定期考核临床答案(1)

1. 患者说："我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，妈妈现在疏远我。"此表现最可能是（

A、病理性赘述

B、语词新作

C、病理性象征性思维

D、诡辩症

E、逻辑倒错性思维

标准答案：e 回答正确

2. 某女入院后，医生问："你在哪里工作?"。答："这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣糨糊。"问："你近来好吗?"。答："我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。"此症状属于（ ）

A、思维松弛

B、思维中断

C、病理性赘述

D、破裂性思维

E、征性思维

标准答案：d 回答正确

3. 某患者诉："我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现喝水!喝水!的声音。"患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（ ）

A、内心被揭露感

B、内脏性幻觉

C、功能性幻听

D、思维鸣响

E、运动型幻觉

标准答案：d 回答正确

4. 双重人格是哪种意识障碍的表现（ ）

A、能动性意识障碍一种表现

B、统一性意识障碍一种表现

C、存在意识障碍一种表现

D、界限意识障碍一种表现

E、同一性意识障碍一种表现

标准答案：b 回答正确

5. 遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现（ ）

A、中毒性脑病所致精神障碍

B、慢性酒精中毒所致精神障碍

C、精神分裂症

D、颅脑外伤所致精神障碍

E、脑动脉硬化所致精神障碍

标准答案：c 回答正确

6. 病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一（ ）

A、精神分裂症

B、双相情感障碍-躁狂相

C、创伤后应激障碍 D、癫痫所致精神障碍

E、神经衰弱

标准答案：d 回答正确

7. 表演型(癔病性)人格障碍的特点是（ ）

A、情感爆发，伴明显行为冲动，事后常后悔

B、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强

C、过分的谨小慎微、凡事要求完美，及犹豫不决

D、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑

E、以上都不是

标准答案：b 回答正确

8. 人格障碍的共同特征中，关于治疗的描述以下哪项正确（ ）

A、药物治疗有明显疗效，心理治疗效果不明显

B、药物治疗效果不明显，心理治疗有明显疗效

C、各种治疗手段效果欠佳，药物治疗难以奏效，心理治疗效果亦有限

D、药物治疗和心理治疗均有明显疗效

E、以上都不对

标准答案：c 回答正确

9. 关于三环类抗抑郁药物(TCAs)的副作用，以下哪项描述不对（ ）

A、抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用

B、TCAs可以诱发癫痫

C、TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关

D、超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命

E、不引起变态反应

标准答案：e 回答正确

10. 关于电抽搐治疗的临床应用，以下错误的描述是（ ）

A、电极安置在大脑双侧者抽搐效果较好

B、必要时可于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～1.0mg

C、把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位

D、电极安置在大脑的非优势侧副作用较大

E、可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期

标准答案：d 回答正确

11. 一65岁的老年男性病人，因颅脑外伤入院。近4天来每天在夜间出现行为异常，不肯进自己的病房，说房间的地板上有老鼠，天花板上有蜘蛛，表情恐惧，言语令人费解；白天则较安静，对夜间行为难以回忆，日常生活起居需协助。颅脑CT示：顶叶片状出血灶。应考虑该患者目前处于（ ）

A、焦虑状态

B、痴呆状态

C、躁狂状态

D、抑郁状态

E、谵妄状态

标准答案：e 回答正确

12. 一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是（ ） A、谵妄

B、阿尔茨海默病的晚期

C、阿尔茨海默病的中期

D、遗忘综合征

E、老年抑郁症

标准答案：c 回答正确

13. 患者，男性，31岁。约2周前曾出现咳嗽，头晕，头痛，发热（38.1℃）。近5天诉头痛加剧，感觉有人跟踪他，怀疑有许多人想害他。其言语增多，情绪不稳，常无故哭泣，有时却独自发笑。行为较乱、动作离奇无目的性。近2日出现精神萎靡，小便失禁，颜面潮红，出汗较多，偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。血白细胞总数增高，脑脊液检查压力增高，IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是（ ）

A、谵妄状态

B、精神分裂症青春型

C、脑炎所致精神障碍

D、精神分裂症偏执型

E、癫痫所致精神障碍

标准答案：c 回答正确

14. 病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（ ）

A、妄想

B、内感性不适

C、幻触

D、错觉

E、躯体化症状

标准答案：c 回答正确

15. 关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述，下列错误的是（ ）

A、为酒精依赖者神经系统的特有症状之一

B、临床以近记忆障碍为主要表现

C、意识障碍明显

D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病

E、有明显的认知功能损害

标准答案：c 回答正确

16. 有关精神分裂症的心理治疗，以下说法不正确的是（ ）

A、心理治疗是精神分裂症治疗的一个方面

B、行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷

C、心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神症状

D、家庭治疗有助于宣泄不良情绪，简化交流方式

E、心理治疗可以增强治疗的依从性

标准答案：c 回答正确

17. 精神分裂症的病程（ ）

A、缓慢或急性起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的趋势，部分可痊愈或基本痊愈

B、急性起病，病程短暂，能完全痊愈

C、急性起病，病程迁延，部分患者有慢性化倾向和衰退的可能

D、缓慢起病，病程迁延，肯定会慢性化和衰退，无痊愈的可能 E、急性起病，病程迁延，均能完全康复

标准答案：a 回答正确

18. 关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说，以下不正确的是（ ）

A、中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一

B、部分抗精神病药物的作用机制之一就是增加中枢谷氨酸功能

C、谷氨酸受体拮抗剂可引起幻觉和妄想

D、精神分裂症患者大脑某些区域谷氨酸受体亚型的结合力有显著变化

E、谷氨酸受体拮抗剂可导致情感淡漠、退缩等阴性症状

标准答案：a 回答正确

19. 关于急性妄想发作，以下哪项不对（ ）

A、以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎

B、病前一般无诱因

C、可伴有情感和行为方面的障碍

D、病程常超过6个月

E、常突然起病

标准答案：d 回答正确

20. 2岁男孩于2008年5月因发热伴手心、足底、臀部和口腔疱疹就诊。追问病史，这些部位的红疹几乎在同一时间出现。发热38℃，水疱有绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。采集其咽拭子，将标本接种于RD和HEP-2细胞，盲传至第3代RD细胞呈现明显CPE。根据以上结果，可初步诊断该男孩患有（ ）

A、麻疹

B、风疹

C、水痘

D、手足口病

E、口蹄疫

标准答案：d 回答正确

21. 10月龄男婴，2007年10月突发水样便腹泻，每天10余次，伴呕吐、发热、轻度脱水。大便性状开始为蛋花状，后为水样。该患者所患胃肠炎的致病因子以下哪种最有可能（ ）

A、痢疾杆菌

B、A组轮状病毒

C、空肠弯曲菌

D、B组轮状病毒

E、杯状病毒

标准答案：b 回答正确

22. 女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应首先做下列哪项检查（ ）

A、X线腕骨片

B、染色体检查

C、三氯化铁试验

D、GH测定

E、T3、T4、TSH

标准答案：e 回答正确

23. 男孩，11岁，体格检查心脏有杂音而就诊。查体：血压14/10kPa，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR′型。最可能的诊断是（ ）

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

标准答案：b 回答正确

24. 患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，无发热。一直使用先锋霉素和利君沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，却有较好疗效。此病应作哪种诊断（ ）

A、呼吸道异物

B、呼吸道合胞病毒性肺炎

C、儿童哮喘

D、支气管炎

E、咳嗽变异性哮喘

标准答案：e 回答正确

25. 第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸。实验室检查：白细胞15×109/L，血小板70×109/L，血型O，胆红素205μmol/L。最可能的诊断是（ ）

A、新生儿溶血症

B、肺炎

C、低血糖

D、颅内出血

E、败血症

标准答案：e 回答正确

26. 2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试验1:2000，红硬，直径20mm，X线胸片未见异常，血沉15mm/h。你将如何处理（ ）

A、以往有过结核感染，不需特殊处理

B、接种卡介苗后反应，不需服药

C、需用链霉素和异烟肼6～12个月

D、需用异烟肼6～12个月

E、需用异烟肼、利福平和（或）EMB9～12个月

标准答案：e 回答正确

27. 16个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是（ ）

A、支气管肺炎合并心肌炎

B、支气管肺炎合并中毒性脑病

C、支气管肺炎合并心力衰竭

D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

E、支气管肺炎合并DIC

标准答案：c 回答正确

28. 有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭。现右额颞部头皮隆起，局部触