性 。然而 ， 医院 的长远发展 定位与 区域资源规 划平 衡、 卫生行 政部 门监管 作用 的弱化 、 益分 配失 衡等一 系 列问 利 题也逐步凸现， 公立 医院应进一步在管办分开上下功夫
１ 落 实 独 立 法 人 地 位 ． 立 法 人 治 理 结 构 ． ２ 建
确 了 公 立 医 院 的 改 革 重 点 是 管 理 体 制 改 革 、 事 制 度 改 人 革 、 障 和 运行 机 制建 设 等 ， 立 医 院应 在 “ 办 分 开 ” “ 保 公 管 、 调 动 医务 人 员 的积 极性 ” “ 强 人 才 和信 息 建 设 ” 三 大方 面 、加 这
才 能 成为 真正 的独 立法 人 。“ 理事 会＋ 院长 负责 制 ” 为 医 院 成
的职 责 范 围 ， 成 职能 明确 、 位清 晰 、 合 协调 、 责 统 一 形 定 综 权
的管理 体 制 。 立 医院 的 “ 办 分离 ” ２０ 公 管 在 ０ ５年 《 务 院 办 公 国
管 理 和 经 营 的 主 要 方 式 ， 对 公 立 医 院 的 管 理 中心 负 责 ， 它
生 体 制 改 革 的 意 见 》 以下 简 称 《 见 》 在 全 国人 民 的 关 注 （ 意 ） 之 中正式 出台 了 。《 见 》 绘 了具 有 中国 特色 的 医药 卫 生 意 描 体 制改 革 的宏 伟 蓝 图 ， 为逐 步实 现人 人 享有 基本 医疗 卫 生 服
外， 实行 年高级 人才年 薪制 、 效工 资 、 绩 岗位 职务 补贴 、 目标管
务 ， 高全 民健 康水 平 这一 远 大 目标 指 明 了发展 方 向 新 医 提
改 方案 的 出台 ， 在给 公立 医 院 的发 展带 来 前所 未 有 的机 遇 的

公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。

也可以理解成国立，医院分3个等级，一级是社区医院，二级是县级的医院，三级是市级的医院。

始于2006年的新医改，强调医院的公益性质，将通过取消药品加成的方式逐步减轻病人负担。

相对于医院本身来说，其收入主要包括医疗服务收入、药品差价收入和政府补贴收入，经过公立医院改革以后，就会少了药品收入，在这样的情形下，如果财政资金补贴不能及时到位，医院就有可能陷入资金不足的境地，公立医院要想不断发展，就要谋求更多的融资渠道。

目前公立医院融资渠道大概分为以下几种：一、内部融资主要是依靠医院自身发展积累起来的资金来进行融资，转化为投资的过程，内部融资由于不像债务融资那样需要支付利息，也不像股权融资那样面临着控制权分散的风险，因此是比较理想的一种融资方式，但是由于医院的自有资金往往有限，内部融资规模不会很大，很难满足医院发展所必须的资金支持，仅仅依靠内部融资发展壮大医院几乎是不可能的，因此内部融资只能作为医院筹集资金时的一种补充融资方式。

二、银行贷款这是目前医院更新医疗设备、进行新病房楼建设投资首选的一种融资方式，主要包括商业银行贷款和外国政府贷款等方式。

外国政府贷款主要用于购买大型的医疗设备，有些外国政府为了鼓励医院购买他们国家的医疗设备，往往会给予医院很低的利率和很长的还款期限，因此如果医院资金短缺或者经营刚刚起步的话，可以考虑外国政府贷款的方式，不过外国政府贷款往往有很多条件限制，比如说需要政府担保，购买医疗设备的选择性较差，有些外国政府贷款限制购买别国的医疗设备等等。

目前国内医院购买大型医疗设备大部分是通过国内商业银行的贷款，商业银行贷款具有贷款数额大、手续相对简单等特点，容易在短时间内筹集到大量的资金，医院可以根据自身的经济实力确定相应的还款时间，不过银行贷款由于贷款数额较大，银行要求的利率往往较高，在医院投资的医疗设备变现能力不强或者医院整体效益不好的情况下，还要面临着还贷款的压力，这样会给医院带来很高的财务风险，因此只有有实力的大医院商业银行才愿意放贷。

从地理位置 上讲，县级医院与农村基层医疗卫 生机构距离相 对 较 近，与城 市医院 相 对 较 远，辖区范围广、患者数 量 多，而相 对 城 市医院而 言，县 级 医院医 生 数 量 少、医 疗 器 械 相 对不足的问题十分 突出，这 就 要求 改革 要切实 将 提 高医院 保 障 效 益 作为目标，以实 现 县级医院的实际需求。 1.3 服务保障的高标准，要求改革必须将建立规范人事管理作为保障
新农合等新的社会医疗保障 模式的出现，使得农民看病更为 方便快 捷，而地方政 府补贴和新农合医保已经 成为了县级公立医 院 资 金 收 入 的 重 要来源，而如 何合 理 有 效 地 加强 对这部 分 资 金的 监管，设 立严格的医疗费用审查机制，确保专款专用就成为了提高 医院医 疗服 务水平，满足 患者 需 要的关 键。 2.3 优秀人才保留使用成为县级公立医院改革的关键
HOSPITAL MANAGEMENT 医院管理
CHINA HEALTH INDUSTRY
县级公立医院改革瓶颈及解决措施
汤 宁 江苏省东海县人民医院，江苏东海 222300
[摘要] 县级公立医院改革是今年医改工作的重点。本文从分析县级公立医院改革的特点入手，进而指出公立医院改革存在的 问题和提高改革质量的意见建议。 [关键词] 县级；公立医院；改革 [中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）02（b）-0170-01
县 级公立医院 服 务对 象的特 殊 性、服 务区域的广泛性、服 务内 容的 全面性 都 使 得 其 改革 有 着 独特 的 要求，只有准 确 把 握 这 些 特 点，才 能 更为有 效 地 提 高 改革的质 量 和 效 益。 1.1 服务对象的层次性，要求改革必须将破除“以药养医”作为基础

发 挥 才 干 的 平台 ， 也 为高 校 选择 人才 提 供 了更 多的 选 择 机 会 。 另
［ ４ ］ （ 美） 佑 德 罗 威 尔逊 行政 之研 究
Hale Waihona Puke 国外政 治 学 １ ９８ ７ （ ６ｉ ； 丁艘 镝
涝． 西方行政学理论概 要 Ｍｊ ， 北京 ： 中国人民大学出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： １ ３
【 ５ ］ ｔ石磊 胡 巧玲． 高校 人 力资源管 理中存 件的 问题 及 策 川 行政与 法． ２ ０ ０ ８ （ ９ ）
外 一 方面 ， 高 校 人力 资 源管 理 的市 场 化 需 要 整 合区 域 人 力 资源 ，
实 现 当地 高 校 之 间在 自己 的 办 学 特 色和 某 些 专 门领 域 的 人 才 实 行互 聘 ， 教育部门需要整 合区域内的人力资源进， 统一安 排 ， 优
师 ２ ００ ４ （ １ ２ ）
［ ３ ］ 付 稻 成 本 效 益 原 则 在 小企 业 内 部 控 制 中 的 运 用 ［ Ｊ ｊ ＿ 商场 现
化 ２ ０ ０ ７ （ ９ ）
由于 各 种 原 因 离 职 ， 大 多 资料 信息 存 储 在 人 才 服 务 机 构 中。 这 些 人才 不 乏存 在 着 具 有 扎 实 的 理论 功 底 和 丰 富 实践 能 力 的 ， 而这 正 是 许 多高 校 亟需 的人 才。 在市场网路信息的管理体系中， 相 关 人 才 资料 整 合 后 定 期 发 布 （ 或 有 偿 查 询） ， 不仅 能 为 相 关 人 才 提 供
核， 绩效考核就是发放奖金。 绩 效 考 核 多 采 用 目标 管 理 的 方 式 ， 通 常 采 用 院 科 两级 的 方
式， 以 完 成 财 务 指 标 为主 要 目标 ， 主要用于奖金 的发放 ， 从 而目 标 管 理 的 考 核 方 式 只 起 到 一定 的 绩 效 考 核作 用 ， 还 不 够 系 统地 体

过 商 业 性 的 医疗保 险 ， 以 自愿 性 为 主 ，为 民众 提 供 医疗 保 障 。 简
城 镇 公 费 医 疗 和 劳保 医疗 制 度 一直 存 在 着 对 患 者 约 束不 足 以及 一 而 言 之 ，不 是 由国 家强 制提 供 的 医 疗保 障 。医 疗 服 务 的市 场 化 说
与 运 行 机 制在 扩 大 经 营 管理 自主 权 的 基础 上发 生 了很 大 变化 ；不
同 医疗 卫 生服 务 机 构 之 间 的 关系 从 分 工协 作 走 向全 面 竞争 ； 医疗
过 有 效 的制 度 安 排 ， 中国 用 占ＧＤ 百 分 之 三 左右 的 卫 生投 入 ，大 卫 生 机 构 的服 务 目标 从 追 求公 益 目标 为 主转 变 为 全 面 追 求经 济 目 Ｐ 体 上 满 足 了几 乎 所 有 社会 成 员 的基 本 医疗 卫 生 服 务 需 求 ， 国 民健 标 。 在 医疗 保 障体 制 方面 ，随着 ８ 年代 初 期人 民公社 解 体 ，农 村 Ｏ 康 水 平 迅速 提 高 ，不 少 国 民综 合 健 康指 标 达 到 了 中等 收入 国家 的 合作医疗制度在绝大部分地 区迅速瓦解；由于该制度赖以生存的 水 平 ，成绩 十 分 显 著 ，被 一 些 国际机 构 评 价 为发 展 中 国 家 医疗 卫 体 制 基础 已经 不 复 存 在 ，各 级 政 府 及社 会 各 界 试 图 恢 复合 作 医疗 生 工 作 的典 范 。 这 一 时期 卫 生 事 业 发展 的基 本 经 验 包括 ： 医疗 卫 制 度 的 努 力一 直 未 见 明 显成 效 。 城 镇地 区 ，随 着 国 有企 业 以及 其
致 地 区之 间 ，城 乡 之 间 ，在 医 疗服 务 体 系发 展 和 医 疗保 障 水 平 上

浅谈企业医院发展国有企业职工医院是上世纪我国特定历史条件下的产物，是计划经济体制的特征之一，也是我国在建国初期的历史条件下社会保障的重要组成部分。

企业职工医院为企业生产服务，为企业职工提供医疗保障，对弥补当时国家卫生资源不足，增进职工健康，稳定社会发展，发挥了巨大作用。

随着企业现代管理制度、医疗卫生保障体系及医疗保险制度的不断发展和完善，以及市场竞争机制的引入，国有企业职工医院必将转变经营理念及经营机制，否则将逐渐被社会所淘汰。

随着市场竞争的日益激烈，国有企业职工医院目前正面临着如下困境：1.作为企业职工医院，经营缺乏自主性和灵活性，决策、实施周期较长，容易错过市场机遇；2.目前企业职工医院大多缺乏来自企业的资金和技术支持，同时，企业所办医院又不能像公办医院一样享受国家政策上的支持；3.企业职工医院在人员管理上难度大，且无法自主引进所需人才；4.企业职工医院大部分都是上世纪50-80年代建设修建的，基础设施设备老化，跟不上时代的发展。

企业医院负担重，且不能享受国家政策的支持。

随着国家医药体制改革的推进，政府对于公立医院有大量的投入，其技术、设施、人力资源均优于企业医院，公立医院发展快，相比之下，企业所办医院在竞争方面将会逐渐处于劣势。

面对企业职工医院发展的瓶颈时期，处于劣势地位的职工医院必须提高在市场竞争中的综合实力，才能有长远的发展。

提高执行力，转化生产力，增大发展力，是企业职工医院提升综合竞争力，抓住机遇，实现跨越式发展的重要因素。

医院要发展，需要各级领导干部加强自身执行力建设，强化组织纪律观念，做到有令必行、令行禁止；努力提高自身素质和能力，创造性的解决各种困难与挑战，把医院的各项决策认真贯彻好、执行到位；要把自身执行力的提高扩展为团队执行力的提高，从而把执行力转化为各部门、各科室自身的团队战斗力和生产力。

医院要发展，需要每一位职工的共同努力，需要全体职工在每一项工作面前，都能自动自发、诚信工作，敢于负责，注重细节，追求新知，永不放弃，使指令得到贯彻执行。

浅谈公立医院绩效薪酬制度改革公立医院绩效薪酬制度是一种基于工作绩效表现的薪酬管理制度，它根据医生的工作表现和贡献程度，给予不同的薪酬激励。

在当前医疗体制改革的大背景下，公立医院绩效薪酬制度的改革已势在必行。

公立医院绩效薪酬制度的改革，应该以提高医疗质量为核心目标，以激励医务人员的积极性、增强患者就医体验为出发点。

同时，应该注意以下几点：一、建立科学的考核评估机制公立医院绩效薪酬制度的核心是对医务人员工作表现的考核，因此要建立科学的考核评估机制。

这个机制应该注重定量指标和定性指标的结合，既能够反映医生的医疗技术水平和临床服务能力，也要能够较为客观地反映医生的职业操守和医疗道德水平。

二、以多元化薪酬激励机制实现差异化管理公立医院绩效薪酬制度的改革，不应该只是简单地提高薪资水平。

更应该通过多元化的薪酬激励机制，根据医生的工作表现和贡献程度，实现差异化管理。

比如，对表现出色的医生可以予以提高津贴、补贴等奖励，对表现不佳的医生应当采取一定的处罚措施。

应当制定相应的政策，明确公开，使医疗工作者明确工作目标和薪酬待遇，并及时评估激励成效。

三、促进医疗资源优化配置公立医院绩效薪酬制度改革的一个重点是优化医疗资源配置。

通过激励医生提高自己的绩效表现，实现医生资源的更为优化的利用，提升医疗服务效能，避免或减少浪费。

四、营造透明公正的管理环境公立医院绩效薪酬制度的改革要求实现公开透明、公正公平的管理。

制定科学合理的薪酬标准和绩效考核方案，并把它们公开，同时要建设信息化平台，让医务人员了解自己和同事的考核和薪酬状况，使医务人员真正感受到公正的待遇和获得感。

在公立医院绩效薪酬制度改革的过程中，需要充分发挥各方面的作用。

比如，政府部门应该加大投入，为公立医院创造改革的有利环境；医院领导班子需要以身作则，带头参与改革并提高治理水平；医务人员应该积极响应改革，认真履行职责，并在各方面加强自己的技能和知识，从而提高自己的工作水平和绩效表现。

现代经济信息144浅谈公立医院运营管理存在的问题及建议巫建华 江西省萍乡市第二人民医院摘要：随着医疗改革体制的不断深入发展，医院新财务制度的逐步开展， 公立医院的运营管理也越来越被看重。

科学合理的医院运营管理能够对医院的医疗服务质量、医院的投资与产出等产生相当大的影响。

公立医院希望取得长期稳健的发展就必须提高自身的运营管理能力。

本文将对现阶段我国公立医院在运营管理上存在的问题进行分析， 并从理论上提出改善建议。

关键词：公立医院；运营管理；问题；建议中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2018)013-0144-01公立医院对运营管理的重视程度不断加强， 所谓的运营管理即是对医院的整个运营过程进行周详计划、有效组织、贯彻执行以及对全程的监控， 是医院运营中对各种资源进行管理的内容。

简而言之， 公立医院的运营管理是最大化发挥医院内部人力、物力、财力资源效益的管理方法和管理手段的集合。

医院对医疗服务进行资源投入， 并为社会群众提供良好的诊断医疗， 产生相应的社会价值与经济效益就是医院的整个运营过程。

而公立医院的运营管理优劣直接影响了医院对资源的利用效率、医疗服务质量以及医院的运营获利。

良好的运营管理能够帮助医院长期稳健发展。

但在实际工作中， 重医疗轻管理、重采购轻使用、重总量轻效益、重投入轻成本等现象普遍存在， 造成医院的管理目标很难有效实现[1]。

一、公立医院运营管理存在的问题在中国推行医改之后， 公立医院也逐步向市场化方向发展， 不断的对自身进行改革以适应市场化需求。

但是目前我国公立医院的运营管理依旧存在着诸多问题， 并在市场化背景下愈发明显。

主要有以下几个方面的问题：１．财务管理问题目前我国公立医院在财务管理上主要存在财务管理不精细以及财务管控不到位两个大问题；财务管理不精细主要体现在医院的成本核算上， 目前有很多医院都进行了成本管理， 并对医院各部门进行成本核算。

浅谈“三化”推动现代医院管理高质量发展摘要近年来，各地医院抢抓全国建立健全现代医院管理制度试点单位契机，牢牢把握公立医院公益性方向，以推行现代医院管理制度为抓手，切实把党的政治优势转化为医院发展优势，全面推动现代医院管理工作高质量发展。

本文对于医院管理中的三化应用进行了论述希望为其他单位提供一定的参考。

关键词：医院管理；制度化管理；“三化”建设面对新医改政策和国内医疗发展现况，如何继续保持发挥医院肿瘤诊治特色，充分利用优势资源，不断创新服务模式，打造优质服务品牌、构建和谐医患关系，都需要有先进的管理理念和有效的管理机制提供强大保障。

为此，医院特别围绕“效率最优化、效能最大化、责任人人化”的核心管理理念，为实现“管理措施科学有效、诊疗技术先进过硬、医疗质量稳定可靠”的管理目标开展了一系列有益探索。

1开展人性化管理和服务增强医院发展的凝聚力1.1盘活人力资源,打造专科技术优势医院围绕专科特色、综合实力及发展方向,定期召开技术专家(学科发展、项目论证)、科主任(焦点、热点、管理中突出问题)、护士长(科室管理、医患关系)、职工群众(利益格局、再分配、医院发展前景、合理化建议)参加的座谈会,群策群力办院。

坚持高起点、高投入、高技术、高效益的原则,积极培育新技术经济增长点。

1.2竞争择优上岗搭建创业平台医院坚持用事业留住人、用待遇留住人、用机制留住人、用感情留住人,创造宽松和谐的用人氛围,通过做好人才的引进、使用、培养和管理工作,为“人尽其才,才尽其用”提供必要保障,保证人才使用绩效最大化,使每位职工都有强烈的认知感、成就感、归宿感和荣誉感。

重视搭建成功立业平台,通过建立实验室、购买设备、解决住房、补贴交通费、报销学费等形式激励和吸引人才。

1.3以患者为中心,合理组织医院收入医院十分重视对患者的人性化服务,努力提高医疗技术水平,控制医疗费用,完善医疗服务体系。

积极组织开展了“五四三二一”活动,即五比:比服务优、比贡献大、比素质高、比技术好、比质量过硬。