听觉脑干诱发电位听力筛查仪

1 耳听力筛查的程序：(1)初筛：婴儿出生后24 h时进行听力筛查。测试的结果是“PASS”或 “REFER”。对没有通过的婴儿，在出院前再做1次。此阶段筛查工作由母婴同室护士承担 。(2)复筛：对出院时再次耳测听力仍未通过的婴儿，嘱其家属在1，2个 月内到五官科复查。必要时进行脑干诱发电位等诊断性检查。对怀疑有问题的婴儿，由五官

科医生进行跟踪随访。

2 听力筛查仪的选择：初筛、复筛应选择属瞬态诱发性耳声发射的仪器，如我们选用的是德国的Echo-Screen，它 是一种操作简便，而且是有显著敏感性的仪器。

3 测试环境的选择：测试环境要相对安静，噪音不超过40分贝，最好是在隔音室进行。如没有条件，可在普通房

间做，门边贴上橡皮条，将室内一些可产生噪音而又不必要开的设备暂时关闭。

4 婴儿状态：婴儿饥饿时往往烦躁不安、哭闹，影响测试结果。最佳的测试结果是在婴儿自然睡眠状态时

获得。因此，我们是在喂饱后1 h左右测试。必要时可抚摸婴儿的头，使其安静。

5

婴儿测试位置的选择：婴儿朝一侧睡时测试耳朝上，轻轻地将耳廓向后牵拉使耳道变直，然后将探头轻轻放入，也 可以将婴儿抱在怀中进行测试。

6 卫生问题：为了预防交叉感染，在测试婴儿前要洗手，最好使用一次性耳塞。在测试1个婴儿时，如果 没有可疑感染，两耳可以用同一耳塞。在不同婴儿测试之间，探头头部用酒精进行擦拭。如 没有条件使用一次性耳塞，可以1人1塞，集中消毒后备用。

妇幼保健机构基本设备配备品目（249种）

设备品类 序号 设备品目 常用名 备注

孕产保健设备（含产科） 1 超声多普勒胎儿心率设备 超声多普勒胎儿心率仪、超声多普勒胎儿心音仪

2 超声多普勒胎儿监护设备 母婴监护系统、超声多普勒胎儿监护系统

3 产床 产床、分娩床、一体化产床、多功能产床、电动分娩床

4 新生儿抢救台 婴儿辐射保暖台

5 胎儿脐血流检测设备 胎儿脐血流检测仪 三级增配

6 低中频治疗设备 导乐分娩镇痛仪 三级增配

7 人体阻抗测量分析设备 个体营养检测分析仪 三级增配

妇女保健设备（含妇科） 8 妇科手术/检查床 妇产科检查床、妇科检查椅、妇科诊疗台

9 宫腔负压吸引设备及附件 电动吸引器

10 阴道镜 阴道显微镜、电子阴道显微镜

11 高频手术设备 妇科专用高频手术系统

12 盆底肌训练设备 神经肌肉刺激治疗仪、生物刺激反馈仪

13 低频电子脉冲治疗设备 低频电子脉冲治疗仪

14 熏蒸治疗设备 熏蒸治疗舱、中药蒸疗机

15 中医诊断设备 经络检测仪、穴位测试仪

16 妇科乳腺理疗设备 乳腺治疗仪、红外乳腺治疗仪

17 乳腺注射穿刺器械 乳房活检系统

18 乳管镜系统 电子乳腺内窥镜、硬管乳腺内窥镜、电子乳管镜系统 三级增配

19 妇产科术后及慢性病康复治疗设备 CO2激光治疗仪、复合脉冲磁性治疗仪、微波治疗仪、红外线治疗仪、短波紫外线治疗仪等。 三级增配

儿童保健设备（含儿科） 20 验光设备和器具 视力表、视力表灯箱、验光仪

21 视功能检查设备和器具 同视机、Titmus立体检查系统

22 直接检眼镜 广角检眼镜

23 间接检眼镜 双目间接眼底镜

24 裂隙灯 裂隙灯显微镜，手持裂隙灯

25 牙科综合治疗椅 口腔综合治疗台、口腔综合治疗机

26 口腔洁治清洗设备及附件 超声洁牙机、喷砂洁牙机

27 固化设备 1ED光固化机、卤素灯光固化机

听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法.

随着听力科技的日益发展以及早期听力筛查的普及，越来越多的听力障碍儿童能够在早期得到诊断和干预。然而，在干预计划制定之前，需要对听力障碍儿童进行全面的听觉、语言能力评估，以了解儿童的听觉和语言发展情况，为后续的干预和治疗制定具体的计划。

1. 听觉评估

（1）听力筛查

听力筛查是评估孩子听力的首要步骤。针对新生儿，通常在出生后1-3个月内进行OAE或AABR筛查。对于年龄大一点的儿童，可以使用新的筛查仪器，如Hearing Screening

Checklist (HSC)、听觉加速测试（FM）或数字声场扫描仪（DSS）。

（2）行为听觉门槛

在3岁以上的儿童中，常常使用常规行为听阈测试。常规行为听觉测试包括反应听阈测试（RT）、标记听阈测试和玩具传递听阈测试等。这些测试依赖于儿童明确的行为反应。语言障碍儿童在这种测试中可能会表现出较少的合适反应，因此需要使用其他类型的听阈测量方法。

（3）电生理听觉门槛测试

通过脑干听觉诱发电位（ABR）、中枢听觉诱发电位（MLR、LLRP）等电生理测试方法，可以了解儿童的听觉门槛。

2. 语言评估

（1）发展阶段

通过对儿童的听觉语言发展阶段进行评估，了解儿童的语言能力发展情况。比如，儿童是否达到了生理性里程碑，如听说词汇量、语音、语法等方面的标准。

（2）语言能力水平测试

语言能力水平测试是了解儿童在语言发展不同领域的能力的重要方法。测试包括理解和表达语言的测试、词汇量量表、语音测试、语法测试等。

3. 情境评估

情境评估的评估方式可以让评估者在与儿童进行一系列的互动活动中得出对儿童的语言发展的更细致的认识，同时了解儿童在实际生活情境中的表现。这种方法可以通过观察儿童在对话和游戏中的表现，了解儿童的听力理解、语言使用、社交能力以及行为能力等。

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安不能降低末梢血中甲状腺激素浓度．对突发的各种　

应激反应差，故甲亢患者术前还应辅以相关药物。本　

组所有３０６例甲亢患者术前３～５　ｄ均用地塞米松针　

２Ｏ　ｍｇ加入５％葡萄糖溶液５００　ｍＬ中静脉滴注，每Ｅｔ　

１次，连续静脉滴注３　ｄ。由于地塞米松能抑制血清中　

Ｔ４转为生物活性更高的Ｔ３，使血清Ｔ３迅速下降，同时　

地塞米松也能降低血清中Ｔ４水平。这可能是减少了　

甲状腺素的合成【　１。所以我们在这类患者中术前应用　

２０　ｍｇ地塞米松便能较快地控制甲亢症状。降低ＢＭＲ　

而达到手术要求（此即为冲击法所在），使术前准备时　

间较传统方法缩短约３．５～１Ｏ．５　ｄ。应用地塞米松的量　

是合适的，但应注意激素所产生的副作用，如应激性　

溃疡、水电解质紊乱等。本组患者中部分静滴地塞米　

松后出现短期四肢乏力、食欲下降、口苦等表现．这是　

因为地塞米松在部分患者中易引起血清电解质紊乱．　

使血清钾经肾排出过多，从而出现低钾的临床表现．　

术前对这部分患者应用口服钾而使其症状改善。术后　

１２例患者出现头痛、头晕、恶心，心率达１００～１２０次／　

ｍｉｎ，这种现象Ｗｉｋｋｉ认为是甲亢的术后反应，而不是　实用医学杂志２Ｏｏ７年第２３卷第１７期　

甲状腺危象，其原因可能是患者代偿功能较好。对手　

术创伤表现为一过性轻度反应．注意观察或对症处理　

即可［６１　

综上所述，我们采用的甲亢患者术前药物准备方　

法，在传统方法的基础上，所用的碘剂、心得安等药量　

不同，且应用地塞米松冲击法行术前准备具有术前准　

备时间短、术后安全性高等优点。　

３参考文献　［１］程小曲，罗福华．原发性高血压合并甲状腺功能亢进长期随诊病　例分析【Ｊ］．实用医学杂志，２００５，２１（１３）：１４０５．　［２］池正忠，林丽敏．手术治疗甲亢伴周期性麻痹２６例临床体会【Ｊ］．　

实用医学杂志，２００６，２２（２０）：２３４５．　［３］秦泗河．论手术时间与外科医生的手术风格『Ｊ１．医学与哲学，