社区心理护理体会
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人文社会科学学刊 ２０１０年６月 绝
社区心理护理体会
鲍丽力
（哈尔滨市红十字中心医院，黑龙江哈尔滨 １５００７６）
摘要：随着社区卫生服务的广泛开展，社区护理工作日益显示出其重要性。在整体护理中。心理护理的
作用是十分重要的。现将笔者的社区心理护理中的体会总结如下。
关键词：社区；心理护理
中图分类号：Ｃ ９１ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１ ０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１ ６７２—０４０７．２０１ ０．０６．００９
文章编号：１ ６７２—０４０７（２０１ ０）０６—０２３—０２ 收稿日期：２Ｏ１ ０＿＿０５＿＿１ １
随着社区卫生服务的广泛开展，社区护理工作日
益显示出其重要性。社区护理不同于大、中医院的一
般护理，在护理理念、任务、服务范围和方式以及护理
人员的知识结构、服务能力等方面都有着自身的特殊
性和规律，尤其在社区卫生服务中，强调将病人或服
务对象作为一个整体的人来对待，因而更加重视整体
护理。这是社区护理的一大特点。 在整体护理中，心理护理的作用是十分重要的。 重视心理护理在整体护理中的作用与地位，既适应了 生物、心理、社会医学模式和现代人们健康观的转变， 也符合社区护理的特点与规律；是提高社区医疗质量 和广大社区居民健康水平及生活质量的一个有效的 重要途径。现将我在社区心理护理工作中的体会总结 如下： 一、要全面了解护理对象 社区护理工作，尤其是心理护理一定要在基于对 上述不同护理对象全面了解的情况下进行，否则难以 收到很好的效果。这种全面了解往往是较为艰难但又 非做不可的。例如，对两个宗教信仰不同的人或心理 状态差异较大的人做心理护理，如果采用同样的护理 方式或方法，是绝不可能达到预期效果的。再如，给两 个患了糖尿病的人做心理护理，由于其中存在生活习 惯与生活方式不同，以及对糖尿病的认识等方面的差 异，对其护理方式和教育方式也要因人而异。 二、保持良好的护患关系 社会卫生服务立足于社区，以个人为中心，以家 庭为单位，社区为范围，提供及时、方便、快捷、连续、 整体和综合的医疗保健服务。因而社区的全科医生和 护士与社区居民必然要建立一种良好的医患关系和 护患关系。就心理护理而言，良好的护患关系是心理 护理工作的基础。一般说来，护患关系有以下三种类 型：（１）主动一被动模式；（２）指导—合作模式；（３）共同参 与模式。在护理工作实践中，应根据不同的病人或病 人的不同心理特征，采用适宜的模式。如何才能与病 人及其家庭建立起一种相互信任、相互尊重、平等相 处：和互相帮助的朋友式的护患关系呢？从心理护理的 角度出发，我的体会是： １．首先要熟悉病人或被护理者的角色及角色转换
过程，要关注他们的角色适应不良现象，从心理上摆
脱其消极影响。
２．充分认识心理反应的因素及引起心理反应的
原因。根据病人的行为类型，制定一个切实可行的心
理护理计划，尽可能满足他们的心理需要。
３．了解病人亲友的心理反应和异常行为，教育他
们应履行维护病人身心健康的义务；克服消极被动、
对病人偏袒顺从，对医护人员隐瞒掩饰病人实情、与
医护人员之间产生冲突指责等异常行为。
４．就护理人员自身而言，要不断提高自己的自尊
与自信，要有高尚的职业道德、良好的心理品质、精湛
的护理技术与合理的知识结构；能满足患者的合理要
求；有较高的人际交往水平和技巧，善于与不同病人
沟通。这是建立良好护患关系最重要的，也是护理人
员必须具备的最基本素质。
三、根据不同病人的， 重 特点采取适宜的护理模式
社区卫生服务的重点人群一般是老年人、妇女和
儿．童。所以社区护理工作的重点也是上述几个重点人
群。由于不同人群的心理特点差异较大，即使是同一
人群的不同的病种，或同一病种的不同病程，也都有
不同的心理状态。因此不能采用同一种心理护理模式
去服务与上述不同的病人，而应根据病人不同的心理
特点，采取适宜的心理护理模式或方法，才可能取得
较好的效果。如有些老年人由于身体机能衰退，出现
一
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．７ 施加，。年 月 人文社会科学学刊
身心老化现象；他们知道衰老和死亡是不可抗拒的自
然规律，而且随着年龄的增长，愈加惧怕死亡的到来；
此外，又由于自身各器官功能的衰退易患疾病，因而
往往会产生各种心理问题，诸如恐惧心理、以自我为
中心、依赖性增强等。因此，在心理护理方面，要从尊 老爱老这一传统美德出发去爱护、关怀老年病人。使 他们精神愉快，早日康复，提高生活质量；女性病人有 其特殊的生理、心理阶段，如经期易激惹状态，女青年 病人的羞涩心理，其患病接受检查时的萎缩与执拗心 理。因此，护理人员应理解女性病人的心理特点，主动 （上接第４页）展较快的农村地区规划建设一批经济适 用房，供满足一定条件的农民工购买入住；建立健全 有利于新生代农民工获取城市居住权的户籍制度；建 立收费公平的覆盖新生代农民工子女的教育制度；积 极探索适合新生代农民工的低收费、广覆盖的医疗保 障、失业救济、养老保险等社会保障制度；建立新生代 农民工能够有序参与当地政治事务的政治参与机制。 ３．营造良好的社会环境和积极的舆论引导，关注 新生代农民工未来的发展 良好的社会环境是个人发展的重要条件，新生代 农民工的发展更需要全社会能够为其营造一个公平、 合理、自由和尊重的社会环境。社会结构和社会制度 上的缺陷造成农民工在城市社会中长期受到整体排 斥，致使农民工权益维护缺乏制度性的长效保护机制。 加大新生代农民工对城市重大贡献的宣传力度， 营造他们融人城市是社会发展大趋势的社会氛围；要 进行社会平等观念的宣传教育，一方面引导新生代农 民工与城市居民相互沟通、消除隔阂、和谐共处，另一 方面引导市民调整心态，积极主动地与新生代农民工 进行社会交往和人际互动，将他们视为享有同等社会 权利的成员，帮助他们培养城市文明所需的现代思维 和意识，构建起社会支持网络，从而增强新生代农民 工对城市的认同和归属感。 ４．加强对新生代农民工的教育和培训，提高新生 代农民工的自身素质 “贫困人口最稀缺的资本是人力资本，最缺乏的机 会是获得教育的机会，最缺乏的能力是知识能力。”研 究表明，职业培Ｎｘ，／￣民工经济地位的获得具有重要 意义，其重要性几乎不亚于正规教育的作用，那些在近 五年内受过培训的农民工比没有接受过培训者的收 入明显高出许多。从现代化的需要和城市综合发展的 一２４一 协助医生做好病人的思想工作，在予以足够体谅的同 时加以适当的引导，是很有必要的。 总之，在社区护理服务中，应将心理护理作为整体 护理的一部分，与一般临床护理有机地结合起来，将 心理护理的观念和技术方法不断地渗透到各种不同
年龄、环同性别和不同患者的治疗与康复的过程中，
使心理护理起到药物、手术或其他治疗方法所起不到
的效果。
（责任编辑：刘兵）
需要来看，加强新生代农民工的职业培训，提高劳动力
素质也是刻不容缓的工作，政府要加大对新生代农民
工培训的投入，用于农民工培训的财政资金必须专款
专用，尽快通过加大投入、整合资源，建立起相对稳定
的培训场所，并配备必要的设施设备；开设“教育和技
能”课程，开展学历教育、职业和成人继续教育，开展
职业资格证书、岗位技能资格证书培训和认证工作，
从而提高新生代农民工的文化素质，增强其职业技能
水平；要将他们吸收到社区组织和建设中来，对新生
代农民实施社区教育，开展城市社会适应教育，如法
律和治安教育、计划生育教育、健康教育、安全教育
等；要教育新生代农民工自觉遵守各种规范。培养良
好的道德情操，提升他们的精神追求层次，改善价值
观。此外，针对城市培训费用高，农民工无力负担的情
况，积极利用广大农村地区现有的文化教育机构，在流
出地就地培训农民工，也不失为一种可行的途径。
总之，当“新生代农民工”逐渐发展成为农民工的
主力军且在主观上产生融人城市的愿望时，政府和社
会各界应对该群体予以高度重视，加快他们城市社会
融合的进程，最终促进我国城市化的发展。
参考文献：
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（责任编辑：王贵）
