无创呼吸机联合吸氧在COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者中的应用观察作者：李耀军文凌娟来源：《中国实用医药》2014年第03期【摘要】目的探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴慢性II型呼吸衰竭患者中的临床应用效果，指导今后的临床工作。
方法回顾性分析本院呼吸科收治的21例COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者的临床资料，患者在经常规治疗后仍反复因急性加重需要住院治疗（≥3次/年），在出院时建议应用家庭型无创呼吸机联合吸氧治疗，观察患者在应用无创呼吸机治疗前后患者耐受性、临床症状改善情况及因急性加重需要住院的次数及住院天数变化，对比分析患者应用无创呼吸机治疗前后各1年中0个月、6个月、12个月的动脉血气分析、肺功能等指标变化，评估疗效。
结果应用无创呼吸机治疗后，患者耐受性良好，喘息、胸闷、呼吸困难、夜眠等临床症状较前明显改善，因慢性II型呼吸衰竭急性加重需要住院的次数及住院天数明显减少，应用无创呼吸机6个月及12个月时的动脉血气提示PaCO2较未用无创呼吸机时有明显下降，差异有统计学意义，而pH、PaO2差异无统计学意义。
肺功能在治疗前后对比差异无统计学意义。
主要不良反应为口干及腹胀。
结论应用无创呼吸机可以改善COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者的临床症状，减少患者因慢性II型呼吸衰竭急性加重需要住院的次数及住院时间，提高患者的生活质量，降低了医疗费用，但不能改善患者的肺功能。
【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；慢性II型呼吸衰竭慢性II型呼吸衰竭，是COPD发展到严重阶段的表现，病情复杂，患者常因感染等因素导致慢性呼吸衰竭急性加重需要住院治疗，病死率高。
本研究回顾性分析了河南省漯河市中心医院呼吸科收治的21例COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗前1年及治疗后1年的临床资料，现总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料收集本院呼吸科2007年1月～2013年1月收治的21例COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者，男性14例，女性7例，年龄在51～78岁，平均年龄（65±11.45）岁， 21例均伴有慢性肺源性心脏病， 5例伴有肺动脉高压。
