医院感染管理质量控制流程
医院感染管理委员会
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医院感染知识培训流程
医院感染漏报病例监测流程医院感染管理专职
抗菌药物使用标本送检监测流程
医务人员手卫生监测流程
多重耐药菌监测、报告、处置流程A
K
外来器械管理流程
一次性无菌用品管理流程
注、
1、使用科室将医疗用品申请表（需科室负责人签字）
2、首营企业或首营品种经感染管理科审核
3、仓库进行清点、验收（包括：产品名称、规格、生产厂商、供货单位、生产批号、灭菌批号、注册证号、有效期、数量、接收人）
门（急）诊预检分诊服务流程就诊病人及其陪护人员
预检分
新生儿医院感染监测流程
无菌手术切口感染监测流程
导管相关性血流感染监测流程
外科手术部位感染监测流程
特殊感染手术的应急流程
1.手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备
2.在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病的名称 评估 （1）为何种特殊感染 （2）感染部位、程度 （3）手术方式、预计手术历时 （4）术中所需手术用物和器械 （5）所需护士人数
用物准备 手术用物、手术器械、感染手术警示牌
1.安排在专用手术间实施手术
2.病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室
3.病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部 放入该手术间
4.巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观“的警示牌
5.接触病人血液和体液时需戴双层手套
空气监测流程
注：重点科室需做空气培养，其他科室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时，才做空气培养。
暴露时间规定：Ⅰ类环境30分钟
Ⅱ类环境15分钟
ⅢⅣ类环境5分钟
物体表面污染监测流程
血液透析用水和透析液染菌量监测流程
平皿内加入45 ℃普通营养琼脂15~18ml ，边倾注边摇匀待琼脂凝固后，置36± 1 ℃恒温箱培养48h 。
采样后立即送往实验室，用无菌吸管吸取
1ml 待检样品，接种于灭 菌平皿内，每一样品接种2个平皿
使用中消毒剂的监测流程