心脏猝死与心肺复苏PPT课件

有人将导致心脏骤停的常见原因总结为
5“H”和5“T”：
• Hypoxia（缺O2） • Hypokalemia/Hyperkalemia and other
electrolytes（低钾血症/高钾血症及其它的电解质异常） • Hypothermia/hyperthermia（低温/体温过高） • Hypovolemia（低血容量） • Hypoglycemia/Hyperglycemia （低血糖/高血糖） • Tablets（药物） • Tamponade（心包填塞） • Thrombosis-pulmonary（肺栓塞） • Thrombosis-coronary（冠状血管栓塞） • Tension-pneumothorax, asthma（气胸，哮喘）
按压频率
至少100次/min （18秒完成30次 按压）
按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏，个位数加重复尾音 需勤加练习
按压姿势
地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身
重量往下压（杠杆原理）
按压定位
(一只手的食、中指放在肋缘下)
按压定位
沿肋骨缘向上滑到胸骨下端，向上两横指后 把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
按压定位
两乳头间
按压深度
成人胸骨下陷 5 cm，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压
有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动
先按压后除颤
心肺复苏有效指标
①可触及大动脉搏动；②病人口唇、颜 面部转红；③瞳孔缩小，对光反射恢 复；④自主呼吸开始出现

• 部位不在中线: 则可能引起肋骨骨折、肋骨与 肋软骨脱离等并发症。
• 2）按压力要均匀适度。
• 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位 于双手的正上方，手指不应加 压于病人胸部，在 按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手 掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移 位。
• 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反 流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响 血流。
颈动脉及自主呼吸恢复, 复苏抢 救成功, 继续下一步生命支持, 心肺 复苏操作完毕。为患者摆好体位。
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—关于心肺复苏的实操—
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—关于心肺复苏的实操—
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—关于心肺复苏的实操—
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—关于心肺复苏的实操—
5.检查口腔内是否有分泌物及异物, 如果看到即采用头偏向一侧体位, 用食指 将异物取出。
检查口腔异物
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—关于心肺复苏的实操—
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—关于心肺复苏的实操—
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Байду номын сангаас
—关于心肺复苏的实操—
开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法
按压部位及方法图片展示
我们的肩、肘、腕关节在一条直线上，双手相扣、身体前倾开始按压。 如果现场有更多的人来实施胸外按压的情况下，我们最好的方法是: 每2 分钟交换一个按压者，每次交换保证在5秒钟内完成。
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—关于心肺复苏术的操作方法—
双掌根重叠
➢定位手放在另一手的 手背上, 两手掌根重叠, 十指相扣, 手心翘起, 手 指离开胸壁。
拨打急救电话
开始CPR
取来除颤器
按得够深 按得够快 完全回弹 减少中断
检查节律除颤/2分钟
⑺ B人工呼吸 4.如果现场有除颤仪： ⑻ 必需尽快实施电除颤

1.意识突然丧失，伴有短暂抽搐； 2.大动脉搏动消失、血压测不到； 3.心音消失； 4.叹气样或抽气样呼吸，随之呼吸停止； 5.瞳孔散大； 6.面色苍白兼有紫绀。
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四、心脏骤停的诊断
➢ 最可靠、出现最早
意识丧失 大动脉搏动消失
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第二节 心肺脑复苏
Cardiao-pulmonppat课件ry-cerebral resusciation 15
4、在双人抢救时，C-A-B的优势更突出，在第一个抢救者 进行胸外按压的同时，第二个抢救者施行开放气道。在开 始做人工呼吸时，第一个30次胸外按压也就结束了。
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基础生命支持主要内容
1
判断反应
2
启动EMSS
3
检查脉搏
4
胸外按压
5
开放气道
6
人工呼吸
7
电除颤
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一、判断反应
判断病人的意识、呼吸 排除危险，确保病人及医护人员安全，通过动作和声音的刺激 判断有无意识、呼吸。
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托颌法（jaw thrust）：怀疑颈部损伤
检查并清除口鼻腔分泌物、呕 吐物、异物，检查并取出口腔 内活动义齿
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如有舌后坠 安置口咽通气管
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注意事项
1.动作轻柔
2.头部后仰角度：成人 90°，儿童60°，婴儿
30° 3. 选择合适型号口咽通
气管
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六、人工呼吸
肋骨、胸骨骨折 继发心血管损伤 气、血胸 肺挫伤 肝脾撕裂伤 胃内容物反流 脂肪栓塞
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强调高质量CPR

➢ 将电极板分别置于心 尖部和胸骨右缘第二 肋间，用力按紧，使 电极板与皮肤充分接 触。操作者避免与患 者直接接触；
➢ 按放按钮，并观察患者心电图；
➢ 除颤完毕，关闭电源，将电极板擦干净，
使除颤仪处于待用状.态备用。
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如果我在现场， 应该怎么办？
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立即呼叫，以得到同事的帮助和支持。（通过呼叫 器或让病人家属来完成）。
激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促
痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绀，
瞳孔散大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，
可出现二便失禁。
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3
注 意：
心跳停止3s发生头晕，10~20s发生晕 厥，30~40s后瞳孔散大，呼吸停止1min后 大小便失禁，4~6min后脑组织细胞发生不 可逆转的损伤。心脏骤停即刻经有效的心 肺复苏，患者可以恢复。
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4
时间就是生命
立即CPR！
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5
2010版指南
❖ 生存链
➢立即识别心脏骤停并启动急救系统
➢尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压
➢快速除颤
➢有效的高级生命支持
➢综合的心脏骤停后治疗 .
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现场第一目击者， 在开始进行心肺复苏前应该做好以下三件事： 1、对被施救者意识的判断 2、呼救 3、体位
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7
一、确定被施救者有无意识 拍摇患者并大声询问： 轻拍或轻轻摇动病人肩部，高声喊叫：“喂！你怎么
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心源性心脏骤停是猝死的第一原因。
心源性心脏骤停患者中80%骤停即刻心电图显 示为室颤或无脉性室速。
刚刚出现的室颤或无脉性室速及时电转复非常重 要，研究显示转复成功率达90%。
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