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张力平衡针法治疗中风后痉挛瘫痪技术
作者：陈锐
来源：《中国社区医师》2013年第41期
张力平衡针刺法，选用伸肌、屈肌侧有效穴位，根据两侧痉挛、弛缓的不同，施以不同手法，平衡阴阳，改善肌张力，缓解偏瘫痉挛状态，使偏瘫肢体的相关功能得到较大限度的改善和代偿，能明显提高肢体运动功能和日常生活能力，促进形成新的正常的运动模式。对痉挛瘫痪有其独到的作用特点和治疗效应。张力平衡针法疗效确切，操作方便，安全可行，患者易于接受。
诊断标准
参照“1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准”。 龙源期刊网
临床表现为一侧肢体瘫痪，呈痉挛性。肌张力增高，腱反射亢进，引出或引不出病理反射。脑出血、脑梗死均参照诊断标准确诊，并有头部CT或MRI检查支持诊断。
适应证
脑卒中痉挛瘫痪恢复期或后遗症期患者。年龄45～70岁。或小儿脑瘫、截瘫、脑外伤等中枢神经系统疾病表现为肌张力增高、痉挛拘急状态者。
禁忌证
无特殊禁忌证。对脑卒中急性期患者，生命体征不稳定及神志不清者，伴有严重糖尿病、严重感染、严重心脏病、恶性高血压、肝肾功能不全、造血系统疾病者慎用。排除精神病、艾滋病，以及伴有肝炎、结核等传染病史者。
操作方法
器械准备 无菌针灸针（直径0.32mm，长40 mm毫针）。
操作步骤 张力平衡针法的操作方法：①取穴：a.上肢屈肌侧：极泉、尺泽、大陵。b.上肢伸肌侧：肩髑、天井、阳池。c.下肢伸肌侧：血海、梁丘、照海。d.下肢屈肌侧：髀关、曲泉、解溪、申脉。②体位：取仰卧位，患侧上肢置体旁，手臂伸直，掌心向躯干；患侧下肢自然伸直，胭窝处垫高15cm左右，支撑踝关节保持中立位。③手法：a.弱化手法：先取上肢屈肌，下肢伸肌侧穴位：75%酒精棉球消毒穴位，取直径0.32 mm，长40 mm毫针，快速刺入各穴，得气后每穴行柔和均匀的捻转手法1分钟。技术标准：进针动作轻柔，快速刺入皮下，捻转角度为90°左右，频率为100次/分左右，以不出现肌肉抽动为度，出针轻慢。b.强化手法：后取上肢伸肌、下肌屈肌侧穴位，常规消毒，取直径0.32 mm，长40 mm毫针，快速刺人各穴，得气后每穴行较强的提插捻转手法1分钟。技术标准：进针动作柔和，快速刺人皮下，根据肌肉丰厚度，提插幅度1-3 cm，频率为50次/分左右，捻转角度为180°左右，频率为60次/分，以出现较强针感为度，出针较快。
2021年2月第11卷第3期
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.3 February 2021
63·综 述·
靳三针在脑卒中康复中的应用
季殿钧1△ 陈方民1▲ 付 冠21.滨州医学院康复医学院，山东滨州 256603；2.滨州医学院附属医院康复医学科，山东滨州 256603
[摘要] 脑卒中在各类脑血管疾病中临床死亡率和致残率均相对较高，且多遗留有不同程度、不同类型的功能障碍。靳三针疗法是全国名老中医靳瑞教授及其弟子总结创造出来的一套独特针灸疗法，近年来广泛运用于脑卒中后偏瘫、言语功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍、卒中后抑郁等方面的临床治疗。文章通过整理分析回顾近年来的相关文献资料，对靳三针在脑卒中康复中的临床研究进展进行阐述和总结，旨在更好地明确靳三针对脑卒中康复的积极疗效。[关键词] 靳三针；脑卒中康复；肩手综合征；痉挛性偏瘫；吞咽功能障碍；言语功能障碍；认知功能障碍；抑郁[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）03-0063-04
Application of Jin-three needles in rehabilitation of stroke
JI Dianjun1 CHEN Fangmin1 FU Guan2
1.Rehabilitation Medical College, Binzhou Medical University, Shandong, Binzhou 256603, China; 2. Rehabilitation Medical College, Binzhou Medical University Hospital, Shandong, Binzhou 256603, China [Abstract] The clinical mortality and disability rates of stroke in various cerebrovascular diseases are relatively high, and stroke commonly leads to leftover dysfunction of different degrees and types. Jin-three needles therapy is a serious of unique therapies with acupuncture and moxibustion summarized and created by Professor JIN Rui and his disciples. In recent years, it has been widely applied in the clinical treatment of hemiplegia after stroke, speech dysfunction, swallowing dysfunction, cognitive dysfunction and post-stroke depression, etc. Through reviews and analyses of the relevant literature in recent years, the clinical research progress of Jin-three needles in stroke rehabilitation was expounded and summarized in this paper, so as to better clarify the positive efficacy of Jin-three needles on stroke rehabilitation.[Key words] Jin-three needles; Stroke rehabilitation; Shoulder-hand syndrome; Spastic hemiplegia; Swallow dysfunction; Speech dysfunction; Cognitive dysfunction; Depression
神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的效果观察
摘要：目的：探讨研究神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的应用成效。方法：选取2018年1月-2022年1月在我院治疗的60例脑卒中偏袒患者作为研究对象，以随机抽选的方式将其分为参照组与实验组，参照组采用常规康复治疗方法，实验组采用神经康复治疗法，然后对患者的运动功能以及日常生活恢复能力进行记录。结果：实验组所采用神经康复治疗法在帮助脑卒中偏瘫患者恢复运动能力和日常生活能力方面的效果更为明显（p<0.05），具备统计学意义。结论：神经康复治疗法能有效改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力，值得在临床治疗中推广和应用。
关键词：神经康复治疗；脑卒中偏袒患者；改善效果
一般情况下，针对脑卒中患者在进行及时救治后，往往会因为脑组织神经功能受到不同程度的损伤，导致运动功能出现障碍或者是神经功能出现障碍，而在这一病症中较为常见的后遗症就是偏瘫，倘若出现这一情况，会对患者自身运动能力和生活自理能力造成一定的影响，同时，也会在一定程度上增加患者以及家庭的负担。要想巩固、提高脑卒中偏瘫患者的治疗效果，就要运用切实可行的方案来帮助患者尽快恢复基本生活能力和运动功能，为此，就要充分发挥神经康复治疗的作用，以尽快实现患者的早日恢复。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选组我院在2018年1月-2022年1月收诊的60例脑卒中偏瘫患者为例，所有患者的临床症状符合脑卒中偏瘫的诊断标准，重要器官无病变情况，且所有患者均在知情情况下签订同意书。本次研究通过随机抽选的方式分为对照组和实验组，参照组30例人员中男性患者18例，女性患者12例，年龄范围在（52~78）岁之间，平均年龄为（60.34±7.14）岁；实验组中30例人员中男性患者为20例，女性患者为10例，年龄范围在（42~80）岁之间，平均年龄为（65.3±4.14）岁。两组研究对象在年龄、性别无明显差异（P>0.05），不具备统计学意义，可用来对比。
１５４ 世界最新医学信息文摘２０１４年第ｌ４卷第１期
脑卒中患者肢体康复的临床研究 ・临床研究・
郑晶晶 ，韩立新 （１．黑龙江省康复医院，黑龙江哈尔滨１５００００；２．黑龙江省农垦总医院，黑龙江哈尔滨１５００００）
摘要：目的探讨针灸及康复治疗对脑卒中偏瘫患者的康复效果。方法治疗组和对照组均进行常规运动疗法，治疗组
增加针灸治疗，评价治疗效果。结论在传统的康复手段上同时针灸治疗有利于患者肢体功能以及生活自理能力的恢复。
关键词：脑卒中患者；肢体康复；研究
中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１４．Ｏ１．１０９
０引言
脑卒中又称脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病
变引起的局限性脑功能障碍，且持续时间超过２４小时或引
起死亡的临床综合征…。其包括缺血性卒中和出血性卒中。
前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，但不包括短
暂性脑缺血发作和无症状性脑梗死，后者包括脑出血和蛛
网膜下腔出血 Ｊ。
１运动功能障碍表现
１．１偏瘫 表现为对侧肢体的瘫痪。根据肌肉紧张异常状态，可划
分为松弛性瘫痪和痉挛性瘫痪。松弛性瘫痪是肌紧张程度
呈降低状态的运动瘫痪，痉挛性瘫痪是肌紧张程度呈增强
状态的运动瘫痪。偏瘫患者运动功能的恢复一般经过弛缓
期、痉挛期和恢复期３阶段。
１．２联合反应 联合反应是指脑卒中偏瘫患者健侧上下肢紧张性随意收
缩时，患侧上下肢也发生肌肉张力引起关节活动。多数表
现为上肢屈曲时下肢屈曲，或下肢伸展时上肢伸展；少数
表现为上肢屈曲时下肢伸展，或下肢伸展时上肢屈曲。
１．３共同运动 共同运动是指偏瘫患者肢体在做随意运动时不能做单关
节的分离活动，只能做多个关节的同时活动。偏瘫患者的
共同运动可分为屈曲型和伸展型，这两种类型上、下肢均
可发生。
１．４异常的肌张力 偏瘫患者肌张力增高的特点是上下肢表现不同。通常上
肢表现在屈肌群、旋前肌肌张力增高；下肢表现在伸肌群、
