南华大学诊断学国家级精品课程网站试题（内部资料）一、名词解释（每题 2 分，共 10 分）
1．咯血
2．三凹征
3．奇脉
4．出血时间
5．肺性P波
二、判断题（每题 1 分，共 10 分，对者打“√”，错者打“×”）
1. 呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（）
2. 肺气肿患者，胸廓呈桶状，气管偏向患侧。（）
3. 临床上凡触及震颤，均可认为心脏有器质性病变。（）
4. 腹上角是指两侧肋弓的交角，剑突根部，用于判断体型及肝测量。（）
5. 肌力共分为6级，5级为正常。（）
6. ESR是指红细胞在一定条件下沉降速率。（）
7. 正常人尿沉渣镜检白细胞不超过3个/HP。（）
8. 血红蛋白尿显微镜时无红细胞。（）
9. 90%以上的蛋白质及全部清蛋白由肝脏合成。 ( )
10. 心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。（）
三、简答题（5题，共20分）
1. 试述发热的病因（本题6分）
2. 甲状腺肿大分为哪三度?（本题3分）
3. 心脏听诊区有哪些？其听诊顺序是什么？（本题4分）
4. 引起中性粒细胞减少的病因有哪些？（本题5分）
5. 检查肾小球功能常用的检查方法是什么？（本题2分）
四、病例分析（本题10分）
张×，女，38岁，农民。因怕热多汗、易怒消瘦、颈部增粗3月入院。
患者近3个月来，自觉颈部增粗不适，烦躁不安，易怒，心悸失眠，怕热多汗，食欲亢进，易疲劳，渐觉消瘦，双眼突出，因忙于农务一直未预诊治，病后大便次数增多，无口渴多饮。
既往体健。
体格检查：体温37.9℃，脉搏86次／分，呼吸19次／分，血压128/72mmHg。发育正常，消瘦，皮肤温暖湿润，无黄疸、皮疹、出血点及紫绀。双眼突出，结膜与角膜正常。颈软，气管居中，甲状腺呈弥漫性、对称性、Ⅱ度肿大，并能随吞咽上、下移动，质地较软，无压痛，无结节，触及震颤，闻及血管杂音，颈动脉搏动增强。肺部无异常。心浊音界不扩大，心率86次／分，律齐，心音强而有力，心脏无杂音，无心包摩擦音，无明显周围血管征。腹部无异常，双上肢向前伸展时有细微震颤。神经系统检查正常。
辅助检查：
血象：Hb：108g／L，WBC：6.5×109/L，N：0.73，L：0.27，PC：计数106×109／L。
出血时间180s，凝血时间210s。
心电图显示窦房结内游走心律，左室面高电压。
要求回答：1、诊断？（4分）
2、诊断依据？（4分）
3、还需要做何检查？（2分）
五、选择题（每题1分，共50分，）
（一）单项选择题
1.体温持续在39℃～40℃以上，达数周,24h内波动范围＜1℃称为 ( )
A.弛张热
B.间歇热
C.回归热
D.波状热
E.稽留热
2.全身性水肿见于 ( )
A.下肢静脉曲张
B.丝虫病
C.肾小球肾炎
D.血栓性静脉炎
E.上腔静脉阻塞综合征
3.长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于 ( )
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.百日咳
D.肺炎
E.肺癌
4.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于 ( )
A.急性心梗
B.心绞痛
C.急性左心衰
D.肺梗死
E.大叶性肺炎
5.某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是
( )
A.急性左心衰
B.肺梗死
C.肺气肿
D.气管异物
E.急性右心衰
6.右上腹痛、发热、肤黄，常见于 ( )
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠炎
E.肺炎
7.呕吐大量暗红色血液最常见于 ( )
A.急性胃粘膜病变
B.急性胃炎
C.胃癌
D.消化性溃疡并出血
E.胃底、食道静脉曲张破裂出血
8.心悸伴消瘦及出汗可见于 ( )
A.心肌炎
B.甲状腺功能亢进
C.心包炎
D.心脏神经官能症
E.感染性心内膜炎
9.血色鲜红不与粪便混合，仅粘附于粪便表面，提示 ( )
A.上消化道出血
B.十二指肠出血
C.小肠出血
D.食管出血
E.肛门或肛管疾病出血
10.腹泻原因不包括 ( )
A.进食过多性腹泻
B.渗透性腹泻
C.吸收不良性腹泻
D.分泌性腹泻
E.肠蠕动增强性腹泻
11.主诉的含义是 ( )
A.病人的主要症状或体征及其看病时间
B.病人的主要症状及其起病时间
C.病人的主要症状或体征及其持续的时间
D.病人的主要症状或体征及其发作频率
E.病人的主要症状或体征及其严重程度
12.下列哪项是属于暗示性提问或逼问？ ( )
A.您哪儿不舒服？
B.您什么时间开始起病的？
C.您腹痛有多久？
D.您的大便是黑色的吗？
E.您曾经有过类似的疼痛吗？
13.判断营养状态最简便而迅速的方法是 ( )
A.皮肤情况
B.毛发的分布及色泽
C.体格发育
D.肌肉的发育状态
E.察看皮下脂肪充实的程度
14.左侧锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液 ( )
A.食管、胃
B.鼻咽部
C.下肢及会阴部
D.气管、胸膜、肺
E.乳腺、胸壁、躯干上部
15.关于蜘蛛痣不正确的是 ( )
A.均属病理性
B.常见于肝病患者
C.大多在上腔静脉分布区域
D.肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同
E.与肝对体内雌激素的灭活减弱有关
16.检查有无颈静脉怒张的最佳体位是 ( )
A.站立位
B.平卧位
C.患者上半身与床面成＞45度角
D.患者上半身与床面成＜30度角
E.患者上半身与床面成30—45度角
17.瞳孔缩小见于 ( )
A.视神经萎缩
B.有机磷中毒
C.阿托品中毒
D.青光眼绝对期
E.可卡因药物反应
18.痛风患者耳廓上痛性黄白色小结产生原因为 ( )
A.风湿性肉芽肿
B.耳廓软骨炎
C.尿酸盐沉积
D.碳酸盐沉积
E.皮肤感染
19.甲状腺功能亢进检查时特征性的改变是 ( )
