慢性盆腔炎的综合治疗
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综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效观察[摘要] 目的探讨综合疗法治疗慢性盆腔炎临床疗效。
方法回顾性分析2011年6月~2012年6月本院收治的慢性盆腔炎患者100例作为研究对象,对照组给予静脉滴注头孢曲松钠与甲硝唑注射液进行治疗,1周为1个疗程,根据患者病情酌情治疗2~3个疗程,各组50例。
治疗组采用静脉给药、中药外敷结合微波理疗的综合疗法进行治疗。
比较两组患者治疗总有效率。
结果经治疗对照组总有效率为76%,而治疗组临床总有效率为92%,治疗组疗效明显好于对照组,两组差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准[2]参照中西医结合妇产科学慢性盆腔炎标准:(1)临床表现有不同程度的下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,白带增多或脓性白带,常在劳累、性交后及月经前后加剧。
(2)妇科检查子宫常呈后位,活动受限或粘连固定。
常伴压痛、有时可触到炎性包块。
(3)阴道b超检查显示边界不清,盆腔有积液,双侧输卵管增粗。
(4)实验室检查:白细胞超过(++),宫腔排出液涂片可见致病菌。
1.3 治疗方法1.3.1 对照组选用头孢曲松钠(上海罗氏制药有限公司,h10983037)2.0 g加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每日1次;甲硝唑注射液(北京紫竹药业有限公司,h11020065)0.5 g静脉滴注,每日3次,1周为1个疗程,根据患者病情酌情治疗2~3个疗程。
1.3.2 治疗组(1)用头孢曲松钠2.0 g加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每日1次;甲硝唑注射液0.5 g静滴,每日3次,1周为1个疗程,根据患者病情酌情治疗2~3个疗程。
(2)采用中药治疗:予盆炎外敷散外敷下腹部(黄柏20 g、白花蛇舌草30 g、白芷20 g、蒲公英15 g、大黄10 g、薄荷5 g、赤芍10 g、金牛根20 g)。
(3)微波治疗:患者在排尿后,采用侧卧位,使用功率20~30 w的微波理疗机(gyp-i,珠海市和佳医疗设备有限公司)照射其腹部及有压痛部位,1次/d,每次30 min,1周为1个疗程,以患者耐受为度。
中国医药指南2008年9月第6卷第17期G u i de of C hi n aM ed i ci n e,S ept em be r2008.V06,N o.17治疗结果表膝。
原为补益之品,而善引气血下注,是以用药欲其下行者,恒以之为引经……重用牛膝引其气血下行,并能引其浮越之火下行,是以能愈也.叩J方中生代赭石质地重坠,平肝潜阳,降逆平冲.张氏云。
其质重坠,又善镇逆气……性甚和平,虽降逆气而不伤正气.”嘲上亢之肝阳得以镇潜,则上越之气血得以平复,而风阳升动之症自除。
生杭芍,养阴柔肝熄风,生龙骨、生牡蛎.镇肝潜阳熄风,肝阴得养,阳气得附.则风阳之症自消。
生怀山药、生地黄、柏子仁,宁心安神,且山药入肾经而益肾阴,归肺经而补肺气,阴得补益,则虚阳不致上越,肺气得补,清肃之气下行,自能镇肝木上逆之气。
生地155黄归心、肝,肾经,具有清热凉血养阴之功。
诸药相伍,共奏滋阴潜阳,镇肝熄风之效。
在临床实践中,高血压病的表现复杂而多变,且往往病程长,难根治。
所以需要鼓励患者建立战胜疾病的信一t L,,坚持长期耐心积极的治疗,医师更要认真辨证,审因论洽,特别是在两种或多种证型相兼时,要根据不同的病因病机、相兼证型的主次关系,在基本方的基础上,灵活加减化裁。
方能更切病情,取得更加满意的治疗效果.参考文献【l】张锡纯.医学衷中参西录【M1.第2版.河北:河北人民出版社,1974:515.【2】上海中医学院.内科学【M】.上海:上海科学技术出版杜.1980:315.【3】张锡纯.医学衷中参西录【M】.第2版.河北:河北人民出版社1974:346.【4】张锡纯.医学衷中参西录【M】.第2版.河北:河北人民出版社,1974:309.中药灌肠及微波理疗综合治疗慢性盆腔炎60例沈丽莉【关键词】慢性盆腔炎;中药;保留灌肠;微波中图分类号:R711.33文献标识码:A文章编号:1671—8194(2008)17-0155—02我院自2003年2月至2006年7,q采用中药保留灌肠,微波腹部理疗,同时积极抗感染综合治疗慢性盆腔炎60例,取得满意的效果,总有效率达96.67%.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料60例均为住院患者,年龄为25—55岁,平均40岁。
202第14卷 第4期 2012 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 14 No. 4 Apr .,2012盆腔炎症是盆腔内生殖器官及盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等炎症病变的总称。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或素体虚弱、病程迁延所致,有的继发于较严重的慢性宫颈炎、阴道炎。
临床表现:反复下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多,伴有月经失调、低热、易感疲倦、性交疼痛等,盆腔黏连导致输卵管阻塞性不孕症,输卵管通而不畅可致异位妊娠,严重影响妇女的身心健康。
目前西医治疗盆腔炎的方法仍是抗感染为主,临床上对于急性盆腔炎有一定的疗效,但对于一些反复发作慢性盆腔炎的疗效则不理想,患者多次大量使用抗生素,不但可产生耐药,甚至二重感染,往往导致病情迁延缠绵,而中医辨证论治、同病异治的方法治疗盆腔炎,有独特的优势。
笔者于2009—2011年间辨证施治,运用内服中药加灌肠的方法治疗慢性盆腔炎62例,取得一定的疗效,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料62例病例均来自本院门诊,年龄23~47岁,平均26.7岁,病程3个月~6年,平均3.4年。
1.2 诊断标准根据《妇产科学》第7 版标准诊断制定[1]。
患者多有急性盆腔炎病史;均有不同程度下腹胀痛或腰骶部痠痛、坠胀感,每于经期、劳累、便后或性交后因腔内组织充血使症状加重。
部分患者伴有白带增多、痛经、月经失调、尿频等。
久病者有乏力、失眠、消瘦、头昏等。
妇科检查子宫活动受限,输卵管有不同程度增粗、压痛。
B 超示子宫一侧或双侧附件区回声增粗增强,子宫直肠陷凹可见不规则无回声暗区。
排除子宫内膜异位症、妇科良性肿瘤。
1.3 评分方法与病情程度分级标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定。
症状评分标准:(1)下腹或腰部酸痛坠胀:下腹或腰部无疼痛0分,下腹或腰骶部轻微酸痛坠胀1分,下腹或腰骶部明显酸痛坠胀2分,下腹或腰骶部酸痛坠胀难以忍受并严重影响工作、学习及日常生活3分;(2)带下增多:无带0分,带下增多1分;(3)低热:无低热0分,低热1分;(4)痛经:无经期腹痛0分,经期腹痛1分。
抗生素与妇科千金片联合治疗慢性盆腔炎疗效评估慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,其病因复杂且多样,常与感染有关。
抗生素与妇科千金片联合治疗被广泛应用于慢性盆腔炎的治疗中。
本文将评估抗生素与妇科千金片联合治疗慢性盆腔炎的疗效。
抗生素是目前治疗感染的首选药物,其通过抑制细菌的生长和复制来治疗感染疾病。
常用的抗生素有头孢菌素、青霉素、氟喹诺酮类药物等。
在慢性盆腔炎的治疗中,抗生素可以直接杀灭感染的细菌,减轻炎症反应,缓解盆腔疼痛等症状。
妇科千金片是一种中药复方制剂,由多种中药成分组成。
其中包括石菖蒲、柴胡、丹皮、当归等,具有活血、散寒、消炎等作用。
在慢性盆腔炎的治疗中,妇科千金片可以改善盆腔血液循环,减轻炎症反应,促进病灶的修复。
抗生素与妇科千金片的联合治疗可以综合发挥抗感染和抗炎作用,提高治疗的疗效。
抗生素可以直接杀灭感染的病原体,减轻炎症反应,缓解症状。
妇科千金片可以促进盆腔炎症的消退,改善盆腔环境。
两者相互协同作用,能够更好地治疗慢性盆腔炎。
为了评估抗生素与妇科千金片联合治疗慢性盆腔炎的疗效,可以进行一项临床研究。
选择一定数量的患者,将其随机分为两组,一组接受抗生素治疗,一组接受抗生素与妇科千金片联合治疗。
观察两组患者的治疗效果,包括症状缓解情况、炎症指标变化、盆腔超声检查结果等。
根据观察结果进行统计分析,评估抗生素与妇科千金片联合治疗慢性盆腔炎的疗效。
可以比较两组患者的症状缓解情况、炎症指标变化等,判断是否存在显著差异。
也可以观察两组患者的不良反应情况,评估联合治疗的安全性。
综合以上评估结果,可以得出抗生素与妇科千金片联合治疗慢性盆腔炎的疗效。
如果其疗效优于单纯使用抗生素治疗,可以推广应用于临床实践中。
需要注意的是,临床研究存在一定的局限性,如样本量较小、观察时间较短等。
还需要进一步的研究来验证上述研究结果。
抗生素与妇科千金片联合治疗慢性盆腔炎能够综合发挥抗感染和抗炎作用,提高治疗的疗效。
通过临床研究评估其疗效,有助于指导临床的治疗实践,提供更好的治疗方案。
阿奇霉素和康妇炎胶囊联用治疗慢性盆腔炎的效果探讨【摘要】慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,给患者带来了严重的身体和心理困扰。
本文旨在探讨阿奇霉素和康妇炎胶囊联合治疗慢性盆腔炎的效果。
通过分析慢性盆腔炎的临床表现、阿奇霉素和康妇炎胶囊的药理作用,以及联合治疗的理论基础,揭示了联用治疗的可能优势。
临床试验设计将进一步验证联合治疗的有效性和安全性。
结论将总结阿奇霉素和康妇炎胶囊联用治疗慢性盆腔炎的疗效评价,安全性评价,并讨论联合治疗的优势和局限性,为临床治疗提供新的思路和选择。
【关键词】关键词:阿奇霉素、康妇炎胶囊、慢性盆腔炎、联合治疗、药理作用、临床试验、疗效评价、安全性评价、优势、局限性。
1. 引言1.1 研究背景慢性盆腔炎是指盆腔内器官和组织的慢性非特异性炎症性疾病,通常由细菌感染引起。
其临床表现包括下腹部疼痛、不规则月经、疲劳、痛经、性交痛等症状,严重影响患者的生活质量。
慢性盆腔炎常见于育龄妇女,不仅会给患者带来身体的痛苦,还可能导致不孕不育等严重后果。
目前,抗生素是治疗慢性盆腔炎的主要药物之一。
阿奇霉素是一种广谱抗生素,具有良好的抗菌作用,可以有效抑制细菌的生长繁殖。
康妇炎胶囊是一种中药复方制剂,有清热解毒、活血化瘀的功效,常用于治疗盆腔炎等妇科疾病。
单一药物治疗慢性盆腔炎往往效果不明显,因此联合应用多种药物进行治疗成为一种常用的方法。
阿奇霉素和康妇炎胶囊具有互补的药理作用,联合应用可能会产生协同效应,提高治疗效果。
本研究旨在探讨阿奇霉素和康妇炎胶囊联合治疗慢性盆腔炎的疗效,为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨阿奇霉素和康妇炎胶囊联用治疗慢性盆腔炎的效果及安全性,评价其临床疗效和在慢性盆腔炎治疗中的应用前景。
通过本研究,旨在为临床医生提供更有效的治疗方案,提高慢性盆腔炎的治疗成功率,缓解患者的症状并防止疾病的复发。
通过深入研究阿奇霉素和康妇炎胶囊的联合治疗机制,探讨其对慢性盆腔炎的病理生理过程的影响,为今后相关疾病的治疗提供理论基础,并为临床实践提供参考依据。
替硝唑与妇科千金胶囊联用对慢性盆腔炎的治疗效果替硝唑与妇科千金胶囊是目前常用于治疗慢性盆腔炎的药物,两者联用是否可以提高治疗效果一直是临床上争论的焦点。
慢性盆腔炎是妇科常见病,给患者带来了很大的疼痛和不适,对生活质量造成的影响也不容忽视。
本文将综合分析替硝唑与妇科千金胶囊联用对慢性盆腔炎的治疗效果,希望为临床治疗提供一些参考依据。
慢性盆腔炎是由各种致病菌感染引起的慢性盆腔疾病,主要包括细菌性盆腔炎和非特异性盆腔炎两种类型。
临床表现为下腹部坠痛或隐痛、白带增多、月经不规律、性交痛等,严重的患者还会有不孕不育的情况发生。
治疗慢性盆腔炎的方式一般包括抗感染治疗和调理免疫系统等多方面综合治疗。
替硝唑是一种广谱抗菌药物,能够有效治疗多种致病菌感染,而妇科千金胶囊则具有抗炎、抗菌、免疫调节等多种功能,对慢性盆腔炎的治疗有一定的效果。
替硝唑与妇科千金胶囊联用是否可以提高治疗效果,目前国内外仍缺乏大规模的临床研究数据支持。
不过,一些小规模的临床观察和试验研究已经显示出了替硝唑与妇科千金胶囊联用对慢性盆腔炎的一定治疗效果。
一项小规模的临床试验显示,替硝唑与妇科千金胶囊联合治疗慢性盆腔炎的总有效率可以达到90%以上,且没有明显的不良反应发生。
这些数据表明,替硝唑与妇科千金胶囊联用可能对慢性盆腔炎具有一定的治疗效果,临床上值得进一步深入研究。
还有一些临床病例报告显示,替硝唑与妇科千金胶囊联用治疗慢性盆腔炎的效果较好。
一位年龄较大的女性患者长期患有慢性盆腔炎,曾经尝试过多种治疗方法效果不佳。
后来,在医生的建议下开始尝试替硝唑与妇科千金胶囊联用治疗,经过3个疗程的治疗后,患者的症状明显好转,下腹部的疼痛明显减轻,白带也有明显改善。
这些案例说明,替硝唑与妇科千金胶囊联用可能对一些顽固性慢性盆腔炎具有一定的疗效。
尽管有一些临床病例和小规模试验研究显示了替硝唑与妇科千金胶囊联合治疗慢性盆腔炎的一些积极效果,但是仍然需要更多的大规模的临床研究来验证和进一步证实这一治疗方案的有效性。
防风和桑白皮共奏祛风补正之效;现代药理研究苦灵芝具有青霉素的抗菌作用和提高免疫系统的生物活性,甘草中的甘草酸成分具有抗炎抗病毒保肝解毒及增强免疫功能等作用,二者合用可起到补脾益气,调和诸药之效;桔梗清肺其利咽喉,为肺部引经之药,合杏仁共奏清肺化痰平喘镇咳之效;如此配伍,黄芪得桑白皮和防风则祛而外无所扰,得山楂和白术则补脾而内存所据,桔梗、杏仁又可加强黄芪之补气固卫之功效甘草、灵芝增强免疫功能有调和诸药之效,邪自去,表自固。
得玉屏灵楂汤调理后,肺脾之功能健旺,外邪之气自然无法侵入机体,故对因脾肺气虚引起的反复感冒能取得较满意的临床疗效。
以温通为主综合治疗慢性盆腔炎疗效观察柴进华* 杨贤海* 黎志远*摘 要:目的:观察针刺合热敏灸(经期热敏灸)以及中药内服灌肠综合治疗慢性盆腔炎疗效。
方法:将80例慢性盆腔炎患者随机分为2组,治疗组(n=40),采用针刺、经期热敏灸、中药内服及保留灌肠等方法综合治疗、对照组(n=40),采用药物静滴、中药灌肠的方法治疗,比较两组疗效。
结果:治疗组的总有效率为95%,显著高于对照组总有效率75%(P<0.05)。
结论:针刺合经期热敏灸以及中药内服灌肠综合治疗慢性盆腔炎疗效明显优于对照组,疗效肯定。
关键词:针刺合热敏灸;慢性盆腔炎中图分类号:R244.9 文献标识码:A 文章编号:1006-0979(2012)15-0039-021 临床资料80例慢性盆腔炎患者均来自本院门诊病人,采用随机数字表法将80例患者分本院为治疗组、对照组各40例。
其中25~35岁54例,36~45岁46例,46~55岁20例;病程4个月~1年49例,1~5年56例,5年以上15例。
2 治疗方法2.1 治疗组:(1)先用针刺疗法,主穴取护宫[1]、气海、关元、中极、子宫、三阴交,气滞血瘀加太冲、内关;寒湿凝滞加水道、地机;脾虚瘀浊加足三里、带脉。
针用0.25mm×40mm一次性无菌针,仰卧位,皮肤常规消毒,快速进针,直刺,采用平补平泻法,留针30min,其间行针2~3次,于经前经后各行一周,每日一次,连续治疗三个月经周期。
160例慢性盆腔炎综合治疗临床疗效观察摘要:目的:研究西药静点、中成药口服和中成药口服、中药灌肠、微波治疗两种方法临床治疗慢性盆腔炎疗效对比分析。
方法:选取2008年12月~2011年8月于我院门诊治疗慢性盆腔炎160例患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组两组,对照组80例,治疗组80例。
对照组患者均采用口服中药联合静点西药治疗。
观察组患者则在口服中药的基础上,给予患者中药灌肠及微波治疗。
两组患者均治疗60d。
结果:对照组总有效率71.25%,治疗组总有效率92.5%,两组患者有效率差异有统计学意义(p<0.05)。
结论:中成药口服、中药灌肠同时微波治疗慢性盆腔炎,疗效显著,值得临床推广。
关键词:慢性盆腔炎;中成药口服;西药静点;微波治疗;中药灌肠【中图分类号】r711.33 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0374-02盆腔炎是一种妇科常见及多发疾病,是严重影响女性身心健康的一种感染性疾病。
其类型主要包括子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、输卵管炎、盆腔腹膜炎、结缔组织炎等。
发病患者多见于育龄期妇女,根据患者临床表现不同可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。
临床上如果急性盆腔炎治疗不及时、不彻底,将会发展成为慢性盆腔炎。
慢性盆腔炎的主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成[1]。
临床上最终导致不孕、输卵管妊娠及症的反复发作。
慢性盆腔炎进一步发展将会引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者将会危机患者生命安全。
我院自2008年12月至2011年8月门诊治疗的160例患者进行中成药、西药及微波等综合治疗,其中中成药口服、中药灌肠同时微波治疗慢性盆腔炎取得良好疗效,疗效确切。
现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料:选取2008年12月至2011年8月于我院门诊治疗的160例慢性盆腔炎患者为研究对象,入组患者均符合中华医学会慢性盆腔炎的诊断标准,经彩超证实入组患者均为盆腔炎患者并且与临床症状、体征相符。
慢性盆腔炎的综合治疗
摘要】 目的 评价慢性盆腔炎综合治疗的临床疗效。方法 运用微波治疗仪进行
下腹部理疗和口服桂枝茯苓胶囊以及月经期静脉滴注抗生素综合治疗方案对268
例慢性盆腔炎进行了1~3个疗程的治疗,其中126例要求生育。结果 经本方案
治疗后,治愈率达74.3%,有效率达98.5%,停止治疗后观察3~9个月无复发。
要求生育者在3~9个月内怀孕率达77.0%,宫内妊娠率达93.8%。结论 运用微
波治疗仪配合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎,两者均可起到活血化瘀、改善微循
环,增强机体免疫能力,消炎、解痉、止痛的作用;月经期静滴抗生素可达到稳
定治疗的特殊功效。
【关键词】 慢性盆腔炎 综合治疗
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其
主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,
则可触及肿块。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差,病程迁延所致,形
成慢性输卵管炎、慢性输卵管卵巢炎性包块、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢
性盆腔结缔组织炎。但也可无急性盆腔炎病史,如沙眼衣原体感染所致的输卵管
炎。部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,并无病原体。慢性盆腔炎病
情顽固,常易反复,当机体抵抗力下降时可急性发作。
盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症,炎症可
局限于一个部位,也可以几个部位同时发生,可分为急性和慢性两种。急性盆腔
炎主要由病原体引起,临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有
高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系统、泌尿系统症状;慢性
盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可
无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,
有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经
失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生,积极治疗阴道炎、子
宫颈炎,加强锻炼,增强体质。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以
综合治疗为宜。
一、临床表现
1.慢性盆腔疼痛 下腹坠胀痛、腰骶部痛、性交痛等,常在劳累、性交后及
月经前后加重。
2.不孕及异位妊娠 输卵管粘连堵塞所致。
3.月经失调 表现为周期不规则,经量增多,经期延长或伴痛经。
4.白带增多。
5.全身症状 多不明显,可有低热、乏力、精神不振、全身不适、失眠等。
6.急性发作 当身体抵抗力降低时,易急性或亚急性发作。
7.妇科检查 子宫内膜炎患者子宫可增大、压痛;输卵管炎患者可在一侧或
双侧附件区触及条索状物,有压痛;附件周围炎以粘连为主,附件炎可形成输卵
管卵巢炎性肿块,亦可形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可在附件区触及囊性
肿物,大者可超过脐上。盆腔结缔组织炎者可有主韧带、宫骶韧带组织增厚、压
痛,子宫一侧或两侧片状增厚、粘连、压痛,子宫常呈后位,活动受限,甚至粘
连固定形成冰冻骨盆。
二、诊断要点
慢性盆腔炎的诊断根据病史、症状和体征,一般即可做出诊断。但有时需与
子宫内膜异位症、盆腔结核、异位妊娠及卵巢肿瘤等相鉴别。
1.病史 曾有急性盆腔炎史、盆腔炎反复发作史、不孕史等。
2.临床表现 慢性下腹及腰骶部坠痛,不孕、月经异常及乏力或神经衰弱表
现。妇科检查子宫可增大,呈后倾后曲,压痛、活动受限,附件区触及条索状物、
囊性肿物或片状增厚,主韧带、宫骶韧带增粗、压痛。
3.B超 于附件区可见不规则、实性、囊性或囊实性包块。
4.腹腔镜 可见内生殖器周围粘连,组织增厚,包块形成。
5.鉴别诊断 需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌、盆腔结核、盆腔静
脉淤血症、陈旧性宫外孕等相鉴别。
三、治疗方案及原则
慢性盆腔炎宜根据病变部位和患者主诉采取综合治疗。
1.一般治疗 解除患者的思想顾虑,增强对治疗的信心。适当锻炼,增加营
养,节制房事,劳逸结合。
2.药物治疗
(1) 于月经干净后3天运用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的Crp-Ⅰ型微波
治疗仪进行下腹部理疗,功率30~34W,时间30min,每天1次,同时口服江苏
康缘药业股份有限公司生产的桂枝茯苓胶囊每粒0.31g,每次3粒,每日3次,
饭后服用,10天为一疗程,月经期停止使用。改为静滴抗生素5~7天。进行
1~3个疗程后评价疗效。
(2)慢性盆腔结缔组织炎单用抗生素疗效不明显,可加用短期小剂量肾上腺皮
质激素,如泼尼松5mg,每日1~2次口服,7~10日。
(3)盆腔粘连者可用药物消除粘连,常用糜蛋白酶2.5~5mg或用透明质酸酶
1500U,肌注,隔日1次,10次为一疗程。
3.物理治疗 促进血液循环,以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、
微波、激光、透热电疗、红外线照射、离子透人(可加入各种消炎药物)等。例如
下腹短波或超短波透热理疗,每日1次,10次为一疗程。
物理治疗(盆腔炎治疗仪治疗)是将仪器置入盆腔,配合盆腔给药,释放热
能,在热环境中,组织血管扩张、血流加快,免疫细胞功能更加活跃,改善机体
的抵抗力与感染率。有效抑制细菌繁殖;此外,细菌分泌毒素在物理热能作用下
被破坏,抗体形成增加,局部代谢加强,控制一定温度能使组织干燥,渗出物减
少,防止炎症进一步扩散。通过药物所具有的激活作用,对慢性盆腔炎、子宫内
膜炎、输卵管卵巢炎、腹膜炎、盆腔炎引起的不孕症、结缔组织炎(蜂窝组织炎)
等治疗有效率、治愈率大大提高,是现在妇科领域首选治疗手段。
4.中药治疗可给以活血行气、清热利湿、温经散寒的药物。
慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化瘀为主,方药用:丹参
18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮
9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行
气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
5.手术治疗
(1)手术原则:彻底清除病灶,避免再次复发。
(2)适应证:输卵管卵巢炎性包块保守治疗无效,症状明显或反复急性发作;
或伴有严重的盆腔疼痛综合征治疗无效;较大输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;不
能排除卵巢恶性肿瘤时,可进行腹腔镜检查或剖腹探查,以明确诊断。
(3)手术范围:根据患者年龄、病变轻重及有无生育要求决定,要求生育者可
选择输卵管卵巢周围粘连分解术、输卵管整形术、输卵管造口术或开窗术;无生
育要求者可行单侧病灶附件切除或全子宫双侧附件切除术。对年轻患者应尽量保
留卵巢功能。
当然,在慢性盆腔炎治疗的过程中慢性盆腔炎患者注意劳逸结合,患者要学
一些强身体操,以促进康复。同时还要注意避孕,采取有节制的性生活,并减少
人流手术及其他对宫腔的创伤机会.
参 考 文 献
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