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现场工程量签证单
编号：
工程名称 签证日期
施工单位 部
位
签证内容：
2 建设单位意见：
业主单位代表：
年 月 日 监理单位意见:
监理单位代表：
年 月 日 施工单位意见:
施工单位代表：
年 月 日
现场签证单
年 月 日 编号：
建设单位 施工单位
单位工程 费用项目
分项工程 结算金额
内容
3
结算
建设单位意见：
代表：
年 月 日 监理单位意见:
代表：
年 月 日 施工单位意见:
代表：
年 月 日
工程量现场签证确认单
工程名称 日期
施工单位 分部名称 新增孔桩
根据原公厕拆除后现场实际现状，按建设单位安排从公厕拆除底层部位（疏散平台结构主体-2层，设计标高：-6.40m）G轴延接增设房间，在J/1、J/4轴设孔桩基础，增加两个孔桩，其人工挖桩及桩基配筋、浇筑混凝土工程量如下：
附图： 1400 主筋14Φ16，
r=450 C30砼
C20砼护壁 坚
硬
岩 3.0m 支撑筋Φ14@1500
3.5m 石 环形箍筋Φ8@150（100）
孔桩配筋、砼浇筑
示意图
1100
坚硬岩石 1.2m
J/4轴人工挖孔桩示意图
650 450 200
J/1轴人工挖孔桩示意图
各项工程量及材料用量按图据实核定计量。
签字盖章 建设单位代表：
日期： 年 月 日 施工单位代表：
日期： 年 月 日
xxx有限公司 xxx工程
工程签证单（正式）
工程名称： xx工程 签证单编号： （可手写）
施工单位： xxx工程有限公司 签证起始时间： （可手写）
签证类别： □设计变更 零星工程 □其他
一、签证事由：
一、xxx。
二、xxx
二、签证工程量（汇总）及计价过程：（可后附预算表）
后附预算书，我司申请按照（后附）单价包干形式结算，实际数量以现场收方核实为准。
三、签证暂定价（建设单位核定价）：小写： xxx元，大写： xxx
施工单位：（公章） 监理单位：（公章） 建设单位：（公章）
项
目
经
理
监
理
工
程
师 项
目
代
表
备注：（正式签证单必须电脑打印，不得手写或涂改；须以草签单及后附图表资料作为附件。）
1.本单由施工单位填报，经三方签字及盖章后生效，签证单一式四份(甲方两份、乙方及监理各执一份)。
2.工程名称须和施工单/图纸名称一致，名称不符及各项内容填写不完整的单据甲方有权拒收。
3.对于事由和工程量填写不清晰（有歧义），甲方有将按照最低（量）价进行计算。
4.本份签证单包干价格，指本份签证单所有内容的包干总价，是建设单位与施工单位谈判形成的“核定价”；此包干总价包括但不限于完成本签证单所有内容的人工费、机械费 、材料费、利润、税金等一切费用。（金额超过2000.00元须经过建设单位分管领导签字）
现场签证单
编 号： 001
工程名称 青山区钢都小学维修装饰工程 施工单位 湖北中金鼎华建设有限公司
施工部位 校门口 附件 页
签证原因： 现场需要□ 营销需要□ 甲方需要□ 其他□
工程（材料）清单（类别填写：工程□、材料□、工日□、机械台班□、其他□）：
签证内容：
1、我司在施工过程中，甲方委托我司破除原校门口150mm厚混凝土路面及开挖100mm厚土方，重新浇筑150mm厚C25水泥混凝土，内铺双排井字形Φ12螺纹钢筋，
100mm厚碎石垫层，门口处面层铺贴芝麻黑及中国黑石材，渣土清运；
2、校门口两侧增加排水沟，零星砖砌，两侧水泥砂浆抹灰，底部水泥砂浆找平，水沟完成断面尺寸300mm*300mm，面部搁放300mm宽复合沟盖板；
3、委托我司对校门口出厕所墙面人工清洗；
工程量如下：
1、15cm厚原混凝土路面破除：302m2
2、建筑垃圾外运：302m2
3、校门口芝麻黑铺贴：76.8m2
4、校门口中国黑铺贴：19.2m2
5、水泥混凝土路面15cm：302m2
6、现浇Φ12螺纹钢筋：2.66t
7、校门口排水沟：52m
8、厕所墙面清洗:6个工*200元/工日=1200元
施工单位（章） 监理单位（章） 学校方（章） 建设单位（章）
经办人：
负责人：
年 月 日 经办人意见：
负责人意见：
年 月 日 经办人意见：
负责人意见：
年 月 日 经办人意见：
负责人意见：
年 月 日
现场签证单
编 号： 002
现场工程量签证单江苏
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现场工程量签证单建设单位 淮安生态新城置业 设计单位
监理单位 南京东科建设工程管理 施工单位
编号：
南京金埔景观规划设计院
南京珍珠泉园林建设有限
公司
工程名称 淮安市悠园新村景观设计 工程名称
工程编码 工程部位 围墙
事由：
根据会议纪要精神，达成共识，现围墙参照淮安同人建筑工程的设计方案施工，每米综合单价参照淮安同人建筑工程的审定最终价格。
说明：1、围墙施工方案参照同人施工；
2、围墙施工内容包括：①根底土方开挖； ②1m3反铲挖掘机装 10T自卸车回填压实；③
余方弃置，运距：内转 1km；
附件：
承包单位工程经理部〔章〕
工程经理： 日期：
监理单位审核意见：
监理单位〔章〕： 专业监理工程师：
总监理工程师： 日期：
业主单位审核意见：
建设单位〔章〕： 驻地现场代表：
工程工程负责人： 日期：
注：1、本签证单只确认签证的事项属实，是否设计费用和工期变更按有关规定执行。
2、本签证单只适用于除设计变更以外的现场签证。现场工程量签证单江苏
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现场工程量签证单建设单位 淮安生态新城置业 设计单位
监理单位 南京东科建设工程管理 施工单位
编号：
南京金埔景观规划设计院
南京珍珠泉园林建设有限
公司
工程名称 淮安市悠园新村景观设计 工程名称
工程编码 工程部位 道板砖
事由：
对于悠园新村景观设计工程， 原设计图纸要求的 5cm厚花岗岩，由于无法保证拼花的设计效
果，经过建设单位、监理单位、施工单位在工程例会上共同商讨，决定改为 厚花岗岩；对
于综合单价，市场询价后，按招标控制价下浮 32.5%作为综合单价审计；；
附件：
承包单位工程经理部〔章〕
工程经理： 日期：
监理单位审核意见：
监理单位〔章〕： 专业监理工程师：
总监理工程师： 日期：
业主单位审核意见：
建设单位〔章〕： 驻地现场代表：
工程工程负责人： 日期：
