环形节育器取出术

对比分析多功能取环钳、传统取环钩进行取出闭合性节育器的临床价值目的：对多功能取环钳、传统取环钩在宫内节育器取出术之中的效果进行对比分析。

方法：以2019年1月-2019年12月于我院行闭合性节育器取出术的100例妇女作为研究对象，随机将其均分为对照组及试验组各50例，其中对照组采用传统取环钩进行手术，试验组则采用多功能取环钩实施手术，并对两组研究对象取环成功率、手术用时、出血量、V AP评分进行对比分析。

结果：两组研究对象在取环成功率数据比较上未见显著差异（P>0.05）;试验组研究对象手术用时、术中出血量以及V AS评分数据则显著优于对照组（P＜0.05）。

结论：在宫内节育器取出术之中，较之传统取环钩，多功能取环钳更具优势，取环效率较高，且术中出血量更少，能够有效缓解女性痛感。

标签：多功能取环钳;传统取环钩;闭合性节育器宫内节育器具备长效、便捷、效果优异的基本特征，属育龄期女性所偏好的避孕手段。

时下，受各种因素的影响，宫内节育器取出术较为常见。

传统取环钩是取出闭合性节育器的常用手段，不过在手术过程之中，容易伤及女性子宫壁，引发疼痛、出血等问题，对于女性的身心健康有所不利。

目前，有相关研究证实，多功能取环钳取环效果优异，同时能够有效控制对于子宫壁的损伤。

在此，本次研究对多功能取环钳、传统取环钩取出闭合性节育器的实际效果进行了探究，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：选取2019年1月-2019年12月于我院行闭合性节育器取出术的妇女作为研究对象，共录入100例，采用随机数表法将其均分为对照组及试验组各50例。

对照组年龄范围在25-42岁，平均年龄为（37.52±4.38）岁，孕次1-2次，平均孕次（1.32±0.24）次;试验组年龄范围在26-43岁，平均年龄为（36.82±4.41）岁，孕次1-2次，平均孕次（1.34±0.26）次。

两组研究对象上述基础资料比较无明显差异（P>0.05），均无子宫器质性疾病，签署知情同意书，可展开研究。

编号：涪陵极康医院宫内节育器取出手术知情同意书由于以下原因（请在相应原因上打“√”）我自愿要求取出宫内节育器。

○带器妊娠○使用年限已满○出血/月经异常○绝经半年以上○腰酸、腹痛、白带异常○计划妊娠○宫内节育器位置异常○希望更换其他避孕措施○其它同时，通过咨询我了解到：取器时间以月经干净后3—7天内（此期间不同房）为宜，特殊情况（出血过多等）可随时取出，需要继续避孕者术后应尽快采取其它避孕方法。

更年期（围绝经期）的妇女应在绝经期后半年至一年内取出节育器。

取器时可能有一定困难，会出现取器失败，宫内节育器断裂、残留，必要时需住院手术：取器后阴道可能有少量出血；少数人可能出现手术并发症。

我也了解到，该医院有抢救物品和预案，万一发生手术意外，医务人员会按技术规范给予医疗服务，最大限度地保证我的安全；事后我有权按照法律规定的程序维护我的权力。

结合本人情况，同意施行取出宫内节育器手术。

受术者（或家属）签名：医生签名：家属与受术者关系：日期：年月日日期：年月日编号：涪陵极康医院宫内节育器取出术病历姓名年龄岁职业初诊日期年月日电话：身份证：家庭住址：主诉：月经史：经期/周期 / 天经量：（□多□中□少）痛经：（□无□轻□中□重）未次月经：年月日婚育史：（□未婚□已婚）孕/产次 / 一次分娩方式：阴道次剖宫产次末次分娩日期：年月日哺乳：□否□是（个月）计划生育手术史：□无□有（□引产□流产）末次终止时间：年月日终止方式：（□引产□流产）避孕史：ICU放置年限年药敏史既往病史:术前检查体格检查：体温0C 脉搏次/分血压 / mmHg 心肺肝脾其他妇科检查：外阴阴道宫尾丝：（□未见□见）子宫位置大小质地（□软□硬）压痛：（□有□无）附件辅助检查：血常规：HBsAg HIV TP HCV 阴道分泌物检查：清洁度滴虫念珠菌ICU定位极类型超声检查放射影像检查临床诊断：检查医生签名：手术记录取器时间：年月日，取器原因：体温：℃术前/术中用药：取器时期：月经净后天，□子宫出血期间□人流术时□钳刮术后□中引清宫时术时情况：子宫位大小周宫腔深度：术前 cm 术后 cm宫颈扩张：□未扩□扩（从号扩张至号）刮宫：□无□有病理检查：□未送□已送出血：□无□有 ml 腹痛：□无□有（轻中重）手术：□顺利□困难（详述）特殊情况记录：。

宫内节育器取出术手术同意书
病人姓名，性别，年龄，于年月日于我院要求行宫内节育器取出术，现将手术适应症及禁忌症，取出时间，术中可能出现及术后并发症，注意事项，告知患者及家属，内容如下：
（一）适应症：1：惰性宫内节育器使用期为30年以上，活性宫内节育器使用期满的应取出；2:副作用或并发症治疗无效；3：要求生育：4.带器宫内或宫
外妊娠；5.绝经半年以上或不需再使用者。

（二）禁忌证：阴道，宫颈，子宫，盆腔炎症急性期，患者患病不能胜任手术。

（三）取出时间：月经干净后3-7天内取出。

（四）术中可能出现，术后并发症及注意事项：1.取环失败，若宫颈过紧，宫内节育器嵌顿，宫内节育器异位于腹腔，宫内节育器残留；2.节育器断裂，必要时手术取出；3.子宫出血；4.子宫穿孔；5.人流综合征（面色苍白，出血，头晕，胸闷，心动过缓，心律失常，血压下降等表现）；6.术后感
染，需常规口服抗生素3-5天预防感染；7.若术后出血超过月经量，需住
院观察治疗；8.术后若有不适，及时就医。

沟通结果：
患者及家属签名（手印）：医师签名：罗林
与患者关系：
联系电话：。

XX医院特殊操作/治疗知情同意书宫内节育器取、放术1您的主诊医生是：您的经管医生是：2这是一份有关宫内节育器取、放术的告知书。

目的是告诉您有关医生建议您进行的宫内节育器取、放术相关事宜。

请您仔细阅读，提出与本次宫内节育器取、放术有关的任何疑问，决定是否同意进行宫内节育器取、放术。

3由于已知或未知的原因，任何宫内节育器取、放术都有可能：不能达到预期结果；出现并发症等。

因此，医生不能对宫内节育器取、放术的结果作出任何的保证。

您有权知道宫内节育器取、放术的性质和目的、存在的风险、预期的效果或对人体的影响。

在没有给予您知情并获得您签署的书面同意前，医生不能对您施行宫内节育器取、放术。

在宫内节育器取、放术实施前的任何时间，您都有权接受或拒绝本次治疗。

4医生建议您施行的手术方案：5医生会用通俗易懂的语言给您解释：5.1 宫内节育器取、放术的性质、目的、预期的效果及大致费用：宫内节育器放置术是指将宫内节育器放置在育龄妇女的宫腔内，从而达到避孕的目的的一种手术。

宫内节育器取出术是指取出宫腔内部不需要或不能继续放置的节育器的一种手术。

5.2 告诉任何可能伴随的不适、并发症或风险：宫内节育器取、放术可能出现下列情况：口出血口子宫穿孔口经量过多口节育器移位、嵌顿、断裂口经期延长口节育器脱落口腰酸腹坠口继发感染口带环妊娠口取环失败口其它5.3 针对上述情况将采取的防范措施基于宫内节育器取放术操作过程中可能出现的各种并发症，我们将根据现代医疗规范，采取及时、有效、科学的防范措施，最大限度地保护病人安全，使诊疗过程顺利完成。

1）术前仔细检查；2）术中规范操作、动作轻柔；3）术后加强随访。

5.4 可供选择的避孕方法：药物避孕避孕套避孕等6 担任您本次手术的医生：助手：7 为了确保您对上述内容的准确理解，在您仔细阅读该知情同意书及作出决定前，医生将会给您解释上述内容。

如果您还有其它疑问，希望您及时告诉医生。

您以下的签名表示：①您已阅读并理解、同意前面所述的内容；②您的医生对以上提出的情况向您作了充分的解释；③您已经得到了有关手术的相关信息；④您授权并同意医生为您施行上述手术/操作。